उप-तीव्र पुनर्वास (एसएआर) के बारे में 13 चीजें जानना

Subacute पुनर्वास के बारे में प्रश्न और उत्तर

उप तीव्र पुनर्वसन (जिसे उपकुवेश पुनर्वास या एसएआर भी कहा जाता है) बीमारी या चोट से पीड़ित किसी के लिए पूर्ण रोगी देखभाल है। एसएआर कामकाजी और घर छोड़ने में सुधार के व्यक्त उद्देश्य के साथ समय-सीमित है।

एसएआर आमतौर पर एक लाइसेंस प्राप्त कुशल नर्सिंग Facilty (एसएनएफ) में प्रदान किया जाता है। कभी-कभी, एसएनएफ अस्पताल प्रणाली का हिस्सा होते हैं और यहां तक ​​कि शारीरिक रूप से उसी परिसर में स्थित होते हैं, जबकि दूसरी बार, वे स्वतंत्र संगठन होते हैं। भले ही, एसएआर को एसएआर प्रदान करने के लिए मेडिकेयर और मेडिकेड (सीएमएस) के केंद्रों द्वारा लाइसेंस प्राप्त किया जाना चाहिए। इस लाइसेंसिंग प्रक्रिया में नियामक स्वास्थ्य आवश्यकताओं और जीवन सुरक्षा कोड (जैसे अग्नि सुरक्षा और निकास रणनीतियों) के अनुपालन को सत्यापित करने के लिए नियमित ऑनसाइट सर्वेक्षण शामिल हैं।

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एसएआर के लिए कौन भुगतान करता है?
एटीयू छवियाँ / गेट्टी छवियां

यदि आपको गिरावट, हिप फ्रैक्चर , या मेडिकल हालत से ताकत में गिरावट की वजह से कुछ पुनर्वास की आवश्यकता है, तो एसएआर आपके लिए लाभ हो सकता है। एसएआर आमतौर पर मेडिकेयर या मेडिकेयर एडवांटेज प्रोग्राम द्वारा भुगतान किया जाता है। मेडिकेयर एक संघीय बीमा कार्यक्रम है जिसे आप काम करते समय वर्षों में भुगतान करते हैं। चिकित्सा लाभ कार्यक्रम निजी समूह हैं जो अनिवार्य रूप से उन लोगों का प्रबंधन करते हैं जो मेडिकेयर के लिए योग्य हैं लेकिन इन समूहों का हिस्सा बनने का विकल्प चुनने का विकल्प चुना है।

आपने जो योजना बनाई है, उसके आधार पर वित्तीय कवरेज और आवश्यकताएं अलग-अलग हैं।

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एक एसएआर केंद्र क्या सेवाएं प्रदान करता है?
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एसएआर दो अलग-अलग क्षेत्रों में सहायता प्रदान करता है:

  1. लाइसेंस प्राप्त शारीरिक, व्यावसायिक और भाषण चिकित्सक आपकी ताकत और कार्यप्रणाली को बढ़ाने के लिए चिकित्सा प्रदान करते हैं। उदाहरण के लिए, आपकी ज़रूरत के आधार पर, वे आपकी शेष राशि बढ़ाने, चलने पर आपकी सुरक्षा में सुधार करने, स्ट्रोक के बाद अपने पैरों को फिर से स्थानांतरित करने में मदद करने के लिए काम कर सकते हैं, दैनिक जीवन की गतिविधियों (एडीएल) के साथ अपनी आजादी में सुधार कर सकते हैं, अपना सुधार कर सकते हैं दिल के दौरे के बाद कार्डियो (दिल) फिटनेस, और अधिक।
  2. लाइसेंस प्राप्त नर्सिंग स्टाफ घाव प्रबंधन , दर्द प्रबंधन , श्वसन देखभाल , और अन्य नर्सिंग सेवाओं जैसे चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं जिन्हें लाइसेंस प्राप्त आरएन या एलपीएन द्वारा प्रदान या पर्यवेक्षित किया जाना चाहिए।

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एसएआर में रहने से कौन लाभ उठा सकता है?

जिन लोगों ने गिरावट , चोट या चिकित्सा स्थिति का अनुभव किया है , उन्हें एसएआर में एक संक्षिप्त प्रवास से फायदा हो सकता है। एसएआर का लक्ष्य घर पर या जीवन की पिछली जगह (जैसे एक सहायक रहने या स्वतंत्र रहने की सुविधा) पर कामकाजी और सुरक्षा में सुधार के लिए डिज़ाइन की गई समय-सीमित सहायता प्रदान करना है

एसएआर प्राप्त करने वाले लोगों की सामान्य स्थितियों में संयुक्त (हिप, घुटने, कंधे) फ्रैक्चर या प्रतिस्थापन, हृदय संबंधी स्थितियां, स्ट्रोक, मधुमेह, गिरावट से संबंधित deconditioning, पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) , संक्रामक दिल विफलता (सीएचएफ), रीढ़ की हड्डी की चोटों में शामिल हैं , विच्छेदन और अधिक।

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एसएआर कितने थेरेपी को हर दिन प्रदान करता है?
काली 9 / गेट्टी छवियां

आपका चिकित्सक आमतौर पर शारीरिक चिकित्सक, व्यावसायिक चिकित्सक, और / या भाषण चिकित्सक की सिफारिश के आधार पर आपके लिए चिकित्सा का आदेश देगा। कुछ लोग अपनी स्थिति के आधार पर पहले दिन में लगभग 30 मिनट बर्दाश्त कर सकते हैं। अन्य उपचार के दिन कई घंटे सहन करने में सक्षम हो सकते हैं। एसएआर आमतौर पर प्रति दिन लगभग 3 घंटे चिकित्सा प्रदान करेगा।

यदि आप एक एसएआर सुविधा में हैं और महसूस करते हैं कि आपको प्रतिदिन अधिक चिकित्सा मिलनी चाहिए, तो आपको अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि क्या आपके थेरेपी मिनटों में वृद्धि हो सकती है।

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लोग एक एसएआर में कितने समय तक रहते हैं?
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एसएआर काफी भिन्न रहता है। कुछ लोग केवल कुछ दिनों के लिए होते हैं, जबकि अन्य सप्ताहों या यहां तक ​​कि 100 दिनों तक भी हो सकते हैं।

कई प्रकार के कारक निर्धारित करते हैं कि आप कितनी देर तक एसएआर सुविधा में रह सकते हैं, जिसमें आपकी चोटों या चिकित्सा की स्थिति, आपका समग्र स्वास्थ्य, आपके बीमा के लिए कितना समय रहना है और एसएआर छोड़ने के बाद सुरक्षित रूप से रहने की आपकी क्षमता शामिल है।

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एसएआर, तीव्र पुनर्वास और अस्पताल के बीच क्या अंतर है?
बीएसआईपी / यूआईजी / गेट्टी छवियां

चिकित्सा देखभाल और पुनर्वास के बारे में बात करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले शब्द कभी-कभी भ्रमित हो सकते हैं। एसएआर अस्पताल या एक गंभीर इनपेशेंट पुनर्वास केंद्र से अलग है।

एक अस्पताल, जिसे कभी-कभी "तीव्र देखभाल" कहा जाता है, केवल बहुत ही कम रहने के लक्ष्य के साथ महत्वपूर्ण चिकित्सा मुद्दों के लिए उपयुक्त है।

एक तीव्र पुनर्वसन केंद्र उच्च स्तर की पुनर्वास आवश्यकताओं के लिए डिज़ाइन किया गया है, आमतौर पर शारीरिक, व्यवसाय या भाषण चिकित्सा के दिन में 3 घंटे से अधिक की आवश्यकता होती है।

उप तीव्र पुनर्वास (एसएआर) केंद्र आमतौर पर उन लोगों के लिए सबसे उपयुक्त होते हैं जिन्हें दिन में 3 घंटे से कम उपचार की आवश्यकता होती है, इस प्रकार "उप तीव्र" का लेबल, जो तकनीकी रूप से तीव्र पुनर्वसन के तहत या उससे कम का मतलब है।

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मैं उच्च गुणवत्ता वाले एसएआर कैसे ढूंढ सकता हूं?
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एक स्ट्रोक के बाद रिहब्बिंग में चुनौतियों में से एक, उदाहरण के लिए, एक उत्कृष्ट कार्यक्रम चुनना जिसमें पुनर्वसन करना है। आपके या आपके प्रियजन को कभी भी पुनर्वास की आवश्यकता होने से पहले समय से पहले अनुसंधान करना बहुत उपयोगी हो सकता है।

मेडिकेयर और मेडिकेड (सीएमएस) के लिए केंद्र नर्सिंग होम पर 5 सितारा रेटिंग सिस्टम प्रदान करते हैं, और इनमें से कई सुविधाएं एसएआर प्रदान करती हैं। विभिन्न सुविधाओं की रेटिंग की तुलना करना बहुत उपयोगी हो सकता है।

आम तौर पर, आपका सबसे मूल्यवान संसाधन प्रियजनों या दोस्तों से सिफारिशें करेगा जो इस प्रक्रिया के माध्यम से पहले ही हो चुके हैं। उनका व्यक्तिगत अनुभव अमूल्य है।

यदि आपके पास समय है, तो कुछ अलग-अलग सुविधाओं से रोकने और यात्रा के लिए भी मददगार हो सकता है। मरीजों के साथ कर्मचारियों की बातचीत को देखते हुए देखभाल की गुणवत्ता का एक महत्वपूर्ण संकेतक हो सकता है। याद रखें कि भले ही कुछ भवन नए ब्रांड को देख सकें, यह कार्यक्रम और लोग आपके लिए देखभाल कर रहे हैं जो वास्तव में आपके अनुभव को प्रभावित करेगा।

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क्या मैं किसी भी एसएआर सुविधा को चुन सकता हूं?

यदि आपको एसएआर की आवश्यकता है, तो सावधान रहें कि कई बार, आपके पास यह विकल्प है कि यह एसएआर प्रदान किया गया है। यदि वे एक से संबद्ध होते हैं तो अस्पताल अक्सर अपने स्वयं के एसएआर कार्यक्रमों की ओर बढ़ेंगे। और, यह एक अच्छा विकल्प हो सकता है, लेकिन आपको यह तय करने का अधिकार है कि आप कहां पुनर्वास करना चाहते हैं।

हालांकि, आपके विकल्प सीमित हो सकते हैं कि आपका बीमा नेटवर्क के अंदर या बाहर के रूप में आपके द्वारा चुने गए सुविधाओं को वर्गीकृत करता है, और क्या वे सुविधाएं आपको अपने कार्यक्रम में स्वीकार करने का विकल्प चुनती हैं।

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क्या होगा यदि मैं कहूं कि मैं तैयार हूं तो मैं एसएआर छोड़ना चाहता हूं?

यदि आप चिकित्सकीय कर्मचारियों के विचार से पहले घर जाने के लिए खुजली कर रहे हैं, तो आपको किसी भी समय सुविधा छोड़ने का अधिकार है। यदि चिकित्सक दृढ़ता से महसूस करता है कि आप अभी तक जाने के लिए सुरक्षित नहीं हैं और आप वैसे भी छोड़ना चुनते हैं, तो वे आपको एक ऐसे फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहेंगे जो कहता है कि आप चिकित्सा सलाह (एएमए) के खिलाफ जा रहे हैं।

इसका मतलब है कि हालांकि वे आपको नहीं बना सकते हैं। वे विश्वास नहीं करते कि आप अभी तक घर जाने के लिए सुरक्षित हैं, यह सुविधा के लिए एक सुरक्षात्मक रूप है क्योंकि बिना किसी दस्तावेज के आपके डिस्चार्ज घर चिकित्सा सलाह के खिलाफ थे, वे अन्यथा आपके शुरुआती निर्वहन के कारण होने वाले नुकसान के लिए उत्तरदायी हो सकते थे।

इस नियम का अपवाद यह है कि यदि आपके पास इस हद तक डिमेंशिया है कि स्वास्थ्य देखभाल के लिए आपके वकील की शक्ति सक्रिय हो गई है , तो यह व्यक्ति वह व्यक्ति होगा जो आपको सुविधा से बाहर कर देगा।

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मेरा बीमा एसएआर में मेरा कवरेज क्यों रोक रहा है?

अधिकांश बीमा कंपनियां एसएआर के उपयोग की निगरानी करते हैं, जिनकी सुविधाओं को अक्सर विस्तृत आकलन करना पड़ता है और एसएआर को अपने सदस्यों को प्रदान करने के लिए पहले और चल रहे प्राधिकरण दोनों प्राप्त होते हैं।

एक बार यह निर्णय लेने के बाद कि आपका एसएआर कवरेज समाप्त हो रहा है, आपको कवरेज के इस अस्वीकार की अग्रिम सूचना प्राप्त करनी होगी। इसे कभी-कभी "कट लेटर" या "इनकार नोटिस" कहा जाता है, और एक प्रति आपको प्रदान की जानी चाहिए और यह साबित करने के लिए सुविधा पर फ़ाइल पर रखा जाना चाहिए कि आपको इससे पहले कि इस बदलाव की सूचना दी गई हो।

कवरेज कई कारणों से समाप्त हो सकता है, जिसमें आपको अब कुशल चिकित्सा या कुशल नर्सिंग सेवाओं की आवश्यकता नहीं है, कि आप चिकित्सा सेवाओं में भाग लेने में सक्षम नहीं हैं (उदाहरण के लिए, यदि आपके पास डिमेंशिया है और आपकी याददाश्त खराब है , तो हो सकता है कि आप नए निर्देशों को याद रखने और सीखने में सक्षम नहीं हैं), कि आप निरंतर चिकित्सा सेवाओं में भाग लेने का चयन नहीं करते हैं या आपने एसएआर के लिए आवंटित दिनों की संख्या का उपयोग किया है।

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अगर मैं नहीं सोचता कि मैं अभी तक घर जाने के लिए तैयार हूं तो मैं क्या कर सकता हूं?
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यह बताया जाने के बाद कि बीमा कवरेज आपके एसएआर प्रवास के लिए समाप्त हो रहा है, कई लोग अगले कुछ दिनों में घर वापस जाने या अपनी पिछली सुविधा पर जाने की योजना बनाते हैं।

जबकि आप घर जाने के लिए उत्सुक हो सकते हैं, यह भी संभव है कि आप बहुत चिंतित हो सकें कि आप अभी तक घर जाने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं हैं। अगर आपको लगता है कि आपका बीमा कवरेज अभी तक खत्म नहीं होना चाहिए, तो आपको कवरेज के इनकार को अपील करने की अनुमति है। आप एक त्वरित अपील का अनुरोध कर सकते हैं ताकि आपके पास तुरंत जवाब मिले। अपील के लिए दिशानिर्देश आपको प्राप्त होने वाली कवरेज नोटिस से इनकार करने में शामिल किए जाएंगे।

यदि आप अपील करना चुनते हैं, तो सुविधा बीमा कंपनी को आपकी प्रासंगिक नैदानिक ​​जानकारी प्रदान करेगी और वे अतिरिक्त एसएआर कवरेज के लिए आपकी अपील को स्वीकार या अस्वीकार कर देंगे।

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क्या होगा यदि एसएआर मुझे घर जाने के लिए पर्याप्त सुरक्षित बनने में मदद नहीं करता है?
मिश्रण छवियां - डेव और लेस जैकब्स / गेट्टी छवियां

कभी-कभी, एसएआर सुविधा पर रिहाबिंग करने के आपके सर्वोत्तम प्रयासों के बावजूद, आपको तुरंत घर पर सुरक्षित होने के लिए पर्याप्त ताकत या कार्य नहीं मिल सकता है। घर जाने के अपने लक्ष्य को पूरा करने में सक्षम नहीं होने के कारण, निराश हो सकते हैं।

एसएआर सोशल वर्कर आपको अन्य विकल्पों को देखने में मदद करेगा जिसमें एक कुशल नर्सिंग सुविधा, सहायक रहने वाले या वयस्क पालक देखभाल गृह के रूप में संक्रमण शामिल हो सकता है। वे इस विकल्प की सुरक्षा बढ़ाने के लिए घर पर अतिरिक्त सहायता प्रदान करने के लिए आपके परिवार के सदस्यों और सामुदायिक एजेंसियों के साथ भी काम करने में सक्षम हो सकते हैं।

याद रखें कि कुछ लोग दूसरों की तुलना में कामकाज को ठीक करने और फिर से हासिल करने में अधिक समय लेते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी ताकत को बनाए रखने और सुधारने के लिए काम करते रहें, जहां भी आप रहते हों। उदाहरण के लिए, आप अभी भी एक कुशल नर्सिंग होम में मेडिकेयर पार्ट बी के माध्यम से चिकित्सा सेवाओं का एक निम्न स्तर प्राप्त कर पाएंगे, जिससे आप भविष्य में घर लौटने के लिए संभव हो सकते हैं क्योंकि आप धीरे-धीरे काम कर रहे हैं।

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अगर मुझे अभी भी घर पर मदद की ज़रूरत है तो क्या होगा?
आरईबी छवियाँ / गेट्टी छवियां

एसएआर के बाद घर पर मदद की ज़रूरत जारी रखना आम बात है। एसएआर का लक्ष्य आदर्श रूप से आपके पिछले स्तर पर काम करने में आपकी मदद करने के लिए है। हालांकि, चूंकि कई बीमा कंपनियां अपने ग्राहकों के लिए भुगतान की जाने वाली लागत को सीमित करने की कोशिश कर रही हैं, इसलिए एसएआर में एक और व्यावहारिक लक्ष्य आपको अपने घर वापस जाने के लिए पर्याप्त सुरक्षित और मजबूत होने में मदद कर सकता है और फिर वहां अपनी पुनर्वास प्रगति जारी रख सकता है।

एसएआर से छुट्टी मिलने से पहले, सुविधा को रेफरल प्रदान करना चाहिए और घरेलू स्वास्थ्य सेवाओं जैसे चल रहे देखभाल प्राप्त करने के लिए व्यवस्था करना चाहिए, बशर्ते आप इन सहायता सेवाओं से सहमत हों। गृह स्वास्थ्य देखभाल एजेंसियां ​​आपको शारीरिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, भाषण चिकित्सा, पेशेवर नर्सिंग देखभाल, और चिकित्सा सामाजिक कार्य सेवाओं के साथ घर पर सहायता कर सकती हैं।

इन सामुदायिक संसाधनों का उपयोग करने से आप घर वापस सफलतापूर्वक संक्रमण में मदद कर सकते हैं, जो आपके और आपके साथ काम कर रहे एसएआर कर्मचारियों दोनों का साझा लक्ष्य है।

से एक शब्द

यह जानकर कि आप एसएआर से क्या उम्मीद कर सकते हैं, वहां आपको प्रदान की जाने वाली सेवाओं में से अधिकांश को सुरक्षित बनाने और सुरक्षित रूप से घर लौटने में मदद मिल सकती है। हम समझते हैं कि आपके पास कई प्रश्न हो सकते हैं, और हमारी आशा यह है कि यह मार्गदर्शिका आपको विभिन्न परिदृश्यों के माध्यम से रास्ते में मदद कर सकती है।

> स्रोत:

> Medicare.gov। कुशल नर्सिंग सुविधा (एसएनएफ) देखभाल। https://www.medicare.gov/coverage/skilled-nursing-facility-care.html

> शस्त्र हथियार शारीरिक पुनर्वास केंद्र। तीव्र बनाम उप-तीव्र। http://www.shelteringarms.com/sa/acutecareinfo.aspx