दोहराव वाले मोनोमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया (आरएमवीटी) एक असामान्य प्रकार का वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया है जो युवा लोगों में होता है जिनके दिल अन्यथा सामान्य होते हैं। यह सामान्य प्रकार के वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया के विपरीत है, जो अक्सर पुराने लोगों में देखा जाता है जिनके पास कोरोनरी धमनी रोग या दिल की विफलता होती है ।
आरएमवीटी के लक्षण
आरएमवीटी आमतौर पर वेंट्रिकुलर टैचिकार्डिया के लगातार, संक्षिप्त, गैर-निरंतर "विस्फोट" का उत्पादन करता है, हालांकि इस स्थिति वाले लोगों के लिए यह आम है कि कभी-कभी लंबे एपिसोड /
आरएमवीटी के कारण होने वाले सबसे आम लक्षण झुकाव और चक्कर आते हैं । शायद ही कभी, सिंकोप (चेतना का नुकसान) भी हो सकता है। सौभाग्य से, कार्डियक गिरफ्तारी का जोखिम और आरएमवीटी के साथ अचानक मौत काफी कम दिखाई देती है।
आरएमवीटी से जुड़े वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया को उन परिस्थितियों से ट्रिगर किया जा सकता है जिनमें एड्रेनालाईन स्तर ऊंचा हो जाते हैं। इसलिए, आरएमवीटी वाले लोगों को अभ्यास के साथ लक्षणों का अनुभव करने की संभावना है (विशेष रूप से, अभ्यास के तुरंत बाद गर्म अवधि के दौरान), या गंभीर भावनात्मक तनाव की अवधि के दौरान। वास्तव में, तनाव परीक्षण - जो अक्सर एरिथिमिया को पुन: उत्पन्न करेगा - आरएमवीटी का निदान करने का एक विश्वसनीय तरीका है।
आरएमवीटी कौन प्राप्त करता है?
आरएमवीटी लगभग 40 या 45 साल से कम आयु के लोगों में लगभग विशेष रूप से देखा जाता है, और यह विशेष रूप से एथलीटों में प्रमुख प्रतीत होता है। कुछ विशेषज्ञों ने अनुमान लगाया है कि कई गैर-एथलीट जो आरएमवीटी के लिए प्रवृत्ति के साथ पैदा हुए हैं, कभी भी इन तनावों को ट्रिगर करने के लिए कभी-कभी शारीरिक तनाव के उच्च स्तर का उत्पादन नहीं करते हैं।
जबकि एक अंतर्निहित अनुवांशिक कारण लगता है, यह साबित नहीं हुआ है।
आरएमवीटी का इलाज
आरएमवीटी का उपचार चिकित्सा चिकित्सा या ablation थेरेपी के साथ या तो पूरा किया जा सकता है। इम्प्लांटेबल डिफिब्रिलेटर केवल आरएमवीटी में शायद ही उचित हैं, क्योंकि अचानक मौत का खतरा कम है।
सौभाग्य से, आरएमवीटी को अक्सर कैल्शियम अवरोधक (वेरापमिल) या बीटा ब्लॉकर्स (जैसे प्रोप्रानोलोल) के साथ नियंत्रित किया जा सकता है - दवाएं जो अपेक्षाकृत कम दुष्प्रभाव उत्पन्न करती हैं।
यदि ये दवाएं वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया के पर्याप्त दमन प्रदान नहीं करती हैं, तो अधिक शक्तिशाली एंटीरियथमिक दवाओं के उपयोग पर विचार किया जा सकता है, हालांकि इन दवाओं से अधिक विषाक्तता पैदा होती है।
आरएमवीटी के अधिकांश रोगियों में, वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया दाएं वेंट्रिकल के ऊपरी भाग में एक स्थानीयकृत क्षेत्र में निकलती है, केवल फुफ्फुसीय वाल्व के नीचे। आरएमवीटी वाले कुछ रोगियों में, एराइथेमिया बाएं वेंट्रिकल में एक समान स्थान से आता है - अर्थात, महाधमनी वाल्व के ठीक नीचे है।
किसी भी मामले में, तथ्य यह है कि एरिथिमिया की उत्पत्ति को किसी विशेष स्थान पर अलग किया जा सकता है, जिससे आरएमवीटी ablation थेरेपी के लिए उपयुक्त बनाता है। इस स्थिति के साथ 90% से अधिक रोगियों में आरएमवीटी का सफल पृथक्करण हासिल किया जा सकता है।
इन उपचार विकल्पों को देखते हुए, अधिकांश विशेषज्ञ पहली बार Verapamil और / या बीटा अवरोधक का उपयोग कर आरएमवीटी के साथ एक रोगी का इलाज करने का प्रयास करेंगे। यदि यह सफल नहीं है, तो आमतौर पर ablation थेरेपी अगले चरण माना जाता है। एक तरह से या दूसरा, अच्छी चिकित्सा देखभाल के साथ आरएमवीटी से जुड़े एरिथमिया आमतौर पर नियंत्रित या समाप्त हो सकते हैं।
से एक शब्द
आरएमवीटी एक विशेष प्रकार का वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया है जो अन्यथा स्वस्थ युवा लोगों में देखा जाता है - खासकर एथलीटों में।
जबकि आरएमवीटी से मौत का खतरा काफी कम प्रतीत होता है, यह एरिथमिया किसी व्यक्ति के जीवन में विघटनकारी हो सकती है। सौभाग्य से, उचित चिकित्सा के साथ इसे नियंत्रित या हटाया जा सकता है।
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