फाइब्रोमाल्जिया के लिए मनोवैज्ञानिक उपचार: एक नया दृष्टिकोण

शारीरिक बीमारी में सुधार के लिए मानसिक स्वास्थ्य उपचार

क्या मनोवैज्ञानिक उपचार हमें फाइब्रोमाल्जिया के लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद कर सकते हैं, भले ही लक्षणों का शारीरिक कारण हो? शोध के अनुसार, और विशेष रूप से एक पत्रिका पत्र में प्रकाशित एक 2017 अध्ययन, यह कर सकते हैं।

यह हमारे दिमाग के बारे में कुछ वास्तविकताओं, उनकी क्षमताओं को बदलने के लिए, और हमारे अपने दिमाग कैसे काम करते हैं में सकारात्मक परिवर्तन करने की हमारी क्षमता के लिए धन्यवाद।

तथ्य बनाम विवाद

इस विषय की कोई भी चर्चा विवादास्पद होने जा रही है। यह समझ में आता है, विशेष रूप से सार्वजनिक और चिकित्सा समुदाय में फाइब्रोमाल्जिया के बारे में "बस" अवसाद या कुछ अन्य मनोवैज्ञानिक समस्या होने के बारे में चिकित्सा गलतफहमी दी गई है।

हालांकि, समझने की महत्वपूर्ण बात यह है कि ये उपचार मनोवैज्ञानिक मुद्दों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि फाइब्रोमाल्जिया मनोवैज्ञानिक है। ध्यान रखने के लिए यहां कुछ तथ्य दिए गए हैं:

• फाइब्रोमाल्जिया एक तंत्रिका संबंधी बीमारी है और इसमें न्यूरोट्रांसमीटर (मस्तिष्क में रासायनिक संदेशवाहक) शामिल हैं जो कुछ मानसिक बीमारी में भी शामिल हैं।
• कई लोगों में तनाव, फाइब्रोमाल्जिया के मामलों में सबसे बड़ा उत्तेजक कारक है। यह एक कारक कारक के रूप में संदिग्ध है और लक्षणों को और खराब बनाने के लिए जाना जाता है और फ्लेयर-अप का कारण बनता है।
• फाइब्रोमाल्जिया में अवसाद और चिंता सामान्य ओवरलैपिंग स्थितियां हैं।
• अध्ययनों से पता चलता है कि बचपन का आघात शरीर के शारीरिक तनाव प्रतिक्रिया को बदल सकता है, जिससे जीवन में बाद में बीमारी हो सकती है।

• पुरानी, ​​कमजोर बीमारी से जीना मुश्किल है और इससे कई नकारात्मक भावनाएं हो सकती हैं, और कुछ प्रकार के थेरेपी उन भावनाओं को कम करने में मदद कर सकती हैं। (यह कैंसर जैसी बीमारियों के बारे में भी सच है, जो कोई भी मनोवैज्ञानिक नहीं सोचता है।)
• मनोवैज्ञानिक उपचारों को स्टैंड-अलोन उपचार के रूप में अनुशंसित नहीं किया जाता है, लेकिन उपचार के एक हिस्से के रूप में। वे अन्य दृष्टिकोणों के प्रतिस्थापन के रूप में नहीं हैं।

• मस्तिष्क बदल सकता है। विचारों का मस्तिष्क रसायन शास्त्र पर असर पड़ता है, इसलिए विचार पैटर्न बदलना शारीरिक परिवर्तनों को प्रभावित कर सकता है।

इस बीच, फाइब्रोमाल्जिया वाले लोगों को अक्सर चिकित्सकीय दवाएं दी जाती हैं जो बहुत प्रभावी नहीं होती हैं और बहुत से संभावित साइड इफेक्ट्स के साथ आती हैं। हमें इन दवाओं की पेशकश से अधिक की जरूरत है, और कुछ मनोवैज्ञानिक उपचार अंतराल को भरने में मदद कर सकते हैं।

बेहतर अध्ययन मनोवैज्ञानिक उपचार में से एक संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) है । दर्द अध्ययन के लेखकों ने हालांकि कहा है कि उन्हें एक ऐसा दृष्टिकोण मिला है जो सीबीटी से भी अधिक प्रभावी प्रतीत होता है। वे इसे भावनात्मक जागरूकता और अभिव्यक्ति चिकित्सा (ईएईटी) कहते हैं।

भावनात्मक जागरूकता और अभिव्यक्ति थेरेपी क्या है?

लीड शोधकर्ता मार्क ए लुमली, पीएचडी के मुताबिक, ईएईटी तकनीक का एक मिश्रण है जो कई चिकित्सक पहले ही परिचित हैं। इन तकनीकों में शामिल हैं:

• साइकोडायनेमिक थेरेपी
• अनुभवी थेरेपी
• एक्सपोजर-आधारित थेरेपी
• अभिव्यक्तिपूर्ण लेखन
• "प्रतिलेखन" थेरेपी

लुमली ने एक साक्षात्कार में कहा, "हमने अभी तक अन्य सामान्य दृष्टिकोणों से विषयों या तकनीकों को उठाया है और उन्हें दोबारा तैयार किया है, और दर्द की स्थिति के लिए इसे और अधिक उपयुक्त बनाने के लिए कुछ अतिरिक्त विचार दिए हैं।"

इसका मतलब यह है कि, हालांकि ईएईटी एक नया दृष्टिकोण है, यह वह है जिसे चिकित्सक द्वारा आसानी से दोहराया जा सकता है।

ईएईटी का मुख्य उद्देश्य लोगों को अनसुलझा भावनात्मक मुद्दों से निपटने में मदद करना है। अध्ययन में, फाइब्रोमाल्जिया के 230 लोगों के इलाज के आठ सप्ताह का कोर्स था- एक समूह ईएईटी प्राप्त कर रहा था, दूसरा सीबीटी प्राप्त कर रहा था, और इस शर्त के बारे में तीसरी शिक्षा प्राप्त हुई। अध्ययन के शुरू होने के बाद प्रतिभागियों का मूल्यांकन किया गया, उपचार समाप्त होने के बाद, और छह महीने बाद।

जबकि फाइब्रोमाल्जिया शिक्षा की तुलना में दर्द गंभीरता ईएईटी के साथ सुधार नहीं हुआ, शोधकर्ताओं ने निम्नलिखित क्षेत्रों सहित कई अन्य सुधारों का उल्लेख किया:

• कुल मिलाकर लक्षण
• व्यापक दर्द
• शारीरिक कार्य
• संज्ञानात्मक अक्षमता

• चिंता
• डिप्रेशन
• सकारात्मक असर
• जीवन की संतुष्टि

इसके अलावा, ईएईटी समूह में लगभग 35 प्रतिशत लोगों ने शिक्षा समूह में लगभग 15.5 प्रतिशत की तुलना में "काफी सुधार" या "बहुत सुधार किया" बताया।

सीबीटी समूह की तुलना में, परिणाम कई उपायों के लिए समान थे, लेकिन जब ईएईटी के पास आया तो काफी बेहतर परिणाम हुए:

• कम फाइब्रोमाल्जिया लक्षण
• कम व्यापक दर्द
• सीबीटी समूह में सिर्फ 8 प्रतिशत की तुलना में 22.5 प्रतिशत में 50 प्रतिशत दर्द में कमी आई है

यह अध्ययन शोध टीम के 2010 के निष्कर्षों की पुष्टि करता है, जर्नल ऑफ जनरल इंटरनल मेडिसिन में प्रकाशित , जिन्होंने सुझाव दिया कि आत्म-जागरूकता हस्तक्षेप ने दर्द, कोमलता और आत्म-रिपोर्ट किए गए शारीरिक कार्य सहित कई फाइब्रोमाल्जिया के लक्षणों में सुधार किया है। यह फाइब्रोमाल्जिया में तनाव के एक्सपोजर-आधारित उपचार पर पहले के काम की भी पुष्टि करता है, जिसे 2008 में मनोचिकित्सा पत्रिका में प्रकाशित किया गया था।

ईएईटी की आवश्यकता क्यों है?

फाइब्रोमाल्जिया में, मस्तिष्क दर्द संकेतों को बढ़ाता है और यहां तक ​​कि उन चीजों के जवाब में उत्पन्न करता है जो दर्द नहीं पैदा कर सकते हैं । मस्तिष्क के दर्द मार्ग "खतरे के संकेतों और खतरे से निपटने वाले मार्गों के साथ बहुत अधिक ओवरलैप करते हैं। अगर आप किसी व्यक्ति की शक्ति या भय के संबंध में उन मार्गों को बदल सकते हैं, डर को कम कर सकते हैं और उन भावनात्मक बाधाओं को हल करके अपनी शक्ति में वृद्धि कर सकते हैं, तो साथ ही दर्द अनुभव को कम कर देता है। " लुमली ने कहा।

उनका कहना है कि अनुकूली क्रोध एक भावना है जिसे अक्सर चिकित्सा में भी बचाया जाता है। कई लोगों के पास अपने जीवन में लोगों के साथ-साथ संबंधों के संबंध में अन्य भावनाओं के प्रति न्यायसंगत क्रोध होता है। उन भावनाओं से अवगत होकर और उन्हें स्वस्थ तरीके से व्यक्त करने के लिए सीखकर, वह कहता है कि यह "असहायता, भय और फंसे होने की भावना को दूर कर सकता है ताकि बहुत से लोग महसूस कर सकें।"

कई अध्ययनों की पुष्टि है कि हम में से कितने अनुभव-पुरानी बीमारी से जानते हैं संबंधों पर मुश्किल है। फाइब्रोमाल्जिया और इसकी भ्रमित प्रकृति की सामान्य गलतफहमी केवल उस समस्या को बढ़ाने के लिए काम करती है। रिश्ते की समस्याएं तनाव पैदा करती हैं, और तनाव हमारे लक्षणों को संशोधित करता है।

एक तत्व लुमली जोर देता है कि लोगों को अपने चिकित्सक से उन उपचारों के लिए पूछना होगा जो ईएईटी बनाते हैं क्योंकि वे दर्द में कमी के लिए "मानक" दृष्टिकोण नहीं हैं। आपके चिकित्सक विशिष्टताओं के लिए अध्ययन का पता लगाने में सक्षम होना चाहिए (उद्धरण लेख के अंत में है)।

वह यह भी कहते हैं कि चिकित्सक अक्सर अपने फाइब्रोमाल्जिया रोगियों को यह समझने में असफल रहते हैं कि उनके लक्षण ज्यादातर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के दर्द मार्ग से निकलते हैं। समझने के बारे में महत्वपूर्ण बात यह जानकर कि मस्तिष्क बदल सकता है:

हम जानते हैं कि मस्तिष्क अनुभव के साथ बदलता है, और अधिक भावनात्मक रूप से शक्तिशाली अनुभव, मस्तिष्क जितना अधिक शक्तिशाली होता है। कई रोगियों के जीवन में मजबूत नकारात्मक अनुभव हुए हैं, जो उनके दिमाग में बहुत अच्छी तरह से याद है। क्या हम मजबूत अवांछित या स्वस्थ भावनात्मक अनुभव बना सकते हैं ... पुराने अस्वास्थ्यकर लोगों का मुकाबला करने के लिए नए अनुभव, और बेहतर के लिए मस्तिष्क को बदल सकते हैं? ऐसे परिवर्तन दर्द संकेतों को भी कम करते हैं (जो मस्तिष्क गलती से खतरे के संकेतों के रूप में पंजीकृत हो सकता है)।

से एक शब्द

कोई भी यह नहीं कह रहा है कि फाइब्रोमाल्जिया वाले हर किसी के पास अनौपचारिक मुद्दे हैं या इस तरह के मुद्दे आपकी बीमारी का कारण बन रहे हैं। कौन से अध्ययन बताते हैं कि कुछ के लिए, भावनात्मक मुद्दों से निपटने से हमें बेहतर महसूस करने और काम करने में मदद मिल सकती है।

जब आप ज्ञान से सशस्त्र होते हैं कि भावनात्मक अनुभव मस्तिष्क को बदल सकता है, वास्तव में, हमारे कई लक्षणों के लिए जिम्मेदार मार्गों को बदलने में सक्षम हो सकते हैं-यह स्पष्ट हो जाता है कि क्यों सीबीटी और ईएईटी जैसे मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण मदद कर सकते हैं हालांकि हमारी बीमारी शारीरिक है।

सभी उपचारों की तरह, हालांकि, ये दृष्टिकोण हर किसी की मदद नहीं कर सकते हैं। बीएमसी मनोविज्ञान में 2017 की समीक्षा के मुताबिक, मनोवैज्ञानिक उपचारों को उनकी प्रभावशीलता की और जांच की आवश्यकता है। जर्मन जर्नल श्मेरज़ में प्रकाशित एक ही साल की एक और समीक्षा ने सीबीटी को एक मजबूत सिफारिश दी। (एक नए चिकित्सीय दृष्टिकोण के रूप में, इन समीक्षाओं में ईएईटी का मूल्यांकन नहीं किया गया था।)

हमारे सभी लक्षणों के खिलाफ कोई भी इलाज प्रभावी नहीं है। उपचार उपचार के साथ आने पर यह विभिन्न प्रकार के दृष्टिकोणों पर विचार करने का भुगतान करता है जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करता है।

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