अत्यधिक नींद, ध्यान समस्याएं नींद विकार का सुझाव दे सकती हैं
एक नींद या बेवकूफ बच्चा चिंता का कारण है। किशोरावस्था के माध्यम से प्रारंभिक बचपन से फैले विकास की महत्वपूर्ण अवधि सफलता के जीवनकाल के लिए मंच निर्धारित करती है। यह एक विश्राम और ग्रहणशील दिमाग पर निर्भर करता है। ध्यान घाटे में होने वाली समस्याएं जैसे अतिसंवेदनशीलता विकार (एडीएचडी) परिचित हो सकती है, लेकिन अन्य नींद की समस्याएं हैं जो आपके बच्चे की सीखने की क्षमता को समान रूप से समझौता कर सकती हैं।
Narcolepsy बच्चों को कैसे प्रभावित करता है? इसका निदान कैसे किया जाता है और उपचार क्या उपलब्ध हैं? Narcolepsy के बारे में और जानें कि यह आपके बच्चे को अप्रत्याशित रूप से कैसे प्रभावित कर सकता है।
यंग में नारकोलेप्सी की घटनाएं
हालांकि वयस्कों के बीच अक्सर विचार किया जाता है, नारकोली वास्तव में घटनाओं के दो चोटियों में होता है। नारकोलेप्सी पहले बचपन और किशोरावस्था में दिखाई देता है, जो 14.7 साल की उम्र के आसपास औसतन स्पष्ट होता है (और बाद में 35 साल की उम्र में फिर से गिरता है)। वास्तव में, अर्कोलेप्सी वाले आधे से अधिक लोगों की उम्र 20 साल से पहले उनके लक्षणों की शुरुआत की रिपोर्ट करती है।
शुरुआत की छोटी उम्र बीमारी के पारिवारिक इतिहास से जुड़ी हुई है। इसके अलावा, बीमारी की विशेषता वाले लक्षण पहले बीमारी विकसित करने वालों में अधिक गंभीर होते हैं।
यद्यपि रोग अपेक्षाकृत कम उम्र में विकसित हो सकता है, फिर भी नारकोली के निदान में देरी होती है। लक्षणों को अनदेखा या गलत व्याख्या किया जा सकता है।
इसके परिणामस्वरूप लक्षण शुरू होने के बाद 10.5 साल की औसत स्थिति की उचित मान्यता में देरी हो सकती है।
लक्षण
बच्चों में नार्कोलेप्सी के सुझाव देने वाले सबसे शुरुआती लक्षणों में से एक दिन में अत्यधिक नींद आती है , जो पहले लक्षण के रूप में 65.5 प्रतिशत मामलों में दर्ज की गई है। बच्चों में नींद विकारों में यह कुछ असामान्य है।
उन वयस्कों के विपरीत जो नींद लग सकते हैं, जब बच्चे की नींद से समझौता किया जाता है तो बच्चे अति सक्रिय या चिड़चिड़ा हो जाते हैं। Narcolepsy के मामले में, हालांकि, अत्यधिक नींद (या hypersomnolence) समस्याग्रस्त हो सकता है।
अत्यधिक नींद के अलावा, narcolepsy की अन्य विशेषता विशेषताएं हैं । उनमें से एक, cataplexy, काफी अद्वितीय है। नारकोप्सी वाले लोग भावनात्मक उत्तेजना के जवाब में अक्सर मांसपेशी टोन का अचानक नुकसान दिखाते हैं। उदाहरण के लिए, घुटनों और अचानक पतन की झुकाव के परिणामस्वरूप आश्चर्य हो सकता है। यद्यपि यह लक्षण 60 प्रतिशत लोगों में नारकोप्सी के साथ हो सकता है, लेकिन बच्चे अक्सर कैटाप्लेक्सी के साथ उपस्थित नहीं होते हैं।
कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि नार्कोलेप्सी वाले बच्चों में चयापचय के साथ समस्या हो सकती है। चयापचय को मस्तिष्क के हिस्से द्वारा नियंत्रित किया जाता है जिसे हाइपोथैलेमस कहा जाता है , यहां डिसफंक्शन भी नारकोप्सी से जुड़ा हुआ है। इसके परिणामस्वरूप बच्चों में अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) हो सकता है। बच्चे अपने नार्वे के लक्षणों की शुरुआत में वजन बढ़ा सकते हैं।
Narcolepsy वाले बच्चों को अन्य व्यवहार या मनोवैज्ञानिक समस्याओं के साथ अनुचित रूप से निदान किया जा सकता है। अत्यधिक नींद से एकाग्रता, ध्यान और सीखने में समस्याएं हो सकती हैं।
इससे एडीएचडी का निदान हो सकता है। Narcolepsy वाले बच्चों को उदास, नींद, या "आलसी" के रूप में माना जा सकता है। उन्हें एक अनुपस्थिति जब्त विकार भी माना जा सकता है।
निदान
एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक मूल्यांकन, विशेष रूप से जो नींद विकारों में जानकार है, नारकोली का निदान करने की दिशा में पहला कदम है। स्थिति का निदान करने के लिए अतिरिक्त नींद अध्ययन का भी उपयोग किया जा सकता है।
मानक नींद अध्ययन को पॉलीसोमोनोग्राम कहा जाता है। Narcolepsy पर विचार करते समय, यह अक्सर 8 साल से अधिक उम्र के बच्चों में जोड़ा जाता है और एक और अध्ययन के साथ कई नींद विलंबता परीक्षण (एमएसएलटी) कहा जाता है। ये परीक्षण नींद एपेने या आवधिक अंग आंदोलन सिंड्रोम सहित अन्य नींद विकारों को रद्द करने के लिए उपयोगी हो सकते हैं।
वे नींद की वास्तुकला में बदलाव की पहचान कर सकते हैं, सोते हुए और तेजी से आंख आंदोलन (आरईएम) नींद शुरू करने के लिए एक कम सीमा को प्रकट कर सकते हैं।
कुछ अन्य परीक्षण हैं जिनका उपयोग नारकोप्सी के साथ बच्चों की पहचान के लिए किया जा सकता है। सेरेब्रोस्पिनल तरल पदार्थ (सीएसएफ) की एक परीक्षा आम तौर पर एक रासायनिक मैसेंजर, या न्यूरोट्रांसमीटर के ज्ञानी स्तरों को बहुत कम बताती है, जिसे हाइपोक्रेरिन -1 कहा जाता है। मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन डीक्यूबी 1-0602 के लिए परीक्षण भी किया जा सकता है (हालांकि यह एंटीजन अक्सर उन लोगों में मौजूद होता है जिनके पास रोग नहीं होता है, जिससे यह कम उपयोगी होता है)।
उपचार का विकल्प
वयस्कों के साथ, जो नारकोप्सी के साथ हैं, नारकोप्सी के बच्चों में उपचार विकल्पों में दिन की नींद को कम करने के साथ उत्तेजक शामिल होते हैं और साथ ही आरईएम नींद को बाधित करने के लिए एजेंट भी शामिल होते हैं।
एम्फेटामाइन आधारित दवाओं जैसे मॉडफिनिल (ब्रांड नाम प्रोविजिइल के तहत बेचा गया) सहित प्रिस्क्रिप्शन उत्तेजक, अत्यधिक दिन की नींद से छुटकारा पाने के लिए उपयोग किए जाते हैं जो बच्चों में नार्कोलेप्सी का वर्णन करते हैं।
इसके अलावा, यह दवा के साथ आरईएम नींद को दबाने में मददगार हो सकता है, जैसे चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) और ट्राइस्क्लेक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स (टीसीए)। चूंकि narcolepsy अंततः नींद राज्यों को विनियमित करने में एक समस्या के कारण प्रतीत होता है, जिसके परिणामस्वरूप आरईएम जागने पर गलत तरीके से घुसपैठ कर रहा है, ये दवाएं सहायक हैं। ये दवाएं आम तौर पर उन मामलों के लिए आरक्षित होती हैं जब नारकोलेप्सी की अन्य विशेषताएं मौजूद होती हैं, जिनमें कैटाप्लेक्सी, हेलुसिनेशन और नींद पक्षाघात शामिल है।
अंत में, सोडियम ऑक्सीबेट ( Xyrem के रूप में बेचा गया) अत्यधिक दिन की नींद के साथ-साथ बच्चों में कैटाप्लेक्सी को कम करने में मामूली रूप से प्रभावी पाया गया है।
यदि आप चिंतित हैं कि आपके बच्चे में अत्यधिक दिन की नींद आ सकती है और अन्य संबंधित समस्याएं नारकोली के संकेतक हो सकती हैं, तो आप अपनी चिंताओं के बारे में अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करके शुरू कर सकते हैं। यह निर्धारित करने के लिए आगे की जांच की जा सकती है कि नार्कोलेप्सी आपकी चिंताओं को कम कर सकती है, जो निदान में देरी को रोक सकती है और विकास की इस महत्वपूर्ण अवधि के दौरान आपके बच्चे की मदद कर सकती है।
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