फाइब्रोमाल्जिया और क्रोनिक थकान सिंड्रोम के लिए ओपियेट्स

आपको नारकोटिक्स के बारे में क्या पता होना चाहिए

फाइब्रोमाल्जिया (एफएमएस) और क्रोनिक थकान सिंड्रोम ( एमई / सीएफएस ) वाले लोगों में दर्द सहित दर्जनों लक्षण हो सकते हैं, और यह आपको काफी बेहतर महसूस करने के लिए कई दवाओं का संयोजन लेता है। चूंकि प्रत्येक दवा में अपना जोखिम होता है, और अन्य दवाओं के साथ लेने पर ये जोखिम बढ़ सकते हैं, यह आपकी दवाओं को अच्छी तरह से जानने का भुगतान करता है।

ओपिओट दवाएं, जिसे ओपियोड या नशीले पदार्थ के रूप में भी जाना जाता है, आमतौर पर पुराने दर्द के लिए निर्धारित किया जाता है जैसे कि एफएमएस और एमई / सीएफएस। वे एक प्राकृतिक दर्द-राहत वाले रसायन की नकल करके काम करते हैं, जिसे ओपियोइड पेप्टाइड कहा जाता है, जिसे आपका शरीर स्वाभाविक रूप से बनाता है। अपने प्राकृतिक समकक्षों की तरह, ओपियेट दवाएं आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में विशिष्ट रिसेप्टर्स से जुड़ती हैं और आपके दर्द-राहत प्रणाली को सक्रिय करती हैं।

आम Opiates

कई ओपियेट लंबे समय तक बाजार में रहे हैं, आमतौर पर सस्ती हैं, और सामान्य रूप में उपलब्ध हैं। आम opiates में शामिल हैं:

• hydrocodone
• कौडीन
• oxycodone
• fentanyl
• oxymorphone
• hydromorphone
• tramadol
• अफ़ीम का सत्त्व

इसके अतिरिक्त, कुछ सामान्य रूप से निर्धारित ओपियेट्स संयोजन दवाएं होती हैं जिनमें एसिटामिनोफेन भी शामिल होता है, जो कि टाइलेनॉल और कई अन्य काउंटर दवाओं में होता है। उनमे शामिल है:

• पेस्कोसेट (ऑक्सीकोडोन / एसिटामिनोफेन)
• अल्ट्रासेट (ट्रामडोल / एसिटामिनोफेन)
• विकोडिन (हाइड्रोकोडोन / एसिटामिनोफेन)

यदि आप संयोजन दवा ले रहे हैं, तो आपको दोनों घटकों के जोखिमों को सीखना सुनिश्चित करना चाहिए।

ओपियेट्स कितने प्रभावी हैं?

एफएमएस में, चिकित्सा समुदाय में सामान्य धारणा यह है कि ओपियेट्स हमारे अद्वितीय प्रकार के दर्द के खिलाफ बहुत प्रभावी नहीं हैं। शोध आम तौर पर उस पर निर्भर करता है लेकिन अचूक साक्ष्य के साथ संघर्ष करता है।

हमारे पास एमई / सीएफएस के दर्द के लिए ओपियेट्स पर शोध नहीं है। हालांकि, बीमारी के दो पहचाने जाने वाले दर्द प्रकार हाइपरलेजेसिया (दर्द प्रवर्धन) और एलोडोनिया (सामान्य रूप से गैर दर्दनाक उत्तेजना से दर्द) हैं, जो एफएमएस का हिस्सा हैं, और हमारे पास साक्ष्य का बढ़ता हुआ शरीर है।

और सबूत अनुकूल नहीं है। कोस्ट्रेन डाटाबेस ऑफ सिस्टमैटिक समीक्षा में प्रकाशित एक अध्ययन फाइब्रोमाल्जिया या गैर-मधुमेह न्यूरोपैथिक दर्द के लिए ऑक्सीकोडोन के किसी भी प्रकाशित, उच्च गुणवत्ता वाले परीक्षणों को खोजने में विफल रहा।

2015 में क्लीनिकल जर्नल ऑफ़ पेन ने एफएमएस में दीर्घकालिक ओपियोइड उपचार के एक अध्ययन को प्रकाशित किया, जिसमें पाया गया कि ओपियेट्स का उपयोग करने वाले लोगों ने अन्य दवाओं के मुकाबले लक्षणों में कम सुधार दिखाया है। शोधकर्ताओं ने कहा कि एफएमएस में इस दवा के दीर्घकालिक उपयोग के लिए बहुत कम समर्थन था।

एक दर्द अनुसंधान और उपचार अध्ययन में कहा गया है:

हमारे पास कोई सबूत नहीं है कि [ओपियोड्स] मानक देखभाल से परे बेहतर स्थिति और [वे] कम अनुकूल परिणाम में भी योगदान दे सकते हैं।

जब आप ओपियेट्स के बारे में लोगों से इन शर्तों के बारे में पूछते हैं, तो आपको एक अलग कहानी मिलती है। उनमें से बहुत से कहते हैं कि इन दवाओं के बिना उनके दर्द का स्तर बहुत अधिक काम करता है। नकारात्मक साक्ष्य के बावजूद बहुत से डॉक्टर उन्हें लिखते हैं। वास्तव में, 2010 में समाप्त हुए 11 साल के एक अध्ययन से पता चला कि एफएमएस में ओपियेट दर 40 प्रतिशत से बढ़कर 46 प्रतिशत हो गई है। अन्य अध्ययनों में लंबी अवधि के दर्द के इलाज के लिए ओपियेट्स के उपयोग में वृद्धि हुई है।

तो इस असहमति के पीछे क्या है? हमारे पास शोध फेरेटिंग क्यों नहीं है, लेकिन कुछ संभावित कारण हैं कि एफएमएस रोगियों को लगता है कि ये दवाएं अधिक प्रभावी हैं कि शोध कार्यक्रमों में शामिल हैं:

• प्लेसबो प्रभाव: यह एक अच्छी तरह से प्रलेखित घटना है-लोगों की धारणा है कि कुछ काम करेगा वास्तव में सुधारों का कारण बन सकता है कि दवा या अन्य उपचार के लिए ज़िम्मेदार नहीं है।
• दर्द की स्थिति को ओवरलैप करना : एफएमएस कई अन्य स्थितियों के साथ ओवरलैप करने के लिए जाना जाता है, और यह हो सकता है कि ओपियेट्स से राहत पाने वाले लोगों को किसी और चीज से दर्द में कमी दिखाई दे रही है, जो शांत एफएमएस दर्द में भी मदद करता है।

जो कुछ भी कारण है, वे लगातार बढ़ते नियमों और ओपियेट उपयोग की निगरानी के साथ-साथ चिकित्सा समुदाय से "काम नहीं करते" संदेश, रोगी समुदाय में बहुत क्रोध और नाराजगी पैदा कर चुके हैं - खासकर से जिन लोगों को दवा से इंकार कर दिया गया है, वे कहते हैं कि उन्हें काम करने में मदद मिलती है।

ओपिएट जोखिम: ओवरडोज, लत, शिकार

ओपियेट्स कई जोखिमों के साथ आते हैं, कुछ चिकित्सा, कुछ नहीं।

ओवरडोज घातक हो सकता है। कभी-कभी लोगों ने अतिरिक्त खुराक लेने का नतीजा दिया क्योंकि पहले व्यक्ति ने अपने दर्द को संतोषजनक ढंग से राहत नहीं दी थी। एफएमएस और एमई / सीएफएस से जुड़े संज्ञानात्मक डिसफंक्शन (फाइब्रो कोहरे) आपके लिए दवा लेने के दौरान भी ट्रैक करना और आपके लिए बहुत जल्द लेने के लिए नेतृत्व कर सकता है।

अत्यधिक जोखिम में योगदान देने से दवा सहनशीलता भी होती है। बहुत से लोग जो लंबे समय तक ओपियेट लेते हैं, सहिष्णुता विकसित करते हैं, जिसका अर्थ है कि दवा उनके लिए उतनी प्रभावी नहीं है जितनी बार एक बार थी। हालांकि, सिर्फ इसलिए कि प्रभाव महसूस करने में आपके लिए अधिक कुछ नहीं लगता है इसका मतलब यह नहीं है कि आपका शरीर वास्तव में अधिक संभाल सकता है। निर्देशित के रूप में हमेशा opiates लेना महत्वपूर्ण है।

ओपियेट ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हैं:

• चेतना का उदास स्तर (उदाहरण के लिए, भ्रम, उनींदापन, कोमा)
• धीमी और / या उथले साँस लेना
• धीमी गति से दिल की दर
• आक्षेप
• चक्कर आना और / या झुकाव
• जी मिचलाना
• उल्टी
• संकुचित छात्र
• ठंडा, क्लैमी त्वचा

अगर आपको संदेह है कि आप या किसी और ने ओपियेट्स पर ओवरडोज़ किया है, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

व्यसन ओपियेट्स के साथ भी जोखिम है। हाल के वर्षों में इसने कानून प्रवर्तन और मीडिया से बहुत ध्यान आकर्षित किया है, जिसने कुछ डॉक्टरों को ओपियेट्स लिखने के लिए अनिच्छुक बना दिया है और कुछ लोगों को उन्हें लेने के बारे में चिंता करने में मदद करता है।

हालांकि, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि व्यसन का जोखिम आम तौर पर विचार से कम होता है, और नशीली दवाओं के दुरुपयोग और व्यसन के इतिहास वाले लोगों में सबसे बड़ा जोखिम होता है।

संभावित नशे की लत वाली दवाओं को निर्धारित करने के लिए डॉक्टरों के डर को दूर करने के लिए, 200 9 में अमेरिकन पेन सोसाइटी ने इस पेपर को प्रकाशित किया: क्रॉनिक नॉनकेंसर दर्द में क्रोनिक ओपियोइड थेरेपी के उपयोग के लिए दिशानिर्देश।

देश भर में ओपियेट दुर्व्यवहार, अधिक मात्रा में और मौत बढ़ने के साथ, 2016 में सीडीसी ने समस्याओं का समाधान करने के लिए क्रोनिक दर्द के लिए ओपियोड को निर्धारित करने के लिए दिशानिर्देश जारी किए।

यह भी संभव है कि, समय के साथ, ओपियेट दर्द को बढ़ा सकते हैं। कुछ शोध से पता चलता है कि ओपियोड दवाओं से कुछ प्रकार के दर्द की संवेदनशीलता बढ़ सकती है, जिस तरह से एफएमएस दर्द संकेतों को बढ़ाता है। इस प्रभाव को ओपियोइड-प्रेरित हाइपरलेजेसिया कहा जाता है।

चूंकि कुछ लोग मनोरंजक रूप से ओपियेट लेते हैं, इन दवाओं को रखने से आप चोरों का लक्ष्य बना सकते हैं। जितने अधिक लोग जानते हैं कि आप इन दवाओं के पास हैं, उतना ही आप पीड़ित होने के जोखिम में हो सकते हैं।

ओपियेट साइड इफेक्ट्स और इंटरैक्शन

आप निर्देशित के रूप में उन्हें लेने के दौरान भी opiates (या अन्य दवाओं) के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ दुष्प्रभाव अत्यधिक मात्रा के लक्षणों के समान होते हैं। आम ओपियेट साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• मतली और / या उल्टी
• तंद्रा
• शुष्क मुँह
• खड़े होने पर चक्कर आना (रक्तचाप में बूंदों के कारण)
• पेशाब की समस्याएं
• कब्ज

दुष्प्रभाव दवा द्वारा भिन्न हो सकते हैं, इसलिए अपनी दवा के लिए विशिष्ट सूचियों की तलाश करें। आप आमतौर पर इन्हें निर्माताओं की वेबसाइटों पर या अपनी फार्मेसी में पा सकते हैं।

कुछ प्रकार की दवाओं के साथ ओपियेट लेना मौत समेत नकारात्मक बातचीत कर सकता है। ओपियेट्स के साथ संयुक्त होने पर दवाएं खतरनाक हो सकती हैं:

• अन्य दर्द दवाएं
• नींद की दवाएं
• एंटीहिस्टामाइन (एलर्जी दवा)
• मांसपेशी relaxants
• अवसाद, चिंता या अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए दवाएं
• शराब

फिर, ये दवा से भिन्न हो सकते हैं। आपके लिए जो भी दवाएं आप ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को सूचित करना महत्वपूर्ण है, ताकि वे खतरनाक बातचीत से बच सकें।

अपने जोखिम को कम करना

इन दवाओं को सुरक्षित रूप से लेने का सबसे अच्छा तरीका है पत्र को निर्देशों का पालन करना और यह सुनिश्चित करने के लिए दोबारा जांच करना कि आपके द्वारा एकत्र की जाने वाली चीजें एक साथ सुरक्षित हैं। आप अपने फोन या वॉलेट में दवाओं की एक सूची रखना चाह सकते हैं ताकि वे ओवरडोज के मामले में आपातकालीन कर्मियों के लिए उपलब्ध हों।

यह परिवार के सदस्य या मित्र को आपकी दवाओं की निगरानी करने में मदद कर सकता है, या आप उन्हें लेने के समय को लॉग रखने में मदद कर सकते हैं ताकि आप बहुत जल्दी लेने से बच सकें।

क्या आप के लिए सही विकल्प हैं?

केवल आप और आपका डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि आपके निदान, लक्षण, समग्र स्वास्थ्य और जीवनशैली कारकों के आधार पर ओपियेट आपके लिए एक अच्छा विकल्प है या नहीं।

यदि आपको नहीं लगता कि आपके दर्द से मुक्त होने के लिए ओपियेट प्रभावी हैं, तो संभावित विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

उपचार निर्णय लेने पर, सुनिश्चित करें कि आप कानूनी नियमों पर विचार करें जो आपके पर्चे को फिर से भरना मुश्किल हो सकता है, जैसे हर महीने अपनी फार्मेसी को पेपर पर्चे देने के लिए।

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