स्टेरॉयड और कैंसर - आपको क्या पता होना चाहिए

कैंसर के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग और साइड इफेक्ट्स के कारण

स्टेरॉयड आमतौर पर कई कारणों से कैंसर वाले लोगों के लिए उपयोग किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड वास्तव में क्या हैं? कैंसर के इलाज में वे क्या भूमिका निभाते हैं? कुछ सामान्य अल्पकालिक और दीर्घकालिक दुष्प्रभाव क्या हैं, और वे आपके मूड को कैसे प्रभावित कर सकते हैं?

स्टेरॉयड (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) क्या हैं?

स्टेरॉयड आम तौर पर अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा हमारे शरीर में उत्पादित रसायनों होते हैं, जो शारीरिक कार्यों को विनियमित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

इनमें से कुछ में शामिल हैं:

• शरीर के पानी और नमक की मात्रा का विनियमन
• शरीर के तापमान का विनियमन
• रक्तचाप का विनियमन
• वसा, कार्बोहाइड्रेट, और प्रोटीन का चयापचय
• शरीर की "तनाव प्रतिक्रिया" को विनियमित करना
• सूजन का विनियमन
• संक्रमण का जवाब
• तनाव प्रतिक्रिया (नीचे देखें)

कैंसर थेरेपी में कौन से स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है?

जब हम स्टेरॉयड लेने वाले किसी के बारे में सोचते हैं, तो हम अक्सर मांसपेशी बाध्य एथलीटों या वजन उठाने वालों के बारे में सोचते हैं। मनोरंजक स्टेरॉयड, ऊपर वर्णित लोगों की तरह, एनाबॉलिक स्टेरॉयड कहा जाता है और आमतौर पर कैंसर देखभाल में उपयोग नहीं किया जाता है।

अक्सर, कैंसर वाले लोगों के लिए उपयोग किए जाने वाले स्टेरॉयड को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कहा जाता है । कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्राकृतिक रूप से एड्रेनल ग्रंथियों द्वारा उत्पादित रसायन होते हैं, छोटे अंतःस्रावी ग्रंथियां जो कि गुर्दे से ऊपर बैठती हैं। इन प्रकार के स्टेरॉयड के उदाहरण हैं:

• कॉर्टेफ (हाइड्रोकोर्टिसोन)
• डेल्टासन (prednisone)
• प्रीलोन (prednisolone)
• डेकड्रॉन (डेक्सैमेथेसोन)

• मेड्रोल (मेथिलपे्रेडनिसोलोन)

जब कैंसर के लिए उपयोग किया जाता है, तो इन दवाओं को आम तौर पर मौखिक रूप से या इंजेक्शन दिया जाता है (अन्य स्थितियों के लिए वे एक सामयिक तैयारी का हिस्सा भी हो सकते हैं, जोड़ों में इंजेक्शन दिए जाते हैं, या नाक या ब्रोन्कियल इनहेलर के माध्यम से श्वास लेते हैं)।

(कॉर्टिकोस्टेरॉयड कनवर्टर का इस्तेमाल इन दवाओं में से किसी एक के खुराक की तुलना करने के लिए किया जा सकता है।)

कैंसर उपचार में स्टेरॉयड का उपयोग करने के कारण

स्टेरॉयड (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) का प्रयोग कैंसर के इलाज में विभिन्न कारणों से किया जा सकता है। यह भ्रमित हो सकता है, और आपके ऑन्कोलॉजिस्ट से आपके द्वारा निर्धारित दवा के विशिष्ट उद्देश्य के बारे में पूछना महत्वपूर्ण है।

कैंसर के साथ कोर्टिकोस्टेरॉइड के संभावित उपयोग में शामिल हैं:

• रक्त उत्पाद संचरण या दवा के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया को रोकने में मदद के लिए - एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए स्टेरॉयड का उपयोग आमतौर पर (एंटीहिस्टामाइन और अन्य दवाओं के साथ) किया जाता है। कुछ कीमोथेरेपी दवाएं, जैसे टैक्सोल (पैक्लिटैक्सेल) आमतौर पर एलर्जी प्रतिक्रियाएं पैदा करती हैं। Rituximab के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं , रक्त से संबंधित कैंसर के साथ उपयोग किए जाने वाले लक्षित चिकित्सा का एक प्रकार बेहद आम है। स्टेरॉयड अक्सर एक ही समय में इन दवाओं को निवारक उपाय के रूप में दिया जाता है।
• कीमोथेरेपी प्रेरित प्रेरित मतली और उल्टी को नियंत्रित करने में मदद के लिए - एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ, मतली को रोकने या इलाज के लिए अक्सर अन्य दवाओं के साथ स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है।
• भूख बढ़ाने के लिए - हमारे वजन जागरूक समाज में, हम अक्सर प्लस के रूप में वजन घटाने को देखते हैं। फिर भी कैंसर कैशेक्सिया - अनजाने वजन घटाने और मांसपेशियों की बर्बादी सहित लक्षणों का नक्षत्र-कैंसर की मौत के लगभग 20 प्रतिशत के लिए ज़िम्मेदार है, जिससे कैंसर वाले लोगों में भूख की कमी जैसी चिंताओं को दूर करने में महत्वपूर्ण बना दिया जाता है ।

• आपके कीमोथेरेपी रेजिमेंट के हिस्से के रूप में।
• सूजन को कम करने के लिए।
• दर्द का इलाज करने के लिए।
• त्वचा प्रतिक्रियाओं का इलाज करने के लिए।
• उन्नत कैंसर में सांस की तकलीफ का इलाज करने के लिए।
• जब कैंसर मस्तिष्क में फैलता है ( मस्तिष्क मेटास्टेस के साथ) सूजन को कम करने के लिए।
• रीढ़ की हड्डी संपीड़न में सूजन को कम करने के लिए - रीढ़ की हड्डी संपीड़न अक्सर एक जटिलता है जो अक्सर माइलोमा और अन्य कैंसर के साथ देखी जाती है जो हड्डियों (हड्डी मेटास्टेस) में फैलती है।
• बेहतर वीना कैवा बाधा (कैंसर की जटिलता) का इलाज करने के लिए।
• आंत्र अवरोध (कैंसर की जटिलता के रूप में) के इलाज में मदद करने के लिए।
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद भ्रष्टाचार-बनाम-होस्ट रोग (जीवीएचडी) का इलाज करने के लिए।

कोर्टिसोल और तनाव प्रतिक्रिया को समझना

यह समझने के लिए कि कैंसर वाले लोगों के लिए स्टेरॉयड का उपयोग कैसे किया जा सकता है, यह विचार करना सहायक होता है कि शरीर में "प्राकृतिक" स्टेरॉयड कैसे काम करते हैं और इन दवाओं का उपयोग केवल निर्देश के रूप में करते हैं।

जब हमारे शरीर पर बल दिया जाता है-भौतिक रूप से या भावनात्मक रूप से-एक संकेत पिट्यूटरी ग्रंथि को भेजा जाता है, जो मस्तिष्क में एक छोटी अंतःस्रावी ग्रंथि है। पिट्यूटरी ग्रंथि एड्रोनोकोर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन (एसीएचटी) नामक एक हार्मोन भेजता है। एसीटीएच, बदले में, कोर्टिसोल, "प्राकृतिक स्टेरॉयड" जारी करने के लिए एड्रेनल ग्रंथियों (छोटे अंतःस्रावी ग्रंथियों जो कि गुर्दे के शीर्ष पर बैठती है) को निर्देशित करती है।

कोर्टिसोल तब तनाव का प्रबंधन करने, सूजन में परिवर्तन, संक्रमण का जवाब देने, और कई अन्य कार्यों के माध्यम से एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रक्तचाप के नियंत्रण से रक्त शर्करा के नियंत्रण से लेकर।

औषधीय रूप से निर्मित सिंथेटिक स्टेरॉयड कॉर्टिसोल की तरह काम करते हैं। इन शक्तिशाली दवाओं में दवाओं में कई प्रयोग होते हैं और रक्त से संबंधित कैंसर, जैसे ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, और माइलोमा, साथ ही ठोस कैंसर के उपचार में एक महत्वपूर्ण घटक हैं।

स्टेरॉयड उपयोग के साइड इफेक्ट्स

स्टेरॉयड के साइड इफेक्ट्स खराब होते हैं जब उन्हें उच्च खुराक और लंबे समय तक लिया जाता है। यदि आप साइड इफेक्ट्स के बारे में सीख रहे हैं, तो आप इसे भ्रमित कर सकते हैं, क्योंकि इन दवाओं को लेने के दौरान लोगों को साइड इफेक्ट्स का अनुभव अक्सर होता है, जो अक्सर दीर्घकालिक उपयोग के साथ अनुभवी साइड इफेक्ट्स के विपरीत होते हैं। प्रारंभ में आप स्टेरॉयड पर ऊर्जा बढ़ा सकते हैं, लेकिन लंबी अवधि में, आप कमजोरी देख सकते हैं।

शरीर में प्राकृतिक हार्मोन के उत्पादन में "फीडबैक लूप" को समझना इसे समझाने में मदद कर सकता है। "फीडबैक लूप्स" के बारे में जागरूक होने से आपको यह समझने में भी मदद मिल सकती है कि आपको अचानक इन दवाओं को क्यों नहीं रोकना चाहिए या यदि आप उन्हें लंबे समय तक ले रहे हैं तो तेजी से अपनी खुराक कम करें।

इन दवाओं (हार्मोन) लेने के शुरुआती दिनों में, आप सरलता से दवा के बारे में सोच सकते हैं कि आपके शरीर के कॉर्टिकोस्टेरॉइड के अपने उत्पादन को "पूरक" करना। समय के साथ, आपके शरीर को पता चलता है कि आपको गोली या अंतःशिरा रूप में आवश्यक सभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड मिल रहे हैं, और आपका शरीर आपके प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उत्पादन रोकने के लिए एक संदेश भेजता है। अगर इन दवाओं को अचानक बंद कर दिया जाता है, तो आपको न केवल नुस्खे नहीं मिल रहे हैं, बल्कि आपके शरीर को यह महसूस करने में काफी समय लग सकता है कि इसे फिर से अपने कॉर्टिकोस्टेरॉइड बनाने की जरूरत है।

शॉर्ट-टर्म साइड इफेक्ट्स (दुष्प्रभाव जो प्रारंभिक होते हैं या जब स्टेरॉयड का उपयोग केवल थोड़े समय के लिए किया जाता है) में शामिल हैं:

• अनिद्रा - कैंसर के साथ अनिद्रा के कई संभावित कारण हैं, लेकिन स्टेरॉयड से जुड़े, विशेष रूप से कीमोथेरेपी के दौरान दिए गए, गंभीर हो सकते हैं।
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं - शायद ही कभी, स्टेरॉयड का प्रयोग अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए किया जाता है, कुछ लोगों को स्टेरॉयड के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है।
• Delirium - भ्रम, और भ्रम हो सकता है, खासकर जब उन्नत कैंसर वाले लोगों में नशीली दवाओं के दर्द दवाओं के साथ संयुक्त।

स्टेरॉयड के दीर्घकालिक साइड इफेक्ट आम हैं और इसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

• प्रतिरक्षा दमन और संक्रमण - स्टेरॉयड अकेले प्रतिरक्षा दमन का कारण बन सकता है, जब मज्जा या कीमोथेरेपी में कैंसर के कारण अस्थि मज्जा दमन में जोड़ा जाता है, तो गंभीर हो सकता है। यह संक्रमण के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है या परिणामस्वरूप संक्रमण अधिक गंभीर हो सकता है।
• वजन बढ़ाना - जो लोग विस्तारित मात्रा के लिए स्टेरॉयड लेते हैं, वे अक्सर "चंद्रमा की प्रजाति" कहलाते हैं जिसमें अतिरिक्त वसा चेहरे के किनारे बनती है।
• कमजोरी (विशेष रूप से निकटवर्ती मांसपेशी कमजोरी)।
• मनोविज्ञान या मूड स्विंग्स (नीचे देखें)।
• पेट के अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस - कभी-कभी स्टेरॉयड पर लोगों को अल्सर विकसित करने की संभावना को कम करने के लिए एक चिकित्सकीय दवा दी जाती है।
• बढ़ाया रक्तचाप।
• निद्रा संबंधी परेशानियां।
• उच्च रक्त शर्करा (विशेष रूप से महत्वपूर्ण यदि आप मधुमेह हैं) - यह असामान्य नहीं है जब स्टेरॉयड की उच्च खुराक किसी व्यक्ति के लिए "अस्थायी रूप से" मधुमेह बनने के लिए उपयोग की जाती है और इंसुलिन उपचार ( स्टेरॉयड प्रेरित मधुमेह ) की आवश्यकता होती है।
• ऑस्टियोपोरोसिस (भंगुर हड्डियों) - स्टेरॉयड के अल्पावधि के उपयोग के कारण भी एक महत्वपूर्ण हड्डी का नुकसान हो सकता है, जो बदले में फ्रैक्चर के जोखिम को बढ़ा सकता है।
• पानी और नमक प्रतिधारण के कारण सूजन हाथ या पैर।
• मोतियाबिंद।
• मुँहासे।

किसी व्यक्ति की नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर कुछ दुष्प्रभाव अच्छे या बुरे हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, बढ़ी भूख और वजन बढ़ाना कैंसर वाले कम वजन वाले लोगों में फायदेमंद हो सकता है।

भोजन के साथ अपनी दवा लेना कुछ ऐसी समस्याओं से मदद कर सकता है जो स्टेरॉयड आपके पाचन तंत्र का कारण बन सकते हैं। आप दिन में शुरुआती दवाओं को भी चुन सकते हैं ताकि रात में आपकी नींद को प्रभावित करने की संभावना कम हो।

कई दवा दुष्प्रभावों के साथ, आपके ऑन्कोलॉजिस्ट, नर्स, या फार्मासिस्ट अक्सर आपको नियंत्रण या कम करने में मदद करने के लिए रणनीतियों के साथ प्रदान कर सकते हैं। अगर आपको किसी भी लक्षण या दुष्प्रभाव का अनुभव होता है तो अपने डॉक्टर को यह बताना सुनिश्चित करें।

मूड पर स्टेरॉयड का प्रभाव

यद्यपि आपने "रोध क्रोध" अभिव्यक्ति को सुना होगा, जिसका प्रयोग उन लोगों के गुस्से में व्यवहार और विस्फोटों का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो अनाबोलिक स्टेरॉयड लेते हैं, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड भी मूड पर गंभीर प्रभाव डाल सकता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के मनोवैज्ञानिक साइड इफेक्ट्स चिड़चिड़ापन, बेचैनी, और उन्माद से परेशानता, बेचैनी और उन्माद से निकल सकते हैं। इसके विपरीत, इन दवाओं को बंद करने के बाद, कम मनोदशा या अवसाद भी असामान्य नहीं है।

दुर्भाग्यवश, कैंसर से आपके जीवन में जो कुछ भी चल रहा है, इन भावनाओं के स्रोत को निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है। हां, आप स्टेरॉयड पर हैं, लेकिन आप कैंसर के लिए भी इलाज कर रहे हैं और कुछ सामान्य जीवन जीने की कोशिश कर रहे हैं। कैंसर से निपटने के दौरान भावनाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का अनुभव करना सामान्य बात है ।

अंगूठे का एक सामान्य नियम यह है कि यदि आपके मूड में परिवर्तन आपके जीवन की गुणवत्ता या आपके रिश्ते के स्वास्थ्य को प्रभावित कर रहे हैं, तो आपको अपनी ऑन्कोलॉजी टीम से बात करनी चाहिए। अगर आपकी भावनाएं गंभीर हैं, तो आपको तत्काल सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

स्टेरॉयड लेने के बारे में महत्वपूर्ण अंक

अधिकांश कैंसर उपचार दवाओं के साथ, आपके डॉक्टर के वर्णन के अनुसार स्टेरॉयड लेना बहुत महत्वपूर्ण है। शुरू करने से पहले अपने हेल्थकेयर टीम से अपने स्टेरॉयड के बारे में पूछने के लिए यहां कुछ अच्छे प्रश्न दिए गए हैं:

• इस दवा को लेने में मुझे कितनी देर तक उम्मीद की जाएगी?
• अगर मुझे इस दवा पर गंभीर प्रतिक्रिया है तो मैं किससे संपर्क कर सकता हूं?
• यदि एक खुराक भूल जाऊं तो क्या होगा? (दवा की एक अतिरिक्त खुराक न लें)।
• अगर मैं अपनी दवा उल्टी करता हूं तो क्या होगा?
• अल्पकालिक और लंबी अवधि के उपयोग के साथ आप आमतौर पर इस विशेष दवा के साथ किन दुष्प्रभाव देखते हैं?

स्टेरॉयड के अपर्याप्त विघटन से बचें

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, स्टेरॉयड दवाओं को लेना आपके शरीर पर कितना प्राकृतिक स्टेरॉयड पैदा करता है इस पर असर डालता है। इस कारण से, जब आपके स्टेरॉयड को अब आपके थेरेपी के हिस्से के रूप में जरूरी नहीं है, तो आपका डॉक्टर अक्सर उन्हें रोकने के बजाए खुराक को तोड़ देगा। यह बेहद जरूरी है कि आप इस दवा को तब तक नहीं रोकें जब तक आपको अपने डॉक्टर द्वारा नहीं बताया जाता है। दुर्लभ उदाहरणों में, अचानक स्टेरॉयड को रोकने से जीवन में खतरनाक एड्रेनल संकट हो सकता है।

यहां तक ​​कि यदि आप एक पतला अनुसूची का पालन कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को यह बताएं कि क्या आपके लक्षण परेशान हो जाते हैं। कुछ लोगों को हफ्तों या यहां तक ​​कि महीनों की अवधि में धीरे-धीरे इन दवाओं से दूर होना पड़ता है।

कैंसर उपचार में स्टेरॉयड पर नीचे की रेखा

स्टेरॉयड कैंसर देखभाल के असंगत नायकों हैं। कीमोथेरेपी, रेडिएशन थेरेपी, और विशेष रूप से नए लक्षित थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी को कैंसर की हत्या के लिए सभी प्रशंसा मिलती है, स्टेरॉयड दृश्यों के पीछे चुपचाप काम करते हैं, जटिलताओं को रोकते हैं और कम करते हैं और अन्य उपचार भी बेहतर काम करते हैं। यही कारण है कि वे रक्त से संबंधित कैंसर और ठोस ट्यूमर दोनों के इलाज में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं।

उस ने कहा, इन दवाओं में बड़ी संख्या में लघु और दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स हैं, जिनमें से कुछ गंभीर हो सकते हैं। प्रश्न पूछना और किसी भी लक्षण के बारे में बात करना सुनिश्चित करें, भले ही यह "केवल" थकान हो। अपने कैंसर देखभाल में अपना खुद का वकील बनें ।

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