पोस्टप्रैन्डियल हाइपोटेंशन एक ऐसी स्थिति है जिसमें खाने के बाद एक व्यक्ति का रक्तचाप गिर जाता है। ("पोस्टप्रैंडियल" का मतलब है "भोजन के बाद।") जिन लोगों के पास पोस्टप्रैन्डियल हाइपोटेंशन है, उनके लिए भोजन के बाद खड़े होने का सरल कार्य रक्तचाप में विशेष रूप से नाटकीय गिरावट पैदा कर सकता है, जिससे महत्वपूर्ण लक्षण सामने आते हैं।
बुजुर्ग लोगों में पोस्टप्रैन्डियल हाइपोटेंशन सबसे अधिक देखा जाता है।
तीन पुराने वयस्कों में से एक को पोस्टप्रैंडियल हाइपोटेंशन की कुछ डिग्री होगी, जिसे भोजन के दो घंटे के भीतर 20 मिमीएचजी तक सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर में गिरावट के रूप में परिभाषित किया जाता है। इनमें से अधिकतर व्यक्तियों के लिए स्थिति हल्की है, और लक्षणों से जुड़ी नहीं है। कुछ में, हालांकि, पोस्टप्रैन्डियल हाइपोटेंशन काफी गंभीर हो सकता है।
पोस्टप्रैन्डियल हाइपोटेंशन ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन का एक विशेष रूप है (खड़े होने पर रक्तचाप में एक बूंद)। ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन के सभी प्रकार उच्च रक्तचाप वाले लोगों को प्रभावित करने की अधिक संभावना रखते हैं, या कुछ स्थितियों के साथ जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र जैसे पार्किंसंस रोग और मधुमेह को खराब करते हैं ।
पोस्टप्रैन्डियल हाइपोटेंशन के लक्षण
जिन लोगों को पोस्टप्रैन्डियल हाइपोटेंशन होता है, वे अक्सर भोजन खाने के एक या दो घंटे के अंदर खड़े होने पर हल्के सिर , चक्कर आना , कमजोरी या सिंकोप (चेतना का नुकसान) देखते हैं।
बड़े भोजन खाने के बाद लक्षण अधिक गंभीर होते हैं, एक भोजन जिसमें बहुत से कार्बोहाइड्रेट शामिल होते हैं, या यदि खाने के दौरान या उससे पहले शराब का सेवन किया जाता है। ये लक्षण आम तौर पर भोजन खत्म करने के बाद दो घंटे के भीतर हल होते हैं।
पोस्टप्रैन्डियल हाइपोटेंशन का कारण क्या है?
जबकि पोस्टप्रैन्डियल हाइपोटेंशन का कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आता है, यह पाचन की प्रक्रिया के दौरान पेट के अंगों में रक्त के पूलिंग से संबंधित माना जाता है।
इस रक्त पूलिंग के कारण, सामान्य परिसंचरण में उपलब्ध रक्त की मात्रा, रक्तचाप गिरने के कारण, विशेष रूप से खड़े होने पर।
भोजन के बाद पेट के अंगों में रक्त संचय की कुछ मात्रा सामान्य है, क्योंकि भोजन को पचाने से रक्त प्रवाह में वृद्धि की आवश्यकता होती है। पोस्टप्रैन्डियल हाइपोटेंशन वाले लोगों में, हालांकि, यह सोचा जाता है कि आंत में रक्त का यह पूल अतिरंजित है, या सामान्य प्रतिबिंब जो पैरों में रक्त वाहिकाओं को रोकता है (पेट के रक्त पूलिंग की क्षतिपूर्ति करने के लिए) कम हो जाता है।
उच्च कार्बोहाइड्रेट भोजन खाने से पोस्टप्रैन्डियल हाइपोटेंशन खराब हो जाता है। इस अवलोकन ने कुछ विशेषज्ञों को यह सिद्धांत देने के लिए प्रेरित किया है कि, पोस्टप्रैन्डियल हाइपोटेंशन, इंसुलिन या अन्य रक्त रसायनों वाले लोगों में जो उच्च कार्ब भोजन के जवाब में जारी किए जाते हैं, पेट के रक्त वाहिकाओं के अत्यधिक फैलाव का कारण बन सकते हैं।
कुछ हद तक, बुढ़ापे के साथ ही पेट के रक्त पूलिंग में वृद्धि होती है जो आम तौर पर भोजन के बाद होती है। अधिकांश बुजुर्ग लोग इस बढ़ते रक्त पूलिंग से कभी भी लक्षण विकसित नहीं करते हैं - लेकिन जो लोग पोस्टप्रैन्डियल हाइपोटेंशन से महत्वपूर्ण लक्षण रखते हैं वे बुजुर्ग होते हैं।
Postprandial Hypotension का इलाज
हालांकि पोस्टप्रैन्डियल हाइपोटेंशन को खत्म करने के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, लेकिन इस स्थिति वाले लोगों के बड़े बहुमत में लक्षणों को पर्याप्त रूप से नियंत्रित किया जा सकता है।
पोस्टप्रैन्डियल हाइपोटेंशन के लक्षणों का इलाज करने से चार तत्व शामिल होते हैं:
- छोटे, अधिक बार भोजन खाओ। बड़े भोजन खाने से पेट के रक्त पूलिंग को अतिरंजित किया जाता है। छोटे भोजन का मतलब कम रक्त पूलिंग होता है।
- उच्च कार्बोहाइड्रेट भोजन से बचें।
- शराब से बचें। अल्कोहल रक्त वाहिकाओं को आराम देता है और पैरों में रक्त वाहिकाओं के कब्ज को रोकने के लिए जाता है जो आमतौर पर पेट के रक्त पूलिंग की क्षतिपूर्ति करेगा।
- बैठे रहें - या, यदि लक्षण गंभीर हैं, तो झूठ बोलें - खाने के बाद एक या दो घंटे के लिए। भोजन के बाद पेट में रक्त वाहिका इस समय के भीतर विलुप्त हो जाती है।
यदि ये उपाय अपर्याप्त हैं, तो आमतौर पर ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य उपचार अक्सर सहायक होते हैं।
उदाहरण के लिए, भोजन से पहले नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) लेने से कारण नमक को बरकरार रखा जा सकता है, जिससे रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। इसके अलावा, कैफीन रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकता है और लक्षणों को कम कर सकता है। ग्वार गम भोजन के बाद पेट के खाली होने से संभवतः लक्षणों में भी सुधार कर सकता है।
भोजन के बीच बहुत अभ्यास करना - जैसे चलना - संवहनी स्वर में सुधार कर सकते हैं, और पोस्टप्रैन्डियल हाइपोटेंशन के लक्षणों को कम कर सकते हैं।
यह पाया गया है कि, पोस्टप्रैन्डियल हाइपोटेंशन वाले लोगों में, जिनमें डायस्टोलिक दिल की विफलता भी होती है और मूत्रवर्धक के साथ इलाज किया जा रहा है, मूत्रवर्धक को वापस लेने से नाटकीय रूप से लक्षणों में सुधार हो सकता है।
यदि लक्षण गंभीर हैं और अन्य उपायों द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो भोजन से पहले ऑक्टेरोटाइड (एक दवा जो सोमैटोस्टैटिन, पैनक्रियास द्वारा उत्पादित हार्मोन) की तरह व्यवहार करती है, आंत में बहने वाले रक्त की मात्रा को कम करने में मदद कर सकती है। हालांकि, यह उपचार काफी महंगा है, और महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकता है।
से एक शब्द
जबकि पोस्टप्रैन्डियल हाइपोटेंशन कभी-कभी बुजुर्गों में एक महत्वपूर्ण समस्या बन सकता है, ज्यादातर लोगों में जिनके पास इस स्थिति के लक्षण हैं, कुछ जीवनशैली में बदलावों के साथ नियंत्रित किया जा सकता है।
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