प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप का इलाज

by क्रेग वेबर, एमडी

ज्यादातर कारणों से रक्तचाप को नियंत्रित करने में विफलता

प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप एक शब्द है जो उच्च रक्तचाप का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है जो उपचार का जवाब नहीं देता है। यह एक ऐसी समस्या है जो उन लोगों के लिए अत्यधिक चिंता का कारण बन सकती है जो अपने रक्तचाप को नियंत्रित करने की कोशिश कर रहे हैं और डॉक्टरों के लिए निराशा भी कर रहे हैं जिनके रोगी अपनी दवाओं को निर्धारित नहीं कर रहे हैं।

प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप के कारण

प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप को रक्तचाप के रूप में परिभाषित किया जाता है जो इष्टतम, तीन दवा चिकित्सा के उपयोग के बावजूद लक्षित लक्ष्यों से ऊपर रहता है।

चूंकि उच्च रक्तचाप का इलाज करना मुश्किल हो सकता है और आमतौर पर मल्टी-ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है, इसलिए प्रतिरोध को तब तक घोषित नहीं किया जा सकता जब तक कि तीन-दवा संयोजन विफल नहीं हो जाता है।

ऐसी कई चीजें हैं जो प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती हैं। जबकि कुछ सह-मौजूदा विकारों या बीमारियों से संबंधित हो सकते हैं, अन्य लोग इलाज किए गए व्यक्तियों के कारण हो सकते हैं। प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप की जांच करते समय एक डॉक्टर आमतौर पर तीन सबसे आम कारणों पर ध्यान केंद्रित करेगा:

गरीब या असंगत खुराक
माध्यमिक उच्च रक्तचाप , आमतौर पर अति सक्रिय एड्रेनल ग्रंथियों से
द्रव प्रतिधारण, अक्सर गुर्दे की विफलता का परिणाम

जांच में आम तौर पर रक्त और इमेजिंग परीक्षण, शारीरिक परीक्षा, और व्यक्ति की स्वयं रिपोर्ट की गई दवा उपयोग (मिस्ड डोस, खुराक अनुसूची और साइड इफेक्ट्स सहित) की समीक्षा शामिल होगी।

रोगी गैर अनुपालन को संबोधित करना

प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप का सबसे आम कारण - और इलाज के लिए सबसे कठिन-डॉक्टरों को रोगी गैर-अनुपालन के रूप में संदर्भित किया जाता है।

यह वह जगह है जहां कोई व्यक्ति अपनी दवाओं को निर्धारित नहीं कर रहा है और या तो खुराक छोड़ रहा है, असंगत रूप से खुराक कर रहा है, या उपचार में लंबी अंतराल का अनुभव कर रहा है।

"Noncompliant" शब्द का सुझाव यह नहीं है कि व्यक्ति को जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। कई मामलों में, यह व्यक्ति के नियंत्रण से परे परिस्थितियों के कारण हो सकता है जो उपचार को अव्यवहारिक या असहिष्णु बनाता है।

इसलिए, डॉक्टर का लक्ष्य चेतावनी जारी नहीं करना है, लेकिन उन व्यक्तियों को पहचानने के लिए जो उस व्यक्ति को निर्धारित दवाओं को निर्धारित करने से रोक रहे हैं।

इन बाधाओं में अवसाद और पारिवारिक मुद्दों से सब कुछ समस्याएं और पॉलीफार्सी (बहुत सारी दवाएं) शामिल हो सकती हैं। जब तक इन मौलिक मुद्दों को संबोधित और हल नहीं किया जाता है, तब तक यह चिकित्सा के लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए असंभव हो सकता है।

कुछ मामलों में, किसी सामाजिक कार्यकर्ता या परामर्शदाता को किसी भी भावनात्मक समस्याओं के साथ लाया जा सकता है जिससे व्यक्ति अनुभव कर रहा हो। दूसरी बार, दवा लागत चिंताओं को संबोधित करने के लिए प्रयास किए जाने की आवश्यकता होगी (युद्ध बीमा सहित या दवा सहायता कार्यक्रमों में दाखिला लेना)।

कभी-कभी, यह सब कुछ लेता है, जो इस समय तक, लक्षणों को कम करने के लिए दवाओं का एक साधारण परिवर्तन है, जो इस समय तक अप्रतिबंधित हो गया है।