थायराइड रोगी होने के कारण कई अंतर्निहित चुनौतियों का सामना करना पड़ता है: पुरानी बीमारी का प्रबंधन; लगातार लक्षणों को खत्म करने के लिए काम करना; और एक स्वस्थ जीवन पाने के लिए अपनी पूरी कोशिश कर रहे हैं। शुरुआती लक्षणों से कल्याण तक आपकी यात्रा पर, पांच चीजें हैं जिन्हें थायराइड रोगियों को कभी-कभी करने के लिए मजबूर नहीं किया जाना चाहिए!
1. थायराइड मरीजों को उचित परीक्षण के लिए बहस करने के लिए मजबूर नहीं किया जाना चाहिए
जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं और थकान, वजन में परिवर्तन, अवसाद या चिंता जैसे मनोदशा के मुद्दों, या अन्य सामान्य थायराइड के लक्षणों की शिकायत करते हैं, तो आपके डॉक्टर को पूरी तरह से पूरी तरह से नैदानिक परीक्षा आयोजित करने के लिए आगे बढ़ना चाहिए, और अपने मूल्यांकन के लिए एक व्यापक पैनल का आदेश देना चाहिए थायराइड।
यह एक स्पष्ट अगले चरण का भी अधिक है यदि आप:
- डॉक्टर को बताएं कि आपको थायराइड की स्थिति पर संदेह है और मूल्यांकन करने के लिए कहा जाता है।
- डॉक्टर के साथ थायराइड या ऑटोम्यून्यून बीमारी के किसी व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास के साथ साझा करें।
- गर्भवती हैं, क्योंकि गर्भावस्था एक ऐसा समय है जब थायराइड प्रबंधन एक स्वस्थ गर्भावस्था और बच्चे के लिए महत्वपूर्ण है।
दुर्भाग्यवश, कई डॉक्टर थायराइड बीमारी के लिए परीक्षण नहीं करते हैं, या यहां तक कि जब अनुरोध किया जाता है, तो थायराइड मूल्यांकन करने से इनकार करते हैं। क्यूं कर?
- एचएमओ और बीमा कंपनियों द्वारा निर्धारित लागत नियंत्रण रणनीतियां डॉक्टरों के लिए असंतोष प्रदान करती हैं
- प्रतिबंधक "दिशानिर्देश" निर्देशित करते हैं कि थायराइड रोग के लिए कौन और कब परीक्षण करना है
- अहंकार कारणों से, कुछ डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से बाधाकारी होते हैं जब विशिष्ट परीक्षण का अनुरोध करने वाले मरीजों का सामना करना पड़ता है। (ऐसे रोगी हैं जो डॉक्टरों की रिपोर्ट करते हैं कि "मैं डॉक्टर हूं, और जब आपको थायराइड परीक्षण की आवश्यकता होती है तो मैं आपको बता दूंगा!")
उचित थायराइड परीक्षण के लिए आपको बहस करने के लिए मजबूर नहीं होना चाहिए।
हालांकि, आपको हो सकता है। कुछ सुझाव:
- जोखिमों और लक्षणों की एक चेकलिस्ट लाएं, और डॉक्टर से हस्ताक्षर करने और उसे डेट करने के लिए कहें, और उसे थायराइड परीक्षण करने से इनकार करने का संकेत दें, और पूछें कि इसे आपकी मेडिकल फाइल में शामिल किया गया है, और आपके रिकॉर्ड के लिए आपको दी गई प्रतिलिपि। (यह अक्सर अनुरोधित परीक्षण चलाने के लिए डॉक्टर की स्थिति को अधिक इच्छा के लिए स्थानांतरित कर देगा।)
- अपने एचएमओ या बीमा कंपनी के साथ शिकायत दर्ज करने या दर्ज करने के लिए एक पत्र लिखें, इस मामले को बताएं कि आप परीक्षण का अनुरोध क्यों कर रहे हैं, और चिकित्सक के इनकार को दस्तावेज कर रहे हैं।
- एक नया डॉक्टर ढूंढें, या एक नकद अभ्यास डॉक्टर को देखने पर विचार करें जो एचएमओ या बीमा कंपनी के संकीर्ण निर्देशों को नहीं देखता है।
2. थायराइड मरीजों को उन दवाओं को लेने के लिए मजबूर नहीं किया जाना चाहिए जो उनके लिए काम नहीं करते हैं
अधिकांश थायराइड रोगी, चाहे थायरॉइड कैंसर, कब्र की बीमारी / हाइपरथायरायडिज्म, या हाशिमोतो की बीमारी के साथ, अंत में, अंततः हाइपोथायराइड खत्म हो जाती है और थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा की आवश्यकता होती है। जाने-माने, मानक थायरॉइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा अधिकांश चिकित्सकों का कहना है कि टी 4 हार्मोन का सिंथेटिक रूप लेवोथायरेक्साइन है। लेवोथीरोक्साइन सामान्य नाम है; लोकप्रिय ब्रांड नाम जिन्हें आप जानते हैं उनमें सिंथ्रॉइड, लेवॉक्सिल, तिरोसिंट और यूनिथ्रॉइड शामिल हैं।
हालांकि, कुछ रोगी एक विशेष प्रकार के लेवोथायरेक्साइन पर अच्छा नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप एक कैसिया या लैक्टोज के लिए एलर्जी हैं, सिंथ्रॉइड - जिसमें उन अवयवों को शामिल किया गया है-आप में एलर्जी ट्रिगर कर सकते हैं। Levoxyl की तरह एक दवा एक और अधिक उपयुक्त विकल्प हो सकता है। यदि आपके पास अवशोषण की समस्याएं हैं, या इर्रेबल बाउल सिंड्रोम जैसी पाचन स्थिति है, तो हाइपोलेर्जेनिक , तरल जेलैप तिरोसिंट बेहतर विकल्प हो सकता है।
शोध से पता चलता है कि रोगियों का एक उप-समूह लेवोथायरेक्साइन के साथ बेहतर होता है और टी 3 हार्मोन-जेनेरिक नाम लियोथ्रोनिन , ब्रांड नाम साइटोमेल का कृत्रिम रूप है। और आप का एक उप-समूह प्राकृतिक desiccated थायराइड (एनडीटी) पर सबसे अच्छा होगा, जिसका ब्रांड नाम प्रकृति-थ्रॉइड, आर्मर थायराइड, और थायराइड WP शामिल हैं।
आपको दवा लेने के लिए मजबूर नहीं किया जाना चाहिए जो आपके लिए काम नहीं करता है।
हालांकि, आप इस चुनौती के खिलाफ आ सकते हैं, कई कारणों से:
- कई परंपरागत चिकित्सकों को अक्सर पता नहीं है कि अन्य लेवोथायॉक्सिन दवाओं की तुलना में तिरुसिंट जैसे ब्रांड कुछ रोगियों के लिए बेहतर और अधिक प्रभावी विकल्प हो सकते हैं।
- कई परंपरागत चिकित्सकों का टी 3 या एनडीटी दवाओं के उपयोग के विरोध में विरोध किया जाता है।
- आधिकारिक दिशानिर्देश-अक्सर कई एचएमओ और बीमाकर्ताओं द्वारा अनिवार्य माना जाता है- लेवोथायरेक्साइन को छोड़कर किसी भी थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं के उपयोग को हतोत्साहित करते हैं।
यदि आपकी थायराइड दवा काम नहीं कर रही है, तो कुछ सुझाव:
- शुरुआती बिंदु के रूप में, डॉक्टर को लेवोथायरेक्साइन का एक अलग ब्रांड आज़माने के लिए कहें। यदि आपके पास अवशोषण के मुद्दे या एलर्जी हैं, तो विशेष रूप से तिरोसिंट के लिए पूछें, और डॉक्टर से इसे "प्रति लिखित रूप में लिखने" (डीएडब्लू) के रूप में लिखने के लिए कहें, बिना किसी विकल्प के ।
- डॉक्टर से अपने नि: शुल्क टी 3 स्तर का परीक्षण करने के लिए कहें। यदि यह कम, सामान्य है, या कम से कम संदर्भ सीमा के मध्य बिंदु नहीं है, तो डॉक्टर से पूछें कि क्या वह आपकी टी 4 दवा में टी 3 जोड़ने के लिए परीक्षण करने के इच्छुक है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप हैं अतिरंजित या अपर्याप्त नहीं।
- चिकित्सक को एनडीटी में स्विच करने का परीक्षण करने के लिए कहें, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप अतिरंजित या कमजोर नहीं हैं।
- यदि डॉक्टर मना कर देता है, तो अपने डॉक्टर को लिखित अनुरोध दें, और यदि आवश्यक हो तो एचएमओ या बीमाकर्ता को कॉपी करें, और अपने लिए एक प्रति रखें। यदि आवश्यक हो तो लोकपाल के साथ अनुरोध या शिकायत दर्ज करें।
- एक अधिक एकीकृत चिकित्सक, या एक नकद अभ्यास चिकित्सक को स्विच करने पर विचार करें जो थायराइड हार्मोन संतुलन में माहिर हैं। ये डॉक्टर आमतौर पर टी 3 और एनडीटी के उपयोग के लिए अधिक खुले दिमाग में हैं, क्योंकि वे कॉर्पोरेट नियमों और संकीर्ण उपचार दिशानिर्देशों द्वारा प्रतिबंधित नहीं हैं।
3. थायराइड मरीजों को स्व-औषधि के लिए मजबूर नहीं किया जाना चाहिए
आप में से कुछ उचित परीक्षण और उपचार पाने में आपकी असमर्थता से इतने निराश हो सकते हैं कि आप बिना किसी पर्चे के स्वयं की थीयराइड दवाओं को खरीदने का निर्णय लेते हैं, और स्वयं-औषधि । अधिकांश भाग के लिए अवैध होने के अलावा, यह एक निर्णय है जो खतरनाक हो सकता है, कई कारणों से:
- आप उन दवाओं को प्राप्त करने का जोखिम लेते हैं जो शक्तिशाली, अतिसंवेदनशील नहीं हैं, यहां तक कि अवयव सामग्री भी शामिल नहीं हो सकते हैं, या अवांछित प्रदूषक हो सकते हैं जो जोखिम पैदा करते हैं
- आप अतिरंजित होने का जोखिम लेते हैं, जो खतरनाक हृदय ताल अनियमितताएं पैदा कर सकता है, जैसे एट्रियल फाइब्रिलेशन, साथ ही साथ कई अन्य कमजोर लक्षण
- यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती हो जाते हैं, तो आप दवा और निगरानी के उचित खुराक के बिना अपनी गर्भावस्था और बच्चे को जोखिम में डाल सकते हैं
आपको थायरॉइड दवाओं के साथ स्वयं-औषधि के लिए मजबूर नहीं होना चाहिए।
दोबारा, यदि आप निराश हैं, तो आपको सही डॉक्टर और सही उपचार विकल्पों तक पहुंचने के लिए अपने एचएमओ या बीमाकर्ता के साथ एक जोरदार अभियान को माउंट करना पड़ सकता है। इसमें पत्र और शिकायत दर्ज करना शामिल हो सकता है। यदि आपके पास ऐसा करने के लिए वित्तीय संसाधन हैं, तो सबसे आसान समाधान हैयराइड मूल्यांकन और संतुलन में विशेषज्ञता के साथ एक अनुशंसित चिकित्सक को चुनना और देखना। (ध्यान दें: यह अक्सर एंडोक्राइनोलॉजिस्ट नहीं होता है।) आमतौर पर, हालांकि, ये चिकित्सक बीमा, मेडीकेयर, मेडिकेड, या एचएमओ से संबंधित नहीं होते हैं, और नकद प्रथाओं को चलाते हैं।
4. थायराइड मरीजों को यह नहीं बताया जाना चाहिए कि वे दवा-तलाश कर रहे हैं
दशकों पहले, कुछ बेईमान डॉक्टर थे जिन्होंने वजन घटाने के लिए amphetamines ("गति") और थायराइड दवाएं निर्धारित की थीं। गहन निरीक्षण और प्रवर्तन प्रयासों ने इन डॉक्टरों में से अधिकांश को जड़ दिया। फिर भी, कलंक बनी हुई है, और ऐसे डॉक्टर हैं जो स्वचालित रूप से मानते हैं कि एक अधिक वजन वाली महिला या एथलीट जो आइस्रॉइड परीक्षण और उपचार के लिए पूछता है और "दवा मांगना" मांगता है - वजन घटाने के लिए या उत्तेजना के लिए समाधान के रूप में "उत्तेजक" दवा के लिए देख रहा है एथलेटिक प्रदर्शन में सुधार हुआ। यदि आप थायरॉइड परीक्षण और उचित उपचार का अनुरोध करते हैं तो आपको "दवा-मांग" के रूप में खारिज नहीं किया जाना चाहिए। यदि आप परीक्षण करने का अनुरोध करते हैं और एक चिकित्सक द्वारा "दवा की तलाश" के रूप में खारिज कर दिया जाता है, तो अब आपके चिकित्सक, एचएमओ या बीमाकर्ता के साथ अभियान चलाने का समय है।
- एक विस्तृत जोखिम और लक्षण चेकलिस्ट सबमिट करके शुरू करें, और चिकित्सक से हस्ताक्षर करने, तिथि, और ध्यान दें कि उसने थायराइड परीक्षण से इनकार कर दिया है। सुनिश्चित करें कि आपकी प्रतिलिपि में एक प्रतिलिपि शामिल है, और अपने लिए एक प्रति रखें।
- अपनी हीथ बीमा कंपनी या एचएमओ में लोकपाल को शिकायत लिखें या सबमिट करें, और हस्ताक्षरित जोखिम और लक्षण चेकलिस्ट शामिल करें।
- यदि आपके पास संसाधन हैं, तो अपने एचएमओ या बीमा कवरेज के बाहर एक अधिक खुले दिमाग वाले व्यवसायी के लिए चयन करने पर विचार करें।
5. थायराइड मरीजों को असंवेदनशीलता को सहन करने के लिए मजबूर नहीं किया जाना चाहिए
क्या आपने इनमें से कोई बयान सुना है?
- टी हाइड्रॉइड कैंसर "अच्छा" कैंसर है।
- आप अपने थायराइड को दोषी ठहरा रहे हैं, लेकिन आप केवल वसा हैं और बहाना चाहते हैं।
- तुम अच्छी लग रही हो। मुझे विश्वास नहीं है कि आपको वास्तव में कोई समस्या है।
- आपके पास "मुंह की बीमारी में कांटा" है। वजन बढ़ाने के लिए आपको हर समय खाना चाहिए । इसका आपके थायराइड से कोई लेना-देना नहीं है। (यह "मुंह में कांटा" लाइन वास्तव में एंडोक्राइनोलॉजिस्ट द्वारा एक ऐसी महिला को कहा जाता था जो एक मैराथन धावक था, जिस तरह से एक दिन में 1,200 कैलोरी होती थी!)
- आपको थायराइड उपचार की आवश्यकता नहीं है, आपको मनोचिकित्सक की आवश्यकता है। आपके पास "सोमैटिक" समस्या है - यह आपके सिर में है।
- आपको अपनी थायराइड समस्या को हल करने के लिए कताई कक्षा और कैफीन की आवश्यकता है।
- सोफिया वर्गारा में थायरॉइड समस्या है, और वह वसा नहीं है!
- और इसी तरह....
आपको डॉक्टरों, जनता, मीडिया, सहकर्मियों, दोस्तों और परिवार के सदस्यों से असंवेदनशील, हास्यास्पद और निडर क्रूर टिप्पणी नहीं करनी पड़ेगी।
लेकिन आप क्या कहते हैं या करते हैं? ईमानदारी से, यदि आपका डॉक्टर इनमें से किसी एक को कह रहा है, तो केवल एक ही समाधान है: यह एक नए डॉक्टर के लिए समय है।
दोस्तों, परिवार और सहकर्मियों के लिए, एक अच्छा प्रारंभिक बिंदु यह है कि " उनके साथ एंड्रॉइड बीमारी वाले लोगों के परिवार / दोस्तों को खुले पत्र" की एक प्रति साझा करना है। इससे उन्हें बेहतर ढंग से समझने में मदद मिल सकती है कि आप क्या कर रहे हैं।
आप यह भी पा सकते हैं कि आपकी कहानियों को साझा करना सहायक है, और अन्य थायराइड रोगियों से समर्थन और सलाह प्राप्त करें जिन्होंने इसे सब कुछ सुना है- और फिर कुछ पहले से ही। फेसबुक पर थायराइड सपोर्ट में मरीज़ों का एक सहायक समुदाय मिलेगा, मैरी शमन द्वारा नियंत्रित।