हेपेटाइटिस के लक्षणों का अवलोकन
एक हेपेटाइटिस संक्रमण के बारे में सबसे भयानक चीजों में से एक - विशेष रूप से एक वायरल हेपेटाइटिस संक्रमण - यह कि लक्षण अल्पावधि, फ्लू जैसी बीमारी से धीरे-धीरे प्रगतिशील, जीवन-धमकी देने वाली स्थिति से सबकुछ से हो सकते हैं। असल में, कई मामलों में, किसी भी तरह के लक्षण या लक्षण नहीं होंगे, वायरस स्वचालित रूप से शरीर से किसी भी सबूत (या यहां तक कि जागरूकता) के साथ समाशोधन के साथ एक संक्रमण हुआ था।
हालांकि, हेपेटाइटिस के अनुभव के लक्षणों में, कुछ ऐसे हैं जिन्हें "क्लासिक" माना जा सकता है, विशेष रूप से संक्रमण के शुरुआती और देर के चरण में। इसके कारणों को बेहतर ढंग से समझने के लिए, हमें पहले तथाकथित तीव्र संक्रमण और अधिक दीर्घकालिक पुरानी संक्रमण के बीच अंतर करने की आवश्यकता है ।
तीव्र हेपेटाइटिस लक्षण
वायरल हेपेटाइटिस के दायरे में, एक गंभीर संक्रमण को परिभाषित किया जा सकता है, जो स्वयं सीमित है।
यह वायरस के शरीर की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप अचानक शुरू होता है और आम तौर पर अपने आप को हल करेगा।
तीव्र हेपेटाइटिस के लक्षण, जब उपस्थित होते हैं, पहले प्रोड्रोमल चरण के दौरान ऊष्मायन के बाद दिखाई देने लगेंगे- जब वायरस आक्रामक रूप से दोहराने और यकृत की कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स कहा जाता है) में फैल गया है। एक प्रतिरक्षा रक्षा बढ़ने में, वायरस को बेअसर करने के लिए शरीर को सूजन प्रतिक्रिया होगी। यह प्रतिक्रिया, अक्सर मजबूत, फ्लू के समान लक्षणों के साथ प्रकट हो सकती है, जिसमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या यकृत से संबंधित संक्रमण के संकेतों के साथ संकेत मिलता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- सामान्य थकावट या थकान
- मांसपेशियों में दर्द ( मायालगिया )
- संयुक्त दर्द ( आर्थरग्लिया )
- सरदर्द
- बुखार
- जी मिचलाना
- उल्टी
- भूख में कमी
- पेट के ऊपरी दाएं हिस्से में दर्द (आमतौर पर हल्का लेकिन स्थिर)
- लाल, उठाए गए छिद्र (आमतौर पर हेपेटाइटिस बी के साथ देखा जाता है)
- चीजें स्वाद या गंध के तरीके में परिवर्तन (धूम्रपान करने वालों अक्सर सिगरेट के लिए अचानक विचलन विकसित करेंगे)
इन शुरुआती संकेतों के कई दिनों के भीतर-जिसे इस्किमिक चरण कहा जाता है- चल रहे संक्रमण से बिलीरुबिन नामक यौगिक का निर्माण शुरू हो जाएगा। बिलीरुबिन एक संतरे-पीले रंग का वर्णक होता है जो तब उत्पन्न होता है जब यकृत पुराने लाल रक्त कोशिकाओं को तोड़ देता है, जिसे तब मल (मल) में पाचन पित्त के माध्यम से गुप्त किया जाता है।
एक तीव्र हेपेटाइटिस संक्रमण के दौरान, बिलीरुबिन शरीर में तेजी से जमा हो सकता है, हेपेटाइटिस के इस तरह के "बताने वाले" संकेतों के साथ प्रकट होता है:
- जांडिस (त्वचा और आंखों का पीला)
- चोलुरिया (पेशाब का अंधेरा, मूत्र में पित्त से अधिक होने के कारण)
- पीला या मिट्टी के रंग के मल (मल में पित्त में कमी के कारण)
शायद ही कभी लक्षण बहुत गंभीर हो जाते हैं (शायद, हेपेटाइटिस डी का अपवाद जिसमें तीव्र यकृत क्षति अधिक आम है), हालांकि थकावट सप्ताहों तक और कुछ मामलों में भी महीनों तक जारी रह सकती है।
ज्यादातर मामलों में, हालांकि, गंभीर लक्षण लगभग चार से आठ सप्ताह में हल होते हैं।
वायरल हेपेटाइटिस के कुछ रूपों में, अर्थात् हैपेटाइटिस ए , लक्षण आमतौर पर तीव्र चरण से आगे नहीं बढ़ेंगे। अन्य प्रकारों में, हालांकि, एक गंभीर संक्रमण या तो स्वचालित रूप से स्पष्ट हो जाएगा, कहीं भी वायरस का कोई अनुवांशिक निशान नहीं छोड़ेगा, या जो हम पुराने संक्रमण कहते हैं, उसमें बने रहें ।
क्रोनिक हेपेटाइटिस लक्षण
एक पुरानी हेपेटाइटिस संक्रमण वह है जिसमें वायरस स्वचालित रूप से स्पष्ट नहीं होता है बल्कि इसके बजाय दोहराने के लिए जारी रहता है, अक्सर एक व्यक्ति के बिना "चुपचाप"। वायरल प्रकार के आधार पर, बीमारी के किसी भी संकेत स्पष्ट होने से पहले एक पुरानी संक्रमण वर्षों तक और दशकों तक जारी रह सकती है। कई मामलों में, बीमारी कभी प्रगति नहीं करेगी।
जब एक पुराने संक्रमण के दौरान हेपेटोसाइट्स घायल हो जाते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली एक सूजन प्रतिक्रिया को ट्रिगर करेगी जो कोलेजन और अन्य पदार्थों के उत्पादन को उत्तेजित करती है। ये पदार्थ, जो यकृत के आंतरिक वास्तुकला को मजबूत करने के लिए हैं, धीरे-धीरे शरीर को तोड़ने से तेज़ी से बढ़ने लगते हैं।
समय के साथ, प्रक्रिया स्कायर ऊतक के प्रगतिशील संचय का कारण बनती है, जिसे फाइब्रोसिस कहा जाता है।
फाइब्रोसिस सभी लोगों में एक ही दर पर अग्रिम नहीं होता है, और, कुछ मामलों में, समय के साथ स्थिर या यहां तक कि तनाव भी रह सकता है। 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के साथ-साथ जो लोग भारी पीते हैं या मोटापे से ग्रस्त हैं, उनमें पुरुषों की तुलना में फाइब्रोसिस पुरुषों में तेजी से प्रगति करता है।
कुछ में, फाइब्रोसिस सिरोसिस नामक एक शर्त के लिए आगे बढ़ सकता है, जिसमें जिगर की रक्त आपूर्ति को सीमित करने के लिए स्कार्फिंग इतनी व्यापक होती है, जिससे सामान्य कार्य को परेशान किया जाता है। प्रगति के चरण के आधार पर सिरोसिस के लक्षण भिन्न हो सकते हैं। ऐसे मामलों में जहां यकृत कम से कम मध्यम क्षति के साथ कार्यात्मक है, रोग को मुआवजा सिरोसिस के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा । यदि नुकसान व्यापक है और यकृत को गैर-कार्य करने के रूप में माना जाता है, तो डॉक्टर इसे संक्षेप में सिरोसिस के रूप में वर्णित करेगा ।
मुआवजा सिरोसिस कुछ, यदि कोई हो, लक्षणों के साथ प्रकट होता है। यदि मौजूद है, तो वे अकेले ही जिगर की बीमारी के बारे में बताते हैं और अक्सर मुश्किल होते हैं।
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संभावित संकेतों में शामिल हैं:
- लगातार माला या थकान
- पेट के ऊपरी दाएं भाग में असुविधा
- जी मिचलाना
- संयुक्त या मांसपेशियों में दर्द
- एक असामान्य झुकाव या जलती हुई सनसनी (पारेथेसिया)
- एक असुविधाजनक "पिन-एंड-सुई" सनसनी (परिधीय न्यूरोपैथी)
- सूखी मुंह (सिका सिंड्रोम) के साथ सूखी आंखें
- स्पाइडर नसों, मुख्य रूप से ट्रंक और चेहरे पर
- खुजली त्वचा (प्रुरिटस)
- हाथों के हथेलियों पर लालसा (पाल्मर एरिथेमा)
- आसान चोट लगने या असामान्य रक्तस्राव (variceal रक्तस्राव)
- एड़ियों और पैरों में तरल पदार्थ का निर्माण ( edema )
- गरीब एकाग्रता और स्मृति
- भूख में कमी
- वजन घटना
- शंकु परीक्षण (टेस्टिकुलर एट्रोफी)
- सीधा दोष या कामेच्छा का नुकसान
- शराब असहिष्णुता।
विघटित सिरोसिस, इसके विपरीत, आमतौर पर जिगर की विफलता के परिणामस्वरूप लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ प्रस्तुत करता है, क्योंकि बीमारी की प्रगति होती है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- पीलिया
- टैरी या खूनी मल
- पेट की गुहा में तरल पदार्थ का संचय, सूजन और विचलन (ascites)
- "सड़ा हुआ अंडे" सांस गंध के लिए एक विशिष्ट "मीठा-जरूरी"
- चरम चोट लगाना या खून बह रहा है
- असामान्य रूप से मूत्र उत्पादन में कमी आई है
- व्यक्तित्व में परिवर्तन, भ्रम, या कंपकंपी
- नींद में वृद्धि
- मांसपेशी बर्बाद होना
- नाखूनों पर सफेद मलिनकिरण या "दूध धब्बे" (ल्यूकोनीचिया)
- रक्त की उल्टी
अपरिवर्तित सिरोसिस को एंड-स्टेज यकृत रोग के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। लिवर प्रत्यारोपण उपचार के लिए एकमात्र व्यवहार्य विकल्प माना जाता है।
हेपेटोकेल्युलर कार्सिनोमा (एचसीसी) एक प्रकार का यकृत कैंसर है जो हेपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस सी के रोगियों में सिरोसिस के साथ लगभग विशेष रूप से विकसित होता है । एचसीसी के लक्षण अपर्याप्त सिरोसिस के समान हैं और इनमें शामिल हो सकते हैं:
- लगातार थकान
- पीलिया
- पेट की गुहा में द्रव का संचय (ascites)
- असामान्य चोट लगाना और खून बह रहा है
- अनजान, चरम वजन घटाने
- भूख में कमी
- केवल थोड़ी सी मात्रा खाने के बाद पूरा महसूस हो रहा है
- Delirium, भ्रम, या मोटे "झटकेदार" मांसपेशी आंदोलनों
अपरिवर्तित सिरोसिस की तरह, एचसीसी को एंड-स्टेज यकृत रोग भी माना जाता है।
> स्रोत:
> राष्ट्रीय मधुमेह संस्थान और पाचन और गुर्दे रोग (एनआईडीडीके)। "वायरल हेपेटाइटिस: ए के माध्यम से ई और परे।" बेथेस्डा, मैरीलैंड; 20 अगस्त, 2016।