उच्च रक्तचाप का इलाज
यदि आपको उच्च रक्तचाप , या उच्च रक्तचाप का निदान किया गया है, तो आपके और आपके डॉक्टर के लिए इलाज के लिए एक उचित लक्ष्य स्थापित करना महत्वपूर्ण है, और फिर उस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए आवश्यक कदम उठाएं।
ध्यान रखें कि, अक्सर, आपके रक्तचाप लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए केवल एक कदम के बाद पूरा किया जाएगा - एक समय में एक कदम।
प्रत्येक चरण के बाद, आप और आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेंगे कि लक्ष्य - महत्वपूर्ण "साइड इफेक्ट्स के बिना आपके" लक्ष्य "रक्तचाप तक पहुंच रहा है - हासिल किया गया है।
उपचार लक्ष्य निर्धारित करना
उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपचार लक्ष्य समय के साथ बदल गए हैं, और वास्तव में थोड़ा विवादास्पद रहा है। लेकिन 2017 में, प्रमुख चिकित्सा समितियों ने उच्च रक्तचाप का निदान और उपचार करने पर सामूहिक दिशानिर्देशों को सामूहिक रूप से प्रकाशित किया। अधिकांश भाग के लिए, डॉक्टर अब एक ही पृष्ठ पर हैं।
उच्च रक्तचाप का इलाज करने का लक्ष्य सिस्टोलिक रक्तचाप को 130 मिमीएचएचजी से कम करने और 80 मिमीएचएचजी से कम करने के लिए डायस्टोलिक दबाव को कम करना है। उम्र के बावजूद, उच्च रक्तचाप वाले किसी भी व्यक्ति के लिए लक्ष्य वही रहता है।
फिर भी, उपचार लक्ष्यों को कभी-कभी व्यक्तिगत बनाना होता है। उदाहरण के लिए, मुख्य रूप से सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप वाले कुछ बुजुर्ग लोग आक्रामक एंटीहाइपेर्टेन्सिव थेरेपी के साथ हल्के हो सकते हैं।
वास्तव में, 2017 से पहले इस तरह के लोगों के लिए उपचार लक्ष्य 140 से नीचे, या यहां तक कि 150, एमएमएचजी के सिस्टोलिक दबाव का लक्ष्य था। नैदानिक परीक्षणों से हालिया आंकड़ों से संकेत मिलता है कि 130 मिमी से कम का लक्ष्य भी बुजुर्ग लोगों में बेहतर परिणाम देता है, और 2017 दिशानिर्देशों को नई जानकारी को दर्शाने के लिए बदल दिया गया था।
फिर भी, कुछ बुजुर्ग लोगों के लिए निचला लक्ष्य अभी भी आक्रामक साबित हो सकता है, इसलिए कुछ व्यक्तियों के पास अलग-अलग उपचार लक्ष्य हो सकते हैं।
क्या आपके पास आवश्यक या माध्यमिक हाइपरटेंशन है?
आपका उच्च रक्तचाप उपचार, सबसे पहले, इस पर आधारित होगा कि आपका उच्च रक्तचाप किसी विशेष अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति (यानी, माध्यमिक उच्च रक्तचाप) के कारण होता है, या आप आवश्यक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के विशाल बहुमत में हैं (जिसमें कोई विशिष्ट अंतर्निहित कारण नहीं है)।
यदि आपके पास माध्यमिक उच्च रक्तचाप है, तो इलाज के लिए मुख्य दृष्टिकोण अंतर्निहित कारणों का इलाज करना होगा।
इसलिए, इस चर्चा के बाकी हिस्सों के लिए हम मान लेंगे कि आपके पास कहीं अधिक सामान्य आवश्यक उच्च रक्तचाप है।
आवश्यक उच्च रक्तचाप के लिए विशिष्ट उपचार कदम
उच्च रक्तचाप के लिए प्रारंभिक उपचार अक्सर आपके उच्च रक्तचाप के "चरण" पर निर्भर करता है, जो आपके सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप द्वारा निर्धारित होता है ।
• चरण 1 उच्च रक्तचाप : सिस्टोलिक 130 - 13 9 मिमीएचजी, या डायस्टोलिक 80 - 89 मिमीएचजी
• चरण 2 उच्च रक्तचाप : 140 मिमीएचएचजी से अधिक सिस्टोलिक, या डायनास्टोलिक 89 मिमीएचएचजी से अधिक है
इसके अलावा, 120 मिमीएचजी या उससे अधिक का सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर (लेकिन 130 मिमीएचएचजी से कम) को प्रीफेरटेंशन माना जाता है। प्रीइपरटेंशन कुछ हद तक बढ़ते कार्डियोवैस्कुलर जोखिम को इंगित करता है, लेकिन ऐसी स्थिति नहीं माना जाता है जो एंटीहाइपेर्टेन्सिव ड्रग थेरेपी की गारंटी देता है। इसके बजाए, जोखिम को कम करने के लिए जीवनशैली में बदलाव की सिफारिश की जाती है।
जीवन शैली में परिवर्तन
यदि आपका उच्च रक्तचाप अपेक्षाकृत हल्का (चरण 1 उच्च रक्तचाप) है, तो आपका डॉक्टर जीवनशैली में बदलावों की सलाह देकर शुरू कर सकता है। लाइफस्टाइल परिवर्तन जो आपके रक्तचाप को कम करने में मदद कर सकते हैं में शामिल हैं:
• उच्च रक्तचाप के लिए आहार अपनाना
• नियमित व्यायाम कार्यक्रम को अपनाना
• धूम्रपान छोड़ना
यदि आप इन जीवनशैली में परिवर्तनों को अपनाने में सफल हैं लेकिन आपका रक्तचाप अभी भी आपके लक्ष्य तक नहीं पहुंच पाया है (या यदि आप अधिक विशिष्ट मानव हैं, और आहार और व्यायाम में आपके प्रयास अभी भी विशेषज्ञों की सिफारिश करने से कुछ हद तक कम हो जाते हैं) तो आपका डॉक्टर अनुशंसा करेगा उच्च रक्तचाप के लिए दवा उपचार।
दवा चिकित्सा
उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवाओं के पांच प्रमुख वर्गों का उपयोग किया जाता है:
• एसीई अवरोधक
• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, एआरबी
इन विशिष्ट वर्गों में से प्रत्येक के भीतर उच्च विशिष्टता के लिए कई विशिष्ट दवाओं का विपणन किया गया है, और कई चिकित्सकीय दवाओं में इन दवाओं का संयोजन होता है। उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए अब उपलब्ध कई विशिष्ट नुस्खे दवाओं की एक उचित पूर्ण सूची यहां दी गई है।
यदि आपके पास चरण I उच्च रक्तचाप है , तो बाधाएं अच्छी हैं कि आपके रक्तचाप को एक ही दवा के साथ लक्षित स्तर पर लाया जा सकता है। यदि आपके पास स्टेज 2 हाइपरटेंशन है, तो एकल दवा चिकित्सा पर्याप्त प्रभावी होने की संभावना कम है, और आपका डॉक्टर तुरंत दवाओं के संयोजन से शुरू करना चाहता है।
यदि एकल दवा चिकित्सा (या मोनोथेरेपी) चुना जाता है, तो यह एक थियाजाइड मूत्रवर्धक (आमतौर पर च्लोर्थिडाइडोन या हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड), एक लंबे समय से अभिनय कैल्शियम अवरोधक, या एक एसीई अवरोधक के साथ शुरू करने के लिए सबसे अच्छा प्रतीत होता है। (एसीई अवरोधक को खराब सहन करने पर एआरबी का उपयोग एसीई अवरोधक के बजाय किया जा सकता है)। युवा रोगी अक्सर एसीई अवरोधकों को अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं; काले रोगी और बुजुर्ग मरीज़ थियाजाइड मूत्रवर्धक या कैल्शियम चैनल अवरोधकों के साथ बेहतर प्रदर्शन करते हैं। बीटा ब्लॉकर्स आमतौर पर मोनोथेरेपी के लिए एक खराब विकल्प होते हैं।
यदि मोनोथेरेपी की पहली कोशिश अपर्याप्त रूप से प्रभावी या खराब सहनशील है, तो दूसरी दवा में स्विचिंग, और फिर आवश्यक होने पर तीसरे तक, आमतौर पर अगले चरण के रूप में अनुशंसा की जाती है।
यदि मोनोथेरेपी में तीन या अधिक प्रयासों ने काफी अच्छा काम नहीं किया है, तो अगला कदम दो या दो से अधिक दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा का प्रयास करना है। हालांकि कई संयोजन संभव हैं, हाल के सबूत बताते हैं कि एक एसीई अवरोधक या एआरबी के साथ एक कैल्शियम अवरोधक का उपयोग करना सबसे प्रभावी और सर्वोत्तम सहनशील संयोजन हो सकता है। अधिकांश डॉक्टर अब पहले इस संयोजन को आजमाएंगे, भले ही मोनोथेरेपी थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ हो।
इन चरणवार चालक के साथ, उच्च रक्तचाप वाले मरीजों का बड़ा बहुमत कम से कम दुष्प्रभावों के साथ अपने लक्षित रक्तचाप के स्तर तक पहुंच जाएगा। ध्यान रखें कि उच्च रक्तचाप के लिए सफल चिकित्सा खोजने के लिए अक्सर कई हफ्तों या महीनों की आवश्यकता होती है, और कई दवा परीक्षण होते हैं। लेकिन कार्यक्रम के साथ रहना आपके लिए महत्वपूर्ण है। स्तरों को लक्षित करने के लिए अपने रक्तचाप को प्राप्त करना, और वहां इसे रखने से, आपको अपने प्रयासों के लिए बहुत बड़ा भुगतान मिलेगा - दिल का दौरा और स्ट्रोक का बहुत कम जोखिम ।
> स्रोत:
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