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तीव्र पीठ दर्द के लिए पहली लाइन दर्द दवाएंतीव्र पीठ दर्द के लिए पहली लाइन दर्द दवाएं
हम में से ज्यादातर सुबह हमारी पीठ को चोट पहुंचाने की उम्मीद नहीं करते हैं। तो जब ऐसा होता है, तो हम नहीं जानते कि इसके बारे में क्या करना है।
तीव्र पीठ दर्द के लिए कई पहले लाइन रक्षा दर्द हत्यारों मौजूद हैं, लेकिन वे सभी समान रूप से अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं। और उनमें से कई ने खुद को साबित नहीं किया है जब चिकित्सा अनुसंधान ने उन्हें परीक्षा में डाल दिया था।
वैसे ही, आपका डॉक्टर इन दवाओं में से कुछ का सुझाव दे सकता है या लिख सकता है, इसलिए यह जानना आपके लिए है कि आप जिस समस्या को हल करने की कोशिश कर रहे हैं, उसके लिए प्रत्येक कितना प्रभावी है (इस मामले में तीव्र पीठ दर्द और / या चोट।)
अनुसरण करने वाले पृष्ठों में, आपको तीव्र पीठ के दर्द के लिए सबसे अधिक निर्धारित निर्धारित दर्द दवाओं के बारे में तथ्य मिलेगा। इस श्रृंखला में दूसरा से अंतिम पृष्ठ बताता है कि आपकी शारीरिक शक्ति वापस पाने के लिए क्या करना है। खैर, कम से कम काम और अपने घर के काम पर वापस जाने के लिए, वैसे भी।
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गैर स्टेरॉयड एंटी-इन्फ्लैमरेटरी दवाएं (एनएसएड्स)गैर स्टेरॉयड एंटी-इन्फ्लैमरेटरी दवाएं (एनएसएड्स)
डॉक्टर अक्सर NSAIDs की अनुशंसा करते हैं, जो गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवा के लिए एक संक्षिप्त शब्द है। एनएसएड्स का उपयोग सूजन को कम करने के लिए किया जाता है जो चोट के बाद लगभग आक्रमणकारी होता है। उन्हें दर्द से छुटकारा पाने के लिए भी उपयोग किया जाता है। दवा का यह वर्ग टायलोनोल से अलग है, जो केवल दर्द राहत वाला है।
एजेंसी फॉर हेल्थकेयर रिसर्च एंड क्वालिटी (एएचआरक्यू) द्वारा प्रकाशित 2016 की तुलनात्मक प्रभावशीलता समीक्षा में पाया गया कि एनएसएड्स लेने से प्लेसबो लेने से बेहतर दर्द राहत मिल सकती है। और कोचीन डाटाबेस * की एक समीक्षा में पाया गया कि एनएसएआईडीएस टायलोनोल के समान दर्द राहत के बारे में बता सकती है। ध्यान रखें, हालांकि, अध्ययन की समीक्षा मध्यम गुणवत्ता के सभी, या सबसे कम, कम थी।
कोचीन समीक्षा में भी (फिर से, निम्न गुणवत्ता वाले सबूत) पाए गए जो एनएसएड्स लेने के कारण टायलोनोल लेने से अधिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं का परिणाम हुआ।
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* प्रकटीकरण: मैं कोचीन बैक एंड नेक ग्रुप के लिए उपभोक्ता समीक्षक हूं।
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कंकाल मस्तिष्क आराम करने वालेकंकाल मस्तिष्क आराम करने वाले
चोट के कई बार, मांसपेशियां जब्त होती हैं और स्पैम में जाती हैं। स्पैम बहुत दर्दनाक हो सकते हैं; वे आपकी नियमित गतिविधियों में भी हस्तक्षेप कर सकते हैं क्योंकि वे इसे स्थानांतरित करना मुश्किल बनाते हैं।
आपका व्यायाम आपके व्यायाम कार्यक्रम में पूरी तरह से भाग लेने में आपकी सहायता के लिए शारीरिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम के साथ कंकाल मांसपेशियों के आराम करने वालों को निर्धारित कर सकता है। ( कंकाल मांसपेशी relaxers केवल नुस्खे द्वारा उपलब्ध हैं।)
पहले उल्लिखित एएचआरक्यू समीक्षा में मामूली सबूत मिले कि दर्द से राहत प्राप्त करने के लिए कंकाल मांसपेशियों के आराम करने वाले प्लेसबॉस से बेहतर थे।
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ओपियोड्स और तीव्र कम पीठ दर्दओपियोड्स और तीव्र कम पीठ दर्द
कई डॉक्टर तीव्र पीठ या गर्दन के दर्द के लिए पहली पंक्ति उपचार के रूप में ओपियोइड दवा लिखते हैं, लेकिन विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और अन्य इसके खिलाफ सलाह देते हैं।
इसके बजाए, डब्ल्यूएचओ दर्द से राहत के लिए एक कदम उठाए जाने की सलाह देता है, जो एस्पिरिन या पैरासिटामोल जैसे गैर-ओपियोइड दर्द राहत से शुरू होता है, और संभवतः एक सहायक (उदाहरण के लिए, कंकाल मांसपेशियों में आराम करने वाले)। एडजुवेंट्स, वे कहते हैं, चिंता को शांत करने में मदद कर सकते हैं।
अगर दर्द बनी रहती है या बदतर हो जाती है, तो डब्ल्यूएचओ फिर हल्के ओपियोड जैसे कोडेन की सिफारिश करता है। और यदि यह काम नहीं करता है, तो डब्ल्यूएचओ मोरफिन जैसे मजबूत ओपियोड लेने की सिफारिश करता है जब तक कि आप दर्द रहित न हों।
अमेरिकन फैमिली फिजशियन में एक लेख जो दर्द निवारकों पर अनुसंधान आधारित सिफारिशों का सारांश देता है, कहता है कि केवल ओपियोइड में जाने से पहले, गैर-ओपियोइड दर्द राहत वाले संयोजन के साथ इस वर्ग की दवा लेना सलाह दी जाती है। लेकिन इससे पहले भी, वे पहले एसिटामिनोफेन (टायलोनोल) लेने की सलाह देते हैं, फिर इबुप्रोफेन या नैप्रोक्सेन (यानि, एनएसएआईडीएस) और अगले, कोएक्स -2 चुनिंदा एनएसएड्स। यदि आपको अभी भी मदद की ज़रूरत है, तो उस समय, वे ओपियोइड / गैर-ओपियोइड संयोजन लेने की सलाह देते हैं।
ओपियोड्स पर सभी प्रतिबंध क्यों?
ओपियोड दवाएं नशीले पदार्थ हैं, जिसका अर्थ है उन्हें ले कर, आप आदी होने का खतरा चलाते हैं।
कम से कम कुछ हद तक, यह एक "खरीदार सावधान" स्थिति है। ब्रिटिश मेडिकल जर्नल की रिपोर्ट है कि सभी नियमित ओपियोड उपयोगकर्ताओं के आधे से अधिक पीठ दर्द की रिपोर्ट करते हैं। लेख में यह भी कहा गया है कि ओपियोड अब अमेरिका में सबसे अधिक निर्धारित दवा वर्ग हैं, वास्तव में, वे उत्तरी अमेरिका में यूरोप की तुलना में 2 - 3 गुना अधिक निर्धारित हैं, लेखक हमें सूचित करते हैं।
पुस्तक समीक्षा पढ़ें: डॉ लिन वेबस्टर द्वारा दर्दनाक सत्य।
हालांकि एएचआरक्यू समीक्षा में पाया गया कि ओपियोड लेने से प्लेसबो दवा लेने से बेहतर दर्द राहत मिलेगी, इस सबूत की ताकत "कम" थी।
इतना ही नहीं, लेकिन दवा सभी प्रभावी नहीं हो सकती है। ब्रिटिश मेडिकल जर्नल लेख में नोट किया गया है कि ओपियोड लेने से मरीजों की वापसी पर काम नहीं आता है और न ही उन श्रमिकों में कामकाज में सुधार होता है जिनके पास तीव्र पीठ दर्द होता है।
और जर्नल ऑफ फैमिली प्रैक्टिस में प्रकाशित एक 2015 के अध्ययन में पुरानी पीठ के दर्द के लिए ओपियोड लेने से शॉर्ट टर्म (<4 महीने) में मामूली राहत मिली लेकिन प्लेसबो की तुलना में रोगियों की कार्य करने की क्षमता में केवल न्यूनतम सुधार हुआ।
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पीछे या गर्दन की चोट के बाद - फिर से कार्यात्मक कैसे बनेंपीछे या गर्दन की चोट के बाद - फिर से कार्यात्मक कैसे बनें
जिन दवाओं के बारे में आपने पढ़ा है वे सभी दर्द से छुटकारा पाने के लिए हैं। चोटों के बाद रोगियों को शारीरिक कार्य में सुधार करने में मदद करने के लिए कोई भी विशेष रूप से अच्छा नहीं होता है।
कार्य करने की आपकी क्षमता में सुधार के लिए, कहानी थोड़ा अलग है। आम तौर पर, एक बहुआयामी दृष्टिकोण सर्वोत्तम परिणाम उत्पन्न करता है। यह संभावना है कि एक शारीरिक चिकित्सा कार्यक्रम के संयुक्त प्रभाव आपको आयोग में वापस ले जाएगा।
2015 के ऑर्वोसी हेटिलैप पत्रिका में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, व्यक्तिगत और निर्देशित फिजियोथेरेपी, संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा और लघु प्रशिक्षण कार्यक्रम शारीरिक कार्य को बहाल करने के लिए पसंदीदा प्रथम-पंक्ति उपचार हैं।
और ऐसा नहीं लगता कि आपको तीव्र गर्दन या पीठ की चोट के बाद स्वचालित रूप से सर्जरी करने की आवश्यकता है - कम से कम चिकित्सा और अभ्यास की कोशिश करने से पहले नहीं। सर्जरी अपघटन के लिए आरक्षित है, और रूढ़िवादी थेरेपी की विफलता के बाद ही, अध्ययन लेखकों ने निष्कर्ष निकाला है।
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