जमे हुए कंधे

कंधे संयुक्त की कठोरता और दर्द

जमे हुए कंधे, जिसे चिपकने वाला कैप्सूलिटिस भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जो कंधे के जोड़ में गति और दर्द के प्रतिबंध का कारण बनती है। जमे हुए कंधे का कारण अक्सर अज्ञात होता है, लेकिन कुछ ऐसे लोग हैं जो इस स्थिति को विकसित करने की उच्च संभावना रखते हैं। जमे हुए कंधे को कंधे के जोड़ के आसपास कैप्सूल का अनुबंध होता है और निशान ऊतक बनता है ।

इस स्थिति से अपरिचित अधिकांश लोग दर्द की मात्रा से आश्चर्यचकित हैं और अवधि के लक्षण जारी रह सकते हैं। हालांकि, अच्छी खबर है, क्योंकि उचित उपचार दर्द को नियंत्रित करने और वसूली में तेजी लाने के लिए प्रभावी हो सकता है।

कारण

अक्सर, जमे हुए कंधे को कोई भी चोट या स्पष्ट कारण नहीं होता है। हालांकि, इस स्थिति को विकसित करने वाले कई मरीजों में कुछ आम विषय हैं।

• उम्र और लिंग
  जमे हुए कंधे आमतौर पर 40 से 60 वर्ष की आयु के रोगियों को प्रभावित करते हैं, और पुरुषों में पुरुषों की तुलना में यह महिलाओं में अधिक आम है।
• अंतःस्रावी विकार
  मधुमेह वाले मरीजों को जमे हुए कंधे के विकास के लिए विशेष रूप से जोखिम होता है। अन्य एंडोक्राइन असामान्यताओं, जैसे थायराइड की समस्याएं, इस स्थिति के विकास को भी जन्म दे सकती हैं। एक जमे हुए कंधे होने का मतलब यह नहीं है कि आपके पास अंतःस्रावी असामान्यता होनी चाहिए, लेकिन अक्सर यह संघ होता है।
• कंधे आघात या सर्जरी
  मरीज़ जो कंधे की चोट को बनाए रखते हैं, या कंधे पर सर्जरी से गुजरते हैं, एक जमे हुए कंधे संयुक्त विकसित कर सकते हैं। जब चोट या शल्य चिकित्सा लंबे समय तक संयुक्त स्थिरीकरण के बाद होती है, तो जमे हुए कंधे को विकसित करने का जोखिम सबसे अधिक होता है।

• अन्य प्रणालीगत स्थितियां
  दिल की बीमारी और पार्किंसंस रोग जैसी कई व्यवस्थित स्थितियों को भी जमे हुए कंधे के विकास के लिए जोखिम में वृद्धि हुई है।

कोई भी वास्तव में समझता है कि कुछ लोग जमे हुए कंधे क्यों विकसित करते हैं। किसी अज्ञात कारण के लिए, कंधे का जोड़ कठोर हो जाता है और कंधे से घिरा कैप्सूल अनुबंधित हो जाता है।

कंधे संयुक्त एक गेंद और सॉकेट संयुक्त है। गेंद हाथ की हड्डी (humeral सिर) का शीर्ष है, और सॉकेट कंधे ब्लेड (glenoid) का हिस्सा है। इस बॉल-एंड-सॉकेट संयुक्त के आस-पास ऊतक का एक कैप्सूल है जो जोड़ों को जोड़ता है।

आम तौर पर, कंधे संयुक्त शरीर में किसी भी अन्य संयुक्त की तुलना में अधिक गति की अनुमति देता है। जब एक मरीज एक जमे हुए कंधे को विकसित करता है, तो कंधे के जोड़ के चारों ओर कैप्सूल अनुबंधित और तंग हो जाता है। कैप्सूल स्टेर ऊतक के बैंड बनाता है जिसे चिपकने वाला कहा जाता है। कैप्सूल का संकुचन और आसंजनों के गठन से कंधे कठोर हो जाता है और दर्दनाक बनने के लिए आंदोलन होता है।

निदान

जमे हुए कंधे वाले लोगों की सबसे आम शिकायत दर्द है। जबकि वे महसूस कर सकते हैं कि प्रतिबंधित गति है, सबसे आम चिंता इस स्थिति से जुड़ी दर्द है। कई कंधे की स्थिति में दर्द होता है, जिसमें रोटेटर कफ की समस्याएं शामिल होती हैं , और इसलिए जमे हुए कंधे ऑर्थोपेडिक्स में सबसे आम तौर पर गलत निदान समस्याओं में से एक है। बहुत से लोग जो एक रोटेटर कफ आंसू के संकेत हैं वास्तव में एक जमे हुए कंधे है।

निदान में चुनौतियों में से एक यह है कि लोग अपने कंधे के ब्लेड और रीढ़ की हड्डी को लेकर बहुत कठोर कंधे के जोड़ की क्षतिपूर्ति कर सकते हैं।

इसलिए, इस शर्त के साथ लोग अपने हाथ ऊपर उठाने में सक्षम हो सकते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि उनके संयुक्त को कसकर जमे हुए हैं। आपके परीक्षक को ध्यान से आकलन करना चाहिए कि न केवल आपकी बांह कितनी बढ़ सकती है, लेकिन जिस पर संयुक्त गति हो रही है। जमे हुए कंधे का कारण अक्सर गलत निदान किया जाता है कि लोग गेंद को अलग करने में विफल रहते हैं और गेंद-और-सॉकेट कंधे संयुक्त पर आंदोलन की मात्रा निर्धारित करते हैं।

चरणों

जमे हुए कंधे आम तौर पर अनुमानित चरणों में आगे बढ़ते हैं। औसत मरीज में 12-18 महीने के लिए जमे हुए कंधे के लक्षण होते हैं। जमे हुए कंधे के लक्षणों के पूर्ण संकल्प में 3 साल तक लग सकते हैं।

अच्छी खबर यह है कि जमे हुए कंधे का सबसे दर्दनाक, प्रतिबंधित चरण सबसे पुराना है, और इसलिए लक्षण जल्दी से सुधार कर सकते हैं। हालांकि, लक्षणों को हल करने के लिए, यह एक वर्ष से अधिक नहीं होने पर लगभग हमेशा कई महीने होता है।

उपचार

जमे हुए कंधे के उपचार में मुख्य रूप से दर्द राहत और शारीरिक चिकित्सा शामिल होती है। अधिकांश रोगियों को इन सरल चरणों से राहत मिलती है, हालांकि पूरे उपचार प्रक्रिया में कई महीने या अधिक समय लग सकता है।

यदि सरल जमे हुए कंधे को हल नहीं करते हैं, तो कभी-कभी एक रोगी को शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया को आर्थ्रोस्कोपिक कैप्सुलर रिलीज कहा जाता है। एक जमे हुए कंधे की सर्जिकल कैप्सुलर रिलीज शायद ही आवश्यक है, लेकिन यह जमे हुए कंधे के मामलों में बेहद उपयोगी है जो चिकित्सा और पुनर्वास का जवाब नहीं देते हैं। यदि सर्जरी की जाती है, तो कैप्सुलर रिलीज के बाद तत्काल भौतिक चिकित्सा अत्यंत महत्वपूर्ण है। यदि कैप्सुलर रिलीज के तुरंत बाद पुनर्वसन शुरू नहीं होता है, तो जमे हुए कंधे की वापसी का मौका काफी अधिक है।

वसूली

अधिकांश रोगी जिनके पास जमे हुए कंधे होते हैं, कंडीशन गति में थोड़ी सी सीमाएं होती हैं, हालाँकि स्थिति हल होने के कुछ साल बाद भी। हालांकि, गति में यह सीमा न्यूनतम है, और सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षा करते समय अक्सर ध्यान दिया जाता है। एक जमे हुए कंधे को विकसित करने वाले मरीजों का विशाल बहुमत चिकित्सा के साथ अपनी गतिशीलता को ठीक करेगा और अकेले फैलाएगा।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{वार्नर, जे जे। "जमे हुए कंधे: निदान और प्रबंधन" जे एम। Acad। ऑर्थो। सर्ज।, मई 1 99 7; 5: 130 - 140।}