आपके आईबीडी डॉक्टर को टेस्ट करना चाहिए टेस्ट

कुछ दवा लेने के दौरान दुष्प्रभावों की निगरानी की आवश्यकता हो सकती है

आपका आईबीडी डॉक्टर अक्सर रोग परीक्षण की निगरानी करने के लिए कुछ परीक्षणों का आदेश देगा, लेकिन यह भी आकलन करेगा कि दवाएं कैसे काम कर रही हैं और यदि वे आपके अन्य अंगों या शरीर प्रणालियों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल रहे हैं। सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) वाले लोगों को विभिन्न दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, जिनमें से कई शरीर पर कार्य करने के विभिन्न तरीकों से होते हैं।

ज्यादातर मामलों में, प्रतिकूल प्रभाव दुर्लभ होते हैं, लेकिन उन्हें जल्दी पकड़ा जा सकता है ताकि उपचार सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण करना उचित हो।

कुछ उपचार शुरू करने से पहले परीक्षण के लिए दिशानिर्देश केवल यही हैं: दिशानिर्देश। प्रत्येक चिकित्सक और आईबीडी केंद्र चीजों को अलग-अलग करेगा। हालांकि, आईबीडी के साथ रहने वाले लोगों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि कुछ दवाएं शुरू करते समय देखभाल का स्तर क्या हो सकता है। यह विशेष रूप से सच है जब आईबीडी केंद्र में नहीं देखा जा रहा है या यदि टीम के किसी अन्य सदस्य (जैसे एक इंटर्निस्ट या प्राथमिक देखभाल चिकित्सक) द्वारा अधिकतर देखभाल की जा रही है।

क्रॉन की बीमारी या अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोग जिनके पास प्रयोगशाला कार्य और आईबीडी दवा लेने के दौरान अनुशंसित अन्य परीक्षणों के बारे में प्रश्न हैं, उन्हें अपने चिकित्सकों से परामर्श लेना चाहिए।

Azulfidine लेते समय (सल्फासलाज़ीन)

एज़ुल्फिडाइन एक सल्फा आधारित दवा है जिसमें 5-एमिनोसैलिसिलिक एसिड (5-एएसए) और सल्फापिराइडिन होता है।

इसका उपयोग अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ-साथ अन्य सूजन संबंधी स्थितियों जैसे रूमेटोइड गठिया और एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस के इलाज के लिए किया जाता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए इस दवा का सुरक्षित उपयोग का लंबा इतिहास है, लेकिन अब इसे कम से कम नई दवाओं के रूप में उपयोग किया जा रहा है जो अधिक प्रभावी हैं और कम दुष्प्रभाव होते हैं (सिरदर्द और मतली) विकसित होते हैं।

आम तौर पर, इस दवा को प्राप्त करते समय सीबीसी गिनती के अलावा अन्य परीक्षणों की निगरानी नहीं की जाती है।

पूर्ण रक्त कोशिका गणना (सीबीसी)

यह रक्त परीक्षण पहले छह सप्ताह के लिए तीन महीने तक एज़ल्फिडाइन के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले और फिर हर दूसरे सप्ताह या मासिक से पहले किया जा सकता है। इसके बाद, तीन महीनों के लिए परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है और फिर शेष तीन दिनों के लिए एज़ल्फिडाइन लिया जा रहा है।

यह कुछ दुर्लभ प्रतिकूल प्रभावों की जांच करना है जैसे कि सफेद रक्त कोशिका की कमी में कमी (स्थिति को एग्रानुलोसाइटोसिस कहा जाता है)। Agranulocytosis के अधिकांश मामलों उपचार के पहले तीन महीनों के भीतर होते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेते समय

प्रीबिनिस जैसे स्टेरॉयड का दीर्घकालिक उपयोग आईबीडी के इलाज के रूप में वेन पर है, लेकिन इन्हें अभी भी कुछ मामलों में या अन्य दवाओं के साथ उपयोग किया जाता है। Prednisone के नियमित उपयोग के साथ मुख्य विचारों में से एक हड्डी के नुकसान का खतरा है।

दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमिति (DEXA)

कॉर्टिकोस्टेरॉयड थेरेपी शुरू करने से पहले एक डेक्सए स्कैन की सिफारिश की जा सकती है। इसके बाद, यह दो से तीन साल बाद फिर से किया जा सकता है, या जल्द ही उन लोगों के लिए किया जा सकता है जिनके पास ऑस्टियोपोरोसिस है या जिनके पास फ्रैक्चर जैसी हड्डी की क्षति का एक और संकेत है।

यदि डेक्सए के नतीजे बताते हैं कि कुछ हड्डी की कमी है, तो उपचार शुरू किया जा सकता है और अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं।

Cyclosporine लेते समय

साइक्लोस्पोरिन एक प्रकार का इम्यूनोस्पेप्रेसेंट दवा है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करता है। इसे कभी-कभी अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रॉन की बीमारी के लिए भी प्रयोग किया जाता है, लेकिन एक प्रत्यारोपण के बाद अंग की अस्वीकृति को रोकने के लिए और ल्यूपस, रूमेटोइड गठिया, और सोरायसिस जैसे अन्य सूजन संबंधी स्थितियों के लिए भी किया जाता है। इस उपचार के दौरान कुछ परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है।

साइक्लोस्पोरिन स्तर परीक्षण

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पर्याप्त मात्रा में दवा शरीर में प्रभावी हो, या दवा के स्तर बहुत अधिक न हों और प्रतिकूल प्रभाव डालें, दवा के स्तर को रक्त परीक्षण के माध्यम से मापने की आवश्यकता हो सकती है।

लोगों के शरीर दवा के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया करते हैं और रक्त में स्तर कई कारकों से प्रभावित हो सकते हैं।

साइक्लोस्पोरिन के साथ थेरेपी की शुरुआत में, परीक्षण खुराक प्राप्त होने तक दैनिक रूप से किया जा सकता है। उसके बाद, परीक्षण साप्ताहिक, मासिक, या अधिक बार किया जा सकता है। यदि कोई बदलाव होता है तो इसे फिर से वापस लाया जा सकता है, जैसे कि लक्षण खराब हो जाते हैं या किसी अन्य दवा की आवश्यकता होती है और यह साइक्लोस्पोरिन स्तर को प्रभावित करती है।

सीबीसी गणना

इस रक्त परीक्षण की आवृत्ति चिकित्सक वरीयता के आधार पर भिन्न हो रही है, लेकिन सामान्य रूप से, सफेद रक्त कोशिका गिनती, लाल रक्त कोशिका गिनती, हीमोग्लोबिन और हेमेटोक्राइट की निगरानी समय-समय पर की जाएगी।

मूत्र-विश्लेषण

मरीजों को मूत्रमार्ग के लिए पेशाब इकट्ठा करने के लिए कहा जा सकता है। इस परीक्षण के परिणाम गुर्दे और यकृत के साथ समस्याओं के लिए निगरानी में मदद कर सकते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए साइक्लोस्पोरिन लेने के दौरान हर बार आदेश दिया जा सकता है कि दवा उन अंगों पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं ले रही है।

अन्य रक्त परीक्षण

यह सुनिश्चित करने के लिए कि साइक्लोस्पोरिन हानिकारक दुष्प्रभाव नहीं पैदा कर रहा है, एक चिकित्सक रक्त परीक्षण यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन) , बिलीरुबिन, मैग्नीशियम, पोटेशियम यूरिक एसिड, लिपिड्स और यकृत एंजाइमों के स्तर सहित किडनी और यकृत समारोह की निगरानी के लिए अन्य परीक्षणों का आदेश दे सकता है ।

Imuran लेते समय (Azathioprine)

इमरान (अजिथीओप्रिन) एक इम्यूनोस्पेप्रेसिव एंटीमेटाबोलाइट दवा है जो आईबीडी और अन्य सूजन संबंधी स्थितियों जैसे कि रूमेटोइड गठिया के इलाज के लिए निर्धारित है। इमुरान का उपयोग स्वयं या साथ ही अन्य दवाओं (जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) के रूप में किया जा सकता है ताकि उन दवाओं को और अधिक प्रभावी ढंग से काम करने में मदद मिल सके। इमुरान प्राप्त करते समय, रोगियों की साइड इफेक्ट्स के लिए बारीकी से निगरानी की जाएगी।

सीबीसी गणना

पहले महीने के लिए, यह रक्त परीक्षण साप्ताहिक किया जा सकता है, उसके बाद दूसरे और तीसरे महीनों के दौरान हर दूसरे सप्ताह, और उसके बाद मासिक। यदि खुराक में परिवर्तन होता है, तो साप्ताहिक प्रक्रिया और फिर हर दूसरे सप्ताह में फिर से शुरू किया जा सकता है।

थियोपुरिन मेथिलट्रांसफेरस (टीपीएमटी) स्तर

यह परीक्षण थियोपुरिन दवाओं में से किसी भी प्राप्त करने से पहले किया जा सकता है, जिसमें इमुरान, मर्कैप्टोपुरिन (6-एमपी) , और थियोगुआनिन शामिल हैं। टीपीएमटी एंजाइम स्तर आमतौर पर रक्त परीक्षण के माध्यम से चेक किया जाता है, लेकिन अगर केवल आनुवांशिक परीक्षण किया जा रहा है तो परीक्षण कुछ कोशिकाओं को गाल के अंदर से छीनकर पूरा किया जा सकता है।

यह महत्वपूर्ण है कि टीपीएमटी एंजाइम स्तर का सही प्रतिनिधित्व प्राप्त करने के लिए दवा लेने से पहले यह परीक्षण किया जाता है। यह परीक्षण इसलिए किया जाता है क्योंकि टीपीएमटी शरीर में एंजाइम है जो इमुरान और अन्य समान दवाओं को तोड़ देता है। यदि शरीर में टीपीएमटी का स्तर कुछ हद तक कम होता है (जो लगभग 10 प्रतिशत लोगों में होता है) या बहुत कम (जो लगभग 0.3 प्रतिशत लोगों में होता है), इमुरान जैसी थियोपुरिन दवा लेने से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

Mesalamine और अन्य 5-एएसए दवा लेते समय

अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए मेसालेमिन की कई अलग-अलग तैयारी होती है, और यह दवा मौखिक रूप से या एनीमा में दी जा सकती है। Mesalamine एक 5-एएसए दवा है जो Azulfidine की तुलना में कम दुष्प्रभावों से जुड़ा हुआ है क्योंकि इसमें सल्फा घटक नहीं होता है।

बेसलाइन स्तर प्राप्त करने के लिए इस दवा को शुरू करने से पहले एक सीबीसी गिनती और यकृत समारोह परीक्षण पूरा किया जा सकता है। हालांकि, चिकित्सा के दौरान परीक्षण जारी रखने के लिए कोई सिफारिश नहीं है। एक परीक्षण जो अधिक बार किया जा सकता है वह एक क्रिएटिनिन स्तर है।

क्रिएटिनिन स्तर

Mesalamine एक रखरखाव थेरेपी अक्सर लंबे समय के लिए लिया जाता है। छह साल में छह महीने में, एक साल में, और फिर सालाना इस दवा को शुरू करने से पहले एक क्रिएटिनिन स्तर का आदेश दिया जा सकता है।

एक क्रिएटिनिन स्तर का उपयोग दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव की निगरानी में मदद के लिए किया जाता है जहां गुर्दे सूजन हो जाते हैं, जिसे इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस कहा जाता है। यदि इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस पर संदेह है, तो मेसालेमिन के साथ उपचार बंद कर दिया जाएगा।

मेथोट्रेक्सेट लेते समय

मेथोट्रैक्सेट एक एंटीनोप्लास्टिक दवा है जिसका उपयोग क्रॉन की बीमारी, एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस, रूमेटोइड गठिया, और सोरायसिस के इलाज के लिए किया जाता है। यह भ्रूण असामान्यताओं का कारण बनता है और इसलिए उन महिलाओं द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए जो गर्भवती हैं या जो गर्भवती होने की मांग कर रहे हैं। इस दवा को शुरू करने से पहले जन्म नियंत्रण विकल्पों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था परीक्षण

मेथोट्रैक्सेट शुरू करने से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए गर्भावस्था परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है कि दवा लेने के लिए सुरक्षित है। यह दवा गर्भपात और जन्म दोषों का कारण बन सकती है। मेथोट्रैक्सेट भी स्तन दूध में गुजरता है, इसलिए नर्सिंग माताओं द्वारा उपयोग के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि आवश्यक हो तो दवा के उपयोग के दौरान गर्भावस्था परीक्षण भी किया जा सकता है।

चेस्ट एक्स-रे और / या फेफड़े फंक्शन टेस्ट

मेथोट्रैक्सेट फेफड़ों को प्रभावित कर सकता है और इसलिए चिकित्सा शुरू करने से पहले, फेफड़ों के कार्य का आकलन करने के लिए परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है। इसमें कार्बन मोनोऑक्साइड ट्रांसफर फैक्टर और फुफ्फुसीय फ़ंक्शन टेस्ट भी शामिल हो सकता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कोई फेफड़ों की समस्याएं नहीं हैं जो अनदेखा नहीं हुई हैं, खासतौर पर उन लोगों में जो धूम्रपान करते हैं या जो धूम्रपान करने वाले हैं।

सीबीसी गणना

मेथोट्रैक्सेट थेरेपी शुरू करने से पहले रक्त गणना की जाएगी, और उसके बाद इसे एक सप्ताह के बाद और आठ सप्ताह और 12 सप्ताह के बीच फिर से आदेश दिया जा सकता है। आईबीडी के रोगियों में मेथोट्रैक्सेट लेने के दौरान कम सफेद रक्त कोशिका की गणना नहीं की गई है, लेकिन रूमेटोइड गठिया वाले रोगियों में हुई है।

मूल मेटाबोलिक पैनल

इस परीक्षण में बुन, कार्बन डाइऑक्साइड (सीओ 2), क्रिएटिनिन, ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल, एल्बमिनिन, इलेक्ट्रोलाइट, यकृत एंजाइम, और थायराइड हार्मोन स्तर शामिल हो सकते हैं। यह जिगर और गुर्दे पर किसी भी प्रतिकूल प्रभाव के लिए देखना है। यह परीक्षण हर तीन महीने में किया जा सकता है जबकि मेथोट्रैक्सेट लिया जा रहा है।

लीवर बायोप्सी

यदि मूल चयापचय पैनल या अन्य लक्षणों या लक्षणों के परिणामों के आधार पर यकृत समारोह प्रभावित होता है, तो यकृत बायोप्सी किया जा सकता है। रूमेटोइड गठिया या सोरायसिस वाले लोगों के लिए, एक यकृत बायोप्सी किया जा सकता है जब मेथोट्रैक्सेट की एक निश्चित खुराक पहुंच जाती है, लेकिन वर्तमान में, आईबीडी वाले लोगों के लिए इस तरह की एक निर्धारित जिगर बायोप्सी की सिफारिश नहीं की जाती है।

से एक शब्द

हमेशा की तरह, एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट आईबीडी दवा लेने के दौरान किस प्रकार की निगरानी की आवश्यकता होती है, इस पर चर्चा करने के लिए सबसे अच्छा संसाधन है। ज्यादातर मामलों में, नियमित प्रयोगशाला का काम और अन्य परीक्षण किसी भी समस्या को जल्दी पकड़ने और तुरंत उनका इलाज करने के लिए किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में प्रतिकूल प्रभाव दुर्लभ होते हैं लेकिन उन्हें कुछ सरल परीक्षणों से बचा जा सकता है, यही कारण है कि ऐसा लगता है कि रक्त कार्य अक्सर किया जा रहा है। चिकित्सकों को चिकित्सकों की देखभाल करने में मदद करने के लिए दिशानिर्देश हैं, लेकिन आईबीडी वाले प्रत्येक रोगी अलग हैं और इसलिए न केवल उपचार बहुत व्यक्तिगत है, बल्कि नियमित परीक्षण भी किया जाता है।

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