कैंसर के लिए प्रोटॉन बीम थेरेपी क्या है?

प्रोटॉन बीम थेरेपी के लाभ और जोखिम को समझना

यदि आपके डॉक्टर ने आपके कैंसर के लिए प्रोटॉन बीम थेरेपी की सिफारिश की है, तो आप शायद चिंतित और उलझन में हैं। कुछ कैंसर उपचार के विपरीत, प्रोटॉन बीम थेरेपी दृश्य पर अपेक्षाकृत नया है और कम जानकारी उपलब्ध है। आइए देखें कि इस तरह के उपचार वास्तव में कैसे काम करते हैं, अन्य कैंसर उपचार के सापेक्ष फायदे और नुकसान, और संभावित साइड इफेक्ट्स जो आप अनुभव कर सकते हैं।

जबकि प्रोटॉन बीम थेरेपी ने हाल ही में इस सेवा को प्रदान करने वाली कुछ मुहैया कराई गई सुविधाओं के साथ "हटा दिया" है, यह तकनीक 1 99 0 से संयुक्त राज्य अमेरिका के कुछ अस्पतालों में रही है।

प्रोटॉन बीम थेरेपी कैसे काम करती है?

प्रोटॉन बीम थेरेपी कैसे काम करता है इसका संक्षिप्त विवरण यह है कि पारंपरिक विकिरण चिकित्सा के समान-यह कैंसर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने या नष्ट करने के लिए ऊर्जा का उपयोग करता है।

जो लोग इस उपचार के तंत्र को अधिक गहराई में समझना चाहते हैं, उनके लिए प्रोटॉन बीम थेरेपी एक कण त्वरक के माध्यम से एक उच्च ऊर्जा राज्य में प्रोटॉन (सकारात्मक कण) को तेज करके काम करता है। यह उच्च ऊर्जा राज्य प्रोटॉन को ऊतक के माध्यम से सीधे ट्यूमर तक यात्रा करने की अनुमति देता है; जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर पर प्रोटॉन का एक बहुत ही स्थानीयकृत बमबारी होता है।

प्रोटॉन सकारात्मक रूप से चार्ज किए जाते हैं और इसलिए नकारात्मक शुल्क आकर्षित करते हैं। जब डीएनए जैसे अणु के पास एक प्रोटॉन लॉन्च किया जाता है, तो अणु के नकारात्मक रूप से चार्ज किए गए क्षेत्र प्रोटॉन को आकर्षित किए जाएंगे, इस प्रकार उन अणुओं को सामान्य अभिविन्यास और कार्य में हस्तक्षेप किया जाएगा।

इस प्रक्रिया का नतीजा आखिरकार कैंसर की कोशिकाओं की मौत है।

"सामान्य" विकिरण थेरेपी और प्रोटॉन थेरेपी के बीच मतभेद

प्रोटॉन थेरेपी और पारंपरिक विकिरण थेरेपी विकिरण चिकित्सकों द्वारा निर्धारित दोनों हैं। सबसे स्पष्ट मतभेदों में से एक उपचार की इलाका है। प्रोटॉन थेरेपी सटीक रूप से बहुत विशिष्ट स्थानों को लक्षित करती है, जिसके परिणामस्वरूप आस-पास के ऊतकों को कम नुकसान हो सकता है।

परंपरागत विकिरण चिकित्सा कम लक्षित है, और ट्यूमर के क्षेत्र में अधिक "सामान्य" कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।

प्रोटॉन बीम थेरेपी एक ही प्रकार का उपचार नहीं है, बल्कि विभिन्न प्रकार और तरीके हैं। नए प्रकार के प्रोटॉन बीम थेरेपी जैसे कि पेंसिल बीम स्कैनिंग इस चिकित्सा को और भी सहनशील बनाने के लिए सोचा जाता है।

प्रोटीन बीम थेरेपी के साथ कैंसर का इलाज क्या होता है?

प्रोटॉन बीम थेरेपी आमतौर पर स्थानीय ट्यूमर (चरण I, II, या III) के लिए उपयोग की जाती है और चरण 4 ट्यूमर (ट्यूमर जो शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलती हैं) के लिए अक्सर उपयोग की जाती है। कुछ प्रकार के कैंसर जिसमें प्रोटॉन बीम थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

• फेफड़ों का कैंसर: फेफड़ों के कैंसर के साथ, प्रारंभिक चरण फेफड़ों के कैंसर के लिए प्रोटॉन थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है जिसे सर्जरी के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है, या पारंपरिक विकिरण चिकित्सा पहले ही दिया जा सकता है जब पुनरावृत्ति के लिए।
• मस्तिष्क कैंसर: प्रोटॉन बीम थेरेपी द्वारा दी जाने वाली डिलीवरी का सटीक क्षेत्र मस्तिष्क ट्यूमर के लिए फायदेमंद हो सकता है जिसमें आस-पास के सामान्य ऊतकों को भी कम मात्रा में नुकसान का दुष्प्रभाव हो सकता है।
• बचपन के कैंसर: प्रोटॉन बीम थेरेपी, जैसा कि नीचे चर्चा की गई है, पास के सामान्य ऊतकों को कम नुकसान पहुंचा सकती है। चूंकि सामान्य कोशिकाओं को डीएनए क्षति से माध्यमिक कैंसर हो सकता है, ऐसा माना जाता है कि यह उपचार बच्चों के लिए कभी-कभी बेहतर विकल्प हो सकता है।

• सिर और गर्दन के कैंसर
• यकृत कैंसर
• Gallbladder कैंसर
• इसोफेजियल कैंसर
• अमाशय का कैंसर
• प्रोस्टेट कैंसर

प्रोटॉन बीम थेरेपी के फायदे और नुकसान

पिछले दशकों में कैंसर के लिए कई नए उपचार हुए हैं, और यह अद्भुत है। साथ ही, जब विभिन्न उपचार विकल्प होते हैं, तो आप और आपके ऑन्कोलॉजिस्ट को यह निर्णय लेने की आवश्यकता होगी कि एक व्यक्ति के रूप में आपके लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा है।

कुछ लोग संभावित उपचारों को सूचीबद्ध करते हैं और फिर विकल्पों के वजन के आधार पर उपचार के साथ-साथ संभावित साइड इफेक्ट्स (और किन दुष्प्रभावों को वे सबसे कम और कम से कम परेशान मानते हैं) के आधार पर विकल्पों का वजन करते हैं।

प्रोटॉन थेरेपी के पेशेवरों और विपक्ष को सूचीबद्ध करने से इस प्रक्रिया में मदद मिल सकती है।

प्रोटॉन थेरेपी के पेशेवरों में शामिल हैं:

• प्रोटॉन बीम थेरेपी ऊतक के एक बहुत ही सटीक क्षेत्र को नुकसान पहुंचाती है। यह ट्यूमर के लिए विशेष रूप से अच्छा हो सकता है जो मस्तिष्क ट्यूमर , या फेफड़ों के ट्यूमर जैसे महत्वपूर्ण संरचनाओं के पास स्थित हैं जो दिल के पास स्थित हैं। सिर और गर्दन के कैंसर, विशेष रूप से मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) से संबंधित, गैर-एचपीवी से संबंधित ट्यूमर की तुलना में अधिक जीवित रहने की दर रखते हैं, जिसका अर्थ है कि लोगों को अक्सर कई वर्षों तक दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स का सामना करना पड़ता है। इस स्थिति में, पारंपरिक विकिरण के लिए प्रोटॉन बीम थेरेपी बेहतर हो सकती है।

• प्रोटॉन की सटीक डिलीवरी के कारण, प्रोटॉन बीम थेरेपी के साथ ट्यूमर में एक उच्च विकिरण खुराक अक्सर वितरित किया जा सकता है।

• प्रोटॉन बीम थेरेपी के साथ विकिरण वितरण का एक सटीक क्षेत्र परिणामस्वरूप आसपास के ऊतकों को कम नुकसान पहुंचा सकता है। न केवल यह दुष्प्रभावों को कम करता है (सामान्य स्वस्थ ऊतकों को कम नुकसान के कारण) लेकिन यह माध्यमिक कैंसर के विकास की संभावना को भी कम कर सकता है (कैंसर उपचार जैसे कैंसर उपचार जैसे विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी )। ऐसा माना जाता है कि परंपरागत विकिरण थेरेपी की तुलना में प्रोटॉन बीम थेरेपी के साथ माध्यमिक कैंसर का खतरा कम होगा, विशेष रूप से कैंसर वाले युवा लोगों के लिए यह विचार करना।

• परंपरागत विकिरण से प्रोटॉन बीम को नियंत्रित करना आसान होता है। इसके अलावा, एक बार बीम ट्यूमर तक पहुंचने के बाद, यह बिखरने और प्रवेश के बजाय परिणाम बंद हो जाता है।

• प्रोटॉन बीम थेरेपी आमतौर पर परंपरागत विकिरण थेरेपी की तुलना में कम दुष्प्रभावों के साथ अच्छी तरह से सहन की जाती है।

• प्रोटॉन थेरेपी (और स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी या एसबीआरटी) का उपयोग शुरुआती कैंसर के लिए किया जा सकता है कि सिद्धांत में संचालन योग्य होना चाहिए, लेकिन महत्वपूर्ण संरचनाओं के पास उनके स्थान के कारण अक्षम व्यक्ति समझा जा सकता है या कोई व्यक्ति शल्य चिकित्सा के लिए एक अच्छा उम्मीदवार नहीं है।

प्रोटॉन थेरेपी के विपक्ष में शामिल हो सकते हैं:

• विकिरण वितरण के सटीक क्षेत्र के कारण, प्रोटॉन थेरेपी कैंसर कोशिकाओं और मेटास्टेस के छोटे क्षेत्रों को याद कर सकती है जो विकिरण क्षेत्र के बाहर स्थित हैं।

• वर्तमान समय में, प्रोटॉन बीम थेरेपी ओवरहेड लागतों के कारण परंपरागत विकिरण थेरेपी के रूप में लगभग दोगुना महंगा है (प्रोटॉन थेरेपी के लिए एक बड़े रैखिक त्वरक की आवश्यकता होती है)। यह सुविधा बनाने के लिए वर्तमान में 200 मिलियन डॉलर से अधिक लागत है।

• चुनौतियों में गति प्रबंधन और शरीर रचना में परिवर्तन शामिल हैं जो उपचार से पहले और उसके दौरान होते हैं।

• चूंकि संयुक्त राज्य अमेरिका में केवल एक मुट्ठी भर या प्रोटॉन बीम थेरेपी केंद्र मौजूद हैं, इसलिए लोगों को इस उपचार को प्राप्त करने के लिए काफी दूरी तय करने की आवश्यकता हो सकती है।

प्रोटॉन बीम थेरेपी के विकल्प

जबकि परंपरागत विकिरण चिकित्सा आमतौर पर कम सटीक होती है और प्रोटॉन बीम थेरेपी की तुलना में अधिक "स्कैटर" शामिल होती है, नई विकिरण तकनीक भी विकिरण की अधिक सटीक डिलीवरी प्रदान कर रही है।

एक उदाहरण स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (एसबीआरटी) है। एसबीआरटी के साथ, विकिरण की उच्च खुराक एक सटीक क्षेत्र में वितरित की जाती है। एसबीआरटी का उपयोग ट्यूमर के लिए एक उपचारात्मक इरादे से किया जा सकता है जिसे उनके स्थान के कारण शल्य चिकित्सा से हटाया जा सकता है, या "ओलिगोमेटास्टेस" (मस्तिष्क, यकृत, या ठोस ट्यूमर से फेफड़ों के लिए केवल कुछ मेटास्टेस) का इलाज करने के लिए।

एसबीआरटी के साथ प्रोटॉन बीम थेरेपी की तुलना में अध्ययनों की एक 2017 समीक्षा में, शोधकर्ताओं को गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए इन दो दृष्टिकोणों की प्रभावशीलता में कोई सराहनीय अंतर नहीं मिला।

प्रोटॉन बीम थेरेपी के संभावित साइड इफेक्ट्स

अधिकांश कैंसर उपचार की तरह, प्रोटॉन बीम थेरेपी साइड इफेक्ट्स भी पैदा कर सकती है। हालांकि प्रोटॉन बीम थेरेपी एक सटीक क्षेत्र में पहुंचाया जाता है, ट्यूमर के पास सामान्य कोशिकाओं को नुकसान हो सकता है। साइड इफेक्ट्स के कई पारंपरिक विकिरण थेरेपी के साइड इफेक्ट्स के समान हैं, लेकिन नुकसान के सटीक फोकस के कारण, कम गंभीर हो सकता है।

सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• थकान: परंपरागत विकिरण चिकित्सा के साथ, थकान उपचार के सबसे आम लक्षणों में से एक है। यह थकान आपके उपचार में आगे के साथ सबसे गंभीर हो जाती है।
• त्वचा की लाली (विकिरण त्वचा रोग ): प्रोटॉन बीम थेरेपी के साथ शायद ही कभी, फफोला और त्वचा टूटना हो सकता है।
• बालों के झड़ने: उस क्षेत्र में बालों के झड़ने का कारण हो सकता है जिसमें प्रोटॉन बीम थेरेपी दी जाती है, उदाहरण के लिए सिर जब मस्तिष्क के कैंसर या छाती के लिए इस्तेमाल किया जाता है तो फेफड़ों के कैंसर के लिए इस्तेमाल किया जाता है। केमोथेरेपी से जुड़े बालों के झड़ने के विपरीत, प्रोटॉन बीम थेरेपी से संबंधित बालों के झड़ने स्थायी हो सकते हैं।
• फेफड़ों की सूजन : फेफड़ों की सूजन को विकिरण न्यूमोनिटिस के रूप में जाना जाता है जब छाती पर प्रोटॉन बीम थेरेपी का उपयोग किया जाता है। रेडिएशन न्यूमोनिटिस का महत्व यह है कि फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस (फेफड़ों के स्कार्फिंग) के विकास को कम करने के लिए इसे पहचाना और इलाज किया जाना चाहिए।

प्रोटॉन बीम थेरेपी कहां उपलब्ध है?

संयुक्त राज्य अमेरिका में अभी भी सीमित संख्या में कैंसर केंद्र हैं और विश्व स्तर पर प्रोटॉन बीम थेरेपी का विकल्प प्रदान करते हैं। प्रोटॉन थेरेपी सेंटर का नक्शा आपको दिखा सकता है कि यह उपचार आपके स्थान के पास पेश किया गया है या नहीं।

प्रोटॉन बीम थेरेपी के लिए तैयारी

प्रोटॉन बीम थेरेपी के साथ इलाज शुरू करने से पहले, आप विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट से मिलेंगे जो चर्चा करेंगे कि आप क्या उम्मीद कर सकते हैं, और लाभ के साथ-साथ प्रक्रिया के जोखिम भी। आपके शरीर के क्षेत्र का इलाज करने के लिए आपके पास सीटी स्कैन किया जाएगा और एक immobilization डिवाइस (परंपरागत थेरेपी के साथ) के साथ लगाया जाएगा। यह मोल्ड प्रत्येक उपचार के दौरान आपके शरीर को विकिरण प्राप्त करने के हिस्से में रखा जाएगा।

परंपरागत विकिरण के समान, प्रोटॉन बीम थेरेपी उपचार अक्सर सप्ताह के दौरान कुल 20 से 40 सत्रों के लिए किया जाता है। जबकि यात्रा के वास्तविक विकिरण भाग में केवल एक या दो मिनट लगते हैं, अधिकांश नियुक्तियां 30 से 45 मिनट तक चलती रहेंगी।

प्रोटॉन थेरेपी दर्दनाक नहीं है, और कोई संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है (उन बच्चों के अपवाद के साथ जिन्हें उपचार के दौरान अभी भी sedation की आवश्यकता हो सकती है)।

से एक शब्द

प्रोटॉन बीम थेरेपी कैंसर के इलाज के लिए अभी तक एक और विकल्प प्रदान करता है। कैंसर पर विकिरण पर ध्यान केंद्रित करने की इसकी क्षमता के कारण, इसका प्राथमिक लाभ कैंसर को खत्म करने में नहीं बल्कि उपचार से संबंधित दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करता है। ऐसे में, यह ट्यूमर के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है जो महत्वपूर्ण संरचनाओं के निकट हैं और उन युवा लोगों के लिए जो पारंपरिक विकिरण बनाम प्रोटॉन बीम थेरेपी के साथ माध्यमिक कैंसर का कम जोखिम हो सकते हैं।

इसका उपयोग ट्यूमर के लिए भी किया जा सकता है जिसे पहले पारंपरिक विकिरण के साथ इलाज किया गया था लेकिन पुनरावृत्ति हुई थी। उपचार के सटीक स्थान पारंपरिक विकिरण की तुलना में उच्च खुराक पर विकिरण को भी अनुमति दे सकते हैं।

फिलहाल तेजी से गोद लेने और केंद्रों के विकास के बारे में विवाद है जो इन मामलों को कुछ मामलों में प्रदान करता है या तो पारंपरिक विकिरण या एसबीआरटी जैसी प्रक्रिया एक प्रभावी लेकिन कम महंगी हो सकती है। चूंकि प्रोटॉन बीम थेरेपी अभी भी अपेक्षाकृत नई है, इसलिए हमारे पास अन्य उपचारों पर प्रोटॉन थेरेपी के सैद्धांतिक फायदों का पूरी तरह से समर्थन करने के लिए अभी तक अध्ययन नहीं है। यह देखने के लिए कि क्या यह आपके लिए सही है, अपने प्रदाता के साथ इस विकल्प पर चर्चा करें।

> स्रोत:

> दीवांगी, टी।, मोहिन्द्रा, पी।, व्याफुइस, एम। एट अल। गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए रेडियोथेरेपी तकनीक और वितरण में अग्रिम: तीव्रता-मॉड्यूलेटेड विकिरण थेरेपी, प्रोटॉन थेरेपी, और स्टीरियोटैक्टिक बॉडी विकिरण के लाभ। अनुवादक फेफड़ों का कैंसर अनुसंधान । 2017. 6 (2): 131-147।

> मोहन, आर।, और डी ग्रॉसहंस। प्रोटॉन थेरेपी- वर्तमान और भविष्य। उन्नत दवा वितरण समीक्षा । 2017. 109: 26-44।