कैसे प्लाक सोरायसिस का इलाज किया जाता है

नई जैविक दवाएं पुरानी पीड़ितों को आशा देते हैं

जबकि क्रोनिक प्लेक सोरायसिस के लिए कोई इलाज नहीं है, वहां कई प्रकार के उपचार हैं जो स्केल को हटाने में मदद कर सकते हैं और त्वचा कोशिकाओं को इतनी तेजी से बढ़ने से रोक सकते हैं। विकल्पों में सामयिक मलम, हल्के थेरेपी, और चिकित्सकीय दवाओं को मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा लिया जाता है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ डार्मेटोलॉजी के मुताबिक उचित त्वचा देखभाल और जीवनशैली विकल्प आपको एक विकार पर नियंत्रण पाने में मदद कर सकते हैं जो 7.5 मिलियन अमेरिकियों को प्रभावित करता है।

नुस्खे

स्टेरॉयड के रूप में भी जाना जाने वाला टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को हल्के प्लेक सोरायसिस के इलाज का सबसे प्रभावी माध्यम माना जाता है। हालांकि, एक पुरानी ऑटोम्यून्यून विकार के रूप में , प्लेक सोरायसिस के लिए और अधिक आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, शरीर को और नुकसान पहुंचाने से रोकने के लिए ऑटोम्यून्यून प्रतिक्रिया को कम करने की आवश्यकता होगी। इस अंत में, डॉक्टर अक्सर ऐसी दवाओं में जाते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को लक्षित करते हैं, या तो व्यवस्थित रूप से (पूरी तरह से) या कुछ हिस्सों में।

टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अक्सर हल्के प्लेक सोरायसिस वाले लोगों के लिए एकल उपचार के रूप में उपयोग किए जाते हैं, और इनका उपयोग मध्यम से गंभीर मामलों वाले लोगों में अन्य दवाओं के साथ किया जा सकता है।

यदि एक सामयिक स्टेरॉयड निर्धारित करते हैं, तो आपका त्वचा विशेषज्ञ आपके प्लेक के स्थान और गंभीरता पर विचार करेगा। चेहरे या जननांगों के लिए, कम शक्ति, 1.0% तैयारी निर्धारित की जा सकती है, जबकि शरीर के अन्य हिस्सों में मध्यम से उच्च शक्ति स्टेरॉयड का उपयोग किया जा सकता है।

टॉपिकल स्टेरॉयड विभिन्न प्रकार के लोशन, क्रीम, मलम, शैंपू, फोम और स्प्रे में काउंटर पर पर्चे के साथ-साथ उपलब्ध हैं। जबकि प्रभावी, लंबे समय तक उपयोग या अत्यधिक उपयोग त्वचा परमाणु (त्वचा की पतली) हो सकती है, एक ऐसी स्थिति जो अक्सर अपरिवर्तनीय होती है।

गैर जैविक दवाएं

गैर-जैविक दवाएं वे हैं जिन्हें प्रयोगशाला में संश्लेषित किया गया है।

आमतौर पर प्लाक सोरायसिस के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले तीन गैर जैविक विज्ञान होते हैं:

• मेथोट्रैक्सेट एक प्रतिरक्षा-दमनकारी दवा है जो लगभग 50 वर्षों से अधिक समय तक रही है और पूरी तरह से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करके काम करती है। यह आमतौर पर मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस के पहले-पंक्ति उपचार में उपयोग किया जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को पूरी तरह से दबाने से, मेथोट्रैक्साइट यकृत विषाक्तता से अस्थि मज्जा दमन तक साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकता है। उपचार जटिलताओं से बचने के लिए आवधिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।
• साइक्लोस्पोरिन मेथोट्रैक्साईट के समान एक प्रतिरक्षा-दमनकारी दवा है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब सोरायसिस या तो व्यापक होता है या कम से कम एक अन्य प्रणालीगत दवा का जवाब नहीं देता है। जबकि साइक्लोस्पोरिन प्रतिरक्षा प्रणाली पर जल्दी से काम करता है, इसके लिए उच्च रक्तचाप, यकृत विषाक्तता, और गुर्दे की हानि सहित साइड इफेक्ट्स की लगातार निगरानी की भी आवश्यकता होती है।
• ओटेज़ला (एपेरमिलास्ट) को सोरायसिस और सोरायटिक गठिया का इलाज करने के लिए 2014 में अनुमोदित किया गया था, जो सोरायसिस से निकटता से रूमेटोइड गठिया का एक रूप है। ओटेज़ला एक एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करता है, जिसे फॉस्फोडाइस्टरेज 4 के नाम से जाना जाता है, जो सेलुलर सूजन को नियंत्रित करता है। जबकि ओटेज़ला अच्छी तरह से सहन किया जाता है, यह पहली बार शुरू होने पर दस्त, मतली या सिरदर्द का कारण बन सकता है। कम आम तौर पर, लोगों को वजन घटाने या अवसाद के लक्षण का अनुभव हो सकता है।

जीवविज्ञान दवाएं

जैविक दवाएं मानव या पशु प्रोटीन से बने होते हैं। मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस के इलाज के लिए जीवविज्ञान की बढ़ती संख्या को मंजूरी दे दी गई है। मेथोट्रैक्साईट के विपरीत, जीवविज्ञान पूरी तरह से प्रतिरक्षा प्रणाली की बजाय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के एक विशिष्ट घटक को लक्षित करता है।

जीवविज्ञान या तो इंजेक्शन या अंतःशिरा (एक नस के माध्यम से) द्वारा वितरित किया जाता है। वे आमतौर पर मध्यम से गंभीर छालरोग वाले लोगों के लिए निर्धारित होते हैं जिन्होंने अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया है।

वर्तमान में अनुमोदित एजेंट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के तीन घटकों में से एक को लक्षित करते हैं:

• सिमज़िया (सर्टिज़िज़ैब), हूमिरा (एडेलिमेब), एनब्रेल (एटनेरसेप्ट), रेमेकाडे (इन्फिक्सिमाब ) , और सिम्पोनी (गोलिमेबैब) ब्लॉक ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (टीएनएफ) , प्रणालीगत सूजन में शामिल सिग्नलिंग प्रोटीन।

• स्टालेरा (ustekinumab) , कोसेंटेक्स (सेकुकिनुमाब) , सिलीक (ब्रोडलुमाब), टल्ट्ज़ (ixekizumab), और ट्रेम्फ्या (गुसेल्कुमाब) इंटरलेक्विन के विभिन्न रूपों को अवरुद्ध करते हैं, सफेद रक्त कोशिकाओं द्वारा उत्पादित प्रोटीन जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नियंत्रित करता है।
• ओरेन्सिया (एबेटेसेप्ट) एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका ब्लॉक करता है जिसे टी-सेल कहा जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली सूजन प्रतिक्रिया को उत्तेजित करने के लिए उपयोग करती है।

चूंकि जैविक दवाएं संक्रमण के जोखिम में वृद्धि कर सकती हैं, किसी भी कट, दर्द, या संक्रमण के संकेत को डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। आम दुष्प्रभावों में इंजेक्शन साइट दर्द, श्वसन संक्रमण, और फ्लू जैसे लक्षण शामिल हैं। दुर्लभ मामलों में, कुछ कैंसर और तंत्रिका संबंधी लक्षण (जैसे दौरे और एकाधिक स्क्लेरोसिस) विकसित हो सकते हैं।

सहायक दवाएं

सोरायसिस के प्राथमिक उपचार का समर्थन करने के लिए आमतौर पर कई चिकित्सकीय दवाएं भी उपयोग की जाती हैं:

• कैलिस्पोट्रियल ( कैलिस्पोट्रियन ) एक सिंथेटिक विटामिन डी 3 एनालॉग है जिसे पहली बार क्रोनिक प्लेक सोरायसिस के इलाज के लिए 1 99 0 के दशक में पेश किया गया था। माना जाता है कि त्वचा में केराटिनोसाइट्स के अधिक उत्पादन को tempering करके लक्षणों में सुधार होता है। अन्य विटामिन डी 3 एनालॉग में कैल्सीट्रियल और टैकाल्सीटोल शामिल हैं।
• ताज़ोरैक (ताजारोटिन) विटामिन ए से व्युत्पन्न एक सामयिक रेटिनोइड है जो त्वचा के सेल उत्पादन को धीमा कर सकता है और सूजन को कम कर सकता है। इसे ब्रांड नाम एवेज और फैबियर के तहत भी विपणन किया जाता है। साइड इफेक्ट्स में त्वचा की जलन और सूर्य संवेदनशीलता शामिल है।
• Soriatane (Acitretin) एक मौखिक रेटिनिड है जिसे कभी-कभी यूवी लाइट थेरेपी के साथ जोड़ा जाता है। साइड इफेक्ट्स में होंठ की सूजन, बालों के झड़ने, और आंखों, नाक और मुंह की सूखने शामिल हैं।

Tazorac और Soriatane दोनों गर्भावस्था श्रेणी एक्स दवाओं के रूप में वर्गीकृत हैं और जन्म दोषों के जोखिम के कारण गर्भावस्था के दौरान उपयोग नहीं किया जा सकता है।

चिकित्सा

सूरज की रोशनी प्लाक सोरायसिस को कम करने में प्रभावी हो सकती है, लेकिन लंबे समय तक एक्सपोजर से सनबर्न और लक्षणों में बिगड़ सकती है। इस अंत में, यूवी लाइट थेरेपी, जिसे फोटैथेरेपी भी कहा जाता है, उन लोगों के लिए एक सुरक्षित विकल्प बन गया है जो अकेले दवाओं का जवाब देने में विफल रहते हैं।

अल्ट्रावाइलेट बी (यूवीबी) विकिरण, विशेष रूप से, त्वचा में प्रवेश करने में सक्षम होता है और बिना किसी हानि के त्वचा कोशिकाओं के हाइपरप्रोडक्शन को धीमा कर देता है। उपचार डॉक्टर के कार्यालय में या घर इकाई के साथ किया जा सकता है। किसी भी मामले में, प्रक्रिया को फोटोथेरेपी में अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। जबकि आपकी त्वचा बेहतर हो जाने से पहले बदतर हो सकती है, स्थिरता आमतौर पर सर्वोत्तम परिणामों को सुनिश्चित करती है।

हल्के थेरेपी का एक अन्य रूप, जिसे psoralen + UVA (PUVA) के नाम से जाना जाता है, यूवीए विकिरण को प्रकाश-संवेदीकरण वाली दवा के साथ जोड़ता है जिसे सोशलिन कहा जाता है, जिसे मौखिक रूप से या शीर्ष रूप से लिया जाता है। तीव्र flares के मुकाबले स्थिर प्लाक सोरायसिस के लिए पुवा अधिक प्रभावी है।

ओवर-द-काउंटर उपचार

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के गैर-पर्चे संस्करणों के अलावा, प्लाक सोरियासिस के इलाज के लिए कई अन्य ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) उत्पाद उपलब्ध हैं।

चूंकि कुछ दूसरों के मुकाबले बेहतर काम कर सकते हैं (और कुछ आपके लिए बहुत कठोर हो सकते हैं), किसी भी का उपयोग करने से पहले अपने त्वचा विशेषज्ञ से बात करना महत्वपूर्ण है।

कुछ अधिक लोकप्रिय विकल्पों में से:

• 100 वर्षों से अधिक समय तक सोरायसिस के इलाज के लिए कोयला टैर का उपयोग किया गया है, और कुछ ऐसे हैं जो अभी भी इसके द्वारा कसम खाता है। कोयला टैर बिना किसी पर्चे के उपलब्ध है और शैम्पू, मलम, लोशन, क्रीम और फोम समेत विभिन्न तैयारी में पाया जा सकता है। सुखदायक होने पर, कुछ उत्पाद गन्दा हो सकते हैं और यहां तक ​​कि थोड़ा गंध भी हो सकता है।
• सैलिसिलिक एसिड एक छीलने वाला एजेंट है जो फ्लेकिंग स्केल को नरम और हटाने में मदद कर सकता है। यह विभिन्न मॉइस्चराइजिंग क्रीम, लोशन, और सामयिक मलम में निहित है। सैलिसिलिक युक्त उत्पादों के संयोजन से बचें, और शरीर के 20 प्रतिशत से अधिक पर इसका उपयोग न करें, क्योंकि इससे अत्यधिक सामयिक अवशोषण और विषाक्तता हो सकती है। बच्चों पर इसका इस्तेमाल न करें।

गृह उपचार और जीवन शैली

जबकि प्लाक सोरायसिस के इलाज के लिए उपलब्ध पर्चे और ओटीसी उत्पादों की लगातार बढ़ती सरणी है, वहां घरेलू उपचार और त्वचा देखभाल प्रथाएं हैं जो मदद भी कर सकती हैं।

घरेलू उपचार

घरेलू उपचार का प्राथमिक उद्देश्य रक्तचाप के बिना संचित त्वचा कोशिकाओं को धीरे-धीरे हटाते समय खुराक, जलन और असुरक्षा को कम करना है।

कुछ प्रभावी विकल्पों में से:

• एस्पोम नमक, खनिज तेल, दूध, या जैतून का तेल से बने उपचारात्मक स्नान त्वचा की बाहरी परत (एपिडर्मिस) से धीरे-धीरे स्केल उठाने के दौरान त्वचा को शांत कर सकते हैं। केवल गर्म पानी का प्रयोग करें; गर्म पानी जल्दी से शरीर के तेलों को दूर कर सकता है और त्वचा को पहले से सूख सकता है।
• सुगंध मुक्त मॉइस्चराइज़र , जैसे कि पेट्रोलियम जेली, मुसब्बर वेरा जेल, या खनिज तेल, त्वचा में नमी को फँसते समय कोशिकाओं के बहाव में सहायता कर सकते हैं। नमी के नुकसान को रोकने के लिए स्नान के बाद इन कमजोर समृद्ध लोशनों को लागू किया जाना चाहिए।
• जैसा कि बताया गया है, प्राकृतिक सूरज की रोशनी त्वचा कोशिकाओं के अधिक उत्पादन को धीमा कर सकती है लेकिन प्रतिदिन प्रत्यक्ष एक्सपोजर के 10 मिनट से अधिक तक सीमित होने की आवश्यकता नहीं है। आप धीरे-धीरे एक्सपोजर समय बढ़ा सकते हैं लेकिन न्यूनतम एसपीएफ़ 30 सनस्क्रीन पहने हुए हमेशा ऐसा करते हैं।

सोरायसिस उपचार के लिए एक समग्र दृष्टिकोण में हमेशा अभ्यास, तनाव में कमी, ओमेगा -3 फैटी एसिड में समृद्ध कम वसा वाले आहार और शराब और सिगरेट से बचने में हमेशा शामिल होना चाहिए।

त्वचा की देखभाल

आपके प्लेक सोरायसिस के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए अच्छी त्वचा देखभाल आवश्यक है। इसके लिए केंद्रीय डिओडोरेंट साबुन, exfoliating scrubs, और अल्कोहल आधारित खरोंच और cleansers से बचने के लिए है। ये आपकी संवेदनशील त्वचा को भंग कर सकते हैं और यहां तक ​​कि एक भड़क उछाल भी कर सकते हैं।

अन्य प्रमुख त्वचा देखभाल युक्तियों में शामिल हैं:

• सूखने से बचने के लिए रोजाना एक बार अपनी त्वचा को साफ करें और मॉइस्चराइज करें।
• सोरायसिस के लिए तैयार हल्के साबुन या सफाई का चयन करें।
• नरम कपड़े या अपने हाथों को उबालने के लिए प्रयोग करें। कभी भी लोफह या कुछ भी नहीं जो आपकी त्वचा को खरोंच या परेशान कर सके।
• गर्म पानी के साथ धो लें। गर्म पानी पहले से ही सूजन वाले रक्त वाहिकाओं को और भी सूजन का कारण बनता है और शरीर के प्राकृतिक तेलों को बहुत अधिक दूर कर सकता है।
• अपनी त्वचा को साबुन न करें। जितना अधिक आप करेंगे, आपकी त्वचा सूखी होगी। केवल अपने शरीर के उन हिस्सों को साबुन दें जिन्हें इसकी आवश्यकता है।
• सर्दियों के महीनों में, आर्द्रता के नुकसान की क्षतिपूर्ति के लिए एक हल्के लोशन से भारी मॉइस्चराइजिंग क्रीम में स्विच करें।
• अल्कोहल युक्त इत्र और कोलोन से बचें।
• यदि आपको चेहरे की सोरायसिस है तो आपको मेकअप से बचना चाहिए, आप त्वचा-सुरक्षित छुपाने वाले जैसे डर्मब्लेंड या कवरमार्क का उपयोग करने का प्रयास कर सकते हैं, जो कुछ जलने और निशान को छुपाने के लिए उपयोग करते हैं।
• बहुत सारे पानी पीएं- कम से कम आठ गिलास प्रति दिन। ऐसा करने से त्वचा को उतना ही हाइड्रेट करता है जितना आपके शरीर के बाकी हिस्सों में होता है।

> स्रोत:

> अमेरिकन एकेडमी ऑफ डार्मेटोलॉजी (एएडी) वर्क ग्रुप, एट अल। "सोरायसिस और सोरायटिक गठिया के प्रबंधन की देखभाल के दिशानिर्देश: धारा 6. सोरायसिस और सोरायटिक गठिया के इलाज के लिए देखभाल के दिशानिर्देश: केस-आधारित प्रस्तुतियों और सबूत-आधारित निष्कर्ष।" जे एम अकाद डर्माटोल । 2011 जुलाई; 65 (1): 137-74। डीओआई: 10.1016 / जे .जाद.2010.11.055।

> राष्ट्रीय सोरायसिस फाउंडेशन। "मध्यम से गंभीर सोरायसिस और सोओरेटिक संधिशोथ: जैविक दवाएं।" पोर्टलैंड, ऑरेगॉन।