शायद दोनों के बीच कोई असली संबंध नहीं है
सालों से, कई विशेषज्ञों ने माइग्रेन सिरदर्द और पेटेंट फोरामन ओवल (पीएफओ) के बीच एक कारण और प्रभाव संबंध स्थापित किया।
यह विचार प्रारंभिक अध्ययनों पर आधारित था कि माइग्रेन पीड़ितों में पीएफओ अधिक आम दिखते हैं। पीएफओ और माइग्रेन के बीच इस स्पष्ट सहयोग ने पीएफओ के माइग्रेन रोगियों के इलाज के लिए पीएफओ क्लोजर डिवाइस का उपयोग करने के लिए कार्डियोलॉजी समुदाय में बहुत उत्साह पैदा किया।
नतीजतन, सैकड़ों या शायद हजारों माइग्रेन रोगियों ने अपने पीएफओ बंद कर दिए हैं।
हालांकि, अब यह प्रतीत होता है कि न केवल पीएफओ बंद माइग्रेन में सुधार करने में विफल रहता है, बल्कि मूल अवलोकन भी है कि पीएफओ माइग्रेन पीड़ितों में अधिक प्रचलित हैं, वे खुद ही नकली हो सकते हैं।
माइग्रेन और पीएफओ पर डेटा
सबूतों की कई पंक्तियों ने अब इस विचार पर एक गीला कंबल फेंक दिया है कि पीएफओ किसी भी तरह से माइग्रेन का कारण बनता है, और बंद होने वाले पीएफओ माइग्रेन का इलाज कर सकते हैं।
सबसे पहले, यह पता चला है कि माइग्रेन के रोगियों में शायद पीएफओ की बढ़ती घटना नहीं है। एसोसिएशन को देखने के लिए केवल सावधानी से किए गए आबादी आधारित अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि माइग्रेन पीड़ितों के पास गैर-माइग्रेन पीड़ितों के रूप में पीएफओ की एक ही घटना है।
दूसरा, जो लोग पीएफओ को पोस्ट करते हैं, वे माइग्रेन को एक आकर्षक सिद्धांत प्रदान करने में असमर्थ रहे हैं कि पीएफओ कैसे पहली जगह माइग्रेन सिरदर्द पैदा कर सकता है। दो स्थितियों के बीच एक सांख्यिकीय रूप से प्रदर्शित संघ के बिना, और एक व्यावहारिक सिद्धांत के बिना कि क्यों एक हो सकता है, यह कहना मुश्किल है कि दोनों के बीच एक कारण और प्रभाव संबंध के विचार ने कभी भी किसी भी मुद्रा को प्राप्त नहीं किया।
और अंत में, बड़े, भावी, यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण (एमआईएसटी परीक्षण), यह साबित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि पीएफओ बंद माइग्रेन में सुधार करता है, कोई लाभ दिखाने में असफल रहा। हालांकि पहले के अवलोकन परीक्षणों ने लाभ दिखाने का दावा किया था, इन पूर्व परीक्षणों की बाद की व्यवस्थित समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि उन्होंने निम्न गुणवत्ता वाले सबूत गठित किए हैं, और इन्हें नैदानिक अभ्यास के मार्गदर्शन के लिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
पीएफओ क्लोजर की जटिलताओं
इसके अलावा, पीएफओ क्लोजर डिवाइस महत्वपूर्ण जटिलताओं के बिना नहीं हैं। इन उपकरणों ने एट्रियल फाइब्रिलेशन , बड़े बाएं एट्रियल थ्रोम्बस , पीएफओ की वास्तविक बिगड़ने और यहां तक कि मौत का कारण बना दिया है। पीएफओ क्लोजर हल्की ढंग से लेने की तकनीक नहीं है, या "मामले में" इस्तेमाल करने के लिए एक उपयोगी हो सकता है।
तल - रेखा
इस बिंदु पर यह मानने का कोई कारण नहीं है कि माइग्रेन सिरदर्द के इलाज के लिए पीएफओ बंद करने के लिए पहले स्थान पर काम करना चाहिए, और किसी भी गुणवत्ता का कोई डेटा यह सुझाव नहीं देता है कि यह काम करता है। विशेष रूप से पीएफओ बंद करने की प्रक्रिया की आक्रामक प्रकृति के प्रकाश में, इसकी जटिलताओं और इसकी कीमत, इस समय पीएफओ बंद का उपयोग माइग्रेन के इलाज में नहीं किया जाना चाहिए।
एक माइग्रेन खुद को पीड़ित होने के नाते, यह निराशाजनक है। मैं पूरी तरह से समझता हूं कि कुछ माइग्रेन पीड़ितों में से कुछ हैं जिनके बारे में आकर्षक कहानियां हैं कि कैसे पीएफओ बंद ने चमत्कारिक रूप से अपने सिरदर्द को कम कर दिया, और मेरे पास उनके पास कुछ भी कहना नहीं है, सिवाय इसके कि मैं इसके लिए खुश हूं। मैं केवल एमआईएसटी परीक्षण में जोड़ूंगा, जिन रोगियों में शम कैथेटर प्रक्रिया थी, वे इस प्रकार के हड़ताली लाभ का अनुभव करने की संभावना रखते थे, जिनके पास वास्तविक पीएफओ बंद था।
मेरे विचार में, यह पूरा प्रकरण एक और उदाहरण है जहां एक अच्छी नई प्रक्रिया के कब्जे में डॉक्टरों का एक समूह सख्त रूप से इसका उपयोग करने के संकेत की तलाश में था।
जैसा कि अक्सर होता है, उन्होंने खुद को अपनी अच्छी नई प्रक्रिया और एक सामान्य चिकित्सा स्थिति के बीच एक नकली सहयोग से दूर ले जाने की इजाजत दी, जिनके पीड़ित उतने ही हताश हैं जितना वे हैं।
इस प्रकार की दवा-इच्छा-इच्छा वैकल्पिक चिकित्सा ब्रह्मांड तक ही सीमित नहीं है। यह "असली" दवा में भी आम है, और जब तक मानव प्रकृति करता है तब तक जारी रहेगा।
यही कारण है कि नैदानिक परीक्षण हमेशा जरूरी होगा।
सूत्रों का कहना है:
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