मधुमेह की छूट के लिए वजन घटाना महत्वपूर्ण है
मधुमेह के इलाज में वजन घटाने के लाभ हमेशा मधुमेह की देखभाल के सबसे आगे रहे हैं, खासतौर पर उन लोगों के लिए जो टाइप 2 मधुमेह वाले हैं, जो अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं। अत्यधिक वजन सूजन में वृद्धि कर सकता है और इंसुलिन प्रतिरोध के कारण रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में कठोर बना सकता है ।
अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन का कहना है कि, "मजबूत और लगातार सबूत हैं कि मामूली लगातार वजन घटाने से पूर्व मधुमेह से 2 मधुमेह टाइप करने में प्रगति हो सकती है और टाइप 2 मधुमेह के प्रबंधन के लिए फायदेमंद है।" लेकिन, अगर वजन कम करना वास्तव में टाइप 2 मधुमेह को पूरी तरह से उलटाने में मदद कर सकता है?
डायबिटीज रिमिशन क्लिनिकल ट्रायल (डायरेक्ट) के शोधकर्ताओं ने पाया कि 12 महीने के हस्तक्षेप के बाद, 46 प्रतिशत प्रतिभागियों ने वजन घटाने के माध्यम से वजन घटाने के माध्यम से नियंत्रण में केवल 4 प्रतिशत बनाम टाइप 2 मधुमेह की छूट प्राप्त करने में सक्षम थे। उन्होंने यह भी पाया कि वजन घटाने से अधिक वजन घट गया है (मधुमेह की दवा के बिना 6.5 प्रतिशत से कम ए 1 सी प्राप्त करने के रूप में परिभाषित किया गया है) टाइप 2 मधुमेह के।
माउंट सिनाई अस्पताल और एंडोक्राइनोलॉजिस्ट में मधुमेह गठबंधन और टेलीडिएबिटी लीड के मेडिकल डायरेक्टर डॉ। नोगा मिन्स्की कहते हैं, "टेकवे पॉइंट, जो वहां बहुत से लोगों को उम्मीद करता है, यह है कि मधुमेह वजन घटाने के साथ उलटा हो सकता है। ये परिणाम पिछले बेरिएट्रिक शल्य चिकित्सा की तुलना जीवनशैली में परिवर्तन या चिकित्सा प्रबंधन से करते हुए अध्ययन करते हैं, जहां गैर शल्य चिकित्सा उपचार से दो से तीन साल बाद गैर-शल्य चिकित्सा के इलाज वाले किसी भी रोगी में मधुमेह की छूट नहीं होती है। " इसके अतिरिक्त, मिन्स्की का कहना है, "यह वादा किया गया था कि छह साल तक मधुमेह वाले मरीजों में मधुमेह को सफलतापूर्वक उलट दिया गया था, लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इंसुलिन के साथ इलाज किए जाने वाले मरीजों को अध्ययन से बाहर रखा गया था।"
यह अध्ययन मधुमेह के साथ इतने सारे लोगों को आशा प्रदान करता है कि, अगर उन्हें कुछ समय तक मधुमेह हो, तो वजन कम करने से उन्हें रक्त शर्करा नियंत्रण प्राप्त करने और दवा लेने में मदद मिल सकती है।
तो, प्रतिभागियों ने वजन कम कैसे किया?
यदि वजन कम करना आसान था, तो वजन घटाने का उद्योग सालाना अरबों डॉलर में नहीं ले रहा होगा।
वजन घटाने और वजन रखरखाव मुश्किल हो सकता है। सफलता के लिए एक महत्वपूर्ण कदम एक ऐसी योजना ढूंढ रहा है जिसे आप चिपक सकते हैं। स्वास्थ्य पेशेवरों को आपके आहार में संशोधन करने और अपने सेवन पर नजदीकी नजर रखने के लिए यह भी बेहद सहायक है। पर्यवेक्षण होने से न केवल आपको योजना से चिपकने में मदद मिलती है, बल्कि यह कुछ प्रारंभिक भोजन बनाने के विकल्पों को खत्म करने में भी मदद करता है।
इस विशेष अध्ययन में, प्रतिभागियों ने कुल आहार प्रतिस्थापन (825-853 केकेसी / दिन फॉर्मूला आहार तीन से पांच महीने के लिए), चरणबद्ध भोजन पुन: प्रजनन (दो से आठ सप्ताह), और दीर्घकालिक वजन घटाने के रखरखाव के लिए संरचित समर्थन का पालन किया। पहले तीन महीनों में बहुत कम कैलोरी आहार होता था, जो भुखमरी और वंचित महसूस किए बिना चिपकना मुश्किल हो सकता है। कैलोरी सेवन में इतने कठोर परिवर्तन करने से पहले, स्वास्थ्य पेशेवर से मिलना सबसे अच्छा है ताकि आप यह पता लगा सकें कि किस प्रकार की भोजन योजना आपको कैलोरी घाटे का उत्पादन करेगी जिससे आप वजन कम कर सकें और आपको पूर्ण और संतुष्ट रख सकें। निरंतर शिक्षा प्राप्त करने से आप सीख सकते हैं कि खुद को कैसे खाया जाए, इसलिए आपको वजन वापस नहीं मिलता है।
मधुमेह के लिए कितना वजन खोना चाहिए?
मधुमेह के कई पहलुओं के साथ, वजन घटाने के प्रतिशत के मानदंडों को व्यक्तिगत रूप से व्यक्तिगत करने की आवश्यकता होगी।
इस विशेष अध्ययन में, अधिकतर वजन घटाने वाले प्रतिभागियों में मधुमेह की छूट की उच्च दर थी। प्रतिभागियों के बीच वजन घटाने में लगभग 11-33 पाउंड (5-15 किलो) और लगभग 22 पाउंड (10 किग्रा) औसत है। यह स्पष्ट नहीं है कि उनके शरीर के वजन का प्रतिशत किस बराबर है।
अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन का सुझाव है कि प्रारंभिक शरीर के वजन का 5 प्रतिशत नुकसान ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार और ग्लूकोज-कम करने वाली दवाओं की आवश्यकता को कम करने के लिए दिखाया गया है। इसके अतिरिक्त, ग्लाइसेमिक नियंत्रण, लिपिड, और रक्तचाप में सुधार के लिए 5 प्रतिशत वजन घटाने की आवश्यकता होती है, और 7 प्रतिशत की लगातार वजन घटाने इष्टतम है।
200 पाउंड वजन वाले व्यक्ति के लिए, 5 प्रतिशत वजन घटाने से 10 पाउंड मिलेगा और 7 प्रतिशत वजन घटाने 14 पाउंड होगा। बेशक, ए 1 सी को 6.5 प्रतिशत से कम करने के लिए आवश्यक वजन घटाने की मात्रा व्यक्तिगत रूप से अलग-अलग होगी, लेकिन 5 से 7 प्रतिशत वज़न घटाना एक उचित शुरुआत है।
वजन घटाने रक्त शर्करा नियंत्रण के लिए सिर्फ अच्छा नहीं है
हमने अवसाद, मोटापे और मधुमेह के बीच एक सहसंबंध देखा है। वजन कम करना और ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार करना बेहतर ऊर्जा, बेहतर नींद, और बेहतर समग्र स्वास्थ्य से जुड़ा हुआ है। इस अध्ययन से पता चलता है कि वजन घटाने से जीवन की गुणवत्ता में भी सुधार होता है। यूरोकॉल 5 आयाम एनालॉग स्केल का उपयोग करके जीवन की गुणवत्ता (क्यूओएल) का आकलन किया गया था। नियंत्रण के लिए लगभग 2.9 अंक की बूंद की तुलना में हस्तक्षेप प्रतिभागियों ने क्यूओएल पैमाने पर 7.2 अंकों का औसत सुधार प्राप्त किया (समायोजित अंतर 6.4 अंक, 95 प्रतिशत सीआई 2.5-10.3, पी = 0.0012)।
मैं अपना वजन घटाने कैसे शुरू कर सकता हूं?
शुरुआत करने वालों के लिए, आप एक पेशेवर, जैसे कि आहार विशेषज्ञ या प्रमाणित मधुमेह शिक्षक से मिलना चाहेंगे, ताकि आप अपनी जीवनशैली में फिट बैठने वाली व्यक्तिगत भोजन योजना तैयार कर सकें और आपको अपनी पसंद के खाद्य पदार्थ प्रदान कर सकें।
यदि आप तुरंत कूदना चाहते हैं, तो शायद शुरू करने के लिए एक अच्छी जगह भोजन के प्रतिस्थापन के साथ अपने भोजन में से एक से दो स्वैप करना है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूट्रिशन एंड डायटेटिक्स का कहना है, "एक ज्ञात ऊर्जा और मैक्रोन्यूट्रिएंट राशि युक्त भोजन प्रतिस्थापन 500 से 1000 ऊर्जा घाटे को प्राप्त करने की कोशिश करते समय समस्याग्रस्त खाद्य पदार्थ विकल्पों और / या जटिल भोजन योजना को खत्म करने के लिए एक उपयोगी रणनीति है।" यह कैलोरी को नियंत्रित करने और सुविधा जोड़ने में मदद करता है, जो दीर्घकालिक सफलता की कुंजी है। अध्ययनों से यह भी पता चला है कि टाइप 2 मधुमेह वाले लोग जो एक वर्ष में अपने शरीर के वजन का लगभग सात प्रतिशत खो देते हैं, लगातार भोजन प्रतिस्थापन का उपयोग करते समय दवाओं में कटौती की रिपोर्ट करते हैं। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन अध्ययनों में, लोग अभी भी व्यायाम कर रहे थे, भोजन डायरी रखते थे और पोषण के बारे में सीख रहे थे।
आप चीजों को सरल बनाने में मदद के लिए भोजन वितरण प्रणाली भी आजमा सकते हैं। आज, बहुत सारे विकल्प हैं। हाल ही में अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन ने अमेरिकी डायबिटीज एसोसिएशन के पुरस्कार विजेता कुकबुक से प्रेरित मधुमेह वाले लोगों के लिए आसान-तैयार तैयार नुस्खा किट प्रदान करने के लिए शेफ के साथ भागीदारी की।
स्थिर वजन घटाने की कुंजी है
कुछ के लिए, वजन कम करना आसान हिस्सा है-यह वजन कम रखता है जो सबसे चुनौतीपूर्ण रहता है। एक बार जब आप काफी मात्रा में वजन खो देते हैं, तो आपकी विश्राम चयापचय दर कम हो जाती है और आपको अपना वजन बनाए रखने के लिए कम कैलोरी की आवश्यकता होती है। इस समय के दौरान, समर्थन महत्वपूर्ण है। आपको अपने घर के साथ-साथ पेशेवर समर्थन-आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, प्रमाणित मधुमेह शिक्षक, पंजीकृत आहार विशेषज्ञ, या स्वास्थ्य कोच दोनों के लिए दोनों समर्थन की आवश्यकता होगी। वजन कम करने के परिणामस्वरूप केवल मधुमेह की दवाओं पर वापस जाने की आवश्यकता होगी और कई बार जो लोग वजन कम कर चुके हैं और इसे वापस प्राप्त करेंगे, वे पहले से अधिक लाभ प्राप्त करेंगे। यह फिर से वजन कम करना मुश्किल बनाता है-और बहुत निराशाजनक है।
इसे होने से रोकने के प्रयासों में, भोजन योजना और आहार रणनीति चुनना महत्वपूर्ण है जो व्यावहारिक और टिकाऊ है। चयापचय में वृद्धि के लिए कैलोरी घाटे और दुबला शरीर ऊतक के निर्माण में निरंतर आंदोलन भी महत्वपूर्ण होगा। आदर्श रूप में, आप कार्डियोवैस्कुलर और वजन प्रतिरोध अभ्यास का संयोजन करना चाहते हैं। वजन प्रतिरोध अभ्यास आपके आराम चयापचय को बढ़ाने में मदद करेगा (कैलोरी की मात्रा जो आप जलाते हैं), जो तेजी से महत्वपूर्ण हो जाता है क्योंकि जब हम चयापचय करते हैं तो उम्र बढ़ जाती है।
इसके अलावा, आपको अपने आप को उत्तरदायी रखने की आवश्यकता होगी। इस अध्ययन में प्रतिभागियों को दीर्घकालिक वजन रखरखाव के लिए संरचित समर्थन प्रदान किया गया था। संरचित समर्थन हो सकता है हालांकि आपकी और आपकी जीवनशैली के लिए सबसे अच्छा काम करता है। चाहे आप व्यक्तिगत रूप से अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ आदान-प्रदान कर रहे हों या किसी प्रकार के आवेदन का उपयोग कर रहे हों- आज के विकल्प अंतहीन हैं। टेलीमेडिसिन रोग प्रबंधन को आसान बना रहा है-तकनीक आपके हेल्थकेयर प्रदाताओं को पहुंचने की क्षमता प्रदान करती है और जहां भी हो सकती है, आपकी सहायता कर सकती है। अपने संसाधनों का लाभ उठाना महत्वपूर्ण है। अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से पूछें कि क्या वे अपने मरीजों को प्रबंधित करने के लिए किसी भी तकनीक का उपयोग कर रहे हैं या यदि वे एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ, प्रमाणित मधुमेह शिक्षक, या प्रमाणित स्वास्थ्य कोच के साथ काम करते हैं ताकि आप एक समर्थन प्रणाली भर्ती कर सकें और दीर्घकालिक वजन घटाने के लिए रणनीति लागू कर सकें।
भविष्य के लिए इस जानकारी के साथ हम क्या कर सकते हैं?
यह अध्ययन हमें मधुमेह की रोकथाम, उपचार और प्रबंधन के लिए वजन घटाने के लिए कितना महत्वपूर्ण है, इस बारे में और भी जानकारी प्रदान करता है। इन शोधकर्ताओं के मुताबिक, आबादी के स्तर पर बीमारी की रोकथाम के मुख्य लक्ष्य के बाद, वजन 2 मधुमेह के उपचार में वजन घटाने की प्राथमिकता होनी चाहिए। विश्वास यह है कि, बीमारी का प्रबंधन करने के लिए मधुमेह की दवाओं में कूदने की बजाय, एक गैर औषधीय दृष्टिकोण जो वजन घटाने पर प्रकाश डालता है उसे फिर से जोर दिया जाना चाहिए। और यहां तक कि यदि वजन घटाने से रक्त शर्करा के सामान्यीकरण में नतीजा होता है, तो स्वस्थ, संतुलित आहार और अभ्यास आहार जैसे जीवनशैली में परिवर्तन रक्त शर्करा को सामान्य करने में महत्वपूर्ण रहता है।
से एक शब्द
मधुमेह वाले लोगों को इस अध्ययन से प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। हालांकि, यहां कुछ चीजों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है: वजन घटाना आसान नहीं है और न ही वजन रखरखाव है। डॉ मिन्स्की कहते हैं, "नियोजित अनुवर्ती अनुवर्ती चार वर्षों में इन परिणामों की स्थायित्व परिणामस्वरूप होगी, विशेष रूप से यह माना जाता है कि आहार पर आहार के बाद वजन कम है।" समर्थन आवश्यक है और निरंतर अनुवर्ती वजन कम करने और इसे दूर रखने के लिए कुछ चाबियाँ हैं। मिन्स्की इस बात से सहमत हैं कि "इस अध्ययन से प्रेरित रोगियों को अपने मधुमेह को दूर करने के लिए वजन कम करने के लिए उचित पोषण और दवा समायोजन के साथ सहायता सुनिश्चित करने के लिए पेशेवर समर्थन के साथ ऐसा करने की सिफारिश की जाती है।"
> स्रोत:
> दुबला एम, एट अल। टाइप 2 मधुमेह (डायरेक्ट) की छूट के लिए प्राथमिक देखभाल के नेतृत्व में वजन प्रबंधन: एक खुला लेबल, क्लस्टर-यादृच्छिक परीक्षण। " लांसेट 2017: डीओआई: 10.1016 / एस 0140-6736 (17) 33102-1।
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