कैसे पहचानें कि आपका रक्तचाप बहुत कम है या नहीं
हम उच्च रक्तचाप के बारे में बहुत कुछ सुनते हैं, और यदि यह नियंत्रित नहीं होता है तो क्या हो सकता है, लेकिन यदि आपका रक्तचाप बहुत कम हो जाता है तो समस्याएं हो सकती हैं। आप किस लक्षण की उम्मीद कर सकते हैं, और यदि आप हाइपोटेंशियल हैं (कम रक्तचाप है) तो क्या हो सकता है?
कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन)
उच्च रक्तचाप के लक्षणों के विपरीत, जिन्हें खराब परिभाषित किया जाता है और अक्सर पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं, कम रक्तचाप के लक्षण अधिक क्लासिक और आसानी से पहचानने योग्य होते हैं।
लक्षणों का विकास अक्सर एक चेतावनी संकेत होता है कि कम रक्तचाप के कारण की खोज करने और किसी अंतर्निहित समस्याओं को रद्द करने के लिए आपको मूल्यांकन किया जाना चाहिए। सामान्य रूप से, हालांकि, लक्षण विकसित होने से पहले रक्तचाप काफी कम मूल्य पर गिरना चाहिए।
कम रक्तचाप क्या है?
कम रक्तचाप की सटीक परिभाषा नहीं होती है, हालांकि कई चिकित्सक कह सकते हैं कि 90/60 का कट ऑफ आमतौर पर सामान्य रक्तचाप और कम रक्तचाप के बीच होता है। एक संख्या के बजाय, कम रक्तचाप की परिभाषा एक रक्तचाप है जिसके नीचे हृदय शरीर के सभी राजधानियों के ऊतकों को पर्याप्त रक्त प्रवाह प्रदान नहीं कर सकता है। जिस नंबर पर यह होता है वह प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग होगा।
पर्याप्त रक्त प्रवाह के बिना, शरीर के ऊतक कोशिकाओं के कार्य को ईंधन देने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से वंचित हैं। ऊतकों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति-जिसे ऊतक हाइपोक्सिया के रूप में जाना जाता है-सेल डिसफंक्शन में अंततः और अंततः सेल मौत।
जैसा कि हमने उपरोक्त उल्लेख किया है, कम रक्तचाप विभिन्न लोगों के लिए एक अलग परिभाषा ले सकता है। कुछ लोगों के पास 86/50 का रक्तचाप हो सकता है और यह hypotensive नहीं हो सकता है। उदाहरण के लिए, कोई भी जो उत्कृष्ट शारीरिक स्थिति में है। रक्तचाप के इस स्तर के परिणामस्वरूप शरीर के महत्वपूर्ण अंगों के अपर्याप्त छिद्र हो सकते हैं।
इसके विपरीत, 120/70 का रक्तचाप कुछ लोगों में हाइपोटेंशन की परिभाषा को पूरा कर सकता है। कुछ चिकित्सीय स्थितियों के साथ, ऊतक ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की आपूर्ति करने के लिए उच्च रक्तचाप की आवश्यकता हो सकती है, और यहां तक कि सामान्य रक्तचाप जो भी प्रतीत होता है, वह सभी ऊतकों को पर्याप्त रूप से छिड़काव करने के लिए अपर्याप्त हो सकता है।
कम रक्तचाप के कारण
ऐसी कई स्थितियां हैं जिनके परिणामस्वरूप कम रक्तचाप हो सकता है, फिर भी सबसे आम बात यह है कि जब लोग रक्तचाप की दवा की खुराक लेते हैं। कई अलग-अलग तंत्र हैं जिनके परिणामस्वरूप कम रक्तचाप हो सकता है।
पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं का वितरण (दवाओं से) के परिणामस्वरूप रक्तचाप की तेजी से गिरावट आ सकती है। अपर्याप्त रक्त मात्रा, रक्त हानि या निर्जलीकरण के कारण कम रक्तचाप हो सकता है, जिसे हाइपोवोलेमिक सदमे भी कहा जाता है। कार्डियोोजेनिक सदमे में, रक्तचाप बहुत कम हो सकता है क्योंकि दिल रक्त को फैलाने के लिए पर्याप्त रूप से पर्याप्त पंप नहीं कर रहा है या क्योंकि असामान्य हृदय ताल पर्याप्त परिसंचरण में हस्तक्षेप करता है।
अन्य स्थितियों के परिणामस्वरूप कम रक्तचाप (सदमे) में भारी संक्रमण ( सेप्टिक सदमे ,) एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया ( एनाफिलेक्टिक सदमे ,) तंत्रिका संबंधी विकार (न्यूरोजेनिक शॉक,) और अधिक शामिल हो सकता है।
( विभिन्न प्रकार के सदमे के बारे में और जानें।)
ऐसी कई चिकित्सीय स्थितियां हैं जिनके परिणामस्वरूप कम रक्तचाप हो सकता है। यह रक्त हानि, रक्त वाहिकाओं के फैलाव, और अन्य तंत्र के कारण हो सकता है।
कम रक्तचाप के कारणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- रक्तचाप की दवाएं
- निर्जलीकरण (और निर्जलीकरण के कारण जैसे मूत्रवर्धक, उल्टी, दस्त, और अधिक)
- दिल की समस्याएं (विशेष रूप से हृदय अतिक्रमण जिसमें अपर्याप्त रक्त फैलता है)
- रक्तस्राव (सर्जरी, आघात, अल्सर, और अधिक के कारण)
- थायरॉयड समस्याएं
- एड्रीनल अपर्याप्तता
- एनाफिलैक्सिस (गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया)
- न्यूरोलॉजिक (न्यूरोजेनिक ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन)
- दवाएं (जैसे नशीले पदार्थ, एनेस्थेटिक्स
- सर्जरी
- Hypovolemic सदमे (आघात से रक्त नुकसान, आंतरिक रक्तस्राव)
कम रक्तचाप के सामान्य लक्षण
कम रक्तचाप के लक्षण अक्सर इस बात पर निर्भर करते हैं कि रक्तचाप कितनी तेजी से कम होता है। यदि रक्तचाप तेजी से गिरता है, तो आपके शरीर को प्रतिक्रिया देने के लिए बहुत कम मौका होता है और लक्षण अचानक आते हैं (आप बाहर निकल सकते हैं।) इसके विपरीत, यदि कम रक्तचाप धीरे-धीरे विकसित होता है, तो आप थके हुए और कमज़ोर महसूस कर सकते हैं, लेकिन अन्यथा यह अनजान है कि आपका रक्तचाप कम है।
कम रक्तचाप के लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- चक्कर आना या आप की तरह लग रहा है एक चट्टानी नाव पर खड़े हैं
- चक्कर
- धुंधली दृष्टि
- बेहोशी
- थकान
- दुर्बलता
- भ्रम और मानसिक स्थिति में अन्य परिवर्तन या "आने वाले विनाश" की भावना
- श्वास पैटर्न में परिवर्तन (तेजी से, उथले साँस लेने से कम रक्तचाप के एक प्रकरण के दौरान आम है)
- तीव्र हृदय गति (रक्तचाप में अक्सर गिरावट के लिए हृदय गति अक्सर मुआवजे में गति होती है)
- palpitations
- पीलापन
- जी मिचलाना
- अचानक ठंडा या क्लैमी महसूस कर रहा है
- कोमा और मृत्यु (जब गंभीर)
कम रक्तचाप की जटिलताओं
चाहे कम रक्तचाप खतरनाक है या नहीं, कई कारकों पर निर्भर करता है। यदि आपका रक्तचाप 88/50 है और आप अपने शरीर के ऊतकों को पर्याप्त रूप से ऑक्सीजन दे रहे हैं, तो यह खतरनाक नहीं होगा। दूसरी तरफ, आपका रक्तचाप 120/80 हो सकता है और अभी भी "आपके खतरनाक कम रक्तचाप" माना जा सकता है यदि आपके शरीर को आपके ऊतकों को छिड़कने के लिए इससे अधिक रक्तचाप की आवश्यकता होती है।
खड़े होने पर रक्तचाप में अचानक गिरावट ( ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन ) बहुत खतरनाक हो सकती है यदि आप चेतना और गिरावट खो देते हैं। इस मामले में खतरे का एक बड़ा हिस्सा यह है कि आप अपने शरीर में क्या हो रहा है इसके बजाए कहां और कैसे गिरते हैं।
कम रक्तचाप आमतौर पर सबसे गंभीर होता है जब शरीर के महत्वपूर्ण अंगों में रक्त प्रवाह में लंबे समय तक कमी आती है। कुछ ही मिनटों में, दिल या मस्तिष्क में कम रक्त प्रवाह के परिणामस्वरूप इन ऊतकों को अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है। गुर्दे पर प्रभाव के संबंध में कम से कम निम्न-सामान्य रक्तचाप अक्सर गंभीर होता है।
शरीर पर कम रक्तचाप का प्रभाव यह भी निर्भर करता है कि शरीर की क्षतिपूर्ति तंत्र कितनी अच्छी तरह से काम कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, जब सिस्टोलिक (शीर्ष संख्या) रक्तचाप 15 से 20 अंक गिरता है, तो ऊतकों को उसी मात्रा में रक्त वितरित करने के लिए दिल की दर आमतौर पर लगभग 15 बीट प्रति मिनट तक बढ़ जाती है। यदि आपकी हृदय गति क्षतिपूर्ति तक नहीं हो सकती है (उदाहरण के लिए हृदय रोग या असामान्य हृदय ताल के कारण) यदि आपका शरीर पर्याप्त रूप से क्षतिपूर्ति कर सकता है तो प्रभाव अधिक गंभीर होगा। शरीर अन्य तरीकों से भी क्षतिपूर्ति करता है, जैसे कि आपके दिल की पंप बल को बढ़ाकर, और शरीर के मूल में सामान्य रक्तचाप को बनाए रखने के लिए परिधि (आपकी बाहों और पैरों) में रक्त वाहिकाओं को बांधना।
हालांकि, इन क्षतिपूर्ति तंत्रों के परिणामस्वरूप लंबे समय तक शरीर द्वारा उपयोग की जाने वाली और समस्याएं हो सकती हैं, जैसे कि चरम सीमाएं लंबे समय तक रक्त प्रवाह (वास्कोकस्ट्रक्शन के कारण) से वंचित होती हैं (जिसके परिणामस्वरूप गैंग्रीन और अधिक में।) आंतों में रक्त प्रवाह को कोर ब्लड प्रेशर में गिरावट में भी परिवर्तित किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों और अन्य पेट के अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है।
कम रक्तचाप का उपचार (हाइपोटेंशन)
किसी भी आपात स्थिति के साथ, पहले "एबीसी" स्थापित करना महत्वपूर्ण है जो वायुमार्ग, सांस लेने और परिसंचरण के लिए खड़ा है। अगर वायुमार्ग बाधित हैं, तो बाधा को हटाने की जरूरत है। यदि कोई व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता है। यदि दिल धड़कता नहीं है (या गंभीर अपर्याप्तता के साथ अपर्याप्त रूप से मार रहा है) परिसंचरण को बहाल करने के लिए सीपीआर की आवश्यकता होगी।
आगे के कदम कम रक्तचाप के कारण होने वाले प्रारंभिक निदान पर निर्भर करेंगे। उदाहरण के लिए, यदि कम रक्तचाप कम रक्त मात्रा के कारण माना जाता है, तो अंतःशिरा तरल पदार्थ या रक्त दिया जा सकता है। यदि कम रक्तचाप गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण होता है, तो एड्रेनालाईन (एपिनेफ्राइन) दिया जाएगा।
यदि कम रक्तचाप एक पुरानी समस्या से अधिक है, तो सटीक कारण निर्धारित करने के लिए आगे कार्यप्रणाली की आवश्यकता होगी। यदि रक्तचाप की दवाएं कारण हैं, तो इन्हें बंद कर दिया जाएगा।
"Iatrogenic" कम रक्तचाप
शब्द "iatrogenic" एक चिकित्सा उपचार को संदर्भित करता है जो एक समस्या का कारण बनता है। रक्तचाप के साथ समाप्त होने के लिए उच्च रक्तचाप दवाओं को निर्धारित करने वाले लोगों के लिए यह असामान्य नहीं है जो बहुत कम है। चिंता के कारण कुछ लोगों के पास क्लिनिक (कुछ सफेद कोट हाइपरटेंशन कहा जाता है) में उच्च रक्तचाप होता है। जब ऐसा होता है, तो दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं जिसके परिणामस्वरूप क्लिनिक के बाहर रक्तचाप बहुत कम होता है। अस्पष्ट रक्तचाप की निगरानी (क्लिनिक की तनावपूर्ण सेटिंग के बाहर रक्तचाप की जांच) को यह जानने के लिए आवश्यक हो सकता है कि उच्च रक्तचाप के इलाज में आक्रामक रूप से कम रक्तचाप होने से बचने के लिए कितना आक्रामक होना चाहिए।
कम रक्तचाप पर कम रेखा (हाइपोटेंशन)
शरीर के महत्वपूर्ण अंगों के अपर्याप्त छिड़काव के कारण कम रक्तचाप गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है। दीर्घकालिक समस्याओं से बचने के लिए लक्षणों को पहचानना और उचित चिकित्सा देखभाल करना अनिवार्य है। कई प्रकार के कारण हैं, हालांकि शुरुआती उपचार-रोगी के वायुमार्ग को स्थिर करना, सांस लेने और परिसंचरण समान हैं। यदि आप चिंतित हैं कि आप या एक प्रियजन कम रक्तचाप से पीड़ित हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें या तुरंत आपातकालीन सहायता के लिए कॉल करें।
> स्रोत:
> कास्पर, डेनिस एल .., एंथनी एस फाउसी, और स्टीफन एल .. होज़र। आंतरिक चिकित्सा के हैरिसन के सिद्धांत। न्यूयॉर्क: मैक ग्रॉ हिल हिल शिक्षा, 2015. प्रिंट करें।