लक्षित चिकित्सा नामक नए चिकित्सा उपचार फेफड़ों के कैंसर के लिए उपलब्ध हो रहे हैं। पारंपरिक कीमोथेरेपी के विपरीत, ये उपचार कैंसर की कोशिकाओं पर प्रोटीन को लक्षित करते हैं या सामान्य कोशिकाओं को लक्षित करते हैं जिन्हें ट्यूमर द्वारा विकसित करने के अपने प्रयासों में अपहृत कर दिया गया है। इसी कारण से, उनके कम दुष्प्रभाव होते हैं कि कैंसर के लिए उपयोग की जाने वाली कई दवाएं होती हैं।
वर्तमान में, इन्हें मुख्य रूप से चरण 3 और 4 फेफड़ों के कैंसर के लिए उपयोग किया जाता है, जिन्होंने अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया है। दो अधिक आम लक्षित उपचारों में शामिल हैं:
Tarceva (erlotinib)
फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं की सतह एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (ईजीएफआर) नामक प्रोटीन से ढकी हुई है , जो कोशिकाओं को विभाजित करने में मदद करती है। टैर्सेवा ईजीएफआर को बढ़ने के लिए कैंसर कोशिकाओं को बताने की अनुमति नहीं देकर काम करता है। जबकि कई प्रकार के मरीजों में संभावित रूप से प्रभावी है, यह उन लोगों के लिए काम करने की अधिक संभावना है जो कभी धूम्रपान नहीं करते हैं या छोटी महिलाओं में नहीं। दैनिक गोली के रूप में देखते हुए, सबसे आम दुष्प्रभाव मुँहासे और दस्त के समान त्वचा की धड़कन होते हैं। यद्यपि त्वचा की धड़कन एक कॉस्मेटिक उपद्रव हो सकती है, जो एर्लोटिनिब के साथ दांत विकसित करते हैं, वे थेरेपी का जवाब देने की अधिक संभावना रखते हैं।
ज़िलोरी (क्रिजोटिनिब)
गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले 3 से 5% लोगों के बीच एक उत्परिवर्तन होता है जिसे एएलके-ईएमएल 4 जीन पुनर्गठन के रूप में जाना जाता है।
इस उत्परिवर्तन वाले लोगों के लिए, दवा क्रिजोटिनिब प्रगति मुक्त अस्तित्व में वृद्धि के लिए पाया गया है। एर्लोटिनिब के साथ, क्रिज़ोटिनिब का पारंपरिक कीमोथेरेपी की तुलना में अक्सर कम दुष्प्रभाव होते हैं और इसे मौखिक दवा के रूप में लिया जा सकता है। इसी तरह, यह उत्परिवर्तन उन लोगों में पाया जा सकता है जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है।
जबकि क्रिजोटिनिब प्रगति मुक्त अस्तित्व को बढ़ाता है, प्रतिरोध हमेशा समय पर विकसित होता है। शुक्र है कि क्लिनिकल परीक्षणों में नई दवाएं पाई गई हैं जो क्रिज़ोटिनिब के प्रतिरोध के दौरान काम कर सकती हैं, और यह उम्मीद की जाती है कि समय के साथ, एएलके पॉजिटिव फेफड़ों के कैंसर को पुरानी बीमारी जैसे मधुमेह के रूप में माना जा सकता है।
इस आलेख में एएलके पॉजिटिव फेफड़ों के कैंसर के बारे में और जानें
2014 तक, क्रॉसोटिनिब को आरओएस 1 उत्परिवर्तन वाले लोगों के लिए भी मंजूरी दे दी गई है । एएलके उत्परिवर्तन वाले लोगों की तरह, क्रिजोटिनिब प्रगति मुक्त अस्तित्व को बढ़ाता है।
वर्तमान में अन्य दवाओं का मूल्यांकन उन लोगों के लिए नैदानिक परीक्षणों में किया जा रहा है जो ईजीएफआर उत्परिवर्तनों और एएलके उत्परिवर्तनों के लिए दवाओं के प्रतिरोधी बन गए हैं, और अन्य "लक्षित उत्परिवर्तन" का अध्ययन किया जा रहा है।
फेफड़ों के कैंसर के लिए जेनेटिक परीक्षण (आण्विक प्रोफाइलिंग)
अब यह महसूस किया गया है कि उन्नत फेफड़े एडेनोकार्सीनोमा (और स्क्वैमस सेल फेफड़ों के कैंसर वाले कुछ लोग, विशेष रूप से जो कभी धूम्रपान नहीं करते हैं) जीन उत्परिवर्तन के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए और यह संभावना है कि उनके ट्यूमर नई लक्षित दवाओं का जवाब देंगे। इसके बावजूद, कई लोग जो इन उत्परिवर्तनों के लिए सकारात्मक हो सकते हैं और परिणामस्वरूप इन दवाओं के लिए उम्मीदवारों को परीक्षण का लाभ नहीं मिलता है।
इस आलेख में फेफड़ों के कैंसर के आणविक प्रोफाइलिंग के बारे में और जानें
> स्रोत:
> अमेरिकी कैंसर सोसाइटी। लक्षित उपचार। 08/13/15।
> राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। गैर-छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर (पीडीक्यू)। उपचार विकल्प अवलोकन। अपडेट किया गया 05/12/15।