रात्रिभोज ऑक्सीजन का उपयोग श्वास रोकथाम, नींद को हल नहीं कर सकता है
ऑक्सीजन थेरेपी कभी-कभी नींद एपेने के इलाज के लिए प्रयोग की जाती है, खासकर जब विकार के लिए चिंता पहले उठाई जाती है। हालांकि, कुछ सेटिंग्स में, ऑक्सीजन का उपयोग वास्तव में अच्छे से अधिक नुकसान कर सकता है। क्या अकेले ऑक्सीजन थेरेपी को अवरोधक नींद एपेने के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए? जब फुफ्फुसीय स्थिति को इसके पूरक उपयोग की आवश्यकता हो सकती है? नींद एपेने में ऑक्सीजन की भूमिका के बारे में जानें और क्या आपको विकार का इलाज करने के लिए इसकी आवश्यकता है या फिर निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) थेरेपी जैसे अन्य विकल्प बेहतर काम कर सकते हैं।
स्लीप एपेना में ऑक्सीजन का उपयोग
नींद विशेषज्ञ अक्सर मरीजों का सामना करते हैं जिन्हें निलंबन नींद एपेने का निदान और इलाज करने के लिए नींद अध्ययन के लिए संदर्भित किया जाता है। संदर्भित चिकित्सक, अपने मरीजों की रक्षा के लिए रुचि से बाहर, रेफरल और परीक्षण की प्रतीक्षा करते समय रातोंरात उपयोग करने के लिए पूरक ऑक्सीजन निर्धारित कर सकते हैं। यह प्लास्टिक टयूबिंग के माध्यम से एक नाक कैनुला कहा जाता है, आमतौर पर कई लीटर प्रति मिनट की दर से। क्या यह चिकित्सा उचित या सहायक भी है?
सिद्धांत ध्वनि लगता है: रक्त के ऑक्सीजन के स्तर रातोंरात (यानी, हाइपोक्सीमिया ) को दोहराए जाने के कारण एपने नामक श्वास में रोका जाता है, इसलिए हम चीजों को सामान्य सीमा में वापस लाने के लिए पूरक ऑक्सीजन देंगे। अक्सर एक रातोंरात ऑक्सीमेट्री परीक्षण की व्यवस्था की जाती है जिसके द्वारा ऑक्सीजन के स्तर और नाड़ी की दर रात भर में एक सेंसर पर रखे सेंसर के साथ मापा जाता है। यदि रात के 5 मिनट से अधिक समय के लिए ऑक्सीजन का स्तर 88 प्रतिशत से कम है, तो प्रभावित व्यक्ति को रात्रिभोज हाइपोक्सीमिया कहा जाता है।
यह परीक्षण ऑक्सीजन के उपयोग के लिए एक व्यक्ति को अर्हता प्राप्त कर सकता है, लेकिन क्या यह सहायक है?
दुर्भाग्यवश, हालांकि ऑक्सीजन संख्या सामान्य हो सकती है, एपेने के कारण अन्य परिवर्तन (जैसे कि कार्बन डाइऑक्साइड प्रतिधारण और खंडित नींद की ओर बढ़ने वाली जागृति) हो सकती है। स्लीप एपेना अक्सर ऊपरी वायुमार्ग के ऊतकों के पतन के कारण होता है ।
अगर गले आंशिक रूप से या पूरी तरह बंद हो जाता है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि नाक के कैनुला के माध्यम से कितना ऑक्सीजन दिया जाता है, यह ऑक्सीजन फेफड़ों तक नहीं पहुंच पाएगी। दुर्भाग्यवश, ऑक्सीजन उस स्थान पर नहीं जा सकती जहां उसे जाना है, और यह पर्याप्त मदद नहीं करेगा। ऐसी अन्य स्थितियां हैं जिनमें चिकित्सा विफल होने की संभावना है, और यहां तक कि हानिकारक भी हो सकता है।
क्यों ऑक्सीजन काम नहीं करता है
नींद एपेने और सामान्य श्वसन समारोह वाले लोगों में पूरक ऑक्सीजन का उपयोग मिश्रित परिणाम है। मापा ऑक्सीजन स्तर वास्तव में सुधार होगा। हालांकि, एपेने-हाइपोपेना इंडेक्स (एएचआई) और अपरिपक्व घटनाओं की लंबाई पर प्रभाव नगण्य है। अत्यधिक दिन की नींद , नींद एपेने में एक महत्वपूर्ण शिकायत, में सुधार नहीं होता है। यह नींद के विखंडन की दृढ़ता के कारण है जो ऑक्सीजन के उपयोग से कम नहीं होता है। ऑक्सीजन का उपयोग सुरक्षा की झूठी भावना दे सकता है जबकि स्थिति और उसके सहयोगी के लक्षण अपर्याप्त रूप से इलाज में रहते हैं।
इसके अलावा, रातोंरात ऑक्सीजन का उपयोग होने पर रात और दिन के दौरान कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में वृद्धि हो सकती है। अकेले ऑक्सीजन का उपयोग अत्यधिक कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में सुधार नहीं करता है जो नींद के दौरान जमा हो सकता है, और यह खतरनाक हो सकता है।
स्लीप एपेना और सीओपीडी के साथ ऑक्सीजन उपयोग का खतरा
ऐसी स्थितियां हैं जहां नींद एपेने का इलाज करने के लिए ऑक्सीजन का उपयोग वास्तव में खतरनाक हो सकता है।
जब क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी (सीओपीडी) , जैसे एम्फिसीमा , अकेले होता है, ऑक्सीजन को फायदेमंद साबित किया गया है। हालांकि, जब यह अवरोधक नींद एपेने के साथ होता है, तो एक अलग तस्वीर उभरती है।
इस तथाकथित "ओवरलैप सिंड्रोम" में, वायुमार्ग की बाधा के बिना रात के ऑक्सीजन का उपयोग रातोंरात सांस लेने में खराब हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप सुबह सिरदर्द या भ्रम जैसी शिकायतें हो सकती हैं। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) या बिलीवेल थेरेपी का उपयोग बाधाओं के इलाज के लिए किया जा सके, पूरक लाभ वाले ऑक्सीजन को अन्य लाभ प्रदान करने के लिए आवश्यक प्रणाली में शामिल किया गया है।
इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि सीओपीडी वाले व्यक्तियों को नींद के अध्ययन से गुजरना पड़ता है यदि उनकी शिकायतों में नींद एपेना का संदेह है। और, जाहिर है, अकेले ऑक्सीजन नींद एपेने के संदेह वाले लोगों के लिए पर्याप्त उपचार नहीं है।
संबंधित नींद एपेने के पर्याप्त उपचार के बावजूद ऑक्सीजन थेरेपी सीपीएपी या बिलीवेल थेरेपी में जोड़ा जा सकता है यदि ऑक्सीजन का स्तर रात भर कम रहता है । इससे पता चलता है कि फेफड़े पर्याप्त ऑक्सीजन निकालने में असमर्थ हैं, भले ही ऊपरी वायुमार्ग को बनाए रखा जाए।
यदि आप नींद के दौरान अपने सांस लेने के बारे में चिंतित हैं, तो बोर्ड-प्रमाणित नींद विशेषज्ञ से बात करें और आपको जिस उपचार की आवश्यकता है उसे प्राप्त करें।
सूत्रों का कहना है:
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