यदि आप गर्म चमक के साथ रह रहे हैं, तो आप जानते हैं कि सनसनी उतनी सुखद नहीं है जितनी आप इसे चित्रित कर सकते हैं। एक महिला जिसने गर्म चमक का वर्णन किया है, "अपनी निजी गर्मी होने" के रूप में इन आवधिक छिद्रों के साथ जाने वाले कपड़े धोने के ढेर के बारे में भूल जाना चाहिए। फिर भी हम सीख रहे हैं कि गर्म चमक हमेशा खराब नहीं होती है। वास्तव में, वे एक चांदी की अस्तर हो सकते हैं, यह अनुमान लगाते हुए कि आपका स्तन कैंसर उपचार काम कर रहा है या आप इन दवाओं के साथ गर्म चमक नहीं होने की तुलना में कम जोखिम पर हैं।
अध्ययन हमें बता रहे हैं कि गर्म चमक के "प्रतिकूल घटना" - विशेष रूप से यदि वे गहन हैं और अक्सर स्तनपान के लिए हार्मोनल थेरेपी के साथ इलाज करने वाले लोगों में अधिक जीवित रहने की भविष्यवाणी करते हैं जैसे टैमॉक्सिफेन या अरोमाटेस अवरोधक एक्सेस्टेन। और उन लोगों के लिए जिन्होंने स्तन कैंसर का अनुभव नहीं किया है, लेकिन गर्म चमक से मुकाबला कर रहे हैं, फ्लशिंग (या ड्रेंचिंग) के इन क्षण भी सकारात्मक संकेत हो सकते हैं।
चलिए देखते हैं कि हम गर्म चमक और स्तन कैंसर के उपचार से संबंधित अन्य प्रतिकूल घटनाओं के बारे में क्या सीख रहे हैं, और आप इस जानकारी का इस तरह से उपयोग कैसे कर सकते हैं जिससे आप इन परेशान साइड इफेक्ट्स का सामना कर सकें।
एस्ट्रोजेन, हॉट फ्लैश, और स्तन कैंसर
एक तरह से, यह समझ में आता है कि गर्म चमक को स्तन कैंसर या स्तन कैंसर पुनरावृत्ति के कम जोखिम से जोड़ा जा सकता है। हम स्पष्ट रूप से जानते हैं कि एस्ट्रोजन स्तन कैंसर में एक भूमिका निभाता है और आमतौर पर तब होता है जब अंडाशय रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजेन का उत्पादन बंद कर देते हैं।
स्तन कैंसर के साथ, एस्ट्रोजन जेट ईंधन की तरह थोड़ा काम करता है, एस्ट्रोजन रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर के विकास को तेज करता है । जब एस्ट्रोजेन अवरुद्ध होता है (या यदि रजोनिवृत्ति के बाद एंड्रोजन को एस्ट्रोजेन में परिवर्तित करने की अनुमति नहीं है), स्तन कैंसर कोशिकाएं अनिवार्य रूप से गैस से बाहर निकलती हैं।
स्तन कैंसर के लिए उपयोग की जाने वाली हार्मोनल दवाएं अक्सर गर्म चमक का कारण बनती हैं, लेकिन इन गर्म चमक प्रत्येक व्यक्ति के लिए समान नहीं होती हैं।
कुछ लोग अक्सर गर्म चमक और रात के पसीने से बहुत परेशान होते हैं, जबकि अन्य इस "प्रतिकूल प्रतिक्रिया" में बहुत कम या कोई अनुभव नहीं करते हैं। यह जानकर, यह समझ में आता है कि शोधकर्ताओं को यह पता लगाने में दिलचस्पी होगी कि क्या जिन महिलाओं को अधिक गंभीर गर्म चमक है (चिकित्सकों द्वारा " वासोमोटर लक्षण " के रूप में संदर्भित) इन उपचारों के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं।
गर्म चमक, स्तन कैंसर उपचार, और उत्तरजीविता
2012 और 2016 के बीच कई अध्ययनों ने देखा है कि गर्म चमक एक संकेत हो सकती है कि कोई व्यक्ति कुछ हार्मोनल उपचारों के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देगा, और यह भी कि क्या महिलाएं अधिक गंभीर गर्म चमकती हैं, वे पहले स्तन में स्तन कैंसर विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं।
हालांकि हम जानते हैं कि शरीर में एस्ट्रोजेन में कमी के कारण गर्म चमकें जुड़ी हुई हैं, हम नहीं जानते कि वे वास्तव में कैसे या क्यों होते हैं। दूसरे शब्दों में, हम निश्चित नहीं हैं कि कम एस्ट्रोजेन स्तर गर्म चमक और स्तन कैंसर के विकास में योगदान देता है, या यदि दोनों प्रक्रियाओं के अंतर्गत अन्य तंत्र हैं।
एस्ट्रोजेन रिसेप्टर सकारात्मक स्तन कैंसर के लिए हार्मोन उपचार
कुछ स्तन कैंसर की दवाओं के साथ गर्म चमक के अनुमानित मूल्य के बारे में बात करने से पहले, उन दवाओं का संक्षेप में उल्लेख करना उपयोगी है जिनके बारे में हम बात कर रहे हैं, जिन्हें स्तन कैंसर के लिए हार्मोनल थेरेपी (या एंडोक्राइन थेरेपी) माना जाता है।
सरलीकृत रूप से, एस्ट्रोजन रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले दो प्राथमिक प्रकार के हार्मोनल थेरेपी होते हैं।
- चुनिंदा एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलर ( एसईआरएम ) जैसे टैमॉक्सिफेन-टैमॉक्सिफेन स्तन कैंसर की कोशिकाओं से बांधने के लिए एस्ट्रोजन की क्षमता को अवरुद्ध करके और उन्हें बढ़ने का कारण बनता है। प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में, अंडाशय एस्ट्रोजेन बनाते रहते हैं और टैमॉक्सिफेन जैसी दवा की आवश्यकता होती है।
- अरोमाटेस इनहिबिटर (एआईएस) - एआई की दवाएं हैं जो शरीर में एस्ट्रोजेन के संश्लेषण को रोकने के लिए पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं (या प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं, जिन्हें डिम्बग्रंथि दमन चिकित्सा के साथ इलाज किया गया है या उनके अंडाशय को हटा दिया गया है) में उपयोग किया जाता है। वे एस्ट्रोजेन के एंड्रोजन के रूपांतरण को अवरुद्ध करके ऐसा करते हैं, एंजाइमिस नामक एंजाइमों द्वारा उत्प्रेरित प्रतिक्रिया। अरोमाटेस इनहिबिटर के रूप में वर्गीकृत दवाओं में अरिमडेक्स ( एनास्ट्रोज़ोल ), अरोमासिन ( एक्सेमेस्टेन ) और फेमारा (लेट्रोज़ोल) शामिल हैं।
Exemestane, गर्म चमक, और स्तन कैंसर उपचार प्रतिक्रिया
2012 में किए गए एक अध्ययन में महिलाओं को एक्समेस्टेन लेने की तलाश में पाया गया कि जिन लोगों के इलाज के दौरान गर्म चमक हुई थी, उनमें काफी वृद्धि हुई मुक्त जीवित रहने की दर थी। 2016 में एक अन्य अध्ययन में पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को एक्सपेस्टेन के साथ इलाज किया जा रहा है, इसी तरह के परिणाम सामने आए। जिन महिलाओं में वासोमोटर प्रभाव (गर्म चमक और रात का पसीना) था, उन लक्षणों के मुकाबले एक्स्टेस्टेन उपचार का जवाब देने की अधिक संभावना थी (70 प्रतिशत बनाम 40 प्रतिशत।) इसके विपरीत, प्रतिक्रिया दर में कोई अंतर नहीं था उन लोगों के बीच दवा जो मांसपेशियों में दर्द या संयुक्त पीड़ा नहीं थीं। इस अध्ययन में, इमेजिंग अध्ययन पर ट्यूमर आकार में 30 प्रतिशत या अधिक कटौती के रूप में एक्सपेस्टेन को प्रतिक्रिया दी गई थी।
Tamoxifen (या Exemestane), गर्म चमक, और स्तन कैंसर जीवन रक्षा
एक 2013 के अध्ययन में 9,000 से अधिक महिलाओं को देखा गया था जिनके साथ या तो टैमॉक्सिफेन या एक्सपेस्टेन के साथ इलाज किया गया था। जिन लोगों के पास गर्म चमक थी, उनमें बेहतर बीमारी मुक्त अस्तित्व (27 प्रतिशत तक), समग्र अस्तित्व (45 प्रतिशत अधिक) और कम दूर मेटास्टेस (1 9 प्रतिशत कम मौका था कि उनके स्तन कैंसर मस्तिष्क, फेफड़ों, यकृत जैसे दूर के अंगों में फैल जाएंगे , या हड्डियों।)
इस अध्ययन में (उपरोक्त अध्ययन के विपरीत), जिन महिलाओं को मांसपेशी और संयुक्त दर्द था, साथ ही साथ जिनके पास वल्वोवागिनल लक्षण थे, उन महिलाओं की तुलना में जीवित रहने की अधिक संभावना थी, जिनके लक्षण नहीं थे।
गर्म चमक और स्तन कैंसर के विकास का जोखिम
यद्यपि यह इस तरह से समझ में आता है कि जिन लोगों के पास गर्म चमक है, वे स्तन कैंसर विकसित करने की संभावना कम करेंगे; यह हाल ही में तब तक नहीं था जब अध्ययनों को यह सच साबित हुआ।
एक 2011 के एक अध्ययन में पाया गया कि जिन महिलाओं में गर्म चमक थी, वे केवल उन महिलाओं की तुलना में स्तन कैंसर विकसित करने की आधा थीं, जिन्होंने किसी भी गर्म चमक का अनुभव नहीं किया था। गर्म चमक वाले महिलाएं स्तन की आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा विकसित करने की संभावना 50 प्रतिशत कम थीं और स्तन की आक्रामक लोबुलर कार्सिनोमा विकसित करने की संभावना 50 प्रतिशत कम थी। इसके अलावा, यह पाया गया कि अधिक बार गर्म चमक हुई, और जितना अधिक तीव्र थे, स्तन कैंसर के खतरे में अधिक कमी।
फिर भी 2013 में एक और अध्ययन में पाया गया कि जिन महिलाओं ने गर्म चमक (और अन्य रजोनिवृत्ति के लक्षण) का अनुभव किया था, उन महिलाओं की तुलना में युवा-प्रारंभिक स्तन कैंसर (50 वर्ष से पहले स्तन कैंसर के रूप में परिभाषित) के विकास का केवल आधा जोखिम था, जिन्होंने इन अनुभव नहीं किया था लक्षण।
हॉट फ्लैश और स्तन कैंसर के बीच का लिंक
हालांकि इन सभी अध्ययनों में गर्म चमक और स्तन कैंसर (या स्तन कैंसर के विकास के कम जोखिम) के लिए हार्मोनल उपचार के लिए एक बेहतर प्रतिक्रिया मिली है, लेकिन हम अभी भी निश्चित नहीं हैं कि ये कैसे जुड़े हुए हैं या यह कैसे होता है।
गर्म चमक के लिए मदद करें
गर्म चमक मजेदार नहीं हैं और वे स्तन कैंसर से पीड़ित कई महिलाओं के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए बहुत कुछ नहीं करते हैं। शुक्र है, शोध इन लक्षणों में सुधार के तरीकों की तलाश में है (एस्ट्रोजेन से परहेज करते हुए।)
चेतावनी का एक शब्द उन लोगों के लिए है जो गर्म चमक से निपटने के लिए हर्बल तैयारियों जैसे वैकल्पिक उपचार पर विचार कर रहे हैं। सोया जैसे कुछ पूरक पदार्थों में एस्ट्रोजन जैसी गुणों के साथ " फाइटोस्ट्रोजेन " संयंत्र-आधारित एस्ट्रोजेन होते हैं। चूंकि एस्ट्रोजेन एस्ट्रोजेन रिसेप्टर पॉजिटिव ट्यूमर वाले लोगों में स्तन कैंसर की कोशिकाओं के लिए ईंधन के रूप में प्रयोग किया जाता है, इसलिए कई वैज्ञानिक सोया-आधारित पूरक की स्पष्ट रहने की सलाह देते हैं जब तक कि हम और अधिक नहीं जानते।
Effexor एक एंटीड्रिप्रेसेंट है जो कुछ महिलाओं के लिए गर्म चमक के साथ मदद कर सकता है, और कुछ एंटीड्रिप्रेसेंट्स के विपरीत, टैमॉक्सिफेन के साथ एक ही बातचीत नहीं लगती है। न्यूरोंटिन (गैबैपेन्टिन) एक जब्त दवा है जो गर्म चमक को कम करने में मदद कर सकती है। यह अक्सर न्यूरोपैथी और न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज के लिए भी प्रयोग किया जाता है, जो कुछ लोग स्तन कैंसर कीमोथेरेपी पर विकसित होते हैं।
जबकि कुछ लोगों द्वारा विटामिन ई को बताया गया है, विटामिन ई का प्रकार बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ प्रकार के विटामिन ई केमोथेरेपी के लाभों को रद्द कर सकते हैं। इसके विपरीत, टोकोट्रियनोल्स के रूप में संदर्भित एक रूप वास्तव में एस्ट्रोजेन रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर कोशिकाओं पर टैमॉक्सिफेन के प्रभाव को मजबूत कर सकता है।
किसी भी पूरक पर विचार करने से पहले, अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें। हम जानते हैं कि कुछ विटामिन और खनिज की तैयारी हैं जो कैंसर के उपचार में हस्तक्षेप कर सकती हैं ।
कुछ लोगों ने एक्यूपंक्चर को गर्म चमक के साथ सहायक होने के लिए पाया है, लेकिन फिर, अपने डॉक्टर से बात करें। गर्म चमक का प्रबंधन करने के कुछ बेहतरीन तरीके बहुत सरल हैं। स्तन कैंसर के साथ गर्म चमक से निपटने के लिए इन 10 तरीकों को देखें ।
से एक शब्द
स्तन कैंसर उपचार (कम से कम हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार) के दौरान गर्म चमक को देखते हुए अध्ययन की निचली पंक्ति यह है कि इन गर्म चमकों में चांदी की अस्तर हो सकती है। यह जानना आपके गर्म चमक को और अधिक सहनशील नहीं करेगा, लेकिन यह आपको सामना करने में मदद करने के लिए रीफ्रैमिंग का उपयोग करने का एक तरीका हो सकता है।
रिफ्रैमिंग एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आप मूल रूप से एक अलग कोण से स्थिति देखते हैं। उदाहरण के लिए, केमोथेरेपी के दौरान अपने बालों के नुकसान पर ध्यान केंद्रित करने और यह आपको कैसा महसूस करता है, इसके बजाय आपको चांदी की अस्तर मिल सकती है-आपको कई महीनों तक अपने पैरों को दाढ़ी नहीं है। निश्चित रूप से, यह थोड़ा सा खींच रहा है, लेकिन अगली बार जब आप एक गर्म फ्लैश रखते हैं तो आप किसी भी स्तन कैंसर कोशिकाओं का पीछा करते हुए गर्म फ्लैश को चित्रित करना चाहेंगे जो आपके शरीर में घिरा हो सकता है। इस तरह, कम से कम आपकी "निजी गर्मी" में चांदी की अस्तर है।
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