फाइब्रोमाल्जिया और क्रोनिक थकान सिंड्रोम के लिए एमिट्रिप्टलाइन

क्या शोध दिखाता है

एमिट्रिप्टलाइन एक लोकप्रिय एंटीड्रिप्रेसेंट है जो केवल यूएस में सामान्य रूप में उपलब्ध है, इसे ब्रांड नाम एलाविल के तहत बेचा जाता था।

Amitriptyline एक tricyclic antidepressant के रूप में वर्गीकृत है। सालों से, कुछ डॉक्टरों ने इसे फाइब्रोमाल्जिया और क्रोनिक थकान सिंड्रोम ( एमई / सीएफएस ) के लिए फ्रंट-लाइन उपचार माना है। हालांकि, यह नैदानिक ​​अध्ययन से परीक्षण और त्रुटि के उपयोग से अधिक आया।

हाल के वर्षों में, खासकर एफडीए-अनुमोदित फाइब्रोमाल्जिया उपचार के आगमन के साथ, इन बीमारियों के लिए एमिट्रिप्टलाइन का उपयोग घट गया है। हालांकि, एमिट्रिप्टलाइन अभी भी फाइब्रोमाल्जिया उपचार अध्ययन में एक संदर्भ दवा के रूप में प्रयोग की जाती है, और कई डॉक्टर अभी भी इन शर्तों के लिए इसे लिखते हैं।

यह काम किस प्रकार करता है

एमिट्रिप्टलाइन और अन्य ट्राइस्क्लेक्लिक दवाओं को न्यूरोट्रांसमीटर सीरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन की मात्रा में वृद्धि करने के लिए सोचा जाता है कि आपका दिमाग उपयोग कर सकता है। वे "रीपटेक" नामक प्रक्रिया को धीमा करके ऐसा करते हैं, जो तब होता है जब विशेष कोशिकाएं प्रयुक्त न्यूरोट्रांसमीटर को अवशोषित करती हैं ताकि उन्हें कहीं और फिर से उपयोग किया जा सके।

अन्य एंटीड्रिप्रेसेंट्स, जिन्हें रीपटेक इनहिबिटर कहा जाता है, एक समान प्रभाव प्राप्त करने के लिए विभिन्न तंत्र का उपयोग करते हैं।

माना जाता है कि सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन दोनों फाइब्रोमाल्जिया और एमई / सीएफएस में अपरिवर्तित माना जाता है।

और देखें:

• Reuptake समझना
• फाइब्रोमाल्जिया और एमई / सीएफएस में सेरोटोनिन
• फाइब्रोमाल्जिया और एमई / सीएफएस में नोरेपीनेफ्राइन

fibromyalgia

फाइब्रोमाल्जिया के लिए एमिट्रिप्टाइन की एक 2012 की समीक्षा में फाइब्रोमाल्जिया में दवा के उपयोग पर यह कहना था:

Amitriptyline कई वर्षों से न्यूरोपैथिक दर्द के लिए एक पहली पंक्ति उपचार रहा है। तथ्य यह है कि लाभकारी प्रभाव के लिए कोई सहायक निष्पक्ष सबूत निराशाजनक नहीं है, लेकिन न्यूरोपैथिक दर्द या फाइब्रोमाल्जिया के साथ कई रोगियों में दशकों के सफल उपचार के खिलाफ संतुलित होना चाहिए। (मूर, एट अल, नीचे।)

समीक्षा यह कहती है कि इसकी प्रभावशीलता का अतिसंवेदनशीलता चिंता का विषय है क्योंकि हाल के अध्ययनों में केवल अल्पसंख्यक लोगों को दिखाया जाता है जो इसे आजमाते हैं संतोषजनक दर्द राहत होगी।

उस वर्ष एक और समीक्षा, जिसमें एंटीड्रिप्रेसेंट्स डुलॉक्सेटिन और मिलनासिप्रान भी शामिल थे, ने कहा:

कुछ छोटी संख्या में रोगियों को कोई मामूली प्रतिकूल प्रभाव के साथ पर्याप्त लक्षण राहत का अनुभव होता है। हालांकि, रोगियों की एक उल्लेखनीय संख्या असहिष्णु प्रतिकूल प्रभावों के कारण थेरेपी छोड़ने या लक्षणों की केवल एक छोटी राहत का अनुभव करती है, जो प्रतिकूल प्रभाव से अधिक नहीं होती है। (होसर, वोल्फ एट अल, नीचे।)

एक 2011 की समीक्षा (क्लेमन्स, एट अल, नीचे) ने निष्कर्ष निकाला है कि आयोजित किए गए अध्ययनों की सीमाओं के कारण एमिट्रिप्टाइन को फाइब्रोमाल्जिया के लिए सोने के मानक के रूप में नहीं माना जाना चाहिए।

हालांकि, 2011 में, फाइब्रोमाल्जिया (स्मिथ, एट अल, नीचे) के लिए दवा वर्गों की एक समीक्षा में कहा गया है कि एमिट्रिप्टलाइन एफडीए-अनुमोदित दवाओं - लिरिक (प्रीगाबलीन), सिम्बाल्टा (डुलॉक्सेटिन), और सवेला (मिलनासिप्रान) के समान थी जब यह दर्द और थकान के लिए आया था।

कुछ डॉक्टर कुछ कारणों से एमिट्रिप्टलाइन पसंद कर सकते हैं:

• इसका उपयोग का लंबा इतिहास, और
• एफडीए-अनुमोदित फाइब्रोमाल्जिया दवाओं की तुलना में इसकी कम लागत।

उदाहरण के लिए, खुराक के आधार पर जेनेरिक एमिट्रिप्टलाइन की एक महीने की आपूर्ति लगभग $ 15 और $ 65 के बीच हो सकती है। इस बीच, साइम्बाल्टा (डुलॉक्सेटिन), लीरिक (प्रीगाबलीन), या सवेला (मिलनासिप्रान) की एक महीने की आपूर्ति लगभग 125 डॉलर से शुरू होती है और लगभग $ 180 तक हो सकती है। (यह सामान्य हो सकता है क्योंकि जेनेरिक डुलॉक्सेटिन बाजार पर आता है।)

क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम

एमआई / सीएफएस के लिए एमआईटी / सीएफएस के लिए अमित्रीप्टललाइन का उपयोग इतिहास का एक लंबा इतिहास है, फिर भी नैदानिक ​​अध्ययन की कमी और सुधार के वास्तविक विश्व अवलोकनों के कारण। बहुत कम शोध किया गया है।

2012 के एक अध्ययन ने हालांकि, एमई / सीएफएस के लिए एमिट्रिप्टलाइन को देखा और पाया कि कई एंटीड्रिप्रेसेंट्स में यह एकमात्र ऐसा था जो प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स की मास्ट-सेल रिलीज को रोकता है, जिसे एमई / सीएफएस में भूमिका निभाने के लिए माना जाता है।

मात्रा बनाने की विधि

वयस्कों के लिए, एक सामान्य amitriptyline खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम से 150 मिलीग्राम तक हो सकती है। यह आमतौर पर कई खुराक में बांटा गया है।

इस दवा के कारण परिवर्तनों को नोटिस करने में आपके लिए एक महीने तक लग सकता है।

इस दवा लेने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें। यदि आप इसे छोड़ना छोड़ना चाहते हैं, तो अचानक बंद न करें। इस दवा से निकलने के उचित तरीके के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।

दुष्प्रभाव

सभी एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ, यह 24 साल से कम उम्र के लोगों में आत्मघाती विचारों या प्रयासों के बढ़ते जोखिम के बारे में चेतावनी देता है।

Amitriptyline संभावित दुष्प्रभावों की एक लंबी सूची है। आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• अस्थिरता,
• बुरे सपने,
• उलटी अथवा मितली,
• पेशाब में कठिनाई,
• कब्ज,
• बहुत ज़्यादा पसीना आना,
• वजन या भूख में परिवर्तन,
• सेक्स ड्राइव में परिवर्तन या यौन संबंध रखने की क्षमता,
• हाथों या पैरों में दर्द, जलन या झुकाव।

यदि आपके पास निम्न गंभीर दुष्प्रभाव हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को कॉल करना चाहिए:

• धीमा भाषण, बोलने में कठिनाई,
• बेहोशी,
• एक अंग की कमजोरी या धुंध,
• छाती दर्द क्रशिंग,
• अनियमित दिल की धड़कन,
• गंभीर दांत या पित्ताशय,
• चेहरे और जीभ की सूजन,
• पीला त्वचा या आंखें,
• जबड़े, गर्दन और पीठ में मांसपेशी spasms,
• अनियंत्रित हिलाने,
• असामान्य रक्तस्राव या चोट लगाना,
• दौरे,
• दु: स्वप्न।

चूंकि यह दवा सेरोटोनिन की उपलब्ध मात्रा में वृद्धि करती है, इसलिए आपको अन्य दवाओं से बचना चाहिए जो सेरोटोनिन को भी बढ़ाएं और संभावित रूप से घातक प्रतिक्रिया के लक्षणों को सीखें: सेरोटोनिन सिंड्रोम।

किसी भी दवा के साथ, आपके और आपके डॉक्टर के लिए लाभों के खिलाफ जोखिमों का भार उठाना और यह तय करना महत्वपूर्ण है कि आपके लिए कौन से उपचार उपयुक्त हैं।

_{सूत्रों का कहना है:}

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