कंधे कैप्सूल कसने

कैप्सुलर शिफ्ट या प्रकृति कंधे को स्थिर करता है

कंधे अस्थिरता एक ऐसी स्थिति है जो कंधे संयुक्त के विस्थापन या उत्थान का कारण बन सकती है। यह तब होता है जब कंधे के संयुक्त की बहुत अधिक गतिशीलता होती है, और गेंद सॉकेट से बाहर आ सकती है।

सामान्यतः, कंधे अस्थिरता की दो श्रेणियां होती हैं:

• दर्दनाक कंधे अस्थिरता
  दर्दनाक कंधे अस्थिरता अक्सर खेल या चोट में होती है, जैसे कि जब आप गिरते हैं या कार दुर्घटना होती है। जब कंधे को संयुक्त रूप से संयुक्त रूप से विघटित किया जाता है, तो अस्थिबंधन या टेंडन फाड़ सकते हैं; एक कंधे विस्थापन के बाद सबसे आम चोट पैटर्न को बैंकर्ट आंसू कहा जाता है। ट्राउमैटिक कंधे अस्थिरता उन लोगों में होती है जिनके पास सामान्य कंधे का जोड़ होता है जो बहुत दूर धकेलता है, जिससे कंधे संयुक्त से बाहर आता है।

• बहुआयामी अस्थिरता (एमडीआई)
  बहुआयामी अस्थिरता अलग है क्योंकि कंधे संयुक्त बहुत ढीला है, जिससे सामान्य गतिविधियों के लक्षण भी आते हैं। आपका कंधे भी अजीब घटनाओं के साथ, सरल आंदोलनों के साथ विघटित या sublux (आंशिक रूप से संयुक्त रूप से बाहर आ सकता है) हो सकता है। इन परिस्थितियों में, अस्थिरता अंतर्निहित समस्या है, न कि आघात या चोट।

जब आपको कंधे की बहुआयामी अस्थिरता का निदान किया जाता है, तो आप आम तौर पर पहले नॉनसर्जिकल उपचार का प्रयास करेंगे। अक्सर, ये उपचार जोड़ों को बेहतर स्थिर करने के लिए कंधे के आस-पास की मांसपेशियों को मजबूत करके अस्थिरता के आगे के एपिसोड को रोकने में मदद करेंगे। लेकिन कभी-कभी चिकित्सा में लंबे समय तक प्रयास असफल साबित हो सकते हैं। इन रोगियों में, कंधे की सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।

कंधे कैप्सूल सर्जरी

कंधे कैप्सूल कंधे संयुक्त से घिरा हुआ लिफाफा है। इसमें कई विशिष्ट मोटा भागों, या अस्थिबंधक होते हैं, जो कंधे को स्थिर करते हैं।

आम तौर पर, मरीज़ जिनके पास बहु-दिशात्मक अस्थिरता होती है, वे कैप्सूल के अस्थिबंधन और ढीलेपन की लापरवाही रखते हैं। इन मरीजों में कंधे कैप्सूल को पाउच के रूप में वर्णित किया गया है।

बहु-दिशात्मक अस्थिरता को सही करने के लिए सर्जरी का उद्देश्य अस्थिबंधन को कसने और कंधे के कैप्सूल के समग्र आकार को कम करना है।

आम तौर पर, इसे पूरा करने के लिए दो शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण होते हैं। परंपरागत शल्य चिकित्सा कंधे के सामने एक चीरा के माध्यम से होती है, जिसे कैप्सुलर शिफ्ट कहा जाता है। संयुक्त रूप से डाले गए कैमरे की सहायता से छोटे चीजों के माध्यम से, एक और हालिया दृष्टिकोण आर्थ्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है।

ओपन कैप्सुलर शिफ्ट

एक खुली कैप्सुलर शिफ्ट एक और पारंपरिक सर्जरी है जो कंधे के जोड़ को कसने के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया में, संयुक्त के सामने एक चीरा बनाई जाती है, और कंधे के सामने मांसपेशी, जिसे सबकैपुलरिस ( रोटेटर कफ का हिस्सा ) कहा जाता है, को आपके सर्जन को संयुक्त के अंदर देखने की अनुमति देने के लिए अलग किया जाता है। कंधे कैप्सूल को तब पहचाना और विभाजित किया जाता है; कंधे कैप्सूल का निचला हिस्सा खींचा जाता है, और फिर शीर्ष को कंधे संयुक्त की मात्रा को कम करने के लिए नीचे खींचा जाता है।

इस तकनीक का लाभ यह है कि यह कोशिश की और सच है। सर्जनों के पास उस सीमा को कल्पना करने की अच्छी क्षमता होती है, जिससे वे संयुक्त को कस लेंगे, और कंधे कैप्सूल की मात्रा को काफी कम कर सकते हैं। नकारात्मकता यह है कि रोटेटर कफ के हिस्से को अलग करने के कारण वसूली लंबी है।

कैप्सुलर प्लिकेशन

एक कैप्सुलर प्लिकेशन एक सर्जरी है जो आर्थ्रोस्कोपिक रूप से की जाती है।

सर्जन एक कैमरे को कंधे के जोड़ में डालता है, और अन्य छोटी चीजों के माध्यम से कंधे कैप्सूल के हिस्से को "पकड़ने" के लिए स्यूचर का उपयोग करता है और कैप्सुलर ऊतक को कसने के लिए स्वयं को सीवन करता है। कुछ सर्जनों का मानना ​​है कि वे कैमरे के माध्यम से इसे देखकर अपने काम के परिणामों को बेहतर तरीके से देख सकते हैं, और कंधे को कसने के लिए उपयोग किए जाने वाले स्यूचर को अधिक सटीक रूप से रख सकते हैं।

सर्वश्रेष्ठ कंधे सर्जरी कौन सा है?

यह स्पष्ट नहीं है कि इनमें से एक तकनीक दूसरे की तुलना में बेहतर है; पसंद शायद मुख्य रूप से आपके सर्जन की वरीयता पर निर्भर करती है, क्योंकि अधिकांश डॉक्टरों को लगता है कि वे प्रक्रियाओं में से एक को अधिक विश्वसनीय तरीके से कर सकते हैं।

इसका मतलब यह नहीं है कि उनकी वरीयता बेहतर है - इसका मतलब यह है कि यह आपका सर्जन सबसे आरामदायक प्रदर्शन कर रहा है।

हम जानते हैं कि एक प्रक्रिया, जिसे थर्मल कैप्सुलर संकोचन कहा जाता है - या थर्मल कैप्सूलोरफैफी - नहीं किया जाना चाहिए। 1 99 0 और यहां तक ​​कि 2000 के दशक में लोकप्रिय यह प्रक्रिया, कंधे के कैप्सूल को कम करने और घटाने के लिए गर्मी जांच का उपयोग करती है। इस सर्जरी से कई बुरे परिणाम सामने आए, इसलिए थर्मल कैप्सुलर संकोचन की अब अनुशंसा नहीं की जाती है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{गास्किल टीआर, एट अल। "कंधे की बहुआयामी अस्थिरता प्रबंधन" जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी दिसंबर 2011; 19: 758-767।}