टाइप 1 मधुमेह को नियंत्रित करना मुश्किल है
ब्रितल मधुमेह, जिसे लैबिल डायबिटीज भी कहा जाता है, एक शब्द है जिसे हार्ड-टू-कंट्रोल टाइप 1 मधुमेह का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है। भंगुर मधुमेह वाले लोग अक्सर रक्त शर्करा (ग्लूकोज) के स्तर में बड़े झूलों का अनुभव करते हैं जो जल्दी से बहुत अधिक (हाइपरग्लिसिमिया) से बहुत कम (हाइपोग्लिसिमिया) या इसके विपरीत हो सकते हैं। ।
भंगुर मधुमेह से संबंधित अन्य स्थितियां
भंगुर मधुमेह भावनात्मक संकट (अवसाद और तनाव सहित), विकार खाने, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अवशोषण की समस्याएं, देरी से पेट में खाली होने (गैस्ट्रोपेरिसिस), सेलेक रोग, दवा परस्पर क्रियाएं, इंसुलिन अवशोषण के साथ समस्याएं, या हार्मोनल खराबी के कारण हो सकती है।
जिन लोगों को गंभीर रूप से कम रक्त शर्करा के स्तर होते हैं उन्हें भी उनके थायराइड (हाइपोथायरायडिज्म) और एड्रेनल ग्रंथियों (एड्रेनल अपर्याप्तता) में समस्या हो सकती है। इन स्थितियों का उपचार भंगुर मधुमेह के संकल्प का कारण बन सकता है।
भंगुर और स्थिर मधुमेह के बीच अंतर
स्थिर मधुमेह वाले लोगों के रक्त शर्करा का स्तर कभी-कभी उतार-चढ़ाव कर सकता है। हालांकि, ये उतार चढ़ाव लगातार नहीं होते हैं और भंगुर मधुमेह के विपरीत-दैनिक जीवन की नियमित गतिविधियों को करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करते हैं।
भंगुर मधुमेह कौन हो जाता है और क्यों?
भंगुर मधुमेह अपेक्षाकृत दुर्लभ है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) के अनुसार, टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों का केवल एक छोटा सा हिस्सा लगातार रक्त ग्लूकोज स्विंग्स को "भंगुर" के रूप में वर्णित करता है। यह लगभग 3/1000 इंसुलिन-निर्भर लोगों को मधुमेह, मुख्य रूप से युवा महिलाओं, अधिक वजन वाली महिलाओं को प्रभावित होने की अधिक संभावना है। भंगुर मधुमेह वाले अधिकांश लोग 15 से 30 वर्ष की आयु के बीच होते हैं।
इसके अतिरिक्त, तनाव और अवसाद जैसे मनोवैज्ञानिक समस्याओं वाले लोगों को भंगुर मधुमेह का सामना करने का उच्चतम जोखिम होता है। कुछ मामलों में, इन मनोवैज्ञानिक समस्याओं से उन्हें मधुमेह के लिए आत्म-देखभाल की उपेक्षा होती है। उदाहरण के लिए, वे स्वस्थ आहार को बनाए रखना बंद कर सकते हैं या अपने रक्त शर्करा का प्रबंधन नहीं कर सकते हैं।
चूंकि रक्त शर्करा नियंत्रण में कमी आती है, चयापचय असंतुलन और जटिल होते हैं और अक्सर अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक समस्याओं को खराब करते हैं, जिससे भंगुर मधुमेह का दोहराव चक्र होता है।
एक छोटे से अध्ययन में दस्तावेज किया गया है कि भंगुर मधुमेह वाले लोगों में तनाव से अधिक हार्मोनल प्रतिक्रिया होती है, जिनकी मधुमेह भंगुर नहीं होती है। यह मनोवैज्ञानिक-हार्मोनल कनेक्शन भंगुर मधुमेह के विकास को प्रभावित कर सकता है।
भंगुर मधुमेह और परिवार
भंगुर मधुमेह वाले व्यक्ति को अक्सर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, काम याद आती है और अक्सर मनोवैज्ञानिक समस्याओं का सामना करना पड़ता है। इन सभी कारकों में परिवार के सदस्यों पर अतिरिक्त भावनात्मक और वित्तीय तनाव है।
यदि आप या आपके प्यार वाले किसी व्यक्ति को भंगुर मधुमेह है तो आप क्या कर सकते हैं?
भंगुर मधुमेह के इलाज के लिए अंतर्निहित मुद्दों की पहचान और सुधार करना, शारीरिक या मानसिक, चाहे आवश्यक है। रक्त परीक्षण ग्लूकोज अस्थिरता के कारण को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं। यदि रक्त ग्लूकोज सामान्य रूप से नियंत्रित वातावरण में मधुमेह की दवाओं (जैसे अस्पताल में मरीज़) में प्रतिक्रिया देता है, तो किसी को पर्यावरणीय, मनोवैज्ञानिक या व्यवहारिक कारणों की तलाश करनी चाहिए।
जबकि भंगुर मधुमेह के लिए शारीरिक स्पष्टीकरण हो सकता है, यह संभावित व्यवहार / पर्यावरणीय स्पष्टीकरणों में से एक है, और भंगुर मधुमेह के मनोवैज्ञानिक कारण का निदान अक्सर एक लंबी और चुनौतीपूर्ण प्रक्रिया हो सकती है।
यदि कारण मनोवैज्ञानिक होने के लिए निर्धारित किया जाता है, तो उपचार में व्यक्ति की स्थिति के तनाव को कम करने और कोशिश करने में शामिल हो सकता है। इन मरीजों का मूल्यांकन और उपचार करने में मनोविज्ञान पेशेवर से परामर्श करना सहायक होता है। मनोचिकित्सा भंगुर मधुमेह के इलाज में प्रभावी साबित हुआ है।
भंगुर मधुमेह वाले मरीजों को कभी-कभी अपनी मधुमेह के प्रबंधन के लिए एक नई शुरुआत के लिए एक अलग मधुमेह देखभाल टीम या केंद्र में स्थानांतरित करने की आवश्यकता हो सकती है। एक विशेष मधुमेह केंद्र में स्विचिंग कभी-कभी भंगुर मधुमेह के चक्र को तोड़ने में मदद कर सकती है।
भंगुर मधुमेह का इलाज कभी-कभी भोजन, ग्लूकोज और इंसुलिन की गहन निगरानी के साथ कुछ हफ्तों के लंबे अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।
अधिक जानकारी आपके पास बेहतर है
आपके रक्त शर्करा के बारे में आपके पास जितनी अधिक जानकारी है, उतनी ही बेहतर आप अपनी दवाओं का प्रबंधन कर सकते हैं और रक्त ग्लूकोज भ्रमण की आवृत्ति को कम कर सकते हैं। टाइप 1 मधुमेह वाले कई लोगों के लिए, इसका मतलब है कि एक सतत ग्लूकोज मॉनीटर पहनना और इंसुलिन पंप का उपयोग करना।
निरंतर ग्लूकोज मॉनीटर आपको यह पहचानने में मदद कर सकते हैं कि आपकी रक्त शर्करा कब गिर रही है या स्पाइकिंग हो रही है ताकि आप अपनी चीनी को नियंत्रण में लाने के लिए आवश्यक कदम उठा सकें।
इंसुलिन पंप इंसुलिन खुराक को और अधिक सटीक बना सकते हैं। उनका लक्ष्य यह है कि एक सामान्य कार्यशील पैनक्रिया कैसे कार्य करेगा: इंसुलिन के लिए शरीर की आवश्यकता को कवर करने और इंसुलिन की बड़ी खुराक देने के लिए दिन भर इंसुलिन की थोड़ी मात्रा प्रदान करना जब कोई व्यक्ति भोजन के लिए कार्बोहाइड्रेट में प्रवेश करता है। ये पंप आपके लिए सभी काम नहीं करते हैं, आपको अभी भी कार्बोहाइड्रेट गिनती करने और अपने रक्त शर्करा की निगरानी करने में सक्षम होना चाहिए, लेकिन जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है तो वे इंसुलिन इंजेक्शन से इंसुलिन की जरूरतों को बेहतर तरीके से प्रबंधित करने में सक्षम हो सकते हैं।
एक और विकल्प, यदि आप योग्य हैं, तो शायद इस्लेट सेल प्रत्यारोपण। आइलेट सेल प्रत्यारोपण, विशेष रूप से एलो-प्रत्यारोपण, वर्तमान में टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों की एक बहुत ही चुनिंदा आबादी पर उपयोग किया जा रहा है, जिनके रक्त शर्करा का प्रबंधन करने में बेहद मुश्किल समय है या हाइपोग्लाइसेमिया अनजानता का गंभीर मामला है। प्रत्यारोपण केवल नैदानिक शोध अस्पतालों में किए जाते हैं जिन्हें एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है।
सूत्रों का कहना है:
> मैककुलोक, डेविड के। "ब्रितानी मधुमेह मेलिटस के साथ रोगी।" UpToDate.com। 2007. UpToDate। 18 सितंबर 2007
> राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान। भंगुर मधुमेह।
> नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड पाचन एंड किडनी रोग। अग्नाशयी इस्लेट प्रत्यारोपण।
> वेंटगेम एमसी, ब्रितल मधुमेह के लिए प्रेस एम प्रबंधन रणनीतियां। एन एंडोक्राइनोल (पेरिस)। 2006 सितंबर; 67 (4): 287-96।