पहले, दौरान, और एक पनक्रिया प्रत्यारोपण के बाद: आपको क्या पता होना चाहिए

Pancreas प्रत्यारोपण की प्रक्रिया को समझना

एक अंग प्रत्यारोपण एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है जो सर्जरी की ओर ले जाती है जो कि अंग विफलता के लिए अंतिम उपाय का उपचार है। इस मामले में, प्रत्यारोपण अग्नाशयी विफलता या अग्नाशयी बीमारी के लिए एक इलाज या इलाज होगा।

ज्यादातर लोगों के लिए, एक प्रत्यारोपण कभी आवश्यकता नहीं बनता है, और वे दवा, शल्य चिकित्सा या अन्य उपचार के साथ अपनी बीमारी का प्रबंधन करने में सक्षम हैं।

दुर्लभ व्यक्तियों के लिए, एक प्रत्यारोपण आवश्यक हो जाता है क्योंकि उनकी बीमारी इतनी गंभीर है कि बिना किसी नए अंग के वे लंबे समय तक जीवित नहीं रहेंगे।

बस कहा, एक प्रत्यारोपण तब किया जाता है जब रोगी के साथ पैदा हुआ अंग इतना बीमार या रोगग्रस्त होता है कि उन्हें दाता से प्रतिस्थापन अंग की आवश्यकता होती है।

Pancreas के कार्य

पैनक्रियाज मानव शरीर की प्रभावी ढंग से भोजन को पचाने और रक्त में स्थिर रक्त ग्लूकोज स्तर को बनाए रखने की क्षमता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पैनक्रिया शरीर में दो मुख्य भूमिकाओं के साथ इस कार्य को निष्पादित करता है: भोजन के पाचन में हार्मोन बनाते हैं और एंजाइम बनाते हैं।

पैनक्रियास के पचास प्रतिशत पाचन एंजाइमों का उत्पादन करने के लिए काम करते हैं जिनका उपयोग आंत में भोजन के टूटने में किया जाता है। पैनक्रियास तीन एंजाइम पैदा करता है: एमिलेज़, लिपेज, और प्रोटीज़। एमिलेज़ कार्बोहाइड्रेट को तोड़ देता है, लिपेज वसा को तोड़ देता है, और प्रोटीज़ आहार में पाए जाने वाले प्रोटीन को तोड़ देता है।

यदि पैनक्रियास का यह हिस्सा खराब काम कर रहा है, तो एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता नामक एक शर्त, इन एंजाइमों को मुंह से ली गई एक चिकित्सकीय दवा द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। इस तरह के पैनक्रियास मुद्दे से पैनक्रियास प्रत्यारोपण नहीं होता है, क्योंकि इस स्थिति को दवा के साथ इलाज किया जा सकता है।

पैनक्रिया का सबसे प्रसिद्ध कार्य हार्मोन उत्पादन है। पैनक्रियास द्वारा उत्पादित पहला हार्मोन ग्लूकागन है, एक हार्मोन जो रक्त में रक्त ग्लूकोज (चीनी) के स्तर को बढ़ाता है। यह तब जारी किया जाता है जब रक्त ग्लूकोज के स्तर बहुत कम होते हैं और उन्हें बढ़ाने की आवश्यकता होती है। पैनक्रिया द्वारा उत्पादित दूसरा हार्मोन इंसुलिन है । इंसुलिन तब जारी किया जाता है जब रक्त में ग्लूकोज का स्तर बहुत अधिक होता है और उसे कम करने की आवश्यकता होती है। तीसरा हार्मोन सोमैटोस्टैटिन है, जो उचित स्तर पर इंसुलिन और ग्लूकागन की गतिविधि को बनाए रखने के लिए काम करता है।

पैनक्रिया अत्यधिक उच्च या अत्यधिक कम ग्लूकोज के स्तर और लक्षणों और स्वास्थ्य परिस्थितियों से बचने के लिए कड़ी मेहनत करता है जो परिणामस्वरूप हो सकते हैं। कम ग्लूकोज का स्तर आम तौर पर ज्यादातर लोगों के लिए एक समस्या नहीं है, लेकिन इंसुलिन की कमी लाखों अमेरिकियों द्वारा सामना की जाने वाली एक बहुत ही आम समस्या है, लेकिन एक अलग नाम से जाना जाता है: मधुमेह

जब शरीर इंसुलिन के प्रतिरोधी हो जाता है और / या पर्याप्त इंसुलिन बनाने में विफल रहता है, तो स्थिति को टाइप II मधुमेह कहा जाता है। जब पैनक्रिया कोई इंसुलिन नहीं बनाता है, तो हम इसे टाइप 1 मधुमेह के रूप में देखते हैं। आम तौर पर, यह प्रकार I मधुमेह है जिसके लिए एक पैनक्रिया प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में अन्य प्रकार के मधुमेह दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है।

टाइप II मधुमेह के लिए समय के साथ किसी भी इंसुलिन को रोकने के लिए भी संभव है, जिससे प्रत्यारोपण भी हो सकता है।

एक पैनक्रियास प्रत्यारोपण तब किया जाता है जब पैनक्रिया रक्त में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त रूप से पर्याप्त काम करने में सक्षम नहीं होता है, जीवन की गुणवत्ता अस्वीकार्य रूप से खराब होती है, मधुमेह की जटिलता गंभीर या खराब होती है, और सर्जरी के लाभों के जोखिम से अधिक होता है प्रत्यारोपण।

जब इसकी आवश्यकता होती है

एक प्रकार के रूप में मैं मधुमेह अकेले एक पैनक्रिया प्रत्यारोपण नहीं करता है, क्योंकि कई लोग अच्छी तरह से नियंत्रित ग्लूकोज के स्तर के साथ पूर्ण और समृद्ध जीवन जीने में सक्षम हैं। यह मुश्किल-से-नियंत्रित मधुमेह है, जिसे अक्सर " भंगुर " कहा जाता है, जिसमें ग्लूकोज के स्तर और लक्षणों पर थोड़ा नियंत्रण होता है, जो प्रत्यारोपण की ओर जाता है।

इसका मतलब यह है कि जब मधुमेह की गंभीरता उस बिंदु तक पहुंच गई है जहां रोगी बहुत बीमार है और दवा बेहतर बीमारी नियंत्रण प्रदान नहीं कर सकती है, तो एक प्रत्यारोपण उपचार का अंतिम उपाय हो सकता है।

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) के अनुसार, महत्वपूर्ण किडनी रोग के बिना व्यक्तियों में एक पैनक्रिया प्रत्यारोपण की योग्यता निम्नानुसार है:

  1. अक्सर उच्च तीव्र ग्लूकोज, बहुत कम ग्लूकोज या केटोएसिडोसिस जैसी तीव्र, गंभीर और गंभीर चयापचय जटिलताओं।
  2. इंसुलिन थेरेपी के साथ नैदानिक ​​/ भावनात्मक समस्याओं को अक्षम करना
  3. तीव्र जटिलताओं को रोकने के लिए इंसुलिन की विफलता

जोखिम

पैनक्रियास प्रत्यारोपण से जुड़े जोखिम कई मानक सर्जरी से अधिक महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि रोगी अक्सर शल्य चिकित्सा से पहले बीमार होता है और प्रक्रिया जटिल होती है। ये जोखिम उन मानक जोखिमों के अतिरिक्त हैं जो रोगियों को कोई सर्जरी होने पर सामना करते हैं, और सामान्य संज्ञाहरण से जुड़े जोखिम।

Pancreas प्रत्यारोपण सर्जरी के आम जोखिम

एक सर्जन ढूँढना

एक प्रत्यारोपण सर्जन को देखते हुए आम तौर पर आपके अपने चिकित्सक से प्रत्यारोपण केंद्र में एक रेफरल प्राप्त होता है जो आपके घर के पास पैनक्रियास प्रत्यारोपण करता है। कई मामलों में, केवल एक ही पास हो सकता है, लेकिन बड़े शहरों में, आपके पास कई विकल्प हो सकते हैं। रेफ़रल आम तौर पर आपके एंडोक्राइनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, एक चिकित्सक हार्मोन के मुद्दों के उपचार में विशेषज्ञता रखने वाला चिकित्सक, या एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट जो पाचन के साथ मुद्दों का इलाज करता है। प्राथमिक उपचार और आपके उपचार में शामिल अन्य विशेषताओं द्वारा एक रेफरल भी बनाया जा सकता है।

प्रत्यारोपण सूची पर हो रही है

एक प्रत्यारोपण केंद्र में कर्मचारियों के साथ बैठक के बाद, आप एक संभावित प्रत्यारोपण के लिए मूल्यांकन किया जाएगा। इसका मतलब यह होगा कि आपके मेडिकल रिकॉर्ड्स, रक्त परीक्षण, संभावित इमेजिंग स्टडीज और अन्य परीक्षणों की समीक्षा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आप प्रत्यारोपण सर्जरी को सहन करने के लिए पर्याप्त हैं, लेकिन नए अंग की आवश्यकता के लिए पर्याप्त बीमार हैं।

यदि परीक्षण एक प्रत्यारोपण की आवश्यकता को इंगित करता है, साथ ही साथ सर्जरी से बचने की क्षमता, और अच्छे नतीजे के साथ वसूली, और यदि अतिरिक्त योग्यताएं पूरी की जाती हैं जैसे सर्जरी का खर्च करने की क्षमता और बाद में आवश्यक दवाओं का प्रबंधन करने की क्षमता शल्य चिकित्सा, एक अंग को उपलब्ध होने के लिए रोगी को प्रत्यारोपण सूची में रखा जा सकता है।

प्रत्यारोपण के लिए उपलब्ध अग्नाशय (पैनक्रिया का बहुवचन) दुर्भाग्यवश, छोटा है। प्रति दाता केवल एक पैनक्रिया उपलब्ध है। मधुमेह एक पैनक्रिया दाता नहीं हो सकता है। इसके अतिरिक्त, पैनक्रिया नाजुक है और अक्सर दाता में गंभीर बीमारी के लिए खराब प्रतिक्रिया देता है, इसलिए मधुमेह के बिना कई लोग अभी भी अपने पैनक्रिया दान नहीं कर सकते हैं। इससे प्रतीक्षा करने वाले लोगों के लिए प्रत्यारोपण योग्य अंगों की कमी होती है।

प्रत्यारोपण के प्रकार

वर्तमान में दो प्रकार के पैनक्रिया प्रत्यारोपण किए जा रहे हैं। सबसे आम प्रकार तब होता है जब पूरे पैनक्रिया को दाता से निकाल दिया जाता है और प्राप्तकर्ता में रखा जाता है। जब व्यक्ति कहते हैं "पैनक्रियास प्रत्यारोपण" यह वह प्रक्रिया है जिसके लिए वे आम तौर पर संदर्भित होते हैं। अन्य प्रकार का प्रत्यारोपण अग्नाशयी आइसलेट प्रत्यारोपण है, जहां कुछ कोशिकाएं जो पैनक्रिया बनाती हैं उन्हें प्राप्तकर्ता में ट्रांसप्लांट किया जाता है।

अग्नाशयी इस्लेट प्रत्यारोपण

एक अग्नाशयी आइसलेट सेल प्रत्यारोपण के दौरान, पैनक्रिया को दाता से हटा दिया जाता है और आइलेट कोशिकाएं प्राप्तकर्ता में प्रत्यारोपित होती हैं। अंग बरामद होने के बाद, पैनक्रिया को एक शोध प्रयोगशाला में ले जाया जाता है जहां आइसलेट कोशिकाएं, जो इंसुलिन और अन्य हार्मोन उत्पन्न करती हैं, को पैनक्रिया के अन्य कोशिकाओं से अलग किया जाता है। ये आइसलेट कोशिकाएं केवल पैनक्रिया के कुल द्रव्यमान का 5 प्रतिशत बनाती हैं, इसलिए सेल ऊतक की मात्रा पूरे पैनक्रिया से काफी कम होती है। यह इनलेट कोशिकाएं हैं जो प्राप्तकर्ता में प्रत्यारोपित होती हैं। दिलचस्प बात यह है कि इन कोशिकाओं को रक्त वाहिका के माध्यम से घुमाकर यकृत में ट्रांसप्लांट किया जाता है। कोशिकाएं यकृत में रहती हैं और उस स्थान पर इंसुलिन का उत्पादन शुरू करती हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह प्रक्रिया प्रमुख विश्वविद्यालय अस्पतालों में की जाती है जो अग्नाशयी आइसलेट सेल प्रत्यारोपण में अनुसंधान करते हैं। इस प्रकार की प्रक्रिया को अभी भी प्रयोगात्मक माना जाता है और इस समय विभिन्न सुविधाओं पर कई शोध अध्ययनों के हिस्से के रूप में ही किया जाता है।

आइसलेट प्रत्यारोपण के लिए योग्यता कभी-कभी पूरे अंग प्रत्यारोपण से अलग होती है, क्योंकि पुरानी अग्नाशयशोथ के उपचार के रूप में आइलेट प्रत्यारोपण की भूमिका पर अनुसंधान किया जा रहा है। ठेठ रोगी को प्रत्यारोपण के पूर्ण लाभ का अनुभव करने के लिए कम से कम दो और अधिक तीन आइलेट प्रत्यारोपण प्रक्रिया होगी।

मल्टी-ऑर्गन प्रत्यारोपण

कुछ व्यक्तियों के लिए, पैनक्रिया के मुद्दे अन्य अंगों, विशेष रूप से गुर्दे के साथ महत्वपूर्ण मुद्दों का कारण बन सकते हैं। कुछ मधुमेह के लिए मुश्किल-से-नियंत्रित ग्लूकोज के स्तर के साथ, गुर्दे बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, अक्सर गुर्दे की विफलता और डायलिसिस की आवश्यकता होती है।

इन व्यक्तियों के लिए, अकेले एक पैनक्रिया प्रत्यारोपण अच्छे स्वास्थ्य के लिए उन्हें बहाल करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है, उन्हें एक किडनी प्रत्यारोपण की भी आवश्यकता है ताकि वे डायलिसिस से मुक्त हो सकें। आदर्श रूप में, इन व्यक्तियों को एक ही दाता से एक ही समय में एक गुर्दा और एक पैनक्रिया प्रत्यारोपण प्राप्त होगा, लेकिन कुछ रोगियों को अलग-अलग दाताओं से अलग-अलग समय में अंग प्राप्त होते हैं।

इसका प्रत्यारोपण कैसे किया जाता है

पैनक्रियास प्रत्यारोपण एक पूरी तरह से अलग प्रक्रिया के साथ शुरू होता है-एक दाता से पैनक्रिया को हटाने के लिए सर्जरी। एक पूरे अंग प्रत्यारोपण एक पैनक्रियाज सेगमेंट के दान से अधिक आम है। पूरे अंग मृत, मस्तिष्क-मृत दाताओं से आते हैं। पैनक्रिया के सेगमेंट आम तौर पर एक दाता से आते हैं जो एक दोस्त या रिश्तेदार है जो प्राप्तकर्ता की मदद करना चाहता है।

एक बार दान किए गए अंग या सेगमेंट को हटा दिए जाने के बाद, प्राप्तकर्ता में अंग को प्रत्यारोपित करने के लिए एक छोटी सी खिड़की होती है, आमतौर पर आठ घंटे या उससे कम। पैनक्रिया बहुत नाजुक है, छूने और चले जाने के लिए खराब प्रतिक्रिया दे रहा है, इसलिए सर्जन सर्जरी के दौरान आसन्न ऊतकों को केवल स्पर्श करने के लिए काम करते हैं। एक बार पैनक्रिया को प्राप्तकर्ता के लिए व्यवहार्य होने की पुष्टि हो जाती है, या संभवतः पहले, संभावित प्राप्तकर्ताओं को सूचित किया जाता है कि एक अंग प्रत्यारोपण के लिए उपलब्ध हो गया है। तब उन्हें अपने प्रत्यारोपण केंद्र को रिपोर्ट करने के लिए कहा जाता है।

एक बार बरामद होने के बाद (शब्द "फसल" अब उपयोग नहीं किया जाता है) पैनक्रिया को अस्पताल से ले जाया जाता है जहां यह प्रत्यारोपण केंद्र में वसूल किया जाता है जहां पैनक्रिया प्राप्तकर्ता में रखा जाएगा।

प्राप्तकर्ता में अंग लगाने के लिए सर्जरी से रोगी को इंट्यूबेट किया जाता है और सामान्य संज्ञाहरण के प्रशासन के साथ एक वेंटिलेटर पर रखा जाता है । एक बार रोगी सो जाता है, प्रक्रिया शुरू हो सकती है।

त्वचा संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए तैयार है, और पेट में एक चीरा बनाई जाती है। पैनक्रियाज डुओडेनम से जुड़ा होता है, छोटी आंत का पहला खंड ताकि पाचन एंजाइमों को भोजन पर छोड़ दिया जा सके क्योंकि यह पेट से निकलता है। दाता से प्राप्त रक्त वाहिकाओं का उपयोग करके, पैनक्रिया अपनी आवश्यकताओं के लिए रक्त आपूर्ति से जुड़ा होता है और रक्त प्रवाह में हार्मोन को मुक्त करता है।

आम तौर पर, प्रत्यारोपित पैनक्रिया मूल पैनक्रिया की तुलना में पेट बटन के करीब रहता है, जो पेट में गहरा पाया जाता है। पेट के मोर्चे पर यह प्लेसमेंट यदि आवश्यक हो तो भविष्य में बायोप्सी को आसानी से ले जाया जा सकता है।

रोगी के अपने पैनक्रिया जिन्हें "देशी पैनक्रियास" कहा जाता है, तब तक बना रहता है जब तक कि इसे हटाने का कोई विशिष्ट कारण न हो। एक बार पैनक्रिया आंतों और रक्त वाहिकाओं से जुड़ा हुआ हो जाने पर, चीरा बंद कर दी जा सकती है और रोगी को गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में ले जाया जाता है ताकि उनकी वसूली के दौरान बारीकी से निगरानी की जा सके।

वसूली

ठेठ रोगी एक प्रत्यारोपण प्रक्रिया के बाद आईसीयू में कई दिन बिताएगा। ज्यादातर अपनी वसूली जारी रखने के लिए घर जाने से पहले अस्पताल में कम से कम सात दिन बिताएंगे। अधिकांश रोगी सर्जरी के 4-6 सप्ताह के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आते हैं।

प्रत्यारोपण के बाद जीवन

एक प्रत्यारोपण के बाद जीवन और स्वास्थ्य के अधिक चुनौतीपूर्ण पहलुओं में से एक अंग की अस्वीकृति की रोकथाम है। प्रत्यारोपण केंद्र की लगातार यात्रा सर्जरी के बाद आम होती है और जब तक नए अंग के साथ कोई समस्या नहीं होती है तब तक समय बीत जाता है। कई लोगों के लिए, सर्जरी के बाद सामान्य जीवन में वापसी संभव है, लेकिन अन्य लोग पाते हैं कि वे बेहतर हैं, लेकिन अभी भी अस्वस्थ हैं।

सभी प्रत्यारोपण रोगियों के लिए, अस्वीकृति को रोकने के लिए एक दवा उपचार जीवन का एक तथ्य होगा। यहां तक ​​कि यदि अंग अच्छी तरह से काम नहीं करता है, तो एंटी-अस्वीकृति दवा की आवश्यकता होगी, और यह दवा सामान्य सर्दी और फ्लू जैसी अधिक बीमारियों का कारण बन सकती है क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करती है।

दीर्घकालिक जोखिम

पैनक्रियास प्रत्यारोपण के बाद महीनों और वर्षों में संभावित मुद्दे संख्या में कुछ दिखाई देते हैं, लेकिन गंभीर हो सकते हैं। अच्छी तरह से खाने से समग्र स्वास्थ्य की अच्छी देखभाल करना, सर्जन के निर्देशों के बाद, और नियमित रूप से अभ्यास करना महत्वपूर्ण है। प्रत्यारोपण के बाद आपके भावनात्मक स्वास्थ्य की देखभाल करना भी महत्वपूर्ण है, और शारीरिक रूप से अच्छी तरह से होने के प्रयास में अक्सर अनदेखा हो जाता है।

निम्नलिखित संकेतों के लिए जागरूक होना भी महत्वपूर्ण है:

विरोधी अस्वीकृति दवाएं

दवाएं- जिनमें से कुछ सामान्य रूप से निर्धारित स्टेरॉयड के समान होती हैं-शरीर को नए अंग को स्वीकार करने के लिए उपयोग की जाती हैं, लेकिन इन दवाओं के साथ उनके जटिल लाभों के साथ संभावित जटिलताओं के साथ आते हैं।

विरोधी अस्वीकृति दवाओं के आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

अंग अस्वीकार

किसी भी तरह के प्रत्यारोपण के बाद अंग अस्वीकृति एक महत्वपूर्ण मुद्दा है, और कुछ रोगियों को प्रत्यारोपण के बाद शुरुआती महीनों में अस्वीकृति का एक प्रकरण अनुभव होगा। एक स्वस्थ प्रत्यारोपित अंग के साथ अस्वीकृति के एक प्रकरण को जीवित करने की कुंजी जल्दी समस्या की पहचान करना और उपचार तुरंत प्राप्त करना है।

पैनक्रिया अस्वीकृति के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

दीर्घकालिक परिणाम

कुल मिलाकर, पैनक्रियास प्रत्यारोपण के बाद रोगियों का अनुभव काफी अच्छा होता है। एक वर्ष में उत्तरजीविता दर लगभग 95 से टी 9 8 प्रतिशत, प्रत्यारोपण के तीन साल बाद 91 से 92 प्रतिशत और पांच साल में 78 से 88 प्रतिशत हैं। अधिकांश मौत सर्जरी से जटिलताओं की बजाय कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के कारण थी, और प्रत्यारोपण सुविधा से छुट्टी मिलने के तीन महीने से अधिक समय तक हुई।

यह भी महत्व है कि सर्जरी के बाद प्रत्यारोपित पैनक्रिएटा कितनी अच्छी तरह से किया जाता है। सर्जरी के एक साल बाद, 78-88 प्रतिशत रोगियों के पास एक कार्यशील पैनक्रिया था और सर्जरी के दस साल बाद 27 प्रतिशत कामकाजी पैनक्रिया थे। फंक्शनिंग का मतलब इंसुलिन की आवश्यकता नहीं है, उपवास के बाद परीक्षण किए जाने पर सामान्य ग्लूकोज का स्तर, और सामान्य या थोड़ा ऊंचा हेमोग्लोबिन ए 1 सी परिणाम। इसका मतलब यह है कि "गैर-कार्यशील" पैनक्रिया वाले रोगियों को अभी भी इंसुलिन की आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन एक ऊंचा हेमोग्लोबिन ए 1 सी है, या पूरी तरह से इंसुलिन निर्भर हो सकता है।

से एक शब्द

एक पैनक्रिया प्रत्यारोपण, चाहे वह एक संपूर्ण अंग या आइसलेट कोशिका है, स्वास्थ्य और कल्याण पर जीवनभर के प्रभाव के साथ एक बहुत ही गंभीर प्रक्रिया है। कई लोगों के लिए, प्रत्यारोपण एक बहुत ही गंभीर समस्या का समाधान है और जीवन की गुणवत्ता में एक बड़ा सुधार होता है। कम आम तौर पर, प्रक्रिया जटिलताओं, खराब स्वास्थ्य, और कुछ के लिए, ग्लूकोज नियंत्रण में कोई सुधार नहीं होती है।

प्रत्यारोपण प्रक्रिया के साथ आने वाले संभावित पुरस्कारों और जटिलताओं के खिलाफ अग्नाशयी बीमारी के वर्तमान प्रभाव का वजन करना महत्वपूर्ण है, और प्रक्रिया के बारे में जितना संभव हो सके सीखने के बाद सावधानी बरतें।

> स्रोत:

> मधुमेह मेलिटस में अग्नाशयी और आइलेट प्रत्यारोपण। आधुनिक। https://www.uptodate.com/contents/pancreas-and-islet-transplantation-in-diabetes-mellitus