क्रोनिक थकान सिंड्रोम के लिए एडीएचडी ड्रग्स

क्या हाइपरिएक्टिव बच्चों के लिए दवाएं हो सकती हैं, जो पुराने रूप से थके हुए वयस्कों के लिए प्रभावी उपचार हो सकती हैं? जैसा कि यह लगता है के रूप में अजीब के रूप में, वे हो सकता है।

कुछ डॉक्टर क्रोनिक थकान सिंड्रोम ( एमई / सीएफएस ) के साथ अपने मरीजों के लिए एडीडी / एडीएचडी दवाएं लिखते हैं और कहते हैं कि उन्होंने सकारात्मक परिणाम देखे हैं। हमारे पास इसका समर्थन करने के लिए साक्ष्य का एक बढ़ता हुआ निकाय है, लेकिन अधिक शोध की आवश्यकता है।

इन दवाओं को न्यूरोस्टिमुलेंट्स के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जिसका अर्थ है कि वे मस्तिष्क गतिविधि को उत्तेजित करते हैं। उनका उपयोग एडीडी / एडीएचडी के लिए किया जाता है क्योंकि, विरोधाभासी रूप से, उनके पास एडीडी / एडीएचडी दिमाग पर एक शांत प्रभाव पड़ता है। यह देखते हुए, यह अधिक समझ में आता है कि वे थकान से परिभाषित स्थिति में सहायक होंगे।

सबसे लोकप्रिय न्यूरोस्टिम्यूलेंट हैं:

• Ritalin और Concerta , जिसमें मेथिलफेनिडेट होता है
• डेक्सड्राइन, जिसमें डेक्स्ट्रोम्फेटामाइन होता है
• एडरेल, जिसमें amphetamine और dextroamphetamine शामिल हैं
• Vyvanse, जिसमें lisdexamfetamine शामिल है

Neurostimulants का उपयोग क्यों करें?

इन दवाओं का सटीक तंत्र ज्ञात नहीं है (जो वास्तव में मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली दवाओं में काफी आम है), लेकिन माना जाता है कि वे दो न्यूरोट्रांसमीटर- नोरेपीनेफ्राइन और डोपामाइन की उपलब्धता को बदलते हैं- माना जाता है कि दोनों एडीडी में अपरिवर्तित माना जाता है / एडीएचडी और एमई / सीएफएस।

कम नोरपीनेफ्राइन सतर्कता और स्मृति समस्याओं के नुकसान से जुड़ा हुआ है, जबकि डोपामाइन की कमी संज्ञानात्मक हानि और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता से जुड़ी हुई है।

ये लक्षण हैं कि इन दोनों स्थितियों में आम है।

एक छोटे से अध्ययन से पता चला है कि, वयस्कों में, दोनों स्थितियों में कई अन्य लक्षण भी शामिल होते हैं, जिनमें अस्पष्ट थकान, व्यापक मांसपेशियों में दर्द, और फाइब्रोमाल्जिया का निदान शामिल है, जो कि एमई / सीएफएस की तरह एक शर्त है जिसमें नोरपीनेफ्राइन का अपघटन भी शामिल है और डोपामाइन।

कुछ डॉक्टर यह भी अनुमान लगाते हैं कि एडीडी / एडीएचडी वाले बच्चों को वयस्कों के रूप में एमई / सीएफएस के विकास का खतरा हो सकता है, और पोस्टग्रेजुएट मेडिसिन जर्नल में प्रकाशित एक छोटा 2013 अध्ययन उस परिकल्पना का समर्थन करता है। शोधकर्ताओं ने एमई / सीएफएस के तीन मामलों को देखा जिसमें रोगी ने इलाज के लिए अच्छा जवाब नहीं दिया। उन्होंने पाया कि उन सभी तीनों ने एडीएचडी के मानदंडों को पूरा किया और न्यूरोस्टिमुलेंट्स के साथ इलाज का जवाब दिया। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि एडीएचडी और एमई / सीएफएस (और संभवतः फाइब्रोमाल्जिया भी) में आम अंतर्निहित तंत्र हैं, और यह भी कि एडीएचडी एमई / सीएफएस या इसी तरह के कुछ में विकसित हो सकता है।

एमई / सीएफएस के लिए मेथिलफेनिडेट पर अमेरिकन जर्नल ऑफ मेडिसिन में एक अध्ययन ने लगभग बीस प्रतिशत प्रतिभागियों में उल्लेखनीय सुधार किया। यह शायद ही एक भारी समर्थन है।

हालांकि, कई शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि एमई / सीएफएस में कई उपसमूह होते हैं जिन्हें प्रत्येक को अलग-अलग उपचार की आवश्यकता होती है। क्या मेथिलफेनिडेट का जवाब देने वाले लोग एक विशेष उपसमूह का प्रतिनिधित्व करते हैं? हम अभी तक किसी भी तरह से कहने के लिए पर्याप्त नहीं जानते हैं।

साइकोसोमैटिक्स में प्रकाशित डेक्स्ट्रोम्फेटामाइन के पहले के प्रारंभिक अध्ययन से पता चला कि एमई / सीएफएस के साथ 10 में से 9 प्रतिभागियों ने प्लेसबो की तुलना में दवा लेने के दौरान काफी कम थकान महसूस की थी।

2015 में, क्लीनिकल और प्रायोगिक Obstetrics और Gynecology में एक अध्ययन आया जो पाया कि dextroamphetamine विभिन्न स्थितियों में फायदेमंद था जो पुरुषों में पुरुषों की तुलना में अधिक आम है, एमई / सीएफएस, फाइब्रोमाल्जिया, श्रोणि दर्द , और अंतरालीय सिस्टिटिस सहित ।

मनोचिकित्सा अनुसंधान में एक 2013 के अध्ययन ने सुझाव दिया कि एमआई / सीएफएस में कार्यकारी मस्तिष्क समारोह में सुधार करने के लिए लिस्डेक्सैमेटामाइन प्लेसबो से काफी प्रभावी था। कार्यकारी कार्य मानसिक कौशल का एक सेट है जो आपको चीजों को पूरा करने में मदद करता है, और अक्सर इस स्थिति में समझौता किया जाता है। दवा ने प्रतिभागियों के दर्द, थकान और वैश्विक कार्य में भी सुधार किया।

से एक शब्द

ये दवाएं पहले से ही बाजार पर हैं और अपेक्षाकृत सस्ती हैं, जिससे लोगों को प्राप्त करना आसान हो जाता है। एक कमी यह है कि उन्हें व्यसन का खतरा होता है, इसलिए यदि आप उन्हें लेते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को अधिक बार देखना पड़ सकता है।

यदि आप इन दवाओं को आजमाने में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। ध्यान रखें कि कुछ डॉक्टर एमई / सीएफएस के लिए इन दवाओं के ऑफ-लेबल को निर्धारित करने के इच्छुक नहीं हो सकते हैं, जो केवल हमारे पास मौजूद सबूत हैं। लक्षणों की पूरी श्रृंखला, अन्य स्थितियों के बारे में बात करना सुनिश्चित करें, और आप कौन सी दवाएं और पूरक ले रहे हैं।

याद रखें कि एमई / सीएफएस के साथ हर किसी के लिए कोई भी दवा काम नहीं करती है और यह कि आपके सभी लक्षणों को दूर करने की संभावना नहीं है।

_{सूत्रों का कहना है:}

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> Valdizán Usón जेआर, Idiazábal Alecha एमए। न्यूरोथेरेपीटिक्स की विशेषज्ञ समीक्षा। 2008 जून; 8 (6): 917-27। क्रोनिक थकान सिंड्रोम की नैदानिक ​​और उपचार चुनौतियां: तत्काल रिलीज मेथिलफेनिडाइड की > भूमिका >।

_{Valdizán Usón जेआर, Idiazábal Alecha एमए। न्यूरोथेरेपीटिक्स की विशेषज्ञ समीक्षा। 2008 जून; 8 (6): 917-27। क्रोनिक थकान सिंड्रोम की नैदानिक ​​और उपचार चुनौतियां: तत्काल रिलीज मेथिलफेनिडेट की भूमिका।}

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