बहुत आम है, लेकिन अक्सर रोकथाम
यदि आपको पहले से ही दिल का दौरा पड़ा है, तो अचानक कार्डियक गिरफ्तारी के लिए आपको उच्च जोखिम है। दिल के दौरे के बाद अचानक हृदय की गिरफ्तारी से मरना दुर्भाग्यवश, सब बहुत आम है। जब कोई व्यक्ति अचानक कार्डियक गिरफ्तारी में जाता है, तो उसे हर मिनट के साथ जीवित रहने की संभावनाओं के कारण तत्काल डिफिब्रिलेटर के साथ बिजली के झटके की आवश्यकता होती है, जिससे अंततः अचानक कार्डियक मौत हो जाती है।
एक आम कहानी
यहां एक कहानी है जो हर कार्डियोलॉजिस्ट ने कई बार सुना है:
56 साल की उम्र में जॉन, लिविंग रूम में बैठकर अपनी पत्नी के साथ एक सिटकॉम देख रहा है। जॉन ने चिकित्सकीय अनुकरणीय जीवन का नेतृत्व नहीं किया है, लेकिन एक महीने पहले उनके दिल के दौरे ने उन्हें एक महत्वपूर्ण जागरूकता कॉल दिया है। "आप इस समय भाग्यशाली थे, जॉन," उसके डॉक्टर ने उसे बताया। "आपके पास काफी हद तक नुकसान हुआ है, लेकिन पुराना पंप अभी भी काफी अच्छा काम कर रहा है। अगर आप अपना काम सीधा करते हैं, तो आपको उस नए दादाजी को किसी दिन शादी करने का अच्छा मौका मिला है।"
तो जॉन ने सख्त आहार शुरू कर दिया है, स्थानीय कार्डियक पुनर्वास कार्यक्रम की सावधानीपूर्वक नजर में अभ्यास करना शुरू कर दिया है, वह अपने डॉक्टर को निर्धारित करने वाली सभी दवाएं ले रहा है ताकि वह अपने दिल की चपेट में मदद कर सके और दिल का दौरा रोकने में मदद कर सके, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उसके पास धूम्रपान छोड़ने। केवल एक महीने के बाद, वह पहले से ही पांच पाउंड खो चुका है और एक दिन लगभग एक मील चल रहा है। वह बेहतर महसूस करता है- फिटर और अधिक ऊर्जावान - वर्षों से उसके मुकाबले। वह अपनी आसान कुर्सी और मुस्कान में वापस झुकता है। वह कहता है, "आप जानते हैं," वह अपनी पत्नी से कहता है, "दिल का दौरा मेरे साथ कभी भी हुई सबसे अच्छी चीजों में से एक हो सकता है।"
उसने जवाब दिया, "आप इस तथ्य का जिक्र कर रहे हैं कि आपको एक महीने में घर के काम का चाटना नहीं करना पड़ेगा।"
वह जॉन से रिटर्न चक्कर की उम्मीद करती है लेकिन उसे एक नहीं मिलता है। वह अपने पति पर देखती है और यह देखने के लिए डर गई है कि वह अपनी कुर्सी पर बेहोश हो गया है। उसे उत्तेजित करने के उनके प्रयास असफल हैं। वह जल्दी से 911 पर कॉल करती है, लेकिन 10 मिनट से भी कम समय तक आने वाले पैरामेडिक्स के प्रयासों के बावजूद, जॉन मर जाता है।
जॉन को कार्डियक गिरफ्तारी का सामना करना पड़ा है, और क्योंकि उसे पुन: स्थापित करने का प्रयास अप्रभावी था, प्रकरण उसकी मृत्यु के साथ समाप्त हुआ। अचानक कार्डियक मौत प्रत्येक वर्ष संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 325,000 वयस्कों के जीवन का दावा करती है।
अकस्मात ह्रदयघात से म्रत्यु
अचानक कार्डियक मौत के अधिकांश पीड़ितों में पिछले मायोकार्डियल इंफार्क्शन (दिल का दौरा) सप्ताह, महीनों या यहां तक कि साल पहले भी था। दिल के दौरे, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम का सबसे गंभीर रूप तब उत्पादित होते हैं जब एक कोरोनरी धमनी अचानक अवरुद्ध हो जाती है, आमतौर पर कोरोनरी धमनी पट्टिका के टूटने के कारण, दिल की मांसपेशियों के एक हिस्से की मौत होती है।
क्षतिग्रस्त दिल की मांसपेशियों में अंततः दिल के दौरे के बाद ठीक हो जाता है, लेकिन हमेशा एक स्थायी निशान पैदा करता है। दिल का खराब हिस्सा विद्युत रूप से अस्थिर हो सकता है और विद्युत अस्थिरता एक जीवन-धमकी देने वाले हृदय एराइथेमिया का उत्पादन कर सकती है जिसे वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया (तेज दिल की धड़कन) कहा जाता है, जो वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का कारण बन सकता है। दुर्भाग्यवश, ये एरिथिमिया अचानक बिना किसी चेतावनी के हो सकते हैं, और लोग उन्हें अनुभव कर सकते हैं भले ही सब कुछ एक चिकित्सकीय दृष्टिकोण से ठीक तरह से चल रहा हो - जैसा कि जॉन की कहानी में है। एरिथिमिया अचानक हृदय की गिरफ्तारी का कारण बन सकता है, जो अक्सर मृत्यु में पड़ता है।
दिल के दौरे के बाद अचानक कार्डियक गिरफ्तारी का जोखिम
आपके दिल के दौरे के बाद छह महीने के भीतर दिल का दौरा पड़ने के बाद अचानक कार्डियक गिरफ्तारी का खतरा सबसे अधिक है। अचानक हृदय की गिरफ्तारी वाले सत्तर-पांच प्रतिशत लोगों ने पिछले दिल का दौरा किया था।
उच्चतम जोखिम उन लोगों में होता है जो पहले ही कार्डियक गिरफ्तारी से बच चुके हैं और सफलतापूर्वक पुनर्वितरण कर चुके हैं। इन व्यक्तियों के पास कार्डियक गिरफ्तारी का 20 प्रतिशत वार्षिक मौका है। जोखिम उन लोगों में भी अपेक्षाकृत अधिक है जिनके दिल के दौरे बड़े मानते हैं, यानी, जिनके दिल के दौरे से दिल की मांसपेशियों में बहुत अधिक दर्द होता है।
इंजेक्शन फ्रैक्शन
एक अच्छा उपाय जो स्कार्ring की मात्रा को दर्शाता है वह इंजेक्शन अंश है , यह निर्धारित करने के लिए एक माप है कि आपका दिल रक्त को कितना अच्छा लगा रहा है। आपके पास जितना अधिक स्कार्फिंग है, उतना ही कम निकास अंश। दिल के दौरे के बाद, 40 प्रतिशत से ऊपर एक इंजेक्शन अंश वाले (एक सामान्य निकास अंश 50 प्रतिशत या उससे अधिक) में अचानक मौत का अपेक्षाकृत कम जोखिम होता है। अचानक इंजेक्शन भिन्नताओं के साथ अचानक मौत का खतरा बढ़ जाता है और 30 प्रतिशत या उससे कम के मूल्यों के साथ काफी अधिक हो जाता है। इस कारण से, जिसने दिल का दौरा किया है, उसके पास उनके निष्कासन अंशों को मापा जाना चाहिए।
एक हार्ट अटैक के बाद अचानक कार्डियक गिरफ्तारी के अपने जोखिम को कम करने के लिए कैसे
दिल के दौरे के बाद अचानक मौत का खतरा दो सामान्य प्रकार के उपायों से बहुत कम हो सकता है:
- बीटा ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक, और स्टेटिन थेरेपी सहित मानक चिकित्सा उपचार।
- चिकित्सा उपचार के बावजूद अभी भी उच्च जोखिम वाले लोगों की पहचान करना, और इन व्यक्तियों में एक इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) पर विचार करना।
अचानक कार्डियक गिरफ्तारी के जोखिम को कम करने के लिए दवाएं
बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक, और स्टेटिन सभी को दिल के दौरे के बाद मरने का खतरा कम करने के लिए दिखाया गया है। जबकि इस मृत्यु दर में से अधिकांश दिल की विफलता या दिल के दौरे के विकास की संभावनाओं को कम करने से संबंधित है, लेकिन ये दवाएं हृदय की गिरफ्तारी और अचानक मौत के खतरे को भी कम करती हैं। इन दवाओं पर दिल के दौरे के सभी बचे हुए लोगों को तब तक रखा जाना चाहिए जब तक कि इसका कोई अच्छा कारण न हो।
अचानक कार्डियकेटर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) अचानक कार्डियक गिरफ्तारी के जोखिम को कम करने के लिए
आक्रामक चिकित्सा चिकित्सा के उपयोग के बावजूद, कुछ लोगों में, हृदय की गिरफ्तारी के कारण अचानक मौत का खतरा ऊंचा रहता है। यदि इनमें से कोई भी सत्य है तो आप आईसीडी के लिए एक अच्छा उम्मीदवार हो सकते हैं:
- आपके पास पहले अचानक कार्डियक गिरफ्तारी, दिल का दौरा, या एक वेंट्रिकुलर एराइथेमिया था
- आपके पास लांग क्यूटी सिंड्रोम है
- आपके जन्मजात हृदय रोग या अन्य स्थितियां हैं जो अचानक कार्डियक गिरफ्तारी का कारण बन सकती हैं
नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि इनमें से किसी भी परिस्थिति में, आईसीडी होने से अचानक कार्डियक गिरफ्तारी को रोकने में मदद मिल सकती है।
> स्रोत:
> अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन। इंजेक्शन फ्रैक्शन दिल विफलता मापन। 13 अक्टूबर, 2017 को अपडेट किया गया।
> अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन। इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी)। 21 दिसंबर, 2016 को अपडेट किया गया।
> क्लीवलैंड क्लिनिक। अचानक कार्डियक मौत (अचानक कार्डियक गिरफ्तार): जोखिम कारक।
> नेशनल हार्ट, फेफड़े, और ब्लड इंस्टीट्यूट। अचानक कार्डियक गिरफ्तारी के कारण मौत कैसे रोक सकती है? यूएस डिपार्टमेंट ऑफ़ हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेस। 22 जून, 2016 को अपडेट किया गया।