स्ट्रोक मरीजों के लिए उपद्रव देखभाल

हृदय रोग और कैंसर के बाद संयुक्त राज्य अमेरिका में स्ट्रोक मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण बना हुआ है। प्रत्येक वर्ष, लगभग 800,000 लोग एक स्ट्रोक से घायल हो जाते हैं और उनमें से 1,40,000 लोग मर जाते हैं।

चूंकि स्ट्रोक इतना घातक है, इसलिए आपको अपने क्षेत्र में किसी ऐसे दोस्त या परिवार के सदस्य के लिए उपद्रव देखभाल कार्यक्रमों के बारे में जानकारी के साथ तैयार होना चाहिए जो इस गंभीर चिकित्सा समस्या का अनुभव करते हैं।

स्ट्रोक और आपातकालीन उपचार के प्रकार

इस्कैमिक स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क में एक थ्रोम्बिसिस या एम्बोलिज्म के कारण एक जहाज की संकीर्णता या अवरोध होता है। एक सेरेब्रल थ्रोम्बिसिस मस्तिष्क के भीतर एक रक्त के थक्के का गठन होता है जो रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करता है। एक सेरेब्रल एम्बोलिज्म तब होता है जब शरीर में कहीं और गठित एक थक्का मस्तिष्क की यात्रा करता है और रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करता है ।

तीव्र हमले से बचने वाले इस्किमिक स्ट्रोक रोगियों को टीपीए जैसे क्लॉट-बस्टर दवा दी जा सकती है ; रक्त पतले, जैसे हेपरिन; या एस्पिरिन जैसे एंटी-क्लॉटिंग एजेंट।

एक बवासीर स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क के भीतर एक पोत टूट जाती है और खून बहती है। यह चोट आमतौर पर एक एनीयरिसम के कारण होती है , जो पोत के एक क्षेत्र की कमजोर और उभरा होता है। मस्तिष्क में आघात और बढ़ते दबाव से हीमोराजिक स्ट्रोक हो सकता है।

हेमोराजिक स्ट्रोक उपचार का उद्देश्य इंट्राक्रैनियल दबाव , या खोपड़ी के अंदर दबाव को नियंत्रित करना है।

रक्तचाप या एंटी-क्लॉटिंग एजेंटों का उपयोग तब नहीं किया जाता है जब स्ट्रोक रक्तस्राव के कारण होता है। उपचार का लक्ष्य रक्तस्राव को रोकने और मस्तिष्क को नुकसान को कम करने के लिए इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करना है। हस्तक्षेपों में अंतःक्रियात्मक दबाव को कम करने के लिए अंतःशिरा दवाएं शामिल होती हैं और मस्तिष्क में सूजन कम हो जाती है, टूटने वाले जहाजों की मरम्मत के लिए शल्य चिकित्सा, या टूटने वाले पोत में रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करने के लिए एंडोवास्कुलर उपचार।

स्ट्रोक डेथ एंड पालीएटिव केयर

आपातकालीन उपचार के बावजूद, परिणामस्वरूप तीन स्ट्रोक पीड़ितों में से लगभग एक मर जाता है। मृत्यु एक स्ट्रोक का काफी जल्दी पालन कर सकती है या कुछ समय बाद आ सकती है। प्रारंभिक हमले से बचने वाले स्ट्रोक पीड़ितों को गंभीर शारीरिक और मानसिक घाटे का सामना करना पड़ सकता है। पक्षाघात, निगलने में कठिनाई, असंतोष, और यांत्रिक वेंटिलेशन मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। एक स्ट्रोक लोगों को कोमा या लगातार वनस्पति राज्य में छोड़ सकता है, जिससे वे अपने कल्याण के बारे में कठिन और महत्वपूर्ण निर्णय ले सकते हैं।

उपद्रव देखभाल और धर्मशाला कार्यक्रम स्ट्रोक द्वारा घायल लोगों की मदद कर सकते हैं और उनके प्रियजन हर किसी के शारीरिक, भावनात्मक और आध्यात्मिक आवश्यकताओं को संबोधित करते समय कठिन निर्णय लेते हैं। अस्पष्ट देखभाल बनाम होस्पिस का ध्यान उन लोगों के लिए अलग है जिनके पास स्ट्रोक था। आम तौर पर जीवन प्रत्याशा पर किसी भी सीमा के बिना अस्पताल की देखभाल में दर्द निवारक देखभाल की जाती है। एक टर्मिनल निदान करने से पहले उपद्रव देखभाल शुरू की जा सकती है।

हालांकि, होस्पिस देखभाल केवल उन लोगों के लिए उपयुक्त है जिनके पास छह महीने या उससे कम रहने की संभावना है और जो अपने घर के माहौल में मरना पसंद करते हैं। होस्पिस किसी ऐसे व्यक्ति के लिए उपयुक्त विकल्प है जिसने जीवन भरने वाले उपचार, जैसे कि ट्यूब फीडिंग और मैकेनिकल वेंटिलेशन के खिलाफ निर्णय लिया है।

होस्पिस देखभाल के साथ स्ट्रोक पीड़ित आमतौर पर घर लाए जाते हैं या अपने शेष दिनों के लिए एक नर्सिंग देखभाल सुविधा में भर्ती होते हैं।

_{सूत्रों का कहना है:}

> इंटरनेट स्ट्रोक सेंटर। स्ट्रोक सांख्यिकी। http://www.strokecenter.org/patients/about-stroke/stroke-statistics/

_{होलोय आरजी, बेनेश सीजी, बर्गिन एस, ज़ेंटनर जेबी। गंभीर स्ट्रोक में निदान और निर्णय लेना। जामा। 2005; 294: 725-733।}