जोखिम और उपचार के विचारों को समझना
ओरेन्सिया (एबेटेसेप्ट) एक जैविक दवा है जो मध्यम से गंभीर रूमेटोइड गठिया के इलाज के लिए अनुमोदित है। इसका प्रयोग सोराटिक गठिया और मध्यम से गंभीर किशोर आइडियोपैथिक गठिया के इलाज के लिए भी किया जाता है।
ओरेन्सिया एक टीएनएफ अवरोधक नहीं है जैसे एनब्रेल ( एटनेरसेप्ट ) या हूमिरा ( एडालिमेबैब ) जिसमें ट्यूमर नेक्रोसिस कारक (टीएनएफ) नामक एक सूजन प्रोटीन दबाया जाता है।
इसके बजाए, ओरेनिया रासायनिक संकेतों को अवरुद्ध करके काम करता है जो ऑटोम्यून्यून हमले को ट्रिगर करते हैं।
उपचार दो फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है:
- शुरुआती लोडिंग खुराक (पहली खुराक, दो सप्ताह में दूसरी खुराक, और उसके बाद हर चार सप्ताह में खुराक) के बाद हर चार सप्ताह में ओरेनिया को 30 मिनट के अंतःशिरा (चतुर्थ) जलसेक में वितरित किया जा सकता है।
- ओरेन्सिया एक उपनिवेशीय फॉर्मूलेशन में भी उपलब्ध है जो लोगों को जांघ, पेट या ऊपरी भुजा में खुद को एक शॉट देने की अनुमति देता है। उपचार अक्सर एक चौथाई लोडिंग खुराक के साथ शुरू होता है जिसके बाद एक दिन बाद एक उप-शॉट शॉट होता है। इंजेक्शन तब स्वयं प्रशासित साप्ताहिक होते हैं।
जबकि ओरेनिया संयुक्त क्षति को धीमा करने और गठिया दर्द को कम करने में सक्षम है, यह समझना महत्वपूर्ण है कि दवा कैसे काम करती है, जब निर्धारित होती है, और क्या, यदि कोई हो, तो जोखिम उपयोग के साथ जुड़े होते हैं। यहां पांच तथ्य हैं जो मदद कर सकते हैं:
1. अन्य उपचार विफल होने के बाद ओरेनिया आमतौर पर निर्धारित किया गया है
ओरेनिया अक्सर मध्यम से गंभीर रूमेटोइड गठिया वाले लोगों में उपयोग किया जाता है, जिन्होंने एक या एक से अधिक बीमारी-संशोधित एंटीरियमेटिक ड्रग्स ( डीएमएआरडी ) को संशोधित नहीं किया है जैसे कि मेथोट्रैक्साईट या अन्य जैविक विज्ञान जैसे एनब्रेल या हुमिरा।
Abatacept अकेले या DMARDs के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है, जो इसे और अधिक शक्तिशाली बनाता है, लेकिन अन्य जैविक दवाओं के साथ नहीं। ओरेनिया को प्रारंभिक सक्रिय रूमेटोइड गठिया वाले व्यक्तियों में प्रथम-पंक्ति चिकित्सा के लिए माना जा सकता है।
2. प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाकर ओरेनिया वर्क्स
रूमेटोइड गठिया के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली जीवविज्ञान दवाओं का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को अपने ऊतक पर हमला करने से रोकना है, खासकर संयुक्त के उन लोगों को।
ऐसा करने के लिए, दवाओं को प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के पहलुओं को बंद करने की आवश्यकता है। ऐसा करने में, यह शरीर को संक्रमण के लिए खुला छोड़ देता है जो अन्यथा लड़ सकता है। इनमें से सबसे आम श्वसन पथ संक्रमण (निमोनिया सहित), सेप्टिक गठिया, त्वचा और मुलायम ऊतक संक्रमण, और मूत्र पथ संक्रमण शामिल हैं।
हालांकि, कई अध्ययनों से पता चला है कि एनरबेल, रितुक्सन (रितुक्सिमैब), और एक्टेमरा (टॉसिलिज़ुब) की तुलना में ओरेनिया गंभीर संक्रमण और अस्पताल में भर्ती होने के बहुत कम जोखिम से जुड़ा हुआ है।
3. ओरेन्सिया पर लोग क्षय रोग के बढ़ते जोखिम पर हैं
चिंताओं के बीच प्रमुख तपेदिक (टीबी) का जोखिम है, मुख्य रूप से पहले संक्रमित व्यक्तियों में टीबी का पुनर्सक्रियण । शोध से पता चलता है कि ओरेन्शिया के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों को इस तरह के पुनर्सक्रियण के जोखिम में चार गुना वृद्धि हुई है।
उपचार शुरू करने से पहले, लोगों को टीबी के लिए स्क्रीनिंग की जानी चाहिए। किसी भी जीवविज्ञान दवा का उपयोग करने से पहले सक्रिय टीबी संक्रमण वाले व्यक्तियों का सफलतापूर्वक इलाज किया जाना चाहिए।
4. ओरेनिया पर लोगों को इलाज पर रहते हुए लाइव टीकों से बचने की जरूरत है
लाइव क्षीणित टीके वे हैं जिनमें जीवित, कमजोर वायरस होते हैं (जैसा कि निष्क्रिय "टीका" वायरस का उपयोग किया जाता है)।
चूंकि ओरेनिया एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा रक्षा को कमजोर करता है, इसलिए एक मौका है कि एक जीवित टीका उस बीमारी का कारण बन सकती है जिसका लक्ष्य है।
ऐसे में, ओरेन्सिया के लोगों को सलाह दी जाती है कि इलाज शुरू होने से पहले, इलाज के दौरान और उपचार पूरा होने के तीन महीने बाद जीवित टीकों से बचें। इसमें शामिल है:
- नाक इन्फ्लूएंजा स्प्रे ( फ्लूमिस्ट )
- शिंगल टीका
- Varicella (चिकनपॉक्स) टीका
- Measles-mumps-rubella (MMR) टीका
- रोटावायरस टीका
- पीला बुखार टीका
- आंत्र ज्वर
5. सीओपीडी वाले लोगों में सावधानी के साथ ओरेनिया का उपयोग किया जाना चाहिए
नैदानिक परीक्षणों में, क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी वाले लोगों ( सीओपीडी ) ने ओरेनिया पर सीओपीडी उत्तेजना की उच्च दर का अनुभव किया, जिसमें लगातार खांसी, सांस की तकलीफ और घरघर शामिल हैं।
इस कारण से, ओरेनिया का उपयोग सीओपीडी वाले लोगों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, संभावित परिणामों के मुकाबले लाभों का वजन करना। इसके अलावा, घटना श्वसन लक्षण खराब होने पर सीओपीडी वाले व्यक्तियों की निगरानी के लिए अधिक देखभाल की जानी चाहिए। ऐसे मामले में, उपचार को रोकने की आवश्यकता हो सकती है।
> स्रोत:
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