साइनस नोडल पुनर्वित्तक टैचिर्डिया (जिसे एसएनआरटी भी कहा जाता है) एरिथमियास में से एक है जिसे सुपर्रावेंट्रिकुलर टैचिर्डिया (एसवीटी) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो हृदय के एट्रिया में तेजी से दिल की एराइथेमिया होती है। साइनस नोडल पुनर्वित्तक टैचिर्डिया एसवीटी का सबसे दुर्लभ रूप है।
अवलोकन
साइनस नोडल पुनर्वित्तक टैचिर्डिया एक पुनर्वित्तक टैचिर्डिया है । हमेशा के रूप में पुनर्विक्रेता tachycardias के मामले में, साइनस नोडल पुनर्वित्त tachycardia होता है क्योंकि दिल के भीतर एक अतिरिक्त विद्युत कनेक्शन है, जो जन्म से मौजूद है।
साइनस नोडल पुनर्वित्तक टैचिर्डिया में, अतिरिक्त कनेक्शन - और वास्तव में पूरे पुनर्वित्त सर्किट जो एरिथिमिया उत्पन्न करता है - छोटे साइनस नोड के भीतर स्थित होता है।
लक्षण
एसएनआरटी के लक्षण किसी भी प्रकार के एसवीटी के साथ अक्सर देखे जाने वाले लक्षणों के समान होते हैं। सबसे प्रमुख लक्षण झुकाव है , हालांकि इस एरिथिमिया वाले कुछ लोगों को भी "हल्के" प्रकार की चक्कर आना होगा ।
अधिकांश एसवीटी के साथ, लक्षण आमतौर पर अचानक और बिना किसी विशेष चेतावनी के शुरू होते हैं। वे भी अचानक अचानक गायब हो जाते हैं - अक्सर कुछ मिनटों के बाद कई घंटों तक।
साइनस नोड को योनि तंत्रिका द्वारा समृद्ध रूप से आपूर्ति की जाती है , इसलिए साइनस नोडल पुनर्विक्रेता टैचिर्डिया वाले लोग अक्सर अपने योनि तंत्रिका के स्वर को बढ़ाने के लिए कदम उठाकर अपने एपिसोड रोक सकते हैं, जैसे वाल्साल्वा पैंतरेबाज़ी करना , या बर्फ के पानी में अपना चेहरा डुबोना कुछ ही सेकंड।
अनुचित साइनस टैचिर्डिया से मतभेद
अनुचित साइनस tachycardia (आईएसटी) साइनस नोडल पुनर्वित्त tachycardia के समान है क्योंकि इन दोनों arrhythmias साइनस नोड से उत्पन्न होता है।
हालांकि, उनकी विशेषताओं में काफी अंतर है। साइनस नोडल पुनर्वित्तक टैचिर्डिया एक पुनर्विक्रेता टैचिर्डिया है, इसलिए यह शुरू होता है और अचानक बंद हो जाता है, जैसे हल्के स्विच को चालू और बंद करना; और जब रोगी को टैचिर्डिया का वास्तविक एपिसोड नहीं होता है, तो उसकी हृदय गति और हृदय ताल पूरी तरह से सामान्य रहती है।
इसके विपरीत, आईएसटी एक स्वचालित tachycardia है । नतीजतन, यह अचानक शुरू नहीं होता है और इसके बजाय, यह धीरे-धीरे बढ़ता है और धीरे-धीरे कम हो जाता है। इसके अलावा, आईएसटी के साथ ज्यादातर लोगों में दिल की दर अक्सर पूरी तरह से "सामान्य" नहीं होती है। इसके बजाए, दिल की दर लगभग कम से कम कुछ हद तक बनी रहती है, भले ही यह कोई लक्षण पैदा न करे।
इलाज
यदि टैचिर्डिया के एपिसोड असामान्य हैं, और विशेष रूप से यदि एपिसोड को योनि टोन को बढ़ाकर आसानी से रोका जा सकता है, तो साइनस नोडल रीन्टेंट्रेंट टैचिर्डिया वाले लोगों को किसी भी मेडिकल थेरेपी की आवश्यकता नहीं हो सकती है - सीखने के अलावा कि एरिथिमिया कैसे हो रहा है, और कैसे इसे रोकने के लिए।
यदि अधिक गहन उपचार की आवश्यकता है - या तो अक्सर एपिसोड या एपिसोड को समाप्त करने में कठिनाई के कारण - दवा चिकित्सा अक्सर प्रभावी होती है। बीटा अवरोधक या कैल्शियम चैनल अवरोधक लेना प्रायः एपिसोड की आवृत्ति को बहुत कम करता है, और / या उन्हें रोकने में आसान बनाता है।
यदि साइनस नोडल पुनर्वित्तक टैचिर्डिया विशेष रूप से परेशानी होती है और कम आक्रामक थेरेपी का जवाब नहीं देती है, तो एबलेशन थेरेपी अक्सर एराइथेमिया से छुटकारा पाने में प्रभावी होती है।
हालांकि, साइनस नोड के शेष बिजली को नुकसान पहुंचाने के बिना साइनस नोड में अतिरिक्त विद्युत मार्ग को अपनाना मुश्किल है।
इसलिए पृथक्करण प्रक्रिया में महत्वपूर्ण साइनस ब्रैडकार्डिया का उत्पादन करने का काफी अधिक जोखिम होता है , इस बिंदु पर कि स्थायी पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है।
इस प्रकार, साइनस नोडल पुनर्विक्रेता tachycardia के लिए ablation थेरेपी पर विचार करने से पहले noninvasive थेरेपी खोजने के प्रयास हमेशा किया जाना चाहिए।
> स्रोत:
> फोगोरोस आरएन, मंड्रोला जेएम। Supraventricular Tachyarrhythmias। इन: फोगोरोस 'इलेक्ट्रोफिसिओलजिक टेस्टिंग, 6 वां, जॉन विली एंड संस, ऑक्सफोर्ड, 2017।
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