ल्यूकेमिया और अन्य रक्त कैंसर के लक्षण और लक्षण अस्पष्ट हो सकते हैं और कई अन्य गंभीर परिस्थितियों के समान हो सकते हैं। डॉक्टर के लिए सटीक निदान होना बहुत महत्वपूर्ण है:
- भविष्यवाणी करें कि रोग कैसे प्रगति करेगा
- सबसे प्रभावी उपचार का निर्धारण करें
आम तौर पर, जब कोई व्यक्ति ल्यूकेमिया के संकेत या लक्षण दिखाता है, तो उन्हें हेमेटोलॉजी / ऑन्कोलॉजी में विशेषज्ञ के रूप में जाना जाता है।
यह चिकित्सक होगा जो निदान का निर्धारण करेगा, साथ ही साथ आवश्यक किसी भी उपचार की योजना बनायेगा। कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया बढ़ने में बहुत धीमे होते हैं और निगरानी की जा सकती है, जबकि अन्य को त्वरित उपचार की आवश्यकता होती है। कुछ बुनियादी प्रश्न जो आप अपने डॉक्टर से पूछना चाहते हैं, वे आपको समझने में मदद करेंगे कि आगे क्या आता है, उदाहरण के लिए: क्या मेरी तरह की ल्यूकेमिया जल्द ही प्रगति की संभावना है? मेरे ल्यूकेमिया उपचार उपलब्ध कराने की संभावना कितनी प्रतिक्रियाशील है ? क्या मैं नैदानिक परीक्षणों के लिए उम्मीदवार हूं, और क्या आप मेरे लिए किसी की सिफारिश करेंगे? क्यों या क्यों नहीं?
ल्यूकेमिया का निदान
शारीरिक परीक्षा और चिकित्सा इतिहास: ल्यूकेमिया के निदान में इतिहास और भौतिक प्रारंभिक बिंदु है। जब हेल्थकेयर प्रदाता एक रोगी को देख रहे हैं जिसे अंततः ल्यूकेमिया का निदान किया जाता है, तो वे लगभग हमेशा पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा और चिकित्सा इतिहास से शुरू होते हैं। वे आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण के बारे में ब्योरा जानना चाहते हैं और एक पूर्ण हेड-टू-टो मूल्यांकन करेंगे।
विभिन्न प्रकार के ल्यूकेमिया शारीरिक परीक्षा में विभिन्न निष्कर्षों से जुड़े हो सकते हैं। कभी-कभी असामान्य रक्तस्राव या चोट लगने का संकेत हो सकता है। अन्य समय यकृत या प्लीहा जैसे कुछ अंगों का विस्तार हो सकता है। फिर भी अन्य समय ल्यूकेमिया का कोई बाहरी संकेत नहीं हो सकता है कि चिकित्सक शारीरिक परीक्षा में समझ सकता है।
किसी भी मामले में, कई बीमारियां ल्यूकेमिया की तरह लग सकती हैं, और इसलिए ल्यूकेमिया के निदान के लिए अंततः अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।
रक्त का काम: आमतौर पर रक्त को आपकी भुजा में नसों से लिया जाएगा और परीक्षण ट्यूबों में प्रयोगशाला में भेजा जाएगा। नमूने तब परीक्षण किए जाते हैं और कोशिकाओं की जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है। ल्यूकेमिया के लिए सामान्य रक्त परीक्षण में शामिल हैं:
- पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी): शरीर में लाल कोशिकाओं, सफेद कोशिकाओं, और प्लेटलेट के स्तर को मापने के साथ-साथ कोशिकाएं कैसे दिखती हैं।
- परिधीय रक्त धुंध: रक्त कोशिकाओं को रंगा जाता है और अपरिपक्व "विस्फोट" कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है।
मूल ल्यूकेमिया रक्त कार्य के सारांश का सारांश : इसी ल्यूकेमिया के परिणामस्वरूप रोग के दौरान विभिन्न बिंदुओं पर सूक्ष्म रक्त परीक्षणों में भिन्न निष्कर्ष हो सकते हैं, लेकिन यहां कुछ सामान्य निष्कर्ष हैं जो चार मुख्य प्रकार के ल्यूकेमिया के लिए सीबीसी के विशिष्ट हैं ।
रोग | सीबीसी परिणाम | रक्त स्मीयर परिणाम |
तीव्र मायलोजनस ल्यूकेमिया (एएमएल) | • लाल कोशिकाओं और प्लेटलेट की सामान्य मात्रा से कम | • बहुत अधिक अपरिपक्व सफेद कोशिकाएं |
तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सभी) | • लाल कोशिकाओं और प्लेटलेट की सामान्य मात्रा से कम | • बहुत अधिक अपरिपक्व सफेद कोशिकाएं |
क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया (सीएमएल) | • लाल रक्त कोशिका गिनती कम हो जाती है और सफेद सेल गिनती अक्सर बहुत अधिक होती है | • अभी भी कुछ अपरिपक्व सफेद कोशिकाओं को दिखा सकते हैं |
क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल) | • लाल कोशिकाओं और प्लेटलेट्स में कमी या कमी नहीं हो सकती है | • कम या कोई अपरिपक्व सफेद कोशिकाओं |
अस्थि मज्जा परीक्षण : अक्सर, आपके परिसंचरण में मौजूद रक्त द्वारा प्रदान की गई जानकारी निदान और संभावित उपचार के मामले में पर्याप्त नहीं है। आपके परिसंचरण में रक्त कोशिकाओं को एक बार आपके शरीर के "रक्त कोशिका कारक" में उत्पन्न किया गया था, अस्थि अस्थि मज्जा। आपका डॉक्टर आपके हिपबोन से अस्थि मज्जा का नमूना प्राप्त करने के लिए एक प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है। इसे अस्थि मज्जा बायोप्सी के रूप में जाना जाता है, और अस्थि मज्जा को लंबी, पतली सुई का उपयोग करके हटा दिया जाता है। अस्थि मज्जा में, दोनों स्वस्थ रक्त बनाने वाली कोशिकाएं और ल्यूकेमिया कोशिकाएं हो सकती हैं, अक्सर अलग-अलग अनुपात में जो महत्वपूर्ण हो सकती हैं।
आपके ल्यूकेमिया कोशिकाओं के विशिष्ट परीक्षण कुछ विशेषताओं को प्रकट कर सकते हैं जिनका उपयोग आपके उपचार विकल्पों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
रीढ़ की हड्डी के परीक्षण (लम्बर पंचर): डॉक्टर रीढ़ की हड्डी के चारों ओर तरल पदार्थ का परीक्षण करने का भी चयन कर सकते हैं ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कोई ल्यूकेमिया कोशिकाएं मौजूद हैं या नहीं। यह परीक्षण, जिसे लम्बर पेंचर (या "रीढ़ की हड्डी") कहा जाता है, डॉक्टर के कार्यालय या क्लिनिक में किया जा सकता है।
इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर को उसके पक्ष में झूठ बोलना होगा, या उन्हें एक टेबल पर आगे झुकने की स्थिति होगी ताकि वे "शिकार" हो जाएं। फिर डॉक्टर रीढ़ की हड्डी पर एक क्षेत्र को साफ कर देगा, और साइट को निष्क्रिय करने के लिए दवा देने के लिए एक छोटी सुई का उपयोग करेगा। फिर, पीछे की सुई को कशेरुक के बीच, और रीढ़ की हड्डी के आस-पास की जगह में डाली जाती है। कुछ तरल पदार्थ वापस ले लिया जाएगा और आगे विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाएगा।
आम तौर पर, प्रक्रिया के बाद डॉक्टर थोड़े समय के लिए रोगी को उसी स्थिति में आराम करेगा।
ल्यूकेमिया स्टेजिंग
स्टेजिंग उस प्रणाली को संदर्भित करती है जिसके द्वारा डॉक्टर और प्रयोगशाला विशेषज्ञ आपके ल्यूकेमिया को वर्गीकृत करने का प्रयास करते हैं। आम तौर पर कैंसर स्टेजिंग में, कुछ माप होता है कि बीमारी कितनी दूर फैल गई है, हालांकि, ल्यूकेमिया से थोड़ा अलग संपर्क किया जाता है। विभिन्न प्रकार के ल्यूकेमिया को वर्गीकृत, या चरणबद्ध, अलग-अलग भी वर्गीकृत किया जाता है।
आपने अन्य कैंसर के प्रकारों के स्टेजिंग के लिए इस्तेमाल की गई एक क्रमांकित प्रणाली सुनाई होगी-उदाहरण के लिए, "उसके पास चरण IV कोलन कैंसर है," या "उसके पास चरण III स्तन कैंसर है," आदि। यह क्रमांकित स्टेजिंग सिस्टम का प्रयोग कई प्रकार के वर्णन के लिए किया जाता है कैंसर और पूरे शरीर में फैलाने का पैटर्न, लेकिन यह ल्यूकेमिया के मामलों के लिए कम उपयोगी हो सकता है जो ठोस ट्यूमर नहीं बनाते हैं।
पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया या सीएलएल के लिए , कई डॉक्टर राय प्रणाली का उपयोग करते हैं। यह प्रणाली कुछ हद तक अपवाद हो सकती है, जिसमें यह कैंसर के अन्य प्रकार के चरणों में क्या होता है, इसके करीब लगता है। चरण अन्य अंगों, यकृत, और प्लीहा में फैलाने के हिस्से में निर्भर करते हैं। राय चरणों को 0 से IV तक गिना जाता है और इसे कम, मध्यवर्ती और उच्च जोखिम श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।
तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया या सभी के लिए, हालांकि, इस तरह से स्टेजिंग नहीं किया जाता है, और यह रोग आम तौर पर ट्यूमर द्रव्यमान का निर्माण नहीं करता है जो वृद्धिशील रूप से बढ़ता है। सभी संभावित रूप से पता लगाने से पहले अन्य अंगों में फैल जाएंगे, इसलिए परंपरागत स्टेजिंग विधियों का उपयोग करने के बजाय, चिकित्सक अक्सर सभी और रोगी की उम्र के उपप्रकार में कारक होते हैं। इसमें आमतौर पर सभी के उप प्रकार की पहचान करने के लिए साइटोलॉजी परीक्षण, प्रवाह साइटोमेट्री और अन्य प्रयोगशाला परीक्षण शामिल होते हैं।
इसी प्रकार, तीव्र मायलोोजेनस ल्यूकेमिया या एएमएल रोग आमतौर पर तब तक नहीं पाया जाता जब तक कि यह अन्य अंगों में फैल नहीं जाता है, और इसलिए पारंपरिक कैंसर स्टेजिंग की आवश्यकता नहीं होती है। एएमएल का उप प्रकार एक साइटोलॉजिकल (सेलुलर) प्रणाली का उपयोग करके वर्गीकृत किया जाता है। विभिन्न स्टेजिंग सिस्टम इस्तेमाल किए जाते हैं। फ्रांसीसी-अमेरिकी-ब्रिटिश (एफएबी) वर्गीकरण में, एएमएल को आठ उपप्रकारों में वर्गीकृत किया गया है, एम 0 के माध्यम से एम 7। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने एएमएल स्टेजिंग के लिए एक अलग प्रणाली विकसित की है जो स्पष्ट रूप से पूर्वानुमान (दृष्टिकोण) को संवाद करने की कोशिश कर रही है।
पुरानी मायलोइड ल्यूकेमिया (सीएमएल) के लिए, आपका डॉक्टर रोगग्रस्त कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करने के लिए रक्त और अस्थि मज्जा परीक्षणों की जांच करेगा। सीएमएल के तीन चरण हैं: पुरानी, त्वरित और चमकदार । क्रोनिक सीएमएल का सबसे पहला चरण है। अधिकांश सीएमएल रोगियों का पुरानी सीएमएल के दौरान निदान किया जाता है जब हल्के लक्षण हो सकते हैं, विशेष रूप से थके हुए या पहने हुए महसूस करते हैं। यदि सीएमएल पुरानी चरण के दौरान उपचार के प्रति अपनी प्रतिक्रिया में सीमित है, तो यह अधिक आक्रामक हो सकता है, जिससे त्वरित चरण हो सकता है। चूंकि एक व्यक्ति के ल्यूकेमिया त्वरित चरण में प्रगति करता है, लक्षण अधिक प्रमुख हो सकते हैं। सबसे आक्रामक चरण को ब्लैस्टिक सीएमएल, या विस्फोट संकट के रूप में जाना जाता है। इस चरण में कई अपरिपक्व रक्त-निर्माण कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है- 20 प्रतिशत या उससे अधिक में मायलोब्लास्ट्स या लिम्फोब्लास्ट्स-उनके अस्थि मज्जा या रक्त में, और लक्षण तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया के समान होते हैं।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए सवाल
टेस्ट और प्रक्रियाएं भयभीत हो सकती हैं यदि आप अनिश्चित हैं कि क्या उम्मीद करनी है। आप तैयार करने में मदद करने के लिए पूछने के लिए कुछ प्रश्न लिखना चाह सकते हैं। आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछे जाने वाले प्रश्नों के कुछ उदाहरण हैं:
- यह परीक्षण कहाँ किया जाएगा?
- इस परीक्षण की प्रक्रिया क्या है?
- क्या मुझे किसी को मेरे साथ लाने की ज़रूरत है?
- क्या मुझे उपवास करना होगा?
- क्या मैं परीक्षण के बाद काम पर वापस आ पाऊंगा?
- परिणाम वापस पाने में कितना समय लगेगा?
- मैं परिणाम कैसे प्राप्त करूं?
- क्या मुझे इस परीक्षण से किसी भी दुष्प्रभाव की उम्मीद करनी चाहिए?
- क्या यह परीक्षण मेरी स्वास्थ्य योजना द्वारा कवर किया जाएगा?
नोट्स लेने के लिए स्वतंत्र महसूस करें, जबकि आपका हेल्थकेयर प्रदाता आपके प्रश्नों का उत्तर देता है। यदि आप समझ में नहीं आते हैं तो उन्हें अपने प्रश्नों का एक अलग तरीके से जवाब दें। आपकी टीम चाहती है कि आप किसी भी प्रक्रिया से पहले अच्छी तरह से सूचित रहें।
खुद की देखभाल करना
यदि आप या आपके बच्चे को ल्यूकेमिया के लिए परीक्षण किया जा रहा है, तो यह शायद आपके जीवन में एक बहुत ही डरावना और तनावपूर्ण समय है। आप भविष्य के बारे में अनिश्चित हो सकते हैं, इस बारे में चिंतित हैं कि आपके परिवार पर ल्यूकेमिया निदान का क्या असर होगा। इसके अलावा, आप शारीरिक रूप से अस्वस्थ महसूस कर सकते हैं।
हालांकि, आपके द्वारा किए गए सभी तनावों को भूलना असंभव है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि आप हर दिन कुछ शांत, प्रतिबिंबित समय और उन चीजों को करने के लिए समय दें जो आपको खुशी देते हैं। संभवतः धूप में चलना, कॉफी पर पुराने दोस्त के साथ चैट। कुछ भी जो आपको "पुराना" आराम करने और पुनः कनेक्ट करने में मदद करेगा। हो सकता है कि आप यह देखकर आश्चर्यचकित होंगे कि आपका दिमाग शांत होने पर आपके शरीर को कितना बेहतर लगता है।
से एक शब्द
यदि आप स्तन कैंसर या प्रोस्टेट कैंसर जैसे किसी अन्य गैर-ल्यूकेमिया कैंसर की स्टेजिंग प्रणाली से पहले से परिचित हैं, तो ल्यूकेमिया के चरण पहले बहुत अच्छी तरह से अनुवाद नहीं कर सकते हैं। ल्यूकेमिया चरण विशेष प्रकार के ल्यूकेमिया के आधार पर भिन्न होते हैं। निदान के समय सफेद रक्त कोशिका गिनती कभी-कभी ल्यूकेमिया चरण में मदद करने के लिए प्रयोग की जाती है। अन्य उपकरण, जैसे सीएमएल और एएमएल के स्टेजिंग में, रक्त या अस्थि मज्जा में पाए जाने वाले माइलोबलास्ट्स, या अपरिपक्व सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या का विश्लेषण करना शामिल है।
पहले ध्यान देने के लिए महत्वपूर्ण भेदों में से एक यह है कि क्या आपका ल्यूकेमिया पुरानी ल्यूकेमिया या तीव्र ल्यूकेमिया है। ल्यूकेमिया के पुराने रूप अंततः प्रगति कर सकते हैं और अधिक आक्रामक हो सकते हैं, हालांकि, पुरानी अवधि आमतौर पर तीव्र शब्द की तुलना में धीमी वृद्धि और प्रगति का तात्पर्य है।
ल्यूकेमिया की मूल श्रेणी के अलावा, आपके ल्यूकेमिया कोशिकाओं के बाहर विशेष माइक्रोस्कोपिक टैग या "मार्कर" प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा पता लगाया जा सकता है और अक्सर निदान के बाद आगे बढ़ने की योजना और योजना में महत्वपूर्ण होता है। उसी तरह के ल्यूकेमिया वाले दो रोगियों के पास रोग के साथ अलग-अलग अनुभव हो सकते हैं, थेरेपी के विभिन्न प्रतिक्रियाएं, और विभिन्न प्रकोप।
अंत में, बचपन में ल्यूकेमिया सबसे आम घातकता है, और कई बार बचपन में ल्यूकेमिया वास्तव में एक अलग इकाई वयस्क ल्यूकेमिया के रूप में देखा जाता है। यदि आप ल्यूकेमिया वाले बच्चे की वजह से जानकारी की तलाश में हैं, तो ध्यान रखें कि कभी-कभी उपचार और प्रोनोज़ोज़ दोनों समूहों के बीच भिन्न होते हैं, भले ही ल्यूकेमिया का नाम समान हो।
> स्रोत:
> अमेरिकी कैंसर सोसाइटी। ल्यूकेमिया का निदान कैसे किया जाता है। 2017
> कैल्डवेल, बी (2007)। तीव्र ल्यूकेमियास। सीज़ला में > बी >। (एड।) हेमेटोलॉजी इन प्रैक्टिस (पीपी 15 9 -185)। फिलाडेल्फिया, पेंसिल्वेनिया: एफए डेविस कंपनी।
> फिननेगन >, के। > (2007)। क्रोनिक मायलोप्रोलिफेरेटिव विकार। सीज़ला में , बी (एड।) हेमेटोलॉजी इन प्रैक्टिस (पीपी .187-203)। फिलाडेल्फिया, पेंसिल्वेनिया: एफए डेविस कंपनी।
> ल्यूकेमिया और लिम्फोमा सोसाइटी। रक्त परीक्षण । 2017।