एचआईवी और गुदा कैंसर के खतरे

एचआईवी के साथ समलैंगिक पुरुषों में कैंसर का जोखिम 150 गुना अधिक है

अवलोकन

गुदा कैंसर एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों के बीच एक कपटी और बढ़ती चिंता, मुख्य रूप से समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों। लक्षण पहले से कम से कम शुरू हो सकते हैं, अक्सर गुदा के आसपास खुजली के साथ, खुजली की तरह ही बवासीर से जुड़ा हो सकता है।

बाद में यह दर्दनाक या रक्तस्राव के लक्षण प्रदर्शित हो सकता है। आखिरकार, एक कैंसर का घाव खुल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक दुर्भावनापूर्ण जल निकासी के रूप में जाना जाता है।

दुर्भाग्यवश, यह वह बिंदु है जब ज्यादातर लोग अंततः डॉक्टर को देखने का फैसला करते हैं, जिसके द्वारा कैंसर आमतौर पर काफी उन्नत होता है।

कैंसर को कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि के रूप में परिभाषित किया जाता है जो इसे रोकने के जैविक साधनों के बिना गुणा करना जारी रखता है। गुदा कैंसर गुदा में एक घातक होता है, आमतौर पर एक ट्यूमरस घाव के साथ प्रकट होता है। गुदा कैंसर गुदा के म्यूकोसल ऊतक में या गुदा मार्जिन में विकसित होते हैं जो त्वचा के साथ विलीन हो जाते हैं।

एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों के बीच गुदा कैंसर बढ़ती चिंता का विषय है। सामान्य जनसंख्या में, गुदा कैंसर दुर्लभ माना जाता है, जो लगभग 100,000 लोगों में से एक में होता है। हालांकि, पुरुषों में पुरुषों (एमएसएम) के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों में , घटनाएं 100,000 प्रति 144 मामलों के रूप में उच्च चढ़ाई करती हैं। इसके अलावा, एमएसएम जो एचआईवी पॉजिटिव हैं, एमएसएम की तुलना में गुदा कैंसर होने की संभावना दोगुना है जो एचआईवी-नकारात्मक हैं।

जबकि हम पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं कि ऐसा क्यों है, ऐसा माना जाता है कि एचआईवी संक्रमण से जुड़ी पुरानी सूजन सचमुच अपने समय से पहले एक सेल की उम्र लेती है।

जब ऐसा होता है, तो हम सामान्य जनसंख्या में होने से पहले 10 से 15 साल पहले एचआईवी वाले लोगों में विकसित कैंसर देखेंगे। गुदा कैंसर इस बात से जुड़े कई कैंसर में से एक है।

जोखिम

गुदा कैंसर और मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) , वायरस के बीच घनिष्ठ संबंध है जो न केवल जननांग मौसा का कारण बनता है बल्कि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास से भी जुड़ा हुआ है।

एचपीवी और एचआईवी के अलावा, आमतौर पर उद्धृत जोखिम कारकों में धूम्रपान, कई यौन भागीदारों, ग्रहणशील गुदा सेक्स , बवासीर का इतिहास, और गुदा फिशर या फिस्टुलस शामिल हैं।

संकेत और लक्षण

गुदा कैंसर को इतना खतरनाक बनाने वाली चीजों में से एक यह है कि कई लोग निदान से पहले लक्षण, यदि कोई हो, तो कुछ दिखाते हैं। अभी तक और अधिक संबंधित, लोग अकसर शर्मिंदगी से डॉक्टर को देखने में देरी करेंगे, खासकर यदि लक्षण गंभीर नहीं दिखते हैं।

यदि लक्षण मौजूद हैं तो वे अक्सर शामिल होते हैं:

• गुदा या जननांगों पर वार
• गुदा के आसपास या गुदा नहर में घूमता है या टक्कर देता है
• गुदा के आसपास और आसपास खुजली
• गुदा से निर्वहन या खून बह रहा है
• गुदा के आसपास दर्द या दबाव
• दृश्यमान टक्कर या घावों की अनुपस्थिति में गुदा के आसपास दर्दनाक क्षेत्र
• गुदा के आसपास खुले घाव जो ठीक नहीं करते हैं

निदान

कई विशेषज्ञ अब उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए नियमित गुदा कैंसर स्क्रीनिंग की सलाह देते हैं। अनुशंसित परीक्षणों में एक वार्षिक दृश्य और डिजिटल परीक्षा, साथ ही एक वार्षिक गुदा पाप धुंध शामिल है ।

उत्तरार्द्ध गुदा के चारों ओर से कोशिकाओं का एक तलछट लेता है और गुदा कैंसर के साथ संगत सेलुलर परिवर्तनों की पहचान के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे उन्हें जांचता है। असामान्य पाप स्मीयर आमतौर पर उच्च-रिज़ॉल्यूशन एनोस्कोपी (गुदा गुंजाइश) या बायोप्सी के साथ होते हैं।

उपचार

गुदा कैंसर का उपचार काफी हद तक निर्भर करता है कि कैंसर कितना उन्नत है। रोग चरण निर्धारित करने के मूल्यांकन के बाद, बोर्ड-प्रमाणित ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ एक उपचार योजना बनाई जाती है।

एक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी) के मामले में, कीमोथेरेपी और विकिरण को अक्सर पहली पंक्ति उपचार के रूप में अनुशंसित किया जाता है। घटना में एडेनोकार्सीनोमा , उपचार में शल्य चिकित्सा भी शामिल हो सकती है।

निवारण

चूंकि एचपीवी को गुदा कैंसर के विकास के लिए प्रमुख जोखिम कारक माना जाता है, इसलिए एचपीवी टालने पर रोकथाम पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए। छह महीने की अवधि में तीन शॉट्स में दिए गए बच्चों और युवा लोगों के लिए एचपीवी टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र वर्तमान में निम्नलिखित समूहों के लिए टीकाकरण की सिफारिश करता है:

• 11 या 12 साल की उम्र के सभी बच्चे
• किशोर लड़के और लड़कियां जिन्होंने एचपीवी श्रृंखला शुरू नहीं की थी या खत्म नहीं किया था
• 26 साल की उम्र के माध्यम से युवा महिलाएं
• 21 साल की आयु के माध्यम से युवा पुरुषों
• 26 साल की उम्र के माध्यम से एमएसएम
• एचआईवी वाले पुरुष जिन्होंने एचपीवी टीका श्रृंखला शुरू नहीं की थी या जब वे छोटे थे

उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों को सलाह दी जानी चाहिए कि वे प्रत्येक यौन मुठभेड़ के साथ कंडोम का इस्तेमाल करें और सेक्स पार्टनर की संख्या को कम करें।

इसके अलावा, सौम्य घावों के इतिहास वाले किसी भी व्यक्ति को नियमित आधार पर निगरानी की जानी चाहिए। एक गुदा पैप प्रारंभिक हस्तक्षेप की अनुमति देता है और रोग की प्रगति के जोखिम को कम करने के लिए गुदा कैंसर के विकास के अनुरूप प्रारंभिक सेलुलर परिवर्तनों का पता लगा सकता है।

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