माध्यमिक प्रगतिशील एमएस कैसे निदान किया जाता है

यदि आप या किसी प्रियजन को हाल ही में माध्यमिक प्रगतिशील एमएस (एसपीएमएस) का निदान किया गया है, तो आप सोच सकते हैं कि आपका न्यूरोलॉजिस्ट इस निष्कर्ष पर कैसे आया।

वैकल्पिक रूप से, हो सकता है कि आप एमएस (आरआरएमएस) को फिर से भेज रहे हों और आश्चर्यचकित हों कि आपका डॉक्टर कब पता चलेगा कि (या यदि) आप आरआरएमएस से एसपीएमएस में संक्रमण करेंगे।

ये सामान्य विचार हैं, और एमएस के साथ रहने वाले व्यक्ति के रूप में, एमएस रोग संक्रमण को समझना महत्वपूर्ण है।

इस तरह आप अपने भविष्य के रख-रखाव और चुनौतियों का सामना करने के लिए थोड़ा और तैयार हैं।

माध्यमिक प्रगतिशील एकाधिक स्क्लेरोसिस का निदान

एकाधिक स्क्लेरोसिस (एमएस) एक जटिल तंत्रिका संबंधी बीमारी है जो निदान के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकती है। एक के लिए, लक्षण अन्य स्वास्थ्य स्थितियों की नकल कर सकते हैं। दूसरा, निदान की पुष्टि करने के लिए कोई भी परीक्षण नहीं है। इसके बजाय, एमएस का निदान एक पहेली को एक साथ रखना है, और कभी-कभी टुकड़े पूरी तरह फिट नहीं होते हैं।

अधिक विशेष रूप से, एमएस का निदान उद्देश्य के साक्ष्य (उदाहरण के लिए, एमआरआई या लम्बर पेंचर से परिणाम) के साथ-साथ व्यक्तिपरक डेटा, जैसे किसी व्यक्ति के तंत्रिका संबंधी घटनाओं और शारीरिक परीक्षा के इतिहास को जोड़ना शामिल है।

उस ने कहा, जब माध्यमिक प्रगतिशील एमएस का निदान करने की बात आती है, तो आपके डॉक्टर को दो आवश्यक कदमों पर विचार करना चाहिए:

चरण एक: एक इतिहास आरआरएमएस की पुष्टि करें

एमएस को पुनः प्राप्त करने के इतिहास की पुष्टि करना (इसे "माध्यमिक" क्यों कहा जाता है) मुश्किल हो सकता है, क्योंकि कुछ लोग आरआरएमएस चरण का अनुभव किए बिना अनुभव कर सकते हैं।

शायद उन्हें गलत निदान किया गया था या उनके लक्षण इतने सूक्ष्म थे, उन्होंने डॉक्टर को भी नहीं देखा।

चरण दो: अपने एमएस की पुष्टि प्रगतिशील है

आरआरएमएस के इतिहास की पुष्टि करने के बाद, आपके डॉक्टर को तब अपने वर्तमान बीमारी पाठ्यक्रम को "प्रगतिशील" या धीरे-धीरे समय के साथ बदतर होने के रूप में परिभाषित करना होगा।

सबसे अच्छा समझने के लिए कि "प्रगतिशील" का अर्थ क्या है, एसपीएमएस और नैदानिक ​​चित्र दोनों की जीवविज्ञान दोनों पर विचार करना सबसे आसान है, जिसका अर्थ है कि एसपीएमएस के साथ एक व्यक्ति क्या अनुभव करता है।

एसपीएमएस की जीवविज्ञान

आरआरएमएस में, हम जानते हैं कि एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली माइलिन शीथ (तंत्रिका तंतुओं के चारों ओर सुरक्षात्मक कवर) पर हमला करती है, और इस प्रक्रिया को डेमिलिनेशन कहा जाता है। चूंकि माइलिन म्यान क्षतिग्रस्त या नष्ट हो जाती है, इसलिए तंत्रिका सिग्नल मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से शरीर के बाकी हिस्सों में ठीक से संचरित नहीं होते हैं।

माइलिन शीथ पर यह प्रतिरक्षा प्रणाली का हमला एक सूजन प्रक्रिया है, जैसा कि उज्ज्वल सफेद धब्बे (जिसे गैडोलिनियम घावों को बढ़ाने वाले कहा जाता है) द्वारा प्रमाणित किया जाता है जो तीव्र रिसाव के दौरान विपरीत एमआरआई पर दिखाई देता है।

हालांकि, एसपीएमएस में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कम ज्वलनशील परिवर्तन होते हैं। इसके बजाए, एसपीएमएस की हॉलमार्क विशेषताएं मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के एमआरआई पर देखी गई ग्रे पदार्थ और सफेद पदार्थ और एट्रोफी (तंत्रिका कोशिकाओं का नुकसान) के अपघटन हैं।

वास्तव में, रीढ़ की हड्डी का एट्रोफी आरआरएमएस की तुलना में एसपीएमएस में अधिक महत्वपूर्ण है और एट्रोफी की डिग्री इस बात से संबंधित है कि एक व्यक्ति शारीरिक रूप से अक्षम कैसे होता है। रीढ़ की हड्डी की भागीदारी के साथ, एसपीएमएस वाले लोग चलने में और अधिक कठिनाइयों, साथ ही मूत्राशय और आंत्र की समस्याएं विकसित कर सकते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि एसपीएमएस में अभी भी डिमिलिनेशन हो रहा है, लेकिन आरआरएमएस में फोकल होने के विपरीत यह अधिक व्यापक है। इसके अलावा, एसपीएमएस में अभी भी कुछ चल रही सूजन हो रही है, लेकिन यह आरआरएमएस में उतना ही मजबूत नहीं है।

कुल मिलाकर, एसपीएमएस में सूजन में गिरावट से यह समझने में मदद मिलती है कि एसआरएमएस वाले लोग आरआरएमएस (जो सूजन को कम करके काम करते हैं) के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले अधिकांश रोग-संशोधित उपचारों के साथ बेहतर क्यों नहीं होते हैं।

एसपीएमएस की नैदानिक ​​तस्वीर

आरआरएमएस (एमएस का सबसे आम प्रकार) वाला व्यक्ति अचानक न्यूरोलॉजिकल समस्याओं के एपिसोड या फ्लेरेस (रिलाप्स कहा जाता है) का अनुभव करता है।

उदाहरण के लिए, एक आम पहला विश्राम ऑप्टिक न्यूरिटिस होता है , जिसमें एक व्यक्ति का ऑप्टिक तंत्रिका (एक क्रैनियल तंत्रिका जो मस्तिष्क को रेटिना से जोड़ती है) सूजन हो जाती है। ऑप्टिक न्यूरिटिस का एक विघटन आंदोलन और धुंधली दृष्टि पर आंखों के दर्द जैसे लक्षण पैदा करता है।

किसी भी तरह के विश्राम के साथ, एक व्यक्ति के तंत्रिका संबंधी लक्षण पूरी तरह से या कुछ हद तक हल हो सकते हैं।

दूसरे शब्दों में, एक विश्राम के बाद भी अवशिष्ट न्यूरोलॉजिकल समस्याएं हो सकती हैं, लेकिन वे स्थिर हैं और खराब नहीं होती हैं (जब तक तंत्रिका तंत्र के उसी क्षेत्र में कोई अन्य विश्राम नहीं होता)।

दूसरी तरफ, प्रगतिशील एमएस में, एक व्यक्ति का एमएस एक कदमवार गिरावट का पालन करता है, समय के साथ बदतर हो जाता है। उदाहरण के लिए, एसपीएमएस वाले व्यक्ति को पता चल सकता है कि पिछले छह महीनों में उसका चलना खराब हो गया है, लेकिन उस समय में एक विशिष्ट दिन या बिंदु याद नहीं किया जा सकता है जिसमें चलना अचानक खराब हो गया।

आरआरएमएस और एसपीएमएस के बीच संक्रमण अवधि

एसपीएमएस के बारे में मुश्किल हिस्सा यह है कि विशेषज्ञों का एहसास है कि आरआरएमएस समाप्त होने और एसपीएमएस शुरू होने के बीच अक्सर एक संक्रमण अवधि होती है। दूसरे शब्दों में, एक व्यक्ति की नैदानिक ​​तस्वीर दो प्रकार के एमएस के बीच ओवरलैप हो सकती है, इसलिए एक व्यक्ति का एमएस प्रगतिशील रूप से खराब हो सकता है, जबकि अभी भी वहां और वहां एक विश्राम हो रहा है।

एसपीएमएस के निदान के बाद मन में क्या रखना है

यदि आप या किसी प्रियजन को एसपीएमएस का निदान किया जाता है, तो कुछ चीजों को ध्यान में रखना है।

सबसे पहले, यह जानना महत्वपूर्ण है कि आरआरएमएस से एसपीएमएस चरण में जाना आपकी गलती नहीं है। असल में, ज्यादातर लोग अंततः एसपीएमएस में संक्रमण करेंगे, हालांकि जिस दर पर यह संक्रमण होता है वह अभी भी अस्पष्ट है। ऐसा इसलिए है क्योंकि नई बीमारी का उदय -संशोधित उपचार कुछ लोगों की बीमारी की प्रगति को धीमा कर रहा है।

दूसरा, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आरआरएमएस की तरह, एसपीएमएस के लक्षण वैरिएबल हैं, जैसा कि प्रगति की दर है, जिसका अर्थ है कि कुछ लोग दूसरों की तुलना में अधिक अक्षम हो जाते हैं (और दूसरों की तुलना में तेज गति से)।

तीसरा, यदि आपका एमएस प्रगति कर रहा है, तो आपके न्यूरोलॉजिस्ट आपकी दवाओं के अतिरिक्त, पुनर्वास हस्तक्षेप की समीक्षा करेगा, आपके कामकाज को अनुकूलित करने और अपनी मांसपेशियों की ताकत और चलने में मदद करेगा।

से एक शब्द

यहां की निचली पंक्ति यह है कि एसपीएमएस के निदान के लिए पूरी तरह से तंत्रिका विज्ञान परीक्षा सहित एमआरआई दोहराए जाने वाले नैदानिक ​​तकनीकों का संयोजन होना आवश्यक है। आरआरएमएस के साथ, कोई स्लैम-डंक परीक्षण नहीं हैं। इसके बजाए, निदान नैदानिक ​​है और एक डॉक्टर की आपकी एमएस पहेली को एक साथ रखने की क्षमता पर आधारित है।

> स्रोत:

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