डिस्कोजेनिक दर्द क्या है?

सभी पुरानी रीढ़ की हड्डी के दर्द का लगभग 40% एक या अधिक इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक समस्या से संबंधित है। यदि आपको पुरानी गर्दन या पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, लेकिन आपके पास हर्निएटेड डिस्क नहीं है, तो आपके पास डिस्पोजेनिक दर्द हो सकता है।

डिस्क अपघटन के संबंध में डिस्कोजेनिक दर्द होता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें डिस्क के भौतिक और रासायनिक गुण धीरे-धीरे खराब हो जाते हैं।

लेकिन समस्या यह है कि, डिस्क को खराब करने से हमेशा दर्द नहीं होता है, और विशेषज्ञों ने अभी तक इस संबंध को पूरी तरह से समझाया है।

कारण

सिद्धांत यह है कि डिस्कोजनिक दर्द होता है जब annulus के बाहरी हिस्से में स्थित तंत्रिका रिसेप्टर्स परेशान होते हैं।

डिस्क में सूजन या अन्य स्थितियां इन तंत्रिका रिसेप्टर्स को परेशान कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, यदि एक कणिका के आंसू से सूजन रसायनों annulus के बाहरी हिस्से में नसों तक पहुंच जाते हैं, तो आंसू आपके डिस्कोजनिक दर्द का कारण हो सकता है। इस प्रकार की चोट को आंतरिक डिस्क व्यवधान, या आईडीडी कहा जाता है।

जेनेटिक्स संभवतः डिस्कोजेनिक दर्द के गठन में एक भूमिका निभाते हैं। जेनेटिक्स डिस्क की रासायनिक संरचना को बदल सकता है, और शरीर में चयापचय परिवर्तन ला सकता है। नतीजा यह है कि डिस्क सामान्य से तेज़ी से सूख जाती है, जो उन्हें रीढ़ की हड्डी के भार को समान रूप से कम करने में सक्षम बनाती है। फिर, हर दिन पहनने और आंसू डिस्क में एक या कुछ छोटे क्षेत्रों पर दबाव डालता है, एक कणिका आंसू का खतरा बढ़ता है।

डिस्क के आस-पास कशेरुका के किनारे पर नुकसान भी हो सकता है। यह सूजन रसायनों को जारी करता है और गति को बढ़ाता है जिस पर डिस्क खराब हो जाती है।

आनुवंशिकी के साथ, पोषण और यांत्रिक कारक भी डिस्कोजेनिक दर्द में योगदान दे सकते हैं।

जोखिम

डिस्कोजनिक दर्द अक्सर मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में होता है।

(युवा लोगों में डिस्क की समस्याएं आम तौर पर डिस्क हर्ननिएशन तक ही सीमित होती हैं क्योंकि युवा लोगों के पास उनके डिस्क में अधिक पानी होता है।)

लक्षण

डिस्कोोजेनिक दर्द का मुख्य लक्षण एक दर्दनाक दर्द है जो आपके पैर या हाथ में नहीं आता है और यह आपके अंगों का उपयोग करने की कम क्षमता से जुड़ा हुआ नहीं है।

कम पीठ में, जब आपकी रीढ़ की हड्डी संपीड़ित होती है तो दर्द आमतौर पर खराब हो जाता है: बैठे, झुकने, खांसी और छींकने जैसी गतिविधियां इसे लाना पड़ती हैं, जबकि झूठ बोलने से उसे राहत मिलती है। आपके जांघ या अपने नितंब के पीछे दर्द या अन्य संवेदना हो सकती है, लेकिन आपके निचले पैर में नहीं।

गर्दन में, जब आप अपना सिर बदलते या झुकाते हैं तो दर्द हो सकता है। यदि आप अपने सिर को एक स्थिति में बहुत लंबे समय तक पकड़ते हैं तो दर्द खराब हो सकता है। मांसपेशी spasms कभी कभी गर्दन में discogenic दर्द के साथ। दर्द या अन्य संवेदनाओं को भी अपनी बांह से प्राप्त करना संभव है।

निदान

एक एमआरआई अक्सर डिस्कोजेनिक दर्द का निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है। एक डिस्कोग्राम का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन यह कई कारणों से एक विवादास्पद परीक्षण है। सबसे पहले, यह जानबूझकर दर्द का कारण बनता है और आपको वीएएस पैमाने पर तीव्रता को रेट करने के लिए कहता है। न केवल इस प्रकार के परीक्षण में नैतिक प्रभाव पड़ता है, बल्कि यह व्यक्तिपरक है, साथ ही (आप जो भी महसूस करते हैं उसकी रिपोर्ट कर रहे हैं)।

डिस्कोग्राम का उपयोग निश्चित रूप से पुष्टि करने के लिए किया जाता है कि दर्द किसी विशिष्ट डिस्क या डिस्क से उत्पन्न होता है। लेकिन कई शोधकर्ताओं ने पाया है कि डिस्कोग्राम की व्यक्तिपरक प्रकृति के कारण, यह झूठी सकारात्मक परिणाम उत्पन्न कर सकता है, खासकर यदि आप बहुत दर्द में नहीं हैं, तो आपको मानसिक हानि होती है या आप दर्द से डरते हैं।

जैसा ऊपर बताया गया है कि आपको अपनी बांह या पैर के नीचे दर्द या अन्य सनसनी हो सकती है। इन्हें रेड्युलर लक्षण कहा जाता है। लेकिन रेडिकुलोपैथी और डिस्कोोजेनिक दर्द एक ही विकार नहीं हैं। रेडिकुलोपैथी की तरह, डिस्कोजनिक दर्द नर्वों की जलन से परिणाम देता है।

अंतर यह है कि रेडिकुलोपैथी रीढ़ की हड्डी की जड़ों को प्रभावित करता है, जबकि डिस्कोजनिक दर्द न्युलस के बाहरी छल्ले में स्थित नसों को परेशान करता है।

(Annulus intervertebral डिस्क का कठिन रेशेदार कवर है। इसमें केंद्रीय स्थित नाभिक pulposus शामिल है और इसकी रक्षा करता है।)

एक निदान कार्य करते समय डॉक्टर के लिए इन दोनों स्थितियों के बीच अंतर करना मुश्किल हो सकता है। फिर भी भेद आपको प्राप्त होने वाले उपचार में एक अंतर देगा।

निदान की एक अन्य विधि को मैकेंज़ी विधि कहा जाता है। इसमें दर्द को कम करने और गति की अपनी सीमा बढ़ाने के लिए उन गतिविधियों को खोजने के लिए मैन्युअल परीक्षा शामिल है। मैकेंज़ी विधि का प्रयोग उपचार के रूप में भी किया जाता है।

इलाज

डिस्कोजेनिक दर्द अक्सर अपने आप में कम हो जाता है, या यह आ सकता है और जा सकता है। कंज़र्वेटिव देखभाल आमतौर पर उपचार का पहला प्रकार होता है जिसकी कोशिश की जाती है। इसमें बर्फ और / या गर्मी और शारीरिक चिकित्सा का उपयोग करके एंटी-इंफ्लैमेटरीज के साथ दर्द को नियंत्रित करना शामिल हो सकता है। शारीरिक चिकित्सा में पीछे अभ्यास, कर्षण और अन्य उपचार शामिल हो सकते हैं। एक इंजेक्शन दर्द को कम करने में मदद कर सकता है और आपको अधिक आरामदायक बना सकता है।

जहां तक ​​एक सर्जरी जाती है, आम तौर पर यह आवश्यक नहीं है। लेकिन अगर आप 3 महीने या उससे अधिक समय तक दर्द को कमजोर कर रहे हैं और / या रीढ़ की हड्डी अस्थिरता है, तो यह एक विकल्प हो सकता है। अपने डॉक्टर से अपने विकल्पों के बारे में पूछें।

आईडीईटी (इंट्राडस्कल इलेक्ट्रोथर्मल थेरेपी) के रूप में जाना जाने वाला एक न्यूनतम आक्रमणकारी रीढ़ सर्जरी डिस्कोजेनिक दर्द के लिए वादा करता है। यह शल्य चिकित्सा annulus के तंतुओं (heats) cauterizes ताकि आंसू एक साथ बुना हुआ हो और तंत्रिका समाप्ति मर जाए। तंत्रिका के अंत में मृत होने के साथ, आप अब डिस्कोजेनिक दर्द महसूस नहीं कर पाएंगे। जून 2010 तक आईडीईटी पर केवल कुछ छोटे अध्ययन किए गए थे, लेकिन परिणाम अच्छे थे। ज्यादातर लोग महत्वपूर्ण दर्द राहत और कुछ, यदि कोई हो, आईडीईटी से दुष्प्रभावों की रिपोर्ट करते हैं।

डिस्कोजेनिक दर्द के लिए सबसे आम सर्जरी रीढ़ की हड्डी संलयन है । हालांकि, इसका उपयोग विवादास्पद है और यह हमेशा राहत प्रदान नहीं करता है। अमेरिका में, 1 99 0 के दशक के बाद से रीढ़ की हड्डी की सर्जरी की संख्या में वृद्धि हुई है, और डेटा समीक्षा दृढ़ता से सुझाव देती है कि कई अनावश्यक हैं। डिस्क अपघटन उम्र बढ़ने का एक हिस्सा है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि जब दर्द दिखाई देता है तो आपको रीढ़ की हड्डी की संलयन की आवश्यकता होती है। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं सहित अपने विकल्पों का शोध करना सुनिश्चित करें, और अपने चुने हुए डॉक्टर के साथ काम करें ताकि आपके लिए सर्वोत्तम कार्यवाही निर्धारित की जा सके।

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