धूम्रपान करने वालों बनाम धूम्रपान करने वालों फेफड़ों का कैंसर - मतभेद और एकता

गैर-धूम्रपान करने वालों और धूम्रपान करने वालों को फेफड़ों के कैंसर समुदाय के रूप में एकजुट करें

फेफड़ों के कैंसर के निदान से पहले एक विशेष विशेषण सुनना असामान्य नहीं है। आपने शायद यह इस तरह से बात की है: "मेरे पास गैर धूम्रपान करने वाला फेफड़ों का कैंसर है।"

"गैर धूम्रपान करने वाले फेफड़ों के कैंसर" और "धूम्रपान करने वाले के फेफड़ों के कैंसर" के बीच इस भेद के साथ मेरा प्यार-नफरत संबंध है। एक तरफ, मुझे खुशी है कि इन शब्दों को कभी-कभी बोली जाती है। हर बार जब कोई व्यक्ति "गैर धूम्रपान करने वाले फेफड़ों के कैंसर" शब्द सुनता है तो यह एक अनुस्मारक है कि फेफड़ों का कैंसर कभी धूम्रपान करने वालों में नहीं हो सकता है।

दूसरी तरफ, मेरा दिल उन लोगों के पास जाता है जो "धूम्रपान करने वाले के फेफड़ों के कैंसर" के साथ रहते हैं और उनके निदान के दिन से फेफड़ों के कैंसर की भयानक कलंक का सामना करना पड़ता है।

मैं यह कहना चाहूंगा कि अगर मैंने फेफड़ों के कैंसर का विकास किया तो मैं इस भेद को नहीं बनाऊंगा। लेकिन वह ईमानदार नहीं होगा। मुझे लगता है कि मैं ऐसा व्यक्ति होगा जो कहता है कि मेरे पास "गैर धूम्रपान करने वाले फेफड़ों का कैंसर है।" यह मुझे वहां रखने के लिए दर्द होता है, लेकिन यह सच है।

मुझे कैसे पता चलेगा?

फेफड़ों के कैंसर के बजाय, मुझे सुंदर-गुलाबी-रिबन कैंसर का सामना करना पड़ा। और यहां तक ​​कि न्यूनतम कलंक के साथ कैंसर होने के बावजूद, बीमारी के लिए दोषी होने की भावना अभी भी है। क्रूरता से ईमानदार होने के लिए मुझे पता है कि मैंने एक से अधिक व्यक्तियों के साथ साझा किया है कि मैंने अपने सभी 4 बच्चों की देखभाल की, और केवल दोष की भावना से बचने के कारण। स्तनपान कराने से स्तन कैंसर के विकास का खतरा कम हो जाता है । दूसरे शब्दों में, किसी के कारण का एक बहुमूल्य क्षण बर्बाद करने का एकमात्र कारण यह था कि मैंने जानबूझकर ऐसा कुछ नहीं किया जो मैं अपने जोखिम को कम करने के लिए कर सकता था।

इसे देखकर मुझे यह महसूस करने के लिए परेशान करता है।

लेकिन भेद पर वापस - क्योंकि यह कई लोगों को प्रभावित करता है। आखिरकार, धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों का कैंसर अब संयुक्त राज्य अमेरिका में कैंसर की मौत का 7 वां प्रमुख कारण है । क्या हमें कभी धूम्रपान करने वालों और धूम्रपान करने वालों के फेफड़ों के कैंसर के बीच अंतर करना चाहिए? फर्क पड़ता है क्या?

मेरे साथ झगड़ा क्योंकि मैं एक नियम तोड़ता हूं और इस प्रश्न के दोनों उत्तरों के लिए महत्वपूर्ण तर्क देता हूं।

धूम्रपान करने वालों बनाम गैर धूम्रपान करने वाले फेफड़ों का कैंसर - एक वार्तालाप

चलो कैंसर वाले लोगों में धूम्रपान की स्थिति के बीच भेद कब और कहाँ के बारे में बात करके शुरू करते हैं , और कब और कहां दिखाना चाहिए । जैसा कि हम बाद में बात करेंगे, यह ऑन्कोलॉजिस्ट के कार्यालय में महत्वपूर्ण हो सकता है। कार्यालय के बाहर, हालांकि, एक और कहानी है। कार्यालय के दरवाजे से अलग होने से समुदाय की भावना में हस्तक्षेप होता है जो फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है: धूम्रपान करने वालों और धूम्रपान करने वालों को समान रूप से।

हालांकि मैं अक्सर "गैर धूम्रपान करने वाले फेफड़ों के कैंसर" के बारे में टिप्पणियां सुनता हूं, लेकिन यह पिछले हफ्ते मुझे एक और कोण से मारा। उसके 40 के दशक में एक पड़ोसी को फेफड़ों के कैंसर से निदान किया गया था और वह क्रोधित था कि उसके डॉक्टर ने उसे "धूम्रपान करने वाले फेफड़ों के कैंसर" के रूप में लेबल किया था। यह मेरे दिल को तोड़ दिया जो आगे हुआ। यह समझने के लिए कि वार्तालाप में क्या सामान्य रूप से होता है, इस बारे में सोचें कि जब कोई आपको बताता है कि उन्हें स्तन कैंसर का निदान किया गया है। शायद चर्चा उनके उपचार विकल्पों के आसपास घूमती है - कम से कम, ऐसा अक्सर होता है जब लोग जानते हैं कि मैं एक चिकित्सक हूं। उन लोगों के लिए जो मेरे जूते में चिकित्सक नहीं हैं, वार्तालाप इसके बजाय विशेष जरूरतों को बदल सकता है। मदद करने के लिए वे क्या कर सकते हैं? क्या वे भोजन लाएंगे?

क्या उसे नियुक्तियों के लिए सवारी की ज़रूरत है?

इसके बजाए, यह वार्तालाप एक और रास्ता चला गया। मेरा पड़ोसी सबसे अच्छा उपचार पाने के बारे में अपने विचारों पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सका, या वह उन उपचारों के दौरान अपने जीवन और काम को संतुलित करने के लिए कैसे जा रही थी। इसके बजाय, उसे भागने की जरूरत थी, और उसने वेंट किया। हाँ, उसने मुझे धूम्रपान किया था उसने मुझे बताया। वह 25 साल पहले कॉलेज में कुल 6 महीने पहले धूम्रपान कर रही थी। फिर भी जब यह कुल 100 से अधिक सिगरेट तक जोड़ा गया तो उसे "धूम्रपान करने वालों की श्रेणी" में रखा गया था। उसने महसूस किया कि उसे दंडित किया जा रहा था और जब वह 20 वर्ष की थी तो विद्रोह के एक पल के लिए जीवन की सजा दी गई थी।

अगला क्या हुआ? फिर, उपचार के बारे में बात करने में सक्षम होने के बजाय और उसे किस चीज की मदद की ज़रूरत थी, उसे वापस अपने कॉलेज के दिनों में फेंक दिया गया था।

वह वापस क्यों धूम्रपान करती है? और बदतर हो सकता है कि अगर उसके पास एक अलग रूममेट था - जिसने उसे पहली सिगरेट नहीं दी थी - वह उस स्थान पर नहीं होगी जहां वह अब है। उसने उन तरीकों के बारे में सोचना शुरू कर दिया जिनमें 25 साल पहले उनका जीवन अलग हो सकता था।

वार्तालाप में वह दिशा कहां जाती है? इसके बारे में सोचो। क्या इससे उसे स्वास्थ्य देखभाल के संबंध में उसके सामने रखे गए किसी भी बड़े फैसले में मदद मिलती है? नहीं। (और इससे भी बदतर, इसने उन्हें केवल उन उपचारों के लिए कम योग्य महसूस किया।) क्या इससे यह पता चलता है कि वह अपने बच्चों को खिलाने के लिए कैसे जा रही है, जबकि वह उन उपचारों के बारे में बता रही है कि उन्हें अभी भी यह पता लगाना है कि वह कैसे वह जा रहा है - जब वह पहली जगह उनके बारे में सोचने के लिए चारों ओर घूम सकती है?

तुम क्या करोगे?

यह सोचकर कि यह वार्तालाप कुछ भी रचनात्मक नहीं था - मैं नहीं चाहता था कि वह अपने अतीत पर रहें और गंभीरता से यह जानना चाहें कि उसे क्या चाहिए था ताकि मैं दूसरों को अपने जीवन को जितना संभव हो सके उतना आसान बनाने के लिए काम कर सकूं निदान - मैंने वार्तालाप को फिर से निर्देशित करने की कोशिश की। लेकिन वह खत्म नहीं हुई थी। "धूम्रपान करने वाले के फेफड़ों के कैंसर" होने के बारे में टिप्पणी उसकी आत्मा में पहुंच गई थी। फेफड़ों के कैंसर का कलंक उसे जिंदा खा रहा था।

यही वह समय था जब मुझे एहसास हुआ कि हम में से अधिकांश कैसे कलंक की तरह महसूस करेंगे। हमारी पहली टिप्पणी हमारी गैर धूम्रपान स्थिति को स्पष्ट करने या जहां उसने किया था उसे स्पष्ट करना होगा।

मुझे लगता है कि कुछ लोग सिर्फ उसे बताएंगे कि उसे परेशान न करें। "जो कुछ आपको लगता है कि दूसरों को आपको चोट पहुंचाने की सोच न दें।" लेकिन वह क्या कर रहा है? यह उसके कंधों पर एक और बोझ रखता है। अब उसे न केवल अपनी बीमारी के बारे में अपनी भावनाओं, उसके पिछले धूम्रपान के बारे में उनकी भावनाओं, उन उपचारों पर विचार करने की ज़रूरत है, और वह अपने बच्चों के साथ क्या करने जा रही है, लेकिन हमने कलंक को ठीक करने का बोझ उठाया है उस सूची के शीर्ष। कितना अनुचित हम पहले से ही फेफड़ों के कैंसर से पीड़ितों को पीड़ित कर रहे हैं बिना समस्या को ठीक करने के लिए पूछे।

यही कारण है कि मैं इन शब्दों को लिख रहा हूँ। हमें फेफड़ों के कैंसर के कलंक को संबोधित करने की जरूरत है ताकि शेरोन (मैंने उसकी गोपनीयता के लिए उसका नाम बदल दिया) को इतना पीड़ित नहीं होना पड़ेगा, और उस प्रयास का हिस्सा यह है कि यह सही होने पर देख रहा है- और जब यह नहीं है- गैर धूम्रपान करने वाले या धूम्रपान करने वाले के साथ फेफड़ों का कैंसर शब्द पेश करने के लिए।

तो आइए सटीक होने के बारे में बात करें जब यह ठीक है और जब यह नहीं है, तो भेद करने के लिए।

हमें भेद कब करना चाहिए?

उन लोगों में फेफड़ों के कैंसर को अलग करने के महत्वपूर्ण कारण हैं जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है और जो धूम्रपान करते हैं। हालांकि, वे कारण हैं जो परीक्षा कक्ष के दरवाजे के पीछे रहना चाहिए। मेरे पड़ोसी का डॉक्टर भेद कर रहा था क्योंकि गैर धूम्रपान करने वालों और धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर कई महत्वपूर्ण तरीकों से अलग होते हैं- और वे मतभेद उपचार का मार्गदर्शन कर सकते हैं (हालांकि मुझे अभी भी विश्वास है कि कॉलेज में 6 महीने के लिए धूम्रपान गैर-धूम्रपान करने वालों के समूह में चिकित्सकीय रूप से रखता है धूम्रपान करने वालों से ज्यादा और उसे यह बताएं।)

आइए उन मतभेदों पर एक नाम दें- उन्हें बाहर निकालें- और फिर वापस जाएं, गैर धूम्रपान करने वालों और धूम्रपान करने वालों के लिए, एक भेदभाव से उन समूहों में प्रगति को नुकसान पहुंचाएगा जो दोनों समूहों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेंगे।

धूम्रपान करने वाले बनाम गैर-धूम्रपान करने वाले फेफड़ों का कैंसर - मेडिकल साइड से

गैर-धूम्रपान करने वालों और धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों का कैंसर कई महत्वपूर्ण चिकित्सा तरीकों से अलग है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

निदान से पहले लक्षण - आपने हाल ही में सुना होगा कि महिलाओं में हृदय रोग के लक्षण अक्सर पुरुषों में से भिन्न होते हैं-पर्याप्त है कि महिलाओं को बीमारी से मरने की अधिक संभावना है क्योंकि निदान अक्सर देर हो जाने तक याद किया जाता है। दुर्भाग्य से, फेफड़ों के कैंसर वाले धूम्रपान करने वालों में भी इसी तरह की घटना होती है।

धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण अक्सर धूम्रपान करने वाले लोगों में सबसे आम लक्षणों से भिन्न होते हैं - और अधिकांश लोगों को पता है। गैर धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों का कैंसर अक्सर बाद के चरण में निदान किया जाता है - जब यह अधिक उन्नत होता है - धूम्रपान करने वाले लोगों की तुलना में। इसका एक हिस्सा यह हो सकता है कि लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, और भाग शायद यह हो सकता है कि धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों का कैंसर अधिकांश डॉक्टर की रडार स्क्रीन पर कम हो।

फेफड़ों का कैंसर स्क्रीनिंग - यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग के बारे में जानते हैं। एक अर्थ में जो लोग धूम्रपान करते हैं उनका लाभ होता है - एक स्क्रीनिंग परीक्षण उपलब्ध होता है। अन्यथा, आपकी सबसे अच्छी शर्त अभी भी फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती लक्षणों से अवगत है ।

फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती लक्षण

कैंसर के प्रकार - फेफड़े एडेनोकार्सीनोमा नामक एक प्रकार का गैर-छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर उन लोगों में अन्य प्रकार की तुलना में अधिक बार होता है जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है। जबकि धूम्रपान करने वाले लोग भी एडेनोकार्सीनोमा प्राप्त करते हैं, फेफड़ों के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर जैसे कैंसर धूम्रपान करने वाले लोगों की तुलना में कहीं अधिक बार होते हैं। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि इन प्रकार के फेफड़ों के कैंसर का बहुत अलग इलाज किया जा सकता है।

ट्यूमर की आणविक प्रोफ़ाइल - अब यह अनुशंसा की जाती है कि गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले हर किसी के पास ट्यूमर पर जीन प्रोफाइलिंग (आण्विक प्रोफाइलिंग) हो , और यह पता चला कि धूम्रपान करने वालों के लिए यह अतिरिक्त महत्वपूर्ण नहीं है। धूम्रपान करने वालों में कभी नहीं, और युवा लोगों में जो फेफड़ों के कैंसर को विकसित करते हैं, मौका है कि एक इलाज योग्य उत्परिवर्तन या अनुवांशिक परिवर्तन मौजूद है, जो धूम्रपान करने वाले लोगों की तुलना में अधिक है। दूसरे शब्दों में, यह परीक्षण न केवल ट्यूमर के लिए एक अद्वितीय हस्ताक्षर का पता लगा सकता है, लेकिन उन अद्वितीय विशेषताओं के इलाज के लिए विशिष्ट उपचार उपलब्ध हैं। तो - जबकि सभी को परीक्षण किया जाना चाहिए, यह जानकर कि किसी ने कभी धूम्रपान नहीं किया है, यह सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सकों को चेतावनी देना चाहिए कि यह पूरा हो गया है।

सर्जरी - धूम्रपान करने वाले लोगों के लिए फेफड़ों का कैंसर सर्जरी उन लोगों के लिए जोखिम भरा हो सकता है जो धूम्रपान करने वालों की तुलना में धूम्रपान करते हैं (या धूम्रपान करते हैं) क्योंकि धूम्रपान कोरोनरी धमनी रोग जैसी स्थितियों से भी जुड़ा हुआ है। धूम्रपान करने वाले लोगों में धूम्रपान करने वाले कैंसर भी हो सकते हैं ।

इम्यूनोथेरेपी - यह कुछ लोगों को आश्चर्यचकित कर सकती है, लेकिन इम्यूनोथेरेपी - "नए" उपचार जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के माध्यम से कैंसर से लड़ने की अपनी क्षमता का उपयोग करते हैं - उन लोगों में बेहतर काम कर सकते हैं जिन्होंने धूम्रपान नहीं किया है। ऐसा लगता है कि ट्यूमर में अधिक उत्परिवर्तन मौजूद हैं, इन उपचारों में से कुछ बेहतर काम करते हैं। और धूम्रपान करने वाले लोगों में फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं में धूम्रपान करने वाले लोगों की तुलना में कई अधिक उत्परिवर्तन होते हैं।

अस्तित्व की भविष्यवाणी - यह पाया गया है कि फेफड़ों के कैंसर वाले गैर धूम्रपान करने वालों के पास बीमारी के प्रत्येक चरण में बेहतर जीवित रहने की दर है, इसलिए यह जानकर कि किसी ने धूम्रपान किया है या नहीं, आपके चिकित्सक को आपकी पहचान पर चर्चा करने में मदद मिल सकती है। हालांकि, इसके लिए एक चेतावनी है। पिछले साल भी फेफड़ों के कैंसर के लिए कई नए उपचारों को मंजूरी दे दी गई है, इसलिए आंकड़े हम जीवित रहने की भविष्यवाणी करने के लिए देख रहे हैं, जैसा कि उन्होंने अतीत में उतना ही नहीं किया था। असल में, सबसे अच्छा वे केवल हमें बता सकते हैं कि आपकी सांख्यिकीय जीवित रहने की दर क्या होगी यदि आप उपचार के साथ इलाज कर रहे थे जो अब बीमारी के लिए उपलब्ध सर्वोत्तम उपचार नहीं हैं।

धूम्रपान करने वालों बनाम धूम्रपान करने वालों समुदाय में फेफड़ों का कैंसर

यदि आपने "फेफड़ों के कैंसर समुदाय" के बारे में नहीं सुना है तो आप करेंगे। फेफड़ों का कैंसर अब दीवार का फूल नहीं है, न केवल फेफड़ों के कैंसर का चेहरा बदल रहा है, बल्कि इसकी आवाज़ जोर से बढ़ रही है।

इस समुदाय में संख्याओं की कमी क्या है - आखिरकार, फेफड़ों के कैंसर और स्तन कैंसर के बीच जीवित रहने की दरों में मतभेदों के साथ बस कम जीवित बचे हैं - यह गहराई से बनता है। एक गहराई हम धूम्रपान करने वालों बनाम गैर धूम्रपान करने वालों फेफड़ों के कैंसर भेदभाव के कारण विभाजन से धमकी नहीं देखना चाहते हैं। क्या ऐसा हो सकता है?

हमें अपने उत्तर को देखने के लिए दूर देखने की ज़रूरत नहीं है। आइए गुलाबी रिबन और एक समुदाय को देखें जो हम में से ज्यादातर जानते हैं: स्तन कैंसर समुदाय। क्या विभाजन ने समस्या पैदा की है? बस मेटास्टैटिक स्तन कैंसर से किसी से पूछें, उदाहरण के लिए, मेरे पड़ोसियों में से एक जो मेटास्टैटिक स्तन कैंसर होने के लिए अपने स्तन कैंसर सहायता समूह से बाहर निकाल दिया गया था। उनके समूह में अन्य - जिन महिलाओं को गैर-मेटास्टैटिक कैंसर था - उन्हें जटिलताओं के साथ अपने संघर्षों के बारे में सुनने के लिए "निराशाजनक" और अच्छी तरह से, मौत के बारे में चिंताएं मिलीं। इस विभाजन को बनाने में, हालांकि, इलाज के लिए लड़ने में कम समर्थन और अंततः कम ताकत है।

मैंने फेफड़ों के कैंसर समुदाय के साथ यह नहीं देखा है और यह परिवर्तन नहीं देखना चाहता। यह कोई फर्क नहीं पड़ता कि कोई चरण आईए या मंच IV है। यह कोई फर्क नहीं पड़ता कि किसी के पास कैंसर है जो स्थानीयकृत है या जो व्यापक रूप से मेटास्टैटिक है। चूंकि इस संबंध में इतनी एकता रही है, चलो धूम्रपान के आधार पर एक भेद की अनुमति नहीं देते हैं। एकता में ताकत है। ऐसी शक्ति जो हर किसी को बीमारी से लाभ पहुंचाती है।

फेफड़ों के कैंसर एकजुट होने के साथ धूम्रपान करने वालों और गैर धूम्रपान करने वालों

गैर धूम्रपान करने वालों और धूम्रपान करने वालों के फेफड़ों के कैंसर के बीच भेद करने के बजाय, चलो फेफड़ों के कैंसर समुदाय के रूप में एकजुट रहें। भेदभाव यहां समाप्त होता है। मैंने एक बार उन तरीकों को साझा किया जिनमें फेफड़ों के कैंसर से स्तन कैंसर से निपटना मुश्किल होता है । चलो स्तन कैंसर के मुकाबले फेफड़ों के कैंसर से निपटने के लिए एकता बनना आसान हो सकता है। फेफड़ों के कैंसर का सफेद रिबन रोग के साथ हर किसी के लिए आशा का प्रतिनिधित्व करता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{अमेरिकन कैंसर सोसायटी। गैर धूम्रपान करने वालों को कभी-कभी फेफड़ों का कैंसर क्यों मिलता है। 11/01/16। http://www.cancer.org/latest-news/why-lung-cancer-strikes-nonsmokers.html}