दक्षता, लागत और प्रशासन में महत्वपूर्ण अंतर
टीएनएफ अवरोधक (जिसे टीएनएफ अवरोधक भी कहा जाता है) दवाओं की एक श्रेणी है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संतुलित करके सूजन को कम करती है। इन्हें विभिन्न प्रकार के ऑटोम्यून्यून विकारों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है जिनमें रूमेटोइड गठिया (आरए) , सोरायसिस, सोरायटिक गठिया, अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रॉन रोग शामिल हैं।
आरए के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले तीन लोकप्रिय टीएनएफ अवरोधक हैं:
जबकि सभी तीन दवाएं ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (टीएनएफ) के शरीर की प्रतिक्रिया को दबाती हैं- प्रोटीन का एक प्रकार, जिसे साइटोकिन कहा जाता है। जो सूजन को ट्रिगर करता है-प्रत्येक में एक अलग रासायनिक संरचना के साथ-साथ विशिष्ट लाभ और सीमाएं होती हैं।
कैसे टीएनएफ अवरोधक काम करते हैं
टीएनएफ अवरोधक एक प्रकार की जैविक दवा है जो आरए जैसे ऑटोइम्यून रोगों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। जबकि वे विशेष रूप से टीएनएफ को लक्षित करते हैं, अन्य जीवविज्ञान लक्ष्य साइटोकिन्स जैसे इंटरलेक्विन या उस तरीके को बदलते हैं जिसमें प्रतिरक्षा कोशिकाएं (टी-सेल्स या बी-कोशिकाएं कहा जाता है) कार्य करते हैं।
टीएनएफ अवरोधक 1 99 8 में उनके परिचय के बाद से आरए के प्रबंधन और उपचार में तेजी से महत्वपूर्ण उपकरण बन गए हैं। वे बीमारी से ग्रस्त 70 प्रतिशत से अधिक लोगों में प्रभावी हैं, जिनमें पहली पंक्ति मेथोट्रैक्सेट थेरेपी का जवाब नहीं दिया गया है।
जब मेथोट्रैक्साईट के संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो टीएनएफ अवरोधक आरए पीड़ितों के जीवन की गुणवत्ता को बहाल करने के लिए और भी प्रभावी होते हैं, अक्सर 12 सप्ताह के रूप में कम समय में।
प्रशासन में मतभेद
जबकि कार्यवाही की प्रक्रिया सभी तीन दवाओं के लिए समान या कम होती है, एनब्रेल, हुमिरा और रीमेकैड में कई महत्वपूर्ण अंतर होते हैं। उनमें से प्रमुख दवाओं का प्रशासन और खुराक की आवृत्ति है।
जबकि दवाओं का उपयोग कैसे किया जाता है, इसमें भिन्नताएं हो सकती हैं, लेकिन आमतौर पर उन्हें निम्नानुसार निर्धारित किया जाता है:
- सप्ताह में एक या दो बार उपकुंजी इंजेक्शन (त्वचा में) द्वारा Enbrel वितरित किया जाता है ।
- Humira हर दूसरे सप्ताह subcutaneous इंजेक्शन द्वारा वितरित किया जाता है।
- Remicade हर चार से आठ सप्ताह में एक अंतःशिरा जलसेक की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, रीमेकैड के विपरीत, एनब्रेल और हुमिरा को खुराक से नियंत्रित किया जा सकता है। इंजेक्शन योग्य कलम (जैसे इंसुलिन इंजेक्ट करने के लिए मधुमेह द्वारा उपयोग किए जाने वाले)।
दक्षता में मतभेद
दवाओं में भिन्नता का एक और तरीका प्रभावकारिता की औसत अवधि है, जिसका मतलब है कि उपचार को बदलने की आवश्यकता से पहले आप कितनी बार उपयोग कर सकते हैं।
इस अंत में, स्पेन में वलाडोलिड विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों द्वारा 2013 में एक अध्ययन आचरण ने आरए के साथ 91 लोगों में एनब्रेल, हुमिरा और रीमेकाडे की औसत उपचार अवधि की जांच की।
उन्हें जो मिला वह यह था कि एनब्रेल और हुमिरा दोनों में सात साल से अधिक की प्रभावकारिता की अवधि थी (क्रमशः 2,561 दिन और 2,76 9 दिन)। तुलनात्मक रूप से, रेमेकाडे की औसत उपचार अवधि केवल पांच वर्षों (1,853 दिन) थी।
तीन दवाओं में से, एनब्रेल ने प्रभावकारिता की उच्चतम अवधि का प्रदर्शन किया, खासतौर पर उन महिलाओं में जो लगभग नौ वर्षों (3,191 दिनों) के औसत पर इलाज पर रहे। इसके अलावा, एनब्रेल के पुराने लोग एक और टीएनएफ जीवविज्ञान में बदलने की संभावना कम थे।
हालांकि निष्कर्ष अध्ययन के पैमाने से सीमित हैं, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि, तीन टीएनएफ अवरोधकों में, एनब्रेल ने स्पष्ट श्रेष्ठता का प्रदर्शन किया।
लागत में मतभेद
टीएनएफ अवरोधक अन्य आरए दवाओं की तुलना में बहुत महंगा हैं, जिसकी समस्या आपके इलाज के लिए प्रासंगिक है।
जबकि बीमा सह-भुगतान, खुदरा छूट, और रोगी सहायता कार्यक्रमों में फैक्टरिंग के बाद दवाओं की क्षमता में सुधार किया जा सकता है, आप उम्मीद कर सकते हैं कि इन श्रेणियों में कुल मूल्य कम या कम हो सकता है:
- Humira लागत प्रति माह $ 1,800 और $ 2,400 के बीच लागत।
- एनब्रेल प्रति माह $ 4,000 से अधिक औसत।
- Remicade की एक खुराक को $ 1,250 से $ 2,500 तक कहीं भी खर्च किया जा सकता है, इस पर निर्भर करता है कि आपको हर चार सप्ताह या आठ सप्ताह में शॉट की आवश्यकता है या नहीं।
Remicade के साथ, अस्पताल जलसेक लागत में कारक भी महत्वपूर्ण है। इसके विपरीत, अगर आप स्वयं को इंजेक्ट करने का निर्णय लेते हैं तो एनब्रेल और हूमिरा इन लागतों को नहीं ले पाएंगे।
अंत में, उपचार की वास्तविक लागत आपके बीमा कवरेज पर निर्भर होगी और सह-भुगतान सहायता के लिए आपकी योग्यता एनब्रेल, हुमिरा और रीमेकैड के निर्माताओं द्वारा प्रदान की जाएगी।
> स्रोत:
> मार्टिनेज-सैंटाना, वी ,; गोंज़ालेज़-सरमिएंटो, ई .; कैलेजा-हर्नान्डेज़, एम। एट अल। "रूमेटोइड गठिया में ट्यूमर नेक्रोसिस कारक विरोधी के लिए दवा की जीवित रहने की दर की तुलना।" रोगी पालन पालन पसंद करते हैं । 2013; 7: 719-27। डीओआई: 10.2147 / पीपीए .47453।