ऑस्टियोपोरोसिस के साथ हड्डी के नुकसान का इलाज करने के लिए प्रभावी दवाएं

हड्डी के नुकसान के इलाज के लिए प्रभावी दवाएं हड्डी घनत्व में वृद्धि करती हैं और ऑस्टियोपोरोसिस और अन्य स्थितियों वाले लोगों में फ्रैक्चर का खतरा कम करती हैं। इन उपचारों के बारे में आपको क्या जानने की ज़रूरत है?

ऑस्टियोपोरोसिस को समझना

ऑस्टियोपोरोसिस एक आम स्थिति है जिसमें हड्डियां शामिल होती हैं जो कमजोर और भंगुर हो जाती हैं। कभी-कभी "भंगुर हड्डी रोग" के रूप में जाना जाता है, ऑस्टियोपोरोसिस हड्डियों को कमजोर करता है ताकि फ्रैक्चर अधिक आसानी से हो सकें।

ये फ्रैक्चर न केवल अक्षमता और जीवन की कम गुणवत्ता का कारण बनते हैं बल्कि लोगों की आयु के रूप में बीमारी और मृत्यु का एक प्रमुख कारण हैं।

ओस्टियोपेनिया को बीमारी नहीं माना जाता है लेकिन हड्डी के नुकसान के स्पेक्ट्रम पर होता है। एक हड्डी घनत्व परीक्षण पर टी स्कोर के संबंध में वर्णन करना आसान है, जिसमें आपकी हड्डी घनत्व की तुलना एक स्वस्थ युवा वयस्क से की जाती है। इस परीक्षण पर, -1.0 या उच्चतर का टी स्कोर सामान्य माना जाता है। -2.5 या उससे कम स्कोर एस्टियोपोरोसिस इंगित करता है। ओस्टियोपेनिया मौजूद है यदि टी स्कोर -2.5 से अधिक है लेकिन -1.0 से कम है। (रुचि रखने वालों के लिए, प्रत्येक संख्या एक मानक विचलन में परिवर्तन को संदर्भित करती है)।

ओस्टियोपोरोसिस वाले लोगों के लिए, हम भाग्यशाली हैं कि दवाओं की कई श्रेणियां हैं जो हड्डी घनत्व में सुधार कर सकती हैं और फ्रैक्चर जोखिम को कम कर सकती हैं। जबकि ऑस्टियोपेनिया को बीमारी नहीं माना जाता है, ओस्टियोपेनिया वाले लोग जो ऑस्टियोपोरोसिस या फ्रैक्चर विकसित करने के जोखिम में हैं, वे भी दवाओं पर विचार करना चाहेंगे।

जब ऑस्टियोपेनिया का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है, तो इनमें से कुछ दवाओं की खुराक (लेकिन सभी नहीं) ऑस्टियोपोरोसिस के लिए उपयोग की तुलना में कम होती है।

ऑस्टियोपेनिया और / या ऑस्टियोपोरोसिस के लिए परीक्षण

कुछ लोग सीखते हैं कि फ्रैक्चर का अनुभव करने के बाद उनके पास ऑस्टियोपोरोसिस होता है। कोई भी फ्रैक्चर का अनुभव कर सकता है, लेकिन ऑस्टियोपोरोसिस से प्रभावित हड्डियों में होने वाली फ्रैक्चर अक्सर कम आघात के साथ होती है।

उदाहरण के लिए, एक स्वस्थ किशोर लड़का एक गंभीर मोटर वाहन दुर्घटना में एक हिप फ्रैक्चर को बनाए रख सकता है। ऑस्टियोपोरोसिस वाले बुजुर्ग आदमी को हल्के गिरने से वही फ्रैक्चर भुगतना पड़ सकता है।

यह निर्धारित करने का एक और तरीका है कि क्या आपको हड्डी के नुकसान का सामना करना पड़ा है, यह एक हड्डी घनत्व परीक्षण है । परीक्षण जो अक्सर किया जाता है वह एक दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमिति परीक्षण या डेक्सा स्कैन होता है। अब यह सिफारिश की गई है कि 65 वर्ष से अधिक की सभी महिलाएं और 70 वर्ष से अधिक उम्र के सभी पुरुषों का परीक्षण किया जाए। ओस्टियोपोरोसिस के लिए जोखिम कारक रखने वाले अन्य लोगों को पहले परीक्षण किया जाना चाहिए।

दवाओं के वर्ग

कई प्रकार की दवाएं हैं जिनका उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस के लिए आपके हड्डी के नुकसान और अन्य कारकों के कारण के आधार पर किया जा सकता है। ये दवाएं हड्डी बनाने या हड्डी के नुकसान को रोकने के विभिन्न तरीकों से काम करती हैं। कैंसर में इस्तेमाल होने वाले कुछ लोगों के लिए हड्डियों के मेटास्टेस (कैंसर का प्रसार) को भी रोक सकते हैं। दवाओं के इन वर्गों में शामिल हैं:

• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स
• चुनिंदा एस्ट्रोजेन रिसेप्टर मॉड्यूलर (एसईआरएमएस)
• हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा (एस्ट्रोजेन)
• कैल्सीटोनिन
• पैराथाएरॉएड हार्मोन
• कैंसर वाले लोगों के लिए हड्डी-संशोधित दवाएं

चलो हड्डी शरीर रचना और कार्य की एक संक्षिप्त समीक्षा के साथ शुरू करते हैं ताकि इन दवाओं के काम के बारे में स्पष्टीकरण स्पष्ट हो।

हड्डी समारोह

बहुत से लोग हड्डियों को "जीवित" नहीं मानते हैं, लेकिन हमारी हड्डियां व्यस्त जगह हैं। हड्डी लगातार टूट रही है और पुनर्निर्मित की जा रही है। यदि आपके पास कभी फ्रैक्चर होता है तो यह अधिक स्पष्ट है। हड्डी फ्रैक्चर नई हड्डी के गठन और क्षतिग्रस्त हड्डी को हटाने दोनों के कार्यों को ठीक करने में सक्षम हैं।

हड्डी कोशिकाओं के दो प्रमुख प्रकार हैं। एक ओस्टियोब्लास्ट है , कोशिकाएं जो हड्डी का निर्माण करती हैं। दूसरा ओस्टियोक्लास्ट है , कोशिकाएं जो टूट जाती हैं और हड्डी को हटा देती हैं। ज्यादातर समय इन दो प्रक्रियाओं के बीच संतुलन होता है ताकि हड्डियों (बचपन के बाद) समय के साथ लगभग समान आकार और घनत्व रहें।

पैराथीरॉइड हार्मोन (पीटीएच) हमारे शरीर में उत्पादित एक हार्मोन है जो मजबूत हड्डियों को बनाए रखने और किसी भी क्षति की मरम्मत के लिए ऑस्टियोब्लास्ट्स और ऑस्टियोक्लास्ट के बीच संतुलन को नियंत्रित करता है। स्वस्थ हड्डियों के निर्माण और मरम्मत के लिए विटामिन डी और कैल्शियम दोनों महत्वपूर्ण हैं।

चलो हड्डी की हानि दवाओं के विभिन्न वर्गों और हड्डियों के निर्माण और / या हानि को रोकने में वे कैसे काम करते हैं।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स

बिस्फोस्फोनेट्स ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं की एक श्रेणी है जो पहली बार 1 99 0 के दशक में उपलब्ध हो गई थी। ये दवाएं हड्डी के नुकसान को कम करने के लिए ऑस्टियोक्लास्ट्स (हड्डी के विनाश को रोकती हैं) की गतिविधि को कम करती हैं। इसके परिणामस्वरूप हड्डी घनत्व में शुद्ध वृद्धि हुई है।

बिस्फोस्फोनेट्स के साथ इलाज किए गए 95 प्रतिशत से अधिक मरीजों में हड्डी घनत्व परीक्षण पर उनके स्कोर बढ़ते हैं। हालांकि, विशिष्ट दवाएं विशिष्ट फ्रैक्चर को रोकने, उनकी उपयोग कैसे की जाती हैं, और कुछ सामान्य साइड इफेक्ट्स को रोकने की संभावना में भिन्न होती हैं।

एक बार निर्धारित होने के बाद, आपको अपने शेष जीवन के लिए बिस्फोस्फोनेट्स लेने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन की समीक्षा के मुताबिक, आपकी हड्डियों के पुनर्निर्माण के तीन से पांच साल बाद चिकित्सक सिफारिश कर सकते हैं कि फ्रैक्चर के कम जोखिम वाले मरीज़ इसे रोकना बंद कर सकते हैं।

बिस्फोस्फोनेट वर्ग में दवाओं में शामिल हैं:

• एक्टोनेल (राइज्रोन्रेट): एक्टोनेल का प्रदर्शन ऑस्टियोपोरोसिस वाली महिलाओं में हिप फ्रैक्चर (तीन साल में 60 प्रतिशत) और स्टेरॉयड लेने वाले लोगों में रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर (12 महीने में 70 प्रतिशत तक) में हिप फ्रैक्चर के खतरे को कम करने के लिए किया गया है।
• फोसामैक्स (एलेंड्रोनेट) : फोसामैक्स को हड्डी घनत्व में वृद्धि और रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने के लिए भी दिखाया गया है।
• बोनिवा (ibandronate): बोनिवा एक बिस्फोस्फोनेट है जिसे मौखिक रूप से लिया जा सकता है और इंजेक्शन द्वारा भी उपलब्ध है। बोनिवा रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के खतरे को कम कर देता है लेकिन हिप फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने के लिए नहीं दिखाया गया है, इसलिए उन लोगों के लिए अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है जिनके पास हिप या अन्य गैर-रीढ़ की हड्डी होती है।
• रेक्लास्ट या ज़ोमेटा (ज़ोलड्रोनिक एसिड): रेक्लास्ट या ज़ोमेटा प्रति वर्ष केवल एक बार (ऑस्टियोपोरोसिस के लिए) या इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है।

बिस्फोस्फोनेट्स के दुष्प्रभाव विशेष दवा पर निर्भर करते हैं और साथ ही यह कैसे दिया जाता है। मौखिक दवाओं के साथ, अपचन, दिल की धड़कन, और एसोफेजियल सूजन हो सकती है। लोगों को इन दवाओं को पानी से लेने का निर्देश दिया जाता है (नारंगी का रस और कॉफी अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकती है) और कम से कम 30 से 60 मिनट तक सीधे रहती है। मांसपेशी दर्द और सिरदर्द भी हो सकता है।

एक असामान्य दुष्प्रभाव, विशेष रूप से रेक्लास्ट या ज़ोमेटा के साथ, जबड़े के ऑस्टियोनेक्रोसिस होता है। अन्य असामान्य दुष्प्रभावों में मादा फ्रैक्चर और एट्रियल फाइब्रिलेशन शामिल हो सकते हैं।

चुनिंदा एस्ट्रोजेन रिसेप्टर मॉड्यूलर (एसईआरएम)

चुनिंदा एस्ट्रोजेन रिसेप्टर मॉड्यूलर (एसईआरएमएस) दिलचस्प दवाएं हैं जिनमें उनके कुछ ऊतकों (जैसे हड्डियों) और एंटी-एस्ट्रोजेन प्रभाव जैसे कि स्तन ऊतक पर एस्ट्रोजन-जैसे प्रभाव होते हैं। उनके एस्ट्रोजेन जैसे प्रभावों के माध्यम से, वे अतीत में एस्ट्रोजेन (हार्मोन प्रतिस्थापन थेरेपी) के समान हड्डियों को मजबूत कर सकते हैं।

एसईआरएमएस महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस के लिए केवल प्रभावी हैं। वे हड्डी के नुकसान को धीमा करते हैं और रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के जोखिम को कम करते हैं (लेकिन हिप फ्रैक्चर नहीं)।

चूंकि एस्ट्रोजेन प्रतिस्थापन थेरेपी स्तन कैंसर से जुड़ी हुई है, इसलिए एविस्टा स्तन कैंसर या हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा के साथ गर्भाशय रक्तस्राव के जोखिम के बिना हड्डियों को एस्ट्रोजेन का लाभ प्रदान करता है।

हड्डी के निर्माण के अलावा, एविस्टा पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को कम कर सकती है। दवा उन महिलाओं के लिए दोहरी कर्तव्य कर सकती है जिनके पास ऑस्टियोपोरोसिस या ऑस्टियोपेनिया और स्तन कैंसर के विकास की संभावना बढ़ जाती है।

साइड इफेक्ट्स में गर्म चमक, संयुक्त दर्द, पसीना बढ़ना, और सिरदर्द शामिल हैं। दवाओं का उपयोग उन लोगों के लिए नहीं किया जाना चाहिए जिनके रक्त में रक्त के थक्के (गहरी नसों की थ्रोम्बिसिस), फेफड़े (फुफ्फुसीय एम्बॉली), या आंखें (रेटिनाल नस थ्रोम्बिसिस) हैं।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी

एक बार ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को कम करने की क्षमता के लिए कहा जाता है, स्तन कैंसर, स्ट्रोक, दिल के दौरे और रक्त के थक्के के बढ़ते जोखिम के कारण एस्ट्रोजेन के साथ हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा पक्ष से बाहर हो गई है। उस ने कहा, कुछ महिलाएं रजोनिवृत्ति के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए हार्मोन प्रतिस्थापन थेरेपी का उपयोग जारी रखती हैं और यह स्पष्ट रूप से कुछ लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए दिखाया गया है। जो लोग इस कारण से एचआरटी का उपयोग करते हैं, उनके लिए एक अतिरिक्त लाभ हड्डी के नुकसान में कमी है।

कैल्सीटोनिन

कैल्सीटोनिन हमारे शरीर में स्वाभाविक रूप से मौजूद एक हार्मोन है जो कैल्शियम और हड्डी चयापचय को नियंत्रित करने के लिए काम करता है।

कैल्सीटोनिन महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए अनुमोदित है जो रजोनिवृत्ति से कम से कम पांच वर्ष हैं। यह विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी में हड्डी घनत्व को बढ़ाता है और रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के जोखिम को कम करता है। इससे फ्रैक्चर वाले लोगों के लिए दर्द भी कम हो सकता है। उपचार के पहले वर्ष में प्रभाव सबसे बड़ा होता है और उस समय के बाद तेजी से गिर जाता है। डॉक्टर अक्सर इन दवाओं के साथ विटामिन डी और कैल्शियम पूरक का उपयोग करने की सलाह देते हैं लेकिन अपने डॉक्टर से बात करते हैं।

दवाओं में शामिल हैं:

• मियाकाल्सीन नाक स्प्रे (कैल्सीटोनिन) एक नाक स्प्रे और इंजेक्शन दोनों के रूप में उपलब्ध है (नीचे देखें)। यह पैगेट की बीमारी, हाइपरक्लेसेमिया (रक्त में ऊंचा कैल्शियम स्तर), और महिलाओं में पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस के लिए अनुमोदित है।
• किफायती (कैल्सीटोनिन): वही मुख्य घटक होने पर, फोर्टिकल केवल नाक स्प्रे में उपलब्ध होता है और केवल महिलाओं में पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के लिए स्वीकृत होता है।
• कैल्सीमर (कैल्सीटोनिन): कैल्सीमर इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है और महिलाओं में पैगेट की बीमारी, हाइपरक्लेसेमिया और पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए अनुमोदित है।

नाक स्प्रे के साइड इफेक्ट्स में नाक की जलन शामिल हो सकती है लेकिन अन्यथा अच्छी तरह बर्दाश्त की जाती है। कैल्सीटोनिन का इंजेक्शन योग्य रूप त्वचा को फिसलने, एक दांत, मतली, और मूत्र आवृत्ति का कारण बन सकता है।

पैराथीरॉइड हार्मोन (पीटीएच) थेरेपी

पैराथीरॉइड हार्मोन प्राकृतिक रूप से शरीर में उत्पादित हार्मोन होता है। यह गतिविधि और ओस्टियोब्लास्ट्स, हड्डी बनाने वाली कोशिकाओं की संख्या, और ऑस्टियोक्लास्ट के कार्य को कम करके, हड्डी के पुनर्वसन को कम करके हड्डी के गठन को उत्तेजित करता है। दूसरे शब्दों में, बिस्फोस्फोनेट्स के विपरीत जो हड्डी के विनाश को कम करता है, पैराथीरॉइड हार्मोन वास्तव में बेहतर और मजबूत हड्डियों का निर्माण करने के लिए काम कर सकता है।

पैराथीरॉइड हार्मोन आमतौर पर उन लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है जिन्हें ऑस्टियोपोरोसिस का निदान किया गया है और जिनके पास फ्रैक्चर का उच्च जोखिम है, अन्य दवाओं का जवाब देने में विफल रहे हैं, या अन्य ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं के साथ साइड इफेक्ट्स का अनुभव किया है।

अध्ययन में, पेरेथ्रॉइड हार्मोन पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने के लिए पाया गया था। Tymlos पर अध्ययन भी गैर रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर में कमी पाया।

दवाओं में शामिल हैं:

• फोर्टियो (टेरिपरेटाइड): फोर्टियो पैराथीरॉइड हार्मोन का सिंथेटिक संस्करण है जिसे दैनिक इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। इसे 2002 में मंजूरी दे दी गई थी।
• Tymlos (abaloparatide) : Tymlos वास्तव में पीटीएच प्रोटीन का एक हिस्सा का एक मानव निर्मित संस्करण है जो पीटीएच रिसेप्टर्स में पीटीएस की तरह काम करता है। 2017 में फ्रैक्चर के इतिहास के रूप में परिभाषित गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए इसे मंजूरी दे दी गई थी, जिसमें कई जोखिम फ्रैक्चर होते थे, और / या अन्य ऑस्टियोपोरोसिस उपचार विकल्पों को थका दिया जाता था।

फोर्टियो के सबसे आम दुष्प्रभाव चक्कर आना और पैर की ऐंठन हैं। मूत्र में कैल्शियम में वृद्धि के कारण टाइमलोस गुर्दे के पत्थरों से जुड़ा हुआ है।

यह अनुशंसा की जाती है कि पैराथीरॉइड हार्मोन का उपयोग दो साल तक सीमित हो। पैराथीरॉइड हार्मोन का उपयोग उन लोगों के लिए नहीं किया जाना चाहिए जिनके पास पैगेट रोग (हड्डी की बीमारी), हड्डी का कैंसर, उच्च रक्त कैल्शियम स्तर (हाइपरक्लेसेमिया) है, या जिनके हड्डियों में विकिरण उपचार होता है। नैदानिक ​​परीक्षणों में, हड्डी के कैंसर (ओस्टियोसोर्को) में वृद्धि हुई और इन दवाओं के कारण उस कारण के लिए एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी है।

फोर्टियो और टाइमलोस दोनों अन्य उपचारों के सापेक्ष बहुत महंगा हैं और उपचार के लिए प्रति वर्ष $ 20,000 जोड़ सकते हैं।

उपचार के बाद (दो साल तक) यह सिफारिश की जाती है कि हड्डी घनत्व में वृद्धि को बनाए रखने के लिए बिस्फोस्फोनेट का उपयोग शुरू किया जाए।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी की श्रेणी में एक ही संरचना के साथ दो दवाएं शामिल हैं लेकिन विभिन्न संकेतों के साथ। डेनोसुमाब एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (मानव निर्मित एंटीबॉडी) है जो ऑस्टियोक्लास्ट, हड्डी-विघटनकारी कोशिकाओं को बनाने से रोकता है। ये दवाएं हड्डी और हड्डी के पुनर्निर्माण के टूटने को धीमा कर काम करती हैं।

सबसे आम दुष्प्रभावों में पीठ, संयुक्त दर्द, मांसपेशी दर्द, और कोलेस्ट्रॉल स्तर और मूत्र पथ संक्रमण में वृद्धि शामिल है। प्रतिकूल प्रभावों में जबड़े के ऑस्टियोनेक्रोसिस (बिस्फोस्फोनेट्स के साथ), संक्रमण का एक बढ़ता जोखिम (विशेष रूप से हृदय की मांसपेशियों में संक्रमण), एटिप्लिक फ्रैक्चर की संभावना, और धीमी घाव चिकित्सा शामिल हो सकती है।

दवाओं में शामिल हैं:

• प्रोलिया (denosumab): प्रोलिया हर 6 महीने में एक इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है। ज़ेल्वा के विपरीत प्रोलिया में कई संकेत हैं। यह पुरुषों और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए ऑस्टियोपोरोसिस के लिए निर्धारित किया जा सकता है जिनके पास फ्रैक्चर का उच्च जोखिम होता है। निवारक उपाय के रूप में, प्रोलिया का उपयोग उन दोनों महिलाओं के लिए किया जा सकता है जो स्तन कैंसर के लिए अरोमाटेस अवरोधक थेरेपी और गैर-मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुष हैं जो एंड्रोजन वंचित थेरेपी प्राप्त कर रहे हैं।
• Xgeva (denosumab): Xgeva हर 4 सप्ताह में एक इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है। Xgeva को उन्नत स्तन कैंसर वाले लोगों के लिए अनुमोदित किया जाता है ताकि दर्द के इलाज के लिए हड्डी मेटास्टेस (स्तन कैंसर का हड्डी का प्रसार) से ग्रस्त फ्रैक्चर का खतरा कम हो सके, और आगे के फ्रैक्चर के जोखिम को कम किया जा सके। यह उन लोगों के लिए भी उपयोग किया जा सकता है (लेकिन अलग-अलग खुराक के साथ) जिनके पास घातकता का हाइपरक्लेसीमिया है , और हड्डी के विशाल सेल ट्यूमर के साथ लोगों के लिए (फिर से अलग खुराक के साथ)।

बिस्फोस्फोनेट्स के समान, डेनोसुमाब जबड़े के ऑस्टियोनेक्रोसिस का खतरा बढ़ा सकता है। प्रोलिया और ज़ेगावा में फ्रैक्चर जोखिम को कम करने के अलावा एंटी-कैंसर गुण होते हैं।

हड्डी संशोधित दवाएं

हड्डियों को संशोधित करने वाली दवाओं का उपयोग उन लोगों में फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने के लिए किया गया है, जिनके कैंसर हैं जो उनकी हड्डियों में फैल गए हैं। हड्डी मेटास्टेस या हड्डी मेटास्टेस के साथ फेफड़ों के कैंसर के साथ स्तन कैंसर के लिए एक आम उपयोग है।

उपचार विकल्पों में ज़ोमेटा (ज़ोलड्रोनिक एसिड), ऊपर चर्चा की गई एक बिस्फोस्फोनेट, और ज़ेगेवा (डेनोसुमाब), एक दवा है जो स्तन कैंसर वाले लोगों में फ्रैक्चर को कम करने के लिए पाया गया है जो उनकी हड्डियों में फैल गया है। ज़ोमेटा और ज़ेगेवा (या प्रोलिया) दोनों में एंटी-कैंसर गुण भी दिखते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस ड्रग्स का संयोजन और अनुक्रमिक उपयोग

चूंकि ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं की इतनी सारी श्रेणियां हैं, जो विभिन्न तरीकों से काम करती हैं, आप सोच सकते हैं कि फ्रैक्चर जोखिम को कम करने के लिए इनमें से कुछ दवाओं का एक साथ उपयोग किया जा सकता है या नहीं। हालांकि यह एक अच्छा विचार है, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि इन दवाओं में से एक से अधिक वर्गों का संयोजन लाभ का है।

प्रोलिया / ज़ेगावा या फोर्टियो के उपयोग को बंद करते समय एक अपवाद एक बिस्फोस्फोनेट शुरू हो सकता है, जिसमें 6 से 12 महीने का ओवरलैप हड्डी घनत्व में सुधार को बनाए रखने के लिए फायदेमंद हो सकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस रोकथाम में कैल्शियम और विटामिन डी

इनमें से कई दवाओं के साथ यह सिफारिश की जाती है कि लोगों को पर्याप्त मात्रा में कैल्शियम और विटामिन डी मिल जाए। एक अच्छा आहार अक्सर पर्याप्त कैल्शियम प्रदान करता है, लेकिन अपने डॉक्टर से बात करें। हालांकि, विटामिन डी को स्वस्थ आहार में जाना मुश्किल होता है (सोचो: हर ​​दिन कई चश्मा दूध और सैल्मन), और हर जगह हर कोई सूरज की रोशनी के माध्यम से पर्याप्त मात्रा में नहीं पहुंच पाता है। अपने विटामिन डी स्तर की जांच करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें (यह एक साधारण रक्त परीक्षण है) और यदि आवश्यक हो तो विटामिन डी 3 पूरक की सिफारिश करें। जबकि उचित हड्डी के गठन के लिए पर्याप्त मात्रा में कैल्शियम और विटामिन डी की आवश्यकता होती है, वे ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं के उपयोग के लिए एक विकल्प नहीं हैं।

से एक शब्द

जैसा ऊपर बताया गया है, हड्डी के नुकसान वाले लोगों के लिए दवाओं के कई अलग-अलग वर्ग हैं। आपका डॉक्टर आपके साथ इस बात पर चर्चा कर सकता है कि एक वर्ग आपकी विशेष परिस्थितियों के लिए दूसरे से बेहतर क्यों हो सकता है, साथ ही साथ इनमें से कुछ कक्षाओं में कौन सी दवा सबसे अच्छी हो सकती है। फ्रैक्चर, रजोनिवृत्ति की स्थिति और संभावित साइड इफेक्ट्स के इतिहास सहित सही दवा चुनने में कई चर हैं।

हालांकि ये दवाएं हड्डी घनत्व में वृद्धि कर सकती हैं, उपचार का लक्ष्य फ्रैक्चर के जोखिम को कम करना है। अकेले बढ़ते हड्डी घनत्व का मतलब हमेशा फ्रैक्चर में कमी नहीं होता है। उदाहरण के लिए, फ्लोराइड हड्डी घनत्व में वृद्धि कर सकता है लेकिन फ्रैक्चर जोखिम को कम नहीं करता है (और वास्तव में जोखिम में वृद्धि हो सकती है क्योंकि बनाई गई हड्डी कम है)।

लाइफस्टाइल कारकों पर विचार करना भी महत्वपूर्ण है जो आपके ऑस्टियोपोरोसिस होने पर फ्रैक्चर के खतरे को कम कर सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में फ्रैक्चर के कारण होने वाली बीमारियों और मृत्यु के कारण फॉल्स बीमारी और मृत्यु का एक प्रमुख कारण हैं। आपके द्वारा चुने गए दवा के बावजूद, कुछ सामान्य सनसनीखेजों के साथ-साथ स्लिप्स और फॉल्स के जोखिम को कम करने के लिए ज्ञात तरीकों की समीक्षा करने का एक पल बिताएं।

> स्रोत:

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