अफ्रीकी अमेरिकियों के लिए डिमेंशिया का उच्च जोखिम

अफ्रीकी अमेरिकियों को संयुक्त राज्य अमेरिका में किसी भी अन्य जातीय समूह की तुलना में डिमेंशिया का उच्च जोखिम का सामना करना पड़ता है। ध्यान दें, अल्जाइमर एसोसिएशन की रिपोर्ट है कि अफ्रीकी अमेरिकी डिमेंशिया जोखिम गैर-लैटिनो सफेद के लगभग दोगुना है और एशियाई अमेरिकियों की तुलना में 65 प्रतिशत अधिक है। अन्य स्रोत बताते हैं कि अफ्रीकी अमेरिकियों के लिए जोखिम गैर लैटिनो सफेद से तीन गुना अधिक है।

कई शोधकर्ता इन असमानताओं को देख रहे हैं कि अल्जाइमर और अन्य प्रकार के डिमेंशिया के लिए इस जोखिम में कौन से कारक योगदान दे सकते हैं।

पहचानित जोखिम

जब किसी भी स्वास्थ्य की स्थिति के लिए जोखिम में जातीय असमानताएं होती हैं, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि ये मतभेद क्यों मौजूद हैं। शोध में पाया गया है कि अफ्रीकी अमेरिकियों के लिए बढ़ते डिमेंशिया जोखिम के लिए निम्नलिखित कारक संभावित योगदानकर्ता हैं:

• हृदय रोग

कार्डियोवैस्कुलर बीमारी को अल्जाइमर और संवहनी डिमेंशिया समेत डिमेंशिया के बढ़ते जोखिम से दृढ़ता से बंधे हुए हैं । कार्डियोवैस्कुलर बीमारी में स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों जैसे उच्च रक्तचाप और स्ट्रोक शामिल हैं।

अन्य जातीय समूहों की तुलना में अफ्रीकी अमेरिकियों में उच्च रक्तचाप अधिक आम है, और यह औसतन जीवन में पहले भी विकसित होता है। उच्च रक्तचाप स्वतंत्र रूप से विकासशील डिमेंशिया के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है।

अन्य जातीय समूहों की तुलना में अफ्रीकी अमेरिकियों के लिए स्ट्रोक का खतरा अधिक है।

वास्तव में, नेशनल स्ट्रोक एसोसिएशन का अनुमान है कि अफ्रीकी अमेरिकियों के लिए स्ट्रोक जोखिम गैर-लैटिनो सफेद के रूप में दोगुना है। स्ट्रोक के स्थान और डिग्री के आधार पर, परिणामस्वरूप संवहनी डिमेंशिया विकसित हो सकती है।

• वित्तीय असुरक्षा

कम आय के स्तर और कथित वित्तीय कठिनाई को कम संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली के साथ सहसंबंधित किया गया है।

गरीबी और कथित वित्तीय कठिनाइयों को देखते हुए एक अध्ययन में प्रतिभागियों को शामिल किया गया जो लगभग 50 वर्ष के थे। शोधकर्ताओं ने पाया कि जिन व्यक्तियों ने 20 से अधिक वर्षों तक गरीबी को बनाए रखा है, वे संज्ञानात्मक मूल्यांकन परीक्षणों पर कम प्रदर्शन करते हैं। इस अध्ययन में भाग लेने वाले बहुत शिक्षित थे, यह सुझाव देते हुए कि यह असंभव है कि एक रिवर्स कारण मौजूद था। दूसरे शब्दों में, उनके उच्च स्तर की शिक्षा बहुत कम संभावना है कि कम शिक्षा के स्तर या कम खुफिया वास्तव में गरीबी को विकसित करने का कारण बनता है।

अमेरिकी जनगणना की जानकारी के साथ अफ्रीकी अमेरिकियों को अन्य जातीय समूहों की तुलना में गरीबी के लिए उच्च जोखिम है, यह दर्शाता है कि लगभग एक चौथाई अफ्रीकी अमेरिकियों गरीबी में रहते हैं, जबकि 10 प्रतिशत से कम गैर लैटिनो गोरे गरीबी में रहते हैं।

• मधुमेह

मधुमेह का खतरा, जो अल्जाइमर रोग के लिए बढ़े जोखिम से जुड़ा हुआ है, अफ्रीकी अमेरिकियों में अन्य जातीय समूहों की तुलना में काफी अधिक है। दो रोगों के बीच संबंध के कारण अल्जाइमर रोग को " टाइप 3 मधुमेह " उपनाम दिया गया है।

• कम शिक्षा स्तर

शिक्षा के निचले स्तर डिमेंशिया के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम पेश करते हैं, जबकि उच्च शिक्षा स्तर को संज्ञानात्मक रिजर्व में वृद्धि से संबंधित, डिमेंशिया जोखिम को कम करने के लिए माना जाता है।

वर्तमान में, औसतन अफ्रीकी अमेरिकियों में गैर-लैटिनो सफेद होने की तुलना में शिक्षा के निम्न स्तर होते हैं। जब हमारे देश के इतिहास की समीक्षा की जाती है, तो यह ध्यान दिया जाता है कि हमारी प्रणाली ने कई अफ्रीकी अमेरिकियों को उसी शैक्षणिक प्रणाली तक पहुंचने से रोका जो दूसरों ने भाग लिया। हाल ही में 1 9 60 के दशक के रूप में, स्कूली शिक्षा अफ्रीकी अमेरिकियों के लिए अलग थी, और उस विद्यालय के लिए वित्त पोषण सफेद स्कूलों से कम था। इस अवधि की अवधि से पहले, समान शैक्षणिक अवसरों तक पहुंच कम थी। व्यवस्थित रूप से, हमारे देश ने शिक्षा के बराबर पहुंच को रोका, संभवतः कुल शैक्षणिक स्तर में योगदान देना, जो बढ़ते डिमेंशिया जोखिम से जुड़ा हुआ है।

• लाइफटाइम तनावपूर्ण अनुभवों के लिए एक्सपोजर

2017 अल्जाइमर एसोसिएशन इंटरनेशनल कॉन्फ्रेंस में प्रस्तुत एक अध्ययन में पाया गया कि अफ्रीकी अमेरिकियों के लिए तनावपूर्ण जीवन अनुभव बाद के जीवन में कम संज्ञानात्मक प्रदर्शन से संबंधित थे। इस अध्ययन में, तनावपूर्ण जीवन के अनुभवों में निम्नलिखित शामिल थे:

• नौकरी से निकाल दिया जा रहा है
• कानूनी और न्याय प्रणाली की समस्याएं
• वित्तीय सुरक्षा की कमी
• दूसरों के साथ संघर्ष
• भावनात्मक और शारीरिक आघात
• स्वास्थ्य समस्याएं
• मुकाबला करने का अनुभव
• एक माता पिता होने के नाते जो ड्रग्स या शराब का दुरुपयोग करता है
• एक बच्चे की मौत

शोधकर्ताओं ने नोट किया कि शिक्षा का स्तर, एपीओईओएल 4 जीन स्थिति (एक जीन जो लोगों को डिमेंशिया के अधिक जोखिम पर रखता है) और औसत आयु लगभग अध्ययन के प्रतिभागियों में दौड़ में समान थी, और इस प्रकार के परिणामों को प्रभावित करने में कारक नहीं थे अध्ययन।

औसतन, अध्ययन में अफ्रीकी अमेरिकियों ने गैर-लैटिनो सफेद की तुलना में अपने जीवनकाल में लगभग 60 प्रतिशत अधिक तनावपूर्ण घटनाओं का अनुभव किया। इन घटनाओं को बाद के जीवन में कम संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली के साथ सहसंबंधित किया गया था क्योंकि स्मृति और समस्या निवारण परीक्षणों पर गरीब प्रदर्शन से प्रमाणित किया गया था। अफ्रीकी अमेरिकियों के लिए, प्रत्येक तनावपूर्ण जीवन अनुभव संज्ञानात्मक उम्र बढ़ने के चार साल के बराबर था।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस अध्ययन ने एक विशिष्ट डिमेंशिया निदान के बीच सहसंबंध नहीं बनाया बल्कि संज्ञानात्मक प्रदर्शन पर ध्यान केंद्रित किया, जो कि हल्के संज्ञानात्मक हानि और डिमेंशिया के लिए सबूत हो सकता है, और / या जोखिम हो सकता है।

• उच्च शिशु मृत्यु दर के साथ एक राज्य में जन्म

2017 अल्जाइमर एसोसिएशन इंटरनेशनल कॉन्फ्रेंस में प्रस्तुत एक अन्य अध्ययन में किसी व्यक्ति के जन्मस्थल के महत्व पर प्रकाश डाला गया। शोधकर्ताओं ने 1 9 28 में विभिन्न राज्यों की शिशु मृत्यु दर का अध्ययन किया। चिकित्सा दरों के साथ इन दरों को पार करने के बाद, उन्होंने पाया कि उच्च शिशु मृत्यु दर वाले राज्यों में पैदा हुए अफ्रीकी अमेरिकियों को कम से कम अफ्रीकी अमेरिकियों की तुलना में डिमेंशिया विकसित करने की संभावना 40 प्रतिशत अधिक थी शिशु मृत्यु दर राज्यों। कम शिशु मृत्यु दर में पैदा हुए सफेद की तुलना में वे 80 प्रतिशत अधिक डिमेंशिया विकसित करने की संभावना रखते थे। उच्च शिशु मृत्यु दर में पैदा हुए गोरे ने डिमेंशिया के बढ़ते जोखिम का प्रदर्शन नहीं किया, यह सुझाव दिया कि वे किसी भी तरह मृत्यु दर दरों के जोखिम या प्रभावों के प्रति "प्रतिरक्षा" थे।

जबकि एक अध्ययन इस सहसंबंध को मजबूत नहीं करता है, शोधकर्ताओं ने नोट किया कि मधुमेह, स्ट्रोक, वजन, शिक्षा के स्तर और उच्च रक्तचाप पर विचार करने के बाद भी बढ़ी हुई जोखिम मौजूद थी। उन्होंने सिद्धांत दिया कि प्रारंभिक जीवन में कठोर परिस्थितियों में जीवन में बाद में डिमेंशिया जोखिम बढ़ सकता है।

• तनाव

कई अध्ययनों से पता चला है कि पुरानी तनाव के संपर्क में संज्ञानात्मक हानि का खतरा बढ़ सकता है। शोध में पाया गया कि अफ्रीकी अमेरिकियों को गैर-लैटिनो सफेद से 20 प्रतिशत अधिक मनोवैज्ञानिक संकट का अनुभव होने की संभावना है। इसके अतिरिक्त, गरीबी में रहने वाले अफ्रीकी अमेरिकियों की संभावना तीन गुना अधिक है जो गरीबी में मनोवैज्ञानिक संकट का अनुभव करने के लिए नहीं रह रहे हैं, और इस प्रकार तनाव और संभावित रूप से संज्ञानात्मक हानि का जोखिम बढ़ रहा है।

• एक वंचित पड़ोस में रहना

एक अध्ययन ने गरीबी के स्तर, रोजगार दर, आवास और शिक्षा के स्तर को ध्यान में रखते हुए पड़ोसियों को "वंचित" बताया। शोधकर्ताओं ने पाया कि वंचित पड़ोसियों में रहने वाले प्रतिभागियों के पास परीक्षणों पर कम स्कोर था, जो तत्काल स्मृति, संज्ञानात्मक गति और लचीलापन, कामकाजी स्मृति और मौखिक शिक्षा को मापते थे, शोधकर्ताओं ने उन लोगों के रीढ़ की हड्डी में अल्जाइमर के उच्च स्तर को भी पाया इन निम्न सामाजिक आर्थिक पड़ोस से। हालांकि शोध वास्तव में विभिन्न पड़ोसों में अल्जाइमर की घटना के लिए परीक्षण नहीं करता था, कम संज्ञानात्मक स्कोर और अल्जाइमर बायोमाकर्स की उपस्थिति को डिमेंशिया के उच्च जोखिम से सहसंबंधित किया गया है।

अफ्रीकी अमेरिकी देखभाल करने वालों और डिमेंशिया

लैटिनोस जैसे अन्य जातीय अल्पसंख्यकों के मामले में, कई अफ्रीकी अमेरिकियों को डिमेंशिया के साथ परिवार देखभाल करने वालों की देखभाल की जाती है। अक्सर यह अपेक्षा की जाती है कि अफ्रीकी अमेरिकी परिवार के सदस्य अपने प्रियजनों की देखभाल करते हैं जो बड़े होते हैं और बीमार हो जाते हैं। हालांकि इस भूमिका को सामान्य उम्मीद के रूप में और अधिक बोझ नहीं देखा जा सकता है, फिर भी व्यक्ति और उनके देखभाल करने वाले के लिए इसका महत्वपूर्ण परिणाम है।

अफ्रीकी अमेरिकियों की मदद मांगने, निदान की तलाश करने, या सामुदायिक संसाधनों से जुड़ने की संभावना कम हो सकती है। इसके कारण का कारण स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं और / या सामुदायिक सहायता संगठनों में कनेक्शन या स्थापित ट्रस्ट की कमी से संबंधित हो सकता है। इसके अतिरिक्त, कई लोगों में स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक पहुंच की कमी हो सकती है, इस मामले में रोग की प्रक्रिया में बाद में निदान नहीं होता है।

अनुशंसाएँ

कई संगठनों ने अफ्रीकी अमेरिकियों को बेहतर सेवा देने के लिए एक जानबूझकर दृष्टिकोण मांगा है, जो डिमेंशिया के साथ-साथ उनके परिवार के सदस्यों के साथ रह रहे हैं। वे निम्नलिखित सहित कई रणनीतियों का सुझाव देते हैं:

• अल्जाइमर रोग के बारे में सांस्कृतिक रूप से प्रासंगिक संचार प्रदान करें। मौजूदा संसाधनों को वितरित करें और नई, सांस्कृतिक रूप से सक्षम सामग्रियों को विकसित करें जो अफ्रीकी अमेरिकियों से संबंधित विशिष्ट जोखिमों को लक्षित करते हैं, दिमाग के स्वास्थ्य के प्रारंभिक चेतावनी संकेत और मस्तिष्क के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए रोकथाम रणनीतियों को लक्षित करते हैं।
• संसाधनों के बारे में व्यक्तिगत, घर में संचार प्रदान करें। देखभाल करने वाले समर्थन और प्रशिक्षण प्रदान करने के लिए अपने घरों में परिवारों तक पहुंचें, जानें कि व्यक्तियों और परिवारों को क्या मदद मिलेगी और सेवाओं तक पहुंचने के बारे में शिक्षा प्रदान की जाएगी।
• समुदाय और चर्च संबंधों का निर्माण करें। कई अफ्रीकी अमेरिकियों के अपने विश्वास और समुदायों के साथ एक मजबूत संबंध है। रिश्ते और संचार चैनल बनाने के लिए स्थानीय अफ्रीकी अमेरिकी संगठनों और चर्चों के साथ नेटवर्क। इन संबंधों से संभावित संसाधनों के उपयोग में वृद्धि होगी क्योंकि इन सेवाओं में वृद्धि के लिए जागरूकता और सम्मान।
• सेवाओं की पेशकश करके देखभाल करने वाले बर्नआउट को रोकने के लिए काम करें। चूंकि अफ्रीकी अमेरिकियों को समर्थन और सुविधा देखभाल का उपयोग करने की संभावना कम हो सकती है, इसलिए देखभाल करने वाले बर्नआउट का जोखिम महत्वपूर्ण है। घर पर किसी प्रियजन को रखने में मदद करने और देखभाल करने वाले अधिभार की संभावना को कम करने के लिए राहत देखभाल और वयस्क डे केयर कार्यक्रमों के बारे में शिक्षा प्रदान करें ।

से एक शब्द

अफ्रीकी अमेरिकी समुदायों में डिमेंशिया का असमान प्रसार उल्लेखनीय है और, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों, मित्रों और पड़ोसियों के रूप में, यह कार्रवाई की जरुरत है। यह जबरदस्त हो सकता है क्योंकि हम इस मुद्दे को समझना शुरू कर देते हैं, लेकिन जागरूकता विकसित करना और दूसरों के साथ ज्ञान साझा करना एक शक्तिशाली और काफी सरल पहला कदम है जिसे हम प्रतिक्रिया में ले सकते हैं।

> स्रोत:

> अल्जाइमर एसोसिएशन। अफ्रीकी अमेरिकियों और अल्जाइमर। http://www.alz.org/africanamerican/

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