फेफड़ों के कैंसर के लिए प्रोटॉन बीम थेरेपी वास्तव में क्या है? इस प्रकार के उपचार का उपयोग कब किया जाता है, अन्य उपचारों के सापेक्ष लाभ और फायदे क्या हैं, और संभावित साइड इफेक्ट्स क्या हैं?
प्रोटॉन बीम थेरेपी क्या है?
फेफड़ों के कैंसर वाले आधे से अधिक लोगों में उनकी यात्रा के दौरान प्रोटॉन बीम थेरेपी जैसे कुछ प्रकार के विकिरण थेरेपी होते हैं। परंपरागत विकिरण थेरेपी एक ट्यूमर को उच्च ऊर्जा एक्स-किरणों को वितरित करके काम करती है। इसके विपरीत, प्रोटॉन बीम थेरेपी एक ऐसी तकनीक है जो नष्ट होने के लिए ऊतक के क्षेत्र में प्रोटॉन (सकारात्मक चार्ज कणों) के रूप में ऊर्जा प्रदान करती है।
इन प्रोटॉनों को उत्पन्न करने के लिए आवश्यक ऊर्जा को बढ़ाने के लिए एक कण त्वरक का उपयोग किया जाता है। एक कण त्वरक के लिए आवश्यक लागत और स्थान के कारण, केवल कुछ मुट्ठी भर कैंसर केंद्र संयुक्त राज्य अमेरिका और दुनिया भर में इस उपचार की पेशकश करते हैं।
प्रोटॉन बीम थेरेपी कैसे काम करती है?
जैसा कि ऊपर बताया गया है, प्रोटॉन बीम थेरेपी प्रोटॉन नामक सकारात्मक चार्ज कणों के साथ ट्यूमर पर बमबारी करके काम करता है। प्रोटॉन, बदले में, ट्यूमर में कैंसर की कोशिकाओं की अनुवांशिक सामग्री को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कैंसर की कोशिकाओं की मृत्यु होती है।
प्रोटॉन बीम थेरेपी का नवीनतम रूप, जिसे पेंसिल बीम स्कैनिंग के नाम से जाना जाता है, ट्यूमर के माध्यम से आगे और आगे प्रोटॉन की धारा भेजने के लिए स्पॉट स्कैनिंग का उपयोग करता है।
प्रोटॉन बीम थेरेपी परंपरागत विकिरण थेरेपी से कैसे भिन्न है?
परंपरागत विकिरण थेरेपी और प्रोटॉन बीम थेरेपी दोनों विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित और प्रशासित होते हैं, एक कैंसर विशेषज्ञ जो विकिरण के साथ कैंसर के इलाज पर केंद्रित होता है।
परंपरागत विकिरण थेरेपी के विपरीत, प्रोटॉन बीम थेरेपी ऊतक के एक बहुत ही सटीक क्षेत्र पर केंद्रित है। यह केंद्रित डिलीवरी न केवल विकिरण की अधिक मात्रा के लिए उपयोग की अनुमति देता है बल्कि नजदीकी गैर-कैंसर वाले ऊतकों को कम नुकसान पहुंचाता है। ट्यूमर के पास स्वस्थ ऊतकों के नुकसान के अधिकांश दुष्प्रभावों में परिणाम होता है, जिनमें दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स जैसे माध्यमिक कैंसर के विकास (कैंसर जो प्राथमिक कैंसर उपचार के कारण होते हैं) शामिल हैं।
प्रोटॉन बीम थेरेपी के सबसे बड़े फायदों में से एक ट्यूमर के लिए इसका उपयोग करने में सक्षम है जो महत्वपूर्ण संरचनाओं के निकट हैं, जो शल्य चिकित्सा को मुश्किल या असंभव बना सकता है। प्रोटॉन बीम थेरेपी का भी उन लोगों के लिए उपयोग किया जा सकता है जो विकिरण चिकित्सा से लाभ उठा सकते हैं लेकिन पारंपरिक विकिरण प्राप्त कर चुके हैं।
फेफड़ों के कैंसर के लिए प्रयुक्त प्रोटॉन बीम थेरेपी कब होती है?
फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए प्रोटॉन बीम थेरेपी की सिफारिश क्यों की जा सकती है इसके कुछ अलग-अलग कारण हैं। प्रारंभिक चरण फेफड़ों के कैंसर के साथ , जिसे फेफड़ों के कैंसर सर्जरी के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है, प्रोटॉन बीम थेरेपी एक विकल्प हो सकता है।
महत्वपूर्ण संरचनाओं के पास कैंसर के स्थान, या चिकित्सा स्थितियों के कारण एक फेफड़ों का ट्यूमर अयोग्य हो सकता है जो शल्य चिकित्सा को बहुत जोखिम भरा बना देता है। इस स्थिति में, स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (एसबीआरटी) के नाम से जाना जाने वाला एक वैकल्पिक उपचार भी इस्तेमाल किया जा सकता है। इन दोनों प्रक्रियाओं में ऊतक के एक छोटे और स्थानीय क्षेत्र में विकिरण की उच्च मात्रा प्रदान की जाती है। प्रोटॉन बीम थेरेपी और एसबीआरटी दोनों को एक अभ्यर्थी उद्देश्य के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है।
प्रोटॉन बीम थेरेपी उन लोगों के लिए भी एक विकल्प हो सकती है, जिनके फेफड़ों के कैंसर का पुनरावृत्ति हुआ है लेकिन पहले ही विकिरण थेरेपी है।
प्रोटॉन बीम थेरेपी आमतौर पर उन्नत फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए अनुशंसा नहीं की जाती है, जैसे चरण 3 बी और चरण 4 ट्यूमर। सर्जरी के साथ, उन्नत फेफड़ों के कैंसर आमतौर पर केमोथेरेपी, लक्षित थेरेपी, या इम्यूनोथेरेपी जैसे अन्य उपचारों के साथ बेहतर इलाज किया जाता है।
संभावित साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं
किसी भी कैंसर उपचार के साथ, दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कई दुष्प्रभाव परंपरागत विकिरण थेरेपी के दुष्प्रभावों के समान हैं और इनमें शामिल हैं:
- छाती की त्वचा की लालसा (विकिरण त्वचा रोग)।
- थकान।
- विकिरण निमोनिटिस: विकिरण निमोनिटिस उपचार से संबंधित फेफड़ों की सूजन को संदर्भित करता है। यह बहुत ही इलाज योग्य है (आमतौर पर स्टेरॉयड के साथ) लेकिन किसी भी खांसी के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना, अपने सांस लेने में बदलाव, या सांस की तकलीफ करना महत्वपूर्ण है ताकि परीक्षण किया जा सके।
- छाती पर बाल का स्थायी नुकसान।
प्रोटॉन बीम थेरेपी के दीर्घकालिक दुष्प्रभाव और जटिलताओं पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं क्योंकि उपचार विकिरण चिकित्सा के अन्य रूपों की तुलना में अपेक्षाकृत नया है। छाती में विकिरण थेरेपी के दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स में फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस (फेफड़ों की स्कार्फिंग जो विकिरण न्यूमोनिटिस के रूप में शुरू होती है, जिसे इलाज नहीं किया जाता है), माध्यमिक कैंसर (उपचार से सामान्य कोशिकाओं में अनुवांशिक सामग्री के नुकसान के कारण कैंसर), और दिल की बीमारी (वाल्व रोग, कोरोनरी धमनी रोग, कार्डियोमायोपैथी, और असामान्य हृदय ताल सहित) जब छाती के बाईं तरफ विकिरण दिया जाता है। सिद्धांत रूप में, सामान्य ऊतकों को कम नुकसान के कारण पारंपरिक दुष्परिणाम थेरेपी के मुकाबले इन दुष्प्रभावों को कम आम होना चाहिए, लेकिन यह निश्चित रूप से जानना बहुत जल्द है।
फेफड़ों के कैंसर के लिए सामान्य विकिरण चिकित्सा के साथ, धूम्रपान उपचार को कम प्रभावी बना सकता है और संभावित दुष्प्रभावों को बढ़ा सकता है। प्रोटॉन बीम थेरेपी धूम्रपान से भी प्रभावित हो सकती है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो कैंसर के निदान के बाद धूम्रपान छोड़ने के कारणों के बारे में जानना सुनिश्चित करें।
प्रोटॉन बीम थेरेपी-तैयारी, समय, और अनुवर्ती होने के बाद
प्रोटॉन बीम थेरेपी रोजाना 30 दिनों के लिए सप्ताहांत पर दी जाती है। आपके विशेष कैंसर के आधार पर यात्राओं की संख्या लंबी या छोटी हो सकती है।
प्रोटॉन बीम थेरेपी शुरू होने से पहले, आप अपने विकिरण चिकित्सकों के साथ तैयारी की नियुक्ति करेंगे। माप सीटी स्कैन जैसे स्कैन के माध्यम से किया जाता है ताकि सटीक क्षेत्र को परिभाषित किया जा सके जिसे विकिरण किया जाना चाहिए।
आपको प्रत्येक यात्रा के लिए एक घंटे तक योजना बनाना चाहिए, हालांकि विकिरण चिकित्सा में केवल थोड़ी सी अवधि लगती है। आपको कम से कम पूछने के लिए कहा जाएगा और प्रत्येक यात्रा के लिए आपकी छाती पर एक immobilization डिवाइस के साथ लगाया जाएगा। डिवाइस आपकी प्रारंभिक नियोजन नियुक्ति के दौरान किया जाएगा।
अपने सभी उपचार पूरा करने के बाद, आप अपने मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट का पालन करेंगे। प्रोटॉन थेरेपी कितनी अच्छी तरह से काम करती है यह देखने के लिए उस समय एक फॉलो-अप स्कैन किया जाएगा। यदि आप लक्षणों में कोई बिगड़ रहे हैं तो आप अपने उपचार प्राप्त करते समय स्कैन भी किया जा सकता है।
आपके विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट से पूछने के लिए प्रश्न
प्रोटॉन बीम थेरेपी को सर्वोत्तम रूप से समझने के लिए और यह तय करने के लिए कि क्या यह आपके लिए सही है, आप अपने विकिरण चिकित्सकों से परामर्श के साथ प्रश्नों की एक सूची रखना उपयोगी है। इसमें शामिल है:
- आप इस उपचार की सिफारिश क्यों कर रहे हैं?
- क्या कोई वैकल्पिक उपचार है जो उतना ही प्रभावी हो सकता है?
- इलाज की लागत क्या है? क्या बीमा मेरे इलाज को कवर करेगा या क्या मुझे जेब की लागत से बाहर कर दिया जाएगा?
- मुझे पूरी तरह से कितने उपचार की आवश्यकता होगी? क्यूं कर?
- यदि आपको अपने उपचार के लिए यात्रा करनी है, तो अपने कैंसर केंद्र में अपनी ऑन्कोलॉजी नर्स या अन्य पेशेवर से पूछें कि आवास विकल्प क्या उपलब्ध हैं। रोचेस्टर, मिनेसोटा में मेयो क्लिनिक जैसे कुछ कैंसर केंद्र, कम लागत या यहां तक कि मुफ्त में रहने वाले हैं।
- साइड इफेक्ट्स की अपेक्षा क्या हो सकती है?
- आपके अन्य रोगियों ने उनके उपचार के बारे में क्या कहा है?
- प्रोटॉन बीम थेरेपी के साथ आपने कितने लोगों का इलाज किया है?
- आप अपने मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट से भी पूछना चाहेंगे कि प्रोटॉन बीम थेरेपी अप्रभावी होने के बाद आगे क्या उपचार की सिफारिश की जाएगी।
से एक शब्द
प्रोटॉन बीम थेरेपी एक नया उपचार दृष्टिकोण है जिसका प्रयोग फेफड़ों के कैंसर वाले कुछ लोगों के लिए किया जा सकता है। यह आमतौर पर गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती चरण के लिए उपयोग किया जाता है, जो संभावित रूप से इलाज योग्य होता है, लेकिन सर्जरी के साथ सुरक्षित रूप से पहुंचने के लिए मुश्किल स्थान पर है या यदि कोई व्यक्ति जिसके पास चिकित्सीय स्थितियां हैं जो सर्जरी का जोखिम उठाती हैं।
सबसे आम साइड इफेक्ट थकान है, लेकिन ऐसा महसूस किया जाता है कि साइड इफेक्ट्स पारंपरिक विकिरण थेरेपी के मुकाबले ज्यादा सहनशील होंगे, खासकर प्रोटॉन बीम थेरेपी जैसे पेंसिल बीम स्कैनिंग के नए रूपों के साथ।
चूंकि वहां सीमित संख्या में ऐसे क्षेत्र हैं जहां यह प्रक्रिया की जा सकती है, कुछ लोगों के लिए यह मुश्किल हो सकता है जो इन केंद्रों से दूर रहते हैं, खासकर जब कई सप्ताह तक उपचार की आवश्यकता होती है।
वर्तमान समय में, प्रोटॉन बीम थेरेपी के वास्तविक लाभ पर लागत के कारण कुछ विवाद है। प्रोटॉन बीम थेरेपी पारंपरिक रेडिएशन थेरेपी जितनी कम से कम दोगुनी हो सकती है, और यात्रा करने वालों के लिए आवास, यात्रा और समय के काम की लागत अधिक हो सकती है। आपके लिए सही एक चुनने से पहले उपचार के सभी पहलुओं पर विचार करें।
> स्रोत:
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> मोहन, आर।, और डी ग्रॉसहंस। प्रोटॉन थेरेपी- वर्तमान और भविष्य। उन्नत दवा वितरण समीक्षा । 2017. 109: 26-44।