सामान्य ऑक्सीजन संतृप्ति और डिस्पने के साथ स्थितियां
आमतौर पर, सांस की तकलीफ कम ऑक्सीजन संतृप्ति को दर्शाती है, लेकिन सामान्य ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर के साथ यह लक्षण होना संभव है। प्रतिशत ऑक्सीजन संतृप्ति (ओ 2 सीट) उस डिग्री का एक माप है जिस पर आपके रक्त में हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन के साथ संतृप्त होता है। यह हमेशा श्वासहीनता (डिस्पने) की सनसनी से सहसंबंध नहीं करता है। इसका मतलब है कि आप सांस से कम महसूस कर सकते हैं भले ही आपके पास नाड़ी ऑक्सीमेट्री पठन हो जो पूरी तरह से सामान्य है।
आपका ओ 2 सीट 95 प्रतिशत से 100 प्रतिशत पढ़ सकता है लेकिन आपको अभी भी सांस लेने में मुश्किल हो सकती है।
क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी (सीओपीडी) वाले रोगी में सामान्य ऑक्सीजन संतृप्ति के साथ सांस की तकलीफ की यह घटना मुख्य रूप से दिल की विफलता या कंकाल मांसपेशी परिवर्तनों के कारण होती है। आइए इन्हें अलग से देखें।
सह-मौजूदा दिल विफलता
यह अनुमान लगाया गया है कि सीओपीडी वाले 21 प्रतिशत लोगों में दिल की विफलता भी मौजूद है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि जिन लोगों के पास इन दोनों स्थितियों में एक निदान है, वह सीओपीडी या दिल की विफलता के लिए उससे भी बदतर है।
दिल की विफलता और सीओपीडी के लक्षण अक्सर ओवरलैप होते हैं, फिर भी यह जानते हुए, भेद करना महत्वपूर्ण है। दोनों स्थितियों में गतिविधि के साथ सांस की तकलीफ हो सकती है (परिश्रम के साथ डिस्पने), और रात के समय खांसी के मंत्र। इन लक्षणों वाले किसी भी व्यक्ति को सावधानी से मूल्यांकन किया जाना चाहिए ताकि यह देखने के लिए कि लक्षण सीओपीडी के कारण हैं, दिल की विफलता के कारण, या दोनों के संयोजन से संबंधित हैं।
दिल की विफलता में सांस की तकलीफ की अंतर्निहित तंत्र
दिल की विफलता में, व्यायाम असहिष्णुता के साथ सांस की तकलीफ, मांसपेशियों की बर्बादी, और पुरानी थकान का परिणाम कार्डियक आउटपुट में कमी से होता है-दिल की मात्रा उस समय की अवधि में पंप कर सकती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि समय के साथ-साथ दिल में मांसपेशियों में भी कमजोर हो जाता है और कोशिकाओं, अंगों और शरीर के ऊतकों को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करने में असमर्थ होता है।
स्थिर सीओपीडी दोनों के साथ मरीजों (जिसका अर्थ है कि उनमें सीओपीडी उत्तेजना नहीं है) और दिल की विफलता सामान्य ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर को प्रदर्शित कर सकती है, फिर भी सांस लेने की सनसनी का अनुभव कर सकती है। यह असामान्य नहीं है क्योंकि कार्डियक आउटपुट में कमी हमेशा ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर को प्रभावित नहीं करती है-कम से कम तुरंत नहीं। समय के साथ, हालांकि, खराब रक्त प्रवाह शरीर में हर अंग को प्रभावित करता है, जिसमें फेफड़ों, मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे और आंतों सहित कई अन्य लक्षण होते हैं।
कंकाल स्नायु परिवर्तन
मौजूदा दिल की विफलता के साथ या बिना कंकाल मांसपेशियों में बदलाव, सीओपीडी रोगियों को सामान्य ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर के साथ सांस की तकलीफ का अनुभव क्यों हो सकता है, इसमें एक भूमिका निभाते हैं। दिल की विफलता की अनुपस्थिति में, कंकाल मांसपेशी डी कंडीशनिंग प्राथमिक कारण है कि सीओपीडी वाले लोगों में सांस की तकलीफ होती है जो उनके नाड़ी ऑक्सीमेट्री पढ़ने से संबंधित नहीं होती है। इसके अतिरिक्त, कंकाल मांसपेशी अक्षमता-दोनों सीओपीडी और दिल की विफलता में आम-मांसपेशियों को बर्बाद करने, ऑक्सीजन का उपयोग करने की शरीर की क्षमता में हस्तक्षेप, और पुनर्प्राप्ति के समय में देरी और अभ्यास के बाद सामान्य ऑक्सीजन की वापसी का कारण बन सकती है।
सीओपीडी के साथ कई लोग आसन्न जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, क्योंकि कुछ हद तक सांस और थकान की कमी उन्हें सभी प्रकार की शारीरिक गतिविधियों से बचने के लिए प्रेरित करती है।
लगातार निष्क्रियता मांसपेशियों के दुरुपयोग, निम्न स्तर की प्रणालीगत सूजन, और ऑक्सीडेटिव तनाव में वृद्धि करती है जो मांसपेशियों को आकार में कम करने और अंततः अपशिष्ट ( एट्रोफी ) का कारण बनती है। जब मांसपेशियों में कंडीशनिंग की कमी होती है और वे अपनी नौकरी करने के लिए बहुत कमजोर होते हैं, तो वे आसानी से थकान महसूस करते हैं। यह अक्सर सांस की तकलीफ की ओर जाता है, खासकर जब मांसपेशियों को किसी प्रकार की शारीरिक गतिविधि करने के लिए बुलाया जाता है। मांसपेशी deconditioning और थकान के कारण सांस की तकलीफ हमेशा ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर से संबंधित हो सकता है या नहीं, यही कारण है कि रोगी सांस से कम महसूस कर सकते हैं, फिर भी एक सामान्य नाड़ी ऑक्सीमेट्री पढ़ना है।
सामान्य ऑक्सीमेट्री के बावजूद सांस की तकलीफ के बारे में आप क्या कर सकते हैं?
सीओपीडी और दिल की विफलता के साथ मरीजों को कंकाल मांसपेशी परिवर्तन का अनुभव होता है जो रोजमर्रा की जिंदगी में काम करने की उनकी क्षमता को प्रभावित करते हैं। ये प्रभाव मरीजों में अधिक स्पष्ट हैं जिनके पास दोनों स्थितियां हैं, और लोकप्रिय धारणा के विपरीत, सीओपीडी और हृदय विफलता वाले लोग अभ्यास प्रशिक्षण के लिए प्रमुख उम्मीदवार हैं। वास्तव में, कंकाल की मांसपेशियों की असामान्यताओं को शारीरिक व्यायाम और / या कार्डियोफुलमोनरी पुनर्वास द्वारा उलट किया जा सकता है।
यदि आप सीओपीडी, दिल की विफलता या दोनों के साथ एक मरीज हैं, तो आज अपने डॉक्टर के साथ अपने उपचार व्यवस्था में कार्डियो-फुफ्फुसीय व्यायाम कार्यक्रम को लागू करने के बारे में बात करें। वह गैर-आक्रामक सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन, फुफ्फुसीय पुनर्वास, और दवाओं जैसे सीओपीडी वाले लोगों में व्यायाम में सुधार के लिए कुछ रणनीतियों के बारे में बात करके शुरू कर सकती है।
अपने डॉक्टर के साथ अच्छी बातचीत करने के अलावा, सीओपीडी रोगियों के लिए सर्वोत्तम अभ्यास देखें और इस बारे में सोचें कि कौन से व्यायाम आपकी व्यक्तिगत वरीयताओं के अनुरूप हैं। व्यायाम में आपको "गाइड" रखने में मदद मिल सकती है, और सीओपीडी रोगियों के लिए डीवीडी का प्रयोग केवल प्रेरणा ही हो सकता है।
चलना सीओपीडी के लिए एक अच्छा अभ्यास है, लेकिन चूंकि सभी मांसपेशियां बर्बाद हो रही हैं, इसलिए सीओपीडी के लिए लचीलापन अभ्यास पूरे कसरत के लिए चमत्कार कर सकता है।
व्यायाम से बचने के लिए लगभग सार्वभौमिक कारण थकान है, इसलिए व्यायाम करने की अपनी क्षमता में सुधार करने के अलावा, सीओपीडी के साथ थकान से लड़ने के तरीकों का अभ्यास करके अपने जीवन में सुधार करें।
सूत्रों का कहना है:
> एल्बेहेरी, ए, सिवाग्लिया, सी।, वेब, के। एट अल। हल्के क्रोनिक अवरोधक पल्मोनरी रोग में पल्मोनरी गैस एक्सचेंज असामान्यताएं। डिस्पने और व्यायाम असहिष्णुता के लिए प्रभाव। अमेरिकी जर्नल ऑफ रेस्पिरेटरी एंड क्रिटिकल केयर मेडिसिन । 2015. 1 9 1 (12): 1384-94।
> लैंगन, आर।, गोस्कर, एच।, रेमेल्स, ए, और ए। शॉल्स। क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी रोग में कंकाल स्नायु की बर्बादी के ट्रिगर्स और तंत्र। इंटरनेशनल जर्नल ऑफ बायोकैमिस्ट्री एंड सेल बायोलॉजी । 2013. 45 (10): 2245-56।
> निकी, एल।, और आर ZuWallack। क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी रोग - उपचार में विकसित अवधारणाएं: पल्मोनरी पुनर्वास में अग्रिम। श्वसन और गंभीर देखभाल चिकित्सा में सेमिनार । 2015. 36 (4): 567-74।