जब स्तन कैंसर हड्डियों के लिए फैलता है

स्तन कैंसर से हड्डी मेटास्टेस का प्रबंधन

स्तन कैंसर हड्डियों में बहुत अधिक बार फैलता है। हड्डी मेटास्टेस मेटास्टैटिक स्तन कैंसर ( चरण 4 स्तन कैंसर ) वाली लगभग 70 प्रतिशत महिलाओं में होती है और अक्सर कैंसर की पुनरावृत्ति का पहला संकेत होता है। शुक्र है, हड्डियों के मेटास्टेस में स्तन कैंसर की तुलना में बेहतर पूर्वानुमान हो सकता है जो अन्य क्षेत्रों में फैल गया है, और कई उपचार उपलब्ध हैं जो न केवल दर्द को कम करते हैं बल्कि जीवित रहने में भी सुधार कर सकते हैं।

आइए देखें कि कौन से हड्डियों का स्तन कैंसर सबसे अधिक फैलता है, हड्डियों के मेटास्टेस के लक्षण, विभिन्न उपचार विकल्प उपलब्ध हैं, और संभावित जटिलताओं से आपको परिचित होना चाहिए।

हड्डी मेटास्टेस के साथ स्तन कैंसर

स्तन कैंसर जो हड्डी में फैलता है, वह बहुत भ्रम का स्रोत है, इसलिए हम इसका मतलब यह परिभाषित करके शुरू करेंगे कि इसका क्या अर्थ है। स्तन कैंसर जो हड्डी में फैलता है ( metastasizes ) अभी भी स्तन कैंसर है। यदि आपने ट्यूमर का एक हड्डी में नमूना लिया और माइक्रोस्कोप के नीचे देखा, तो आप कैंसर स्तन कोशिकाओं को देखेंगे।

स्तन कैंसर जो हड्डियों में फैल गया है वह हड्डी का कैंसर नहीं है (एक माइक्रोस्कोप हड्डी के कैंसर के तहत कैंसर की हड्डी कोशिकाओं को प्रकट करेगा)। जब स्तन कैंसर हड्डियों में फैलता है तो सही शब्दावली "हड्डियों के लिए स्तन कैंसर मेटास्टैटिक" होती है। जब हड्डियों में कैंसर पाया जाता है तो प्राथमिक हड्डी के कैंसर की तुलना में शरीर के दूसरे क्षेत्र से मेटास्टैटिक कैंसर होने की संभावना अधिक होती है।

हड्डी मेटास्टेस का महत्व

हड्डी के मुद्दों और हड्डियों के मेटास्टेस को संबोधित करना महत्वपूर्ण है इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किसी व्यक्ति के स्तन कैंसर का चरण क्या है। स्तन कैंसर न केवल हड्डियों में फैल सकता है, बल्कि स्तन कैंसर जैसे हार्मोनल थेरेपी के उपचार के कारण हड्डी का नुकसान हो सकता है। वास्तव में, हड्डियों के मेटास्टेस बिस्फोस्फोनेट्स के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं) को अब हड्डियों को मजबूत करने के तरीके के रूप में शुरुआती चरण स्तन कैंसर वाले लोगों के लिए भी विचार किया जा रहा है और संभावित रूप से हड्डी मेटास्टेस को पहले स्थान पर होने से रोकने के लिए।

दर्द जो अक्सर हड्डियों के मेटास्टेस के साथ होता है, फ्रैक्चर या फ्रैक्चर के लिए एक पूर्वाग्रह के कारण गतिशीलता में कमी के साथ संयुक्त, मेटास्टैटिक स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं के लिए जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। फिर भी, आम धारणा के विपरीत कि अगर आप चरण 4 स्तन कैंसर रखते हैं तो आप बहुत कम कर सकते हैं, न केवल हड्डियों के मेटास्टेस के दर्द और जटिलताओं को कम करने के लिए किया जा सकता है, बल्कि जीवन का विस्तार करने के लिए किया जा सकता है।

स्तन कैंसर हड्डी में फैल गया - अवलोकन

जैसा कि ऊपर बताया गया है, स्तन कैंसर से हड्डी मेटास्टेस स्तन कैंसर के साथ दूर मेटास्टेस की सबसे आम साइट है। अस्थि मेटास्टेस उन महिलाओं में थोड़ा अधिक आम हैं जिनके पास एस्ट्रोजन रिसेप्टर सकारात्मक स्तन कैंसर है (यकृत और मस्तिष्क मेटास्टेस एचईआर 2 / न्यू पॉजिटिव और ट्रिपल नकारात्मक स्तन कैंसर वाली महिलाओं में अधिक आम हैं)।

आक्रमणकारी लोबुलर स्तन कैंसर (लोबुलर कार्सिनोमा में, पेट के मेटास्टेस (पेरिटोनियल मेटास्टेस) की तुलना में आक्रमणकारी डक्टल स्तन कैंसर वाली महिलाओं में हड्डी मेटास्टेस भी अधिक आम हैं)। स्तन कैंसर के विभिन्न उपप्रकारों में, हड्डी मेटास्टेस ल्यूमिनल कैंसर में अधिक आम हैं।

स्तन कैंसर क्या हड्डियों फैलता है?

स्तन कैंसर में शरीर में कुछ हड्डियों को दूसरों की तुलना में अक्सर फैलाने की प्रवृत्ति होती है, लेकिन यह अलग-अलग हो सकती है और शरीर में लगभग हर हड्डी में मेटास्टेस हो सकते हैं।

मेटास्टेस आमतौर पर निम्न होते हैं:

• रीढ़ की हड्डी
• पसलियां
• श्रोणि
• बाहों और पैरों की लंबी हड्डियां (ह्यूमरस और मादा)

हड्डी मेटास्टेस एक ही समय में रीढ़ और श्रोणि जैसे कुछ अलग हड्डियों में होने के लिए असामान्य नहीं है। मेटास्टेस शरीर के अन्य क्षेत्रों (जैसे यकृत, फेफड़ों, या मस्तिष्क) में भी हो सकते हैं, साथ ही साथ वे हड्डियों में भी ध्यान दिए जाते हैं।

स्तन कैंसर हड्डियों के लिए क्यों फैलता है?

हम वर्तमान में नहीं समझते कि क्यों स्तन कैंसर हड्डियों में फैलता है। हड्डियां रक्त वाहिकाओं से समृद्ध होती हैं, लेकिन यकृत और फेफड़े भी होते हैं, जिन क्षेत्रों में स्तन कैंसर फैलता है लेकिन हड्डी की तुलना में कम आवृत्ति के साथ।

चूंकि मेटास्टेस बहुत महत्वपूर्ण हैं (स्तन कैंसर से मरने वाली 90 प्रतिशत महिलाओं में मेटास्टेस मौत का कारण हैं), इस क्षेत्र की सक्रिय रूप से जांच की जा रही है।

एक सिद्धांत है कि स्तन कैंसर अस्थि मज्जा में निष्क्रिय हो सकता है, और जो हड्डियों का स्तन कैंसर सबसे अधिक फैलता है वे अस्थि मज्जा में समृद्ध होते हैं। यदि आप रुचि रखते हैं, तो आप कैंसर स्टेम कोशिकाओं और निष्क्रियता के सिद्धांत के बारे में और अधिक जान सकते हैं कि संभावित कैंसर क्यों स्तन कैंसर साल या दशकों तक छुपा सकता है और फिर पुनरावृत्ति कर सकता है।

स्तन कैंसर से हड्डी मेटास्टेस कैसे निदान किया जाता है?

स्तन कैंसर से हड्डी मेटास्टेस का कई अलग-अलग तरीकों से निदान किया जा सकता है। कभी-कभी मेटास्टेस तब देखा जाता है जब कम से कम आघात के साथ एक फ्रैक्चर के लिए एक्स-रे किया जाता है (मेटास्टेसिस के कारण हड्डी की कमजोरी के कारण, एक रोगजनक फ्रैक्चर )। अन्य बार, हड्डी मेटास्टेस का आकस्मिक रूप से निदान किया जाता है जब पीईटी स्कैन जैसे परीक्षण किसी अन्य कारण से किया जाता है। विशेष रूप से हड्डी मेटास्टेस के लिए किए गए टेस्ट में हड्डी स्कैन और पीईटी स्कैन शामिल हैं, पीईटी / सीटी, एसपीईसीटी / सीटी, पूरे शरीर एमआरआई, और पीईटी / एमआरआई के संयोजन के साथ और संवेदनशीलता प्रदान करते हैं। सर्वोत्तम परीक्षण पर कुछ बहस है, लेकिन सिफारिश करते समय आपका ऑन्कोलॉजिस्ट कई विचारों को ध्यान में रखेगा।

हड्डी मेटास्टेस के लिए उपचार

हड्डी मेटास्टेस के लिए कई अलग-अलग उपचार उपलब्ध हैं। विकल्प जो आपके लिए सबसे अच्छा है, कई कारकों पर निर्भर करता है जैसे प्रभावित हड्डियों की संख्या और स्थान, अन्य मेटास्टेस की उपस्थिति, और आपके सामान्य स्वास्थ्य।

मेटास्टैटिक स्तन कैंसर जैसे कि केमोथेरेपी , हार्मोनल थेरेपी, और लक्षित दवाओं के लिए सामान्य उपचार विकल्प अक्सर उपयोग किए जाते हैं, लेकिन विशेष रूप से कैंसर के फैलाव के इलाज के लिए विशेष रूप से डिजाइन किए गए अन्य विकल्प अक्सर उपयोग किए जाते हैं, और अक्सर परिणामस्वरूप कैंसर के प्रबंधन में काफी परिणाम हो सकते हैं कुछ समय। इनमें शामिल हो सकते हैं:

दर्द नियंत्रण - हड्डियों के लिए मेटास्टेस बहुत दर्दनाक हो सकता है, फिर भी दर्द से राहत के लिए कई अलग-अलग दृष्टिकोण हैं। सही दवाओं को ढूंढना और पर्याप्त दर्द से राहत के साथ इन दवाओं के दुष्प्रभावों को संतुलित करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। यदि यह मुश्किल हो जाता है, तो कुछ लोग अपने दर्द के लिए सर्वोत्तम प्रबंधन को संबोधित करने के लिए एक दर्द निवारक देखभाल चिकित्सक या दर्द विशेषज्ञ के साथ काम करते हैं।

विकिरण चिकित्सा - विकिरण चिकित्सा अक्सर प्रयोग किया जाता है और दर्द को कम करने और फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने में दोनों की मदद कर सकता है। विकिरण उपचार "स्थानीय उपचार" हैं जिसका अर्थ है कि यह व्यापक मेटास्टेस के मुकाबले मेटास्टेस के अलग-अलग क्षेत्रों के लिए बेहतर काम करता है।

रेडियोफर्मास्यूटिकल्स - रेडियोफर्मास्यूटिकल्स दवाएं हैं जिनमें विकिरण का एक कण शामिल होता है जो किसी अन्य रसायन से जुड़ा होता है, जिसे रक्त प्रवाह में इंजेक्शन दिया जा सकता है। इस प्रकार विकिरण सीधे हड्डी मेटास्टेस को दिया जाता है। उदाहरणों में स्ट्रोंटियम -8 9 और रेडियम -223 शामिल हैं। रेडियोफर्मास्यूटिकल्स उन लोगों के लिए विशेष रूप से सहायक हो सकते हैं जिनके पास एकाधिक या व्यापक हड्डी मेटास्टेस होते हैं जिन्हें स्थानीय उपचार जैसे रेडिएशन थेरेपी के साथ इलाज करना मुश्किल होगा। उनके पास अपेक्षाकृत कम दुष्प्रभाव होते हैं और हड्डी के दर्द को नियंत्रित करने में बहुत प्रभावी हो सकते हैं।

हड्डी-संशोधित एजेंट - हड्डी-संशोधित एजेंट दवाएं हैं जिन्हें हड्डी मेटास्टेस को कम करने के लिए मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा उपयोग किया जा सकता है। इसमें शामिल है:

• बिस्फोस्फोनेट्स - बिस्फोस्फोनेट्स दवाएं हैं जिन्हें पहले ऑस्टियोपोरोसिस के लिए अनुमोदित किया गया था और फिर हड्डी मेटास्टेस के इलाज में बहुत प्रभावी पाया गया। एक उदाहरण ज़ोमेटा (ज़ोलड्रोनिक एसिड) है। हड्डी मेटास्टेस से जटिलताओं को कम करने के अलावा, इन दवाओं में मजबूत एंटी-ट्यूमर प्रभाव होते हैं। इस कारण से, अब उन्हें शुरुआती चरण स्तन कैंसर वाली महिलाओं के लिए भी माना जा रहा है (जो डिम्बग्रंथि दमन पर प्रीमेनोपॉज़ल या प्रीमेनोपॉज़ल हैं), क्योंकि वे दोनों हार्मोनल थेरेपी (जैसे एरोमैटस इनहिबिटर) के कारण होने वाली हड्डी के नुकसान में मदद कर सकते हैं और रोक सकते हैं हड्डी के लिए मेटास्टेस। बिस्फोस्फोनेट्स जबड़े के ऑस्टियोनेक्रोसिस का दुर्लभ दुष्प्रभाव लेते हैं।
• Xgeva (denosumab) - Denosumab एक एंटीबॉडी है जो स्तन कैंसर से हड्डी मेटास्टेस वाले लोगों के लिए जटिलताओं (जैसे फ्रैक्चर) को कम करने में प्रभावी पाया गया है। ऐसा लगता है कि एंटी-कैंसर गुण भी हैं। यह हर चार सप्ताह में एक बार एक उपकरणीय इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है।

सर्जरी - फ्रैक्चर के लिए जोखिम पर हड्डी के अस्थिबंधन या क्षेत्रों को स्थिर करने के लिए सर्जरी का उपयोग अक्सर किया जाता है (नीचे देखें)।

हड्डी मेटास्टेस से संभावित जटिलताओं

हड्डी मेटास्टेस कई अलग-अलग लक्षणों और जटिलताओं का कारण बन सकता है। इसमें शामिल है:

दर्द से मुश्किल दर्द - हड्डी मेटास्टेस के साथ दर्द गंभीर हो सकता है। दर्द अक्सर दर्द दवाओं और उपचार के संयोजन के साथ इलाज किया जाता है जो हड्डियों के मेटास्टेस को कम करने के लिए डिज़ाइन किए जाते हैं। दर्द दवाओं के अलावा, दर्द विशेषज्ञों के पास कई अन्य उपचार होते हैं, जिनमें तंत्रिका ब्लॉक भी शामिल होते हैं जिन्हें कभी-कभी आवश्यकता होती है।

फ्रैक्चर के फ्रैक्चर / जोखिम - किसी व्यक्ति को पहले सीखना असामान्य नहीं है कि फ्रैक्चर के बाद उन्हें हड्डियों के मेटास्टेस होते हैं। (यहां स्तन कैंसर वाली महिला और मेटास्टेस के कारण पैथोलॉजिकल हिप फ्रैक्चर का एक उदाहरण है।) अक्सर फ्रैक्चर की मरम्मत के लिए सर्जरी की जाती है। बाहों या पैरों की लंबी हड्डियों में फ्रैक्चर के साथ, आमतौर पर एक छड़ी लगाई जाती है। न केवल यह एक कमजोर हड्डी के लिए समर्थन प्रदान करता है, लेकिन आपको सक्रिय रूप से सक्रिय होने की अनुमति दे सकता है। रीढ़ की हड्डी या फ्रैक्चर के लिए वर्टेब्रोप्लास्टी या "सीमेंट" का उपयोग किया जा सकता है।

रीढ़ की हड्डी संपीड़न - रीढ़ की हड्डी संपीड़न एक चिकित्सा आपात स्थिति है जो हड्डी मेटास्टेस के कारण हो सकती है। निचले रीढ़ की हड्डी में कैंसर की घुसपैठ कशेरुक के पतन का कारण बन सकती है, और बदले में, तंत्रिका का संपीड़न जो रीढ़ की हड्डी को शरीर के निचले हिस्से में जाने के लिए छोड़ देता है। लक्षणों में निचले हिस्से में दर्द खराब हो सकता है जो एक या दोनों पैरों में पैरों, कमजोरी या सूजन को कम कर सकता है, और स्तन कैंसर रीढ़ की हड्डी में मेटास्टेसाइज करते समय मूत्राशय और / या आंत्र नियंत्रण का नुकसान हो सकता है। रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

हाइपरक्लेसेमिया - जैसे ही हड्डियों को कैंसर से तोड़ दिया जाता है, कैल्शियम रक्त में छोड़ दिया जाता है। यह बदले में, कब्ज, थकान, चरम प्यास, और मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बन सकता है। जब गंभीर, इलाज न किए गए हाइपरक्लेसेमिया कैंसर के कारण गुर्दे की विफलता, कोमा और मृत्यु का कारण बन सकता है। प्रथम पंक्ति उपचार में चतुर्थ पुनर्निर्माण और बिस्फोस्फोनेट शामिल हैं। कभी-कभी अन्य दवाएं, जैसे कि कैल्सीटोनिन, गैलियम नाइट्रेट, या मिथ्रामिसिन का उपयोग किया जा सकता है। यदि हाइपरक्लेसेमिया गंभीर है, डायलिसिस एक और विकल्प है।

गतिशीलता का नुकसान - फ्रैक्चर से वसूली से जुड़ी कम गतिविधि का प्रभाव पर्याप्त तनाव नहीं दिया जा सकता है। अध्ययनों के साथ हमें यह बताते हुए कि व्यायाम जीवित स्तन कैंसर के साथ जीवित रहने में भी भूमिका निभा सकता है, जो कुछ भी शारीरिक रूप से सक्रिय होने की आपकी क्षमता को कम करता है उसे ध्यान से संबोधित करने की आवश्यकता होती है।

जीवन की खराब गुणवत्ता - हड्डी मेटास्टेस से संबंधित दर्द और फ्रैक्चर या फ्रैक्चर के जोखिम से संबंधित अस्थिरता के बीच, हड्डी मेटास्टेस आपके जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकता है। शुक्र है, जैसा ऊपर बताया गया है, इलाज के लिए कई विकल्प हैं।

प्रजनन जब स्तन कैंसर हड्डी के लिए फैलता है

स्तन कैंसर का पूर्वानुमान जो केवल हड्डियों में फैल गया है, शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैले कैंसर के मुकाबले कुछ बेहतर है। हड्डी मेटास्टेस का उपचार कभी-कभी लंबे समय तक बीमारी को नियंत्रित कर सकता है। मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के लिए औसत समग्र अस्तित्व 18 से 24 महीने है, जिसमें लगभग 20 प्रतिशत लोग पांच साल से अधिक जीवित रहते हैं। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि, केवल हड्डी मेटास्टेस वाले लोगों के लिए पूर्वानुमान बेहतर है और स्तन कैंसर के कुछ दीर्घकालिक बचे हुए हैं जो हड्डियों में फैल गए हैं।

स्तन कैंसर के कारण हड्डी मेटास्टेस पर नीचे की रेखा

जब स्तन कैंसर हड्डियों में फैलता है तो यह डरावना हो सकता है, विशेष रूप से जब आप पाते हैं कि आपका कैंसर पुनरावृत्ति हुआ है और अब आपके पास मेटास्टैटिक स्तन कैंसर है।

जबकि हड्डी मेटास्टेस पुष्टि करते हैं कि आपका कैंसर फैल गया है और दर्दनाक हो सकता है, कुछ बेहतरीन उपचार विकल्प उपलब्ध हैं, जिनके साथ वर्तमान में नैदानिक ​​परीक्षणों में अधिक उपचार किए जा रहे हैं ।

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