रूमेटोइड गठिया के लक्षणों की शुरुआत या लक्षणों के तीव्र भड़काने के दौरान, लोग बस बिस्तर में क्रॉल करना और वहां रहना चाहते हैं। यह समझने योग्य और तर्कसंगत दोनों है। जब हम अच्छी तरह से महसूस नहीं करते हैं, तो हम यही करते हैं, है ना? लेकिन, रूमेटोइड गठिया एक पुरानी बीमारी है। कोई इलाज नहीं है । बीमारी अवधि के लिए प्रबंधित किया जाना चाहिए। रूमेटोइड गठिया को प्रबंधित करने के लिए बिस्तर लंबे समय तक योजना में कैसे फिट रहता है?
बीमारी की गतिविधि पर बिस्तर आराम का क्या प्रभाव है?
लंबी अहंकार से सिफारिशें
हिप्पोक्रेट्स ने कहा, "शरीर के हर आंदोलन में, जब भी कोई दर्द सहन करना शुरू करता है, तो उसे आराम से राहत मिल जाएगी।" यह सोचने की उत्पत्ति को खोजने के लिए हमें कितना दूर जाना चाहिए कि बिस्तर आराम आराम से दर्द राहत है। दिलचस्प बात यह है कि डॉक्टरों ने उस पर ध्यान दिया और ईन्स के लिए विभिन्न स्थितियों के लिए बिस्तर आराम की सिफारिश की है। लेकिन, चूंकि शोधकर्ता अध्ययनों का मूल्यांकन करने में अधिक शामिल हो गए थे, जो बिस्तर के चिकित्सीय प्रभाव को मानते थे, सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण परिणाम आने के लिए मुश्किल थे-और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि कुछ निष्कर्षों ने बिस्तर के आराम के साथ और भी खराब परिणामों की ओर इशारा किया।
1 9 78 में, मेयो क्लिनिक ने कहा कि रूमेटोइड गठिया में आराम चिकित्सा "विवादास्पद" था। उस समय के साक्ष्य ने सुझाव दिया कि व्यायाम संयुक्त सूजन और विनाश को बढ़ाता है, जबकि बाकी सूजन को कम करता है। यह सुझाव दिया गया है कि अस्पताल में सूजन में सुधार हो सकता है।
यह भी सुझाव दिया गया है कि रूमेटोइड गठिया के इलाज में थकान का उपयोग दिशानिर्देश के रूप में किया जाना चाहिए। मेयो क्लिनिक ने निष्कर्ष निकाला कि उचित शारीरिक चिकित्सा के साथ संयोजन में थकान को रोकने के लिए पर्याप्त आराम सबसे अच्छा उपचार पाठ्यक्रम है।
मेटा-विश्लेषण परिणाम
1 999 तक, एलन सी एट अल। (लैंसेट। 8 अक्टूबर, 1 999; 354: 1229-33) बिस्तर आराम के चिकित्सकीय प्रभाव के अध्ययन के लिए मेडलाइन और कोचीन लाइब्रेरी खोजकर मेटा-विश्लेषण किया।
उन्होंने 39 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की पहचान की, जिसमें 15 रोगों और शर्तों के लिए 5,700 रोगियों का इलाज किया गया। परीक्षणों में से 15 में, बिस्तर के आराम का अध्ययन उन स्थितियों के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में किया गया था जिनमें कम पीठ दर्द, सहज श्रम, जटिल मायोकार्डियल इंफार्क्शन, तीव्र हेपेटाइटिस और रूमेटोइड गठिया शामिल थे। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि बिस्तर के आराम के उपयोग के समर्थन के लिए छोटे सबूत मिल सकते हैं। गैर-सहायक से हानिकारक तक बिस्तर के आराम के लिए कई प्रकार के परिणाम थे। लेखकों ने मूल रूप से दशकों की पेशकश की सलाह उद्धृत की जिसमें कहा गया था कि बिस्तर का आराम "एक बेहद अनौपचारिक और निश्चित रूप से खतरनाक रूप है, जिसे विशिष्ट संकेतों के लिए आदेश दिया जा सकता है और जितनी जल्दी हो सके बंद कर दिया जाता है।"
शॉर्ट-टर्म बनाम लांग-टर्म बेड रेस्ट
शोधकर्ताओं ने तब से निष्कर्ष निकाला है कि शेष अल्प अवधि में स्थानीय रूप से सूजन और दर्दनाक जोड़ों के लिए फायदेमंद हो सकते हैं। बाकी प्रभावित जोड़ों में दर्द और सूजन को कम कर सकते हैं। लेकिन, लंबे समय तक, जॉन्स हॉपकिंस के अनुसार, निष्क्रियता से संभावित साइड इफेक्ट्स हैं। दुष्प्रभावों में गति की कमी की सीमा , कम शक्ति, संयुक्त लोडिंग में एक संशोधित प्रतिक्रिया, और एरोबिक क्षमता कम हो गई है। मुएलर एट अल से अध्ययन परिणामों के आधार पर।
(भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास के अभिलेखागार, 1 9 70), सख्त बिस्तर के आराम पर मरीज़ सिर्फ दो सप्ताह की अवधि में प्रति दिन 1 प्रतिशत से 1.5 प्रतिशत की ताकत खो सकते हैं। एक शारीरिक चिकित्सक ने मुझे एक बार बताया कि मांसपेशियों की ताकत के मामले में खोने के लिए केवल सप्ताह लगते हैं, फिर से हासिल करने में कई महीने लगते हैं।
जबकि अस्थायी या अल्पकालिक बिस्तर आराम दर्द को कम करने और निविदा जोड़ों या सूजन जोड़ों की संख्या को कम करने के लिए काम कर सकता है, यह लंबे समय तक बिस्तर आराम है जो सबसे अधिक संबंधित है। मांसपेशी एट्रोफी के साथ लंबे समय तक बिस्तर आराम, डिक्यूबिटस अल्सर, कण्डरा शॉर्टिंग, और अनुबंध का कारण बन सकता है। यह थ्रोम्बेम्बोलिक बीमारी (रक्त के थक्के का गठन) और इंसुलिन प्रतिरोध से भी जुड़ा हो सकता है।
चूंकि लंबे बिस्तर के आराम के साथ अच्छे से ज्यादा नुकसान करने की दुविधा है, विकल्पों पर विचार किया जाना चाहिए। कुछ व्यक्तिगत जोड़ों के लिए, स्प्लिंटिंग का उपयोग करके या प्रभावित संयुक्त आंदोलन को सीमित करने के लिए समर्थन पहनकर अस्थायी रूप से अस्थिरता संभव हो सकती है। सबसे अच्छा, आराम और गतिविधि के बीच संतुलन होना चाहिए। आप लंबे समय तक आराम के लिए अभ्यास और शारीरिक गतिविधि से गुजर नहीं सकते हैं। मांसपेशी एट्रोफी, कमजोरी, और संयुक्त अस्थिरता से बचने के लिए व्यायाम आवश्यक है। वर्तमान सोच से पता चलता है कि लंबे समय तक, व्यायाम वास्तव में इसे बढ़ाने के बजाय दर्द और थकान को कम कर देता है। यदि आप बिस्तर पर बिछा रहे हैं तो आप सोचने के लिए पर्याप्त अभ्यास नहीं कर सकते हैं, फिर से सोचें।
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