ब्रेकथ्रू दर्द (बीटीपी) दर्द है जो दर्द दवा की नियमित रूप से निर्धारित खुराक के बीच होता है। यह एक परेशान लक्षण है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
पुरानी पीड़ा वाले अधिकांश रोगियों, जिनमें दर्द निवारक देखभाल और होस्पिस रोगियों समेत, दर्दनाक दर्द के इलाज के लिए आवश्यक दवाओं का उपयोग किया जाता है। बीटीपी के लिए दवा आमतौर पर कार्रवाई की अपेक्षाकृत कम अवधि (आमतौर पर दो से चार घंटे तक राहत प्रदान करने) के साथ तेजी से कार्य करती है।
दुर्भाग्यवश, अध्ययनों से पता चला है कि हालांकि घर पर उन्नत बीमारी वाले मरीजों में सफलता का दर्द आम है, लेकिन इसे दूर करने के लिए दवाएं हमेशा निर्धारित नहीं होती हैं, और दर्द में रोगी हमेशा अपने दर्द के इलाज के लिए जितनी दवा नहीं लेते हैं उतनी दवा का उपयोग नहीं करते हैं।
बीटीपी कब होता है?
पुराने दर्द का सामना करने वाले मरीजों को अक्सर एक ओपियोइड दर्द दवा के आसपास की घड़ी (एटीसी) खुराक निर्धारित किया जाता है। ब्रेकथ्रू दर्द दवा की इन खुराक के बीच दिखाई देता है और अक्सर रोगी को बहुत परेशानी का कारण बनता है। बीटीपी को पहचानने और इसके सटीक रिकॉर्ड को रखने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है ताकि आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता, या जिस प्रियजन की आप देखभाल कर रहे हों, उसका इलाज ठीक से कर सके।
ब्रेकथ्रू दर्द में तीन मूल श्रेणियां हैं: घटना दर्द, सहज दर्द, और खुराक दवा की विफलता। आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि आप किस प्रकार के बीटीपी अनुभव कर रहे हैं क्योंकि प्रत्येक के लिए उपचार काफी अलग हो सकता है।
घटना दर्द का इलाज
घटना दर्द दर्द है जिसे भविष्यवाणी की जा सकती है और यह विशिष्ट गतिविधियों के साथ होती है। इसका एक उदाहरण वह रोगी है जिसकी व्यक्तिगत देखभाल के लिए हर बार दर्द होता है।
घटना दर्द अक्सर सक्रिय रूप से इलाज किया जाता है। चूंकि दर्द अनुमानित है, इसलिए दर्द के दर्द वाले रोगियों को दर्द से होने वाली गतिविधियों से पहले त्वरित-अभिनय, अल्पकालिक-स्थायी दर्द दवा के साथ पूर्व-औषधीय किया जा सकता है।
खुराक को दर्द के कारण होने वाली गतिविधि के स्तर और अवधि के आधार पर समायोजित किया जा सकता है।
सहज दर्द का इलाज
सहज दर्द अप्रत्याशित है और किसी भी विशिष्ट गतिविधि से जुड़ा नहीं है। इसकी अप्रत्याशितता के कारण, अक्सर इलाज करना अधिक कठिन होता है।
सहज दर्द अक्सर दर्द के आने के तुरंत बाद एक त्वरित-अभिनय, अल्पकालिक-स्थायी दर्द दवा के साथ इलाज किया जाता है। बेहतर दर्द नियंत्रण प्रदान करने के लिए प्रतिकूल दवाओं का भी प्रयास किया जा सकता है। जबरदस्त दवाओं में एंटी-ड्रिंपेंट्स, एंटी-जब्त , और अन्य दवाएं शामिल हैं जो कुछ रोगियों के दर्द प्रबंधन को बढ़ाती हैं।
अंत-खुराक दवा विफलता का इलाज
यह वही है जो यह लगता है: दर्द जो समय सीमा के अंत में होता है जिसमें एक दवा खुराक प्रभावी होने का इरादा है। उदाहरण के लिए, एक मरीज में जो हर 12 घंटों में विस्तारित रिलीज मॉर्फिन लेता है, आठवीं और 10 वीं घंटे के बीच होने वाली दर्द को अंतराल की विफलता माना जाता है।
खुराक की विफलता के उपचार में खुराक के बीच अंतराल को कम करना या दवा की खुराक बढ़ाना शामिल हो सकता है। उदाहरण के लिए, 12 घंटे तक राहत प्रदान करने के इरादे से एक दवा पर आठ घंटे बाद दर्द का सामना करने वाला एक रोगी हो सकता है कि खुराक के बीच अंतराल हर आठ घंटों तक घट जाए, या उसकी खुराक 25 प्रतिशत से बढ़ाकर 50 प्रतिशत हो सकती है।
सभी मामलों में, अक्सर बीटीपी के इलाज के लिए होस्पिस सेटिंग में उपयोग की जाने वाली एक आम दवा मौखिक मॉर्फिन समाधान (ओएमएस) है। ओएमएस मॉर्फिन का एक केंद्रित तरल रूप है जो जल्दी से काम करना शुरू कर देता है और आम तौर पर दो से चार घंटे तक राहत प्रदान करता है।
ब्रेकथ्रू दर्द का रिकॉर्ड रखना
यह सुनिश्चित करने का सबसे अच्छा तरीका है कि सफलतापूर्वक दर्द का इलाज किया जा रहा है, एक पूर्ण और सटीक दवा लॉग रखना है। दर्द के स्तर का सटीक रिकॉर्ड रखना, इसका इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं, और दवा के प्रति प्रतिक्रिया से स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सर्वोत्तम उपचार निर्धारित करने में मदद करेगा। आपका दवा लॉग नीचे दिए गए जैसा दिख सकता है।
उदाहरण ब्रेकथ्रू दर्द दवा लॉग
| तिथि / समय / दर्द का स्तर | 8 दिसंबर, 9: 00 ए, दर्द 5/10 | 8 दिसंबर, 5: 00 पी, दर्द 6/10 | 11 दिसंबर, 11: 00 ए, दर्द 4/10 | 12 दिसंबर, 2: 00 ए, दर्द 6/10 |
| दवा / खुराक / प्रतिक्रिया | मॉर्फिन 5 एमजी, दर्द असंबद्ध, राहत के साथ दिया गया एक और 5 मिलीग्राम | मॉर्फिन 10 मिलीग्राम, दर्द से राहत मिली | मॉर्फिन 10 मिलीग्राम, दर्द से राहत मिली | मॉर्फिन 10 मिलीग्राम, दर्द से राहत मिली |
सूत्रों का कहना है:
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