स्वास्थ्य और चिकित्सा बीमा कवरेज के लिए कोबरा का उपयोग करना

कोबरा एक कर्मचारी के बीमा कवरेज को बढ़ाता है

समेकित Omnibus बजट सुलह अधिनियम, जिसे कोबरा भी कहा जाता है, के लिए नियोक्ता को कुछ योग्यता कार्यक्रमों के बाद कर्मचारियों या उनके परिवारों को स्वास्थ्य या चिकित्सा बीमा कवरेज प्रदान करना जारी रखने की आवश्यकता होती है। कवरेज का यह सीमित विस्तार एक नई स्वास्थ्य देखभाल योजना में स्थानांतरित करने के लिए समय दे सकता है।

कोबरा क्या है?

यदि आप स्वेच्छा से अपनी नौकरी छोड़ देते हैं या सकल दुर्व्यवहार के अलावा अन्य कारणों से समाप्त कर दिए जाते हैं, तो आप 18 महीने तक अपना कवरेज बढ़ा सकते हैं, और यदि आप अक्षम हैं तो अतिरिक्त 11 महीने के लिए।

यह तब भी लागू होता है जब आपके काम के घंटे उस बिंदु तक कम हो जाते हैं जहां आप अपने नियोक्ता के स्वास्थ्य बीमा कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते हैं। यदि आपकी सेवानिवृत्ति, तलाक या मृत्यु जैसी दूसरी योग्यता घटना है तो आपके पति या बच्चे अतिरिक्त 18 महीने के लिए कवरेज जारी रख सकते हैं।

नियोक्ता के लिए अतिरिक्त कोबरा योग्यताएं और शर्तें हैं। उदाहरण के लिए, कोबरा केवल उन नियोक्ताओं पर लागू होता है जिनके पास 20 या अधिक कर्मचारी हैं। वे निजी क्षेत्र के नियोक्ता, कर्मचारी संगठन, या राज्य या स्थानीय सरकारी नियोक्ता हो सकते हैं। अमेरिका के श्रम की कोबरा वेबसाइट पर नियोक्ता योग्यता और नियमों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।

कुछ राज्यों में, उन कर्मचारियों के लिए कवरेज की एक राज्य-आधारित निरंतरता है जो छोटी कंपनियों के लिए काम करते हैं और कोबरा तक पहुंच नहीं है।

कोबरा कवरेज के लिए आवेदन कैसे करें

जब आप अपना काम छोड़ने के लिए तैयार होते हैं, तो आपके नियोक्ता को आपको कोबरा जानकारी देनी होगी जिसमें आपको नौकरी छोड़ने के बाद अपने कवरेज को बढ़ाने के लिए आवश्यक कदम शामिल होंगे।

अगर आपको 14 दिनों के भीतर वह जानकारी प्राप्त नहीं हुई है, तो अपने नियोक्ता के एचआर विभाग से संपर्क करें और उनसे आपको यह उपलब्ध कराने के लिए कहें।

आपके पास COBRA के साथ अपना कवरेज जारी रखना है या नहीं, यह तय करने के लिए आपके पास 60 दिन हैं। इससे आपको यह देखने का समय मिलेगा कि अन्य कवरेज क्या उपलब्ध हो सकता है। जब तक आप 5 9 दिन तक निर्णय नहीं लेते, तब तक आपको अपनी पूर्व योजना के तहत कवरेज में कोई अंतर नहीं होगा।

आप अपने कोबरा प्रीमियम के लिए ज़िम्मेदार हैं जो उस अवधि के दौरान लागू होते हैं। आपके कोबरा कवरेज का बैकडेट किया जाएगा ताकि इसमें उस अवधि के दौरान किए गए किसी भी चिकित्सा खर्च को शामिल किया जा सके।

सुनिश्चित करें कि आप किसी अन्य स्वास्थ्य देखभाल योजना के लिए आवेदन किए बिना 60-दिन की खिड़की से पहले नहीं जाते हैं। यदि आप नए नियोक्ता के स्वास्थ्य बीमा को प्रभावी होने की प्रतीक्षा कर रहे हैं तो आपको अल्पावधि स्वास्थ्य बीमा के साथ अंतर को भरने की आवश्यकता हो सकती है। Medicaid भी आपके लिए एक विकल्प हो सकता है।

कोबरा के तहत आपका कवरेज

यदि आप कोबरा का लाभ उठाते हैं, तो आपके पास कवरेज प्लान वह होगा जो आपके पास उस समय था जब नियोक्ता स्वास्थ्य देखभाल के नुकसान को प्रेरित किया गया था। योजना तब तक नहीं बदलेगी जब तक कि आप खुली नामांकन अवधि के आसपास न आएं जब तक आप एक नई योजना का चुनाव नहीं करते।

जैसा कि आपके पास पहले था, उसी स्वास्थ्य बीमा के साथ, आपको डॉक्टरों को बदलने की ज़रूरत नहीं होगी और आपके पास समान सिक्का , कटौतीयोग्य और भुगतान करने के लिए उपयोग की जाने वाली प्रतियां होंगी ।

कोबरा कवरेज की लागत

नियोक्ता आपको बीमा, उनके पूर्व कर्मचारी, बीमा की लागत का 102 प्रतिशत चार्ज करने की अनुमति देते हैं। बेशक, 100 प्रतिशत नियोक्ता की लागत आपको बीमा करने के लिए कवर करता है। अतिरिक्त 2 प्रतिशत किसी भी प्रशासनिक लागत को कवर करता है जिसे नियोक्ता को कागजी कार्य की देखभाल करने के लिए अवशोषित करना चाहिए।

एक और झुर्रियां यह है कि यदि आपको कवरेज के अतिरिक्त 11 महीने के अक्षमता विस्तार प्राप्त हो रहे हैं, तो उन अतिरिक्त महीनों में आपका प्रीमियम कवरेज की कुल लागत के 150 प्रतिशत तक बढ़ाया जा सकता है।

कर्मचारियों को अक्सर क्या लगता है कि कोबरा कवरेज की लागत कितनी होगी। अक्सर, नियोजित होने पर आपका प्रीमियम केवल आपकी कुल स्वास्थ्य बीमा योजना लागत का हिस्सा था, जबकि आपके नियोक्ता ने प्रतिशत या यहां तक ​​कि पूरी लागत का भुगतान किया था। अब आप पूरी लागत सहन करेंगे।

दुर्भाग्यवश, कोबरा कवरेज के रूप में महंगा लग सकता है, यह शायद आपको व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा से भी कम खर्च करेगा। यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह सबसे अच्छा विकल्प है, लागत और कवरेज की तुलना करें।

व्यक्तिगत स्वास्थ्य देखभाल बाजार के माध्यम से आपके पास कम लागत वाला विकल्प हो सकता है।

कोबरा कवरेज की लंबाई

ज्यादातर मामलों में, एक पूर्व कर्मचारी या परिवार का सदस्य रोज़गार की अंतिम तिथि के 18 महीने तक कोबरा स्वास्थ्य बीमा कवरेज रख सकता है। यदि कोबरा के माध्यम से कवर किया गया व्यक्ति अक्षम हो जाता है, तो लाभ 11 महीने तक बढ़ाया जा सकता है। उस एक्सटेंशन के लिए प्रीमियम बढ़ेगा।

ध्यान दें कि यदि आप मासिक कोबरा भुगतान याद करते हैं, तो आप कवरेज खो देंगे और आप इसे वापस पाने में सक्षम नहीं होंगे। योजना आपको बिल भेजने की ज़रूरत नहीं है, इसलिए आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आप अपना भुगतान करें।

परिवार के सदस्यों (पति या आश्रित बच्चे) को दूसरी तिमाही घटना होने पर 18 महीने का विस्तार मिल सकता है। 36 महीने तक कवरेज की कुल लंबाई ला रहा है। ये घटनाएं कवर किए गए कर्मचारी, तलाक या कानूनी अलगाव, कुछ परिस्थितियों में मेडिकेयर एंटाइटेलमेंट, या योजना के तहत आश्रित बाल स्थिति की हानि होगी। दूसरी घटना एक ऐसा होना चाहिए जो योग्य योग्य लाभार्थी को योजना के तहत कवरेज खोने का कारण बनता, यदि पहली योग्यता घटना नहीं हुई थी।

अपने कोबरा कवरेज के अंत के लिए तैयार कैसे करें

जबकि आप अभी भी कोबरा के तहत कवर हैं, एक नई स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए मूल्य निर्धारण की निगरानी करें, आप एक बार अपने कोबरा कवरेज समाप्त होने के बाद स्थानांतरित कर सकते हैं। आप यह भी जानना चाहेंगे कि अब आप मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त कर रहे हैं या नहीं।

यदि वहनीय देखभाल अधिनियम स्वास्थ्य बीमा बाज़ार आपके लिए उपलब्ध है, तो खुली नामांकन अवधि की तारीख की जांच करें। जब भी आप कोबरा द्वारा कवर किया जाता है, तब भी आप उस अवधि के दौरान नामांकन कर सकते हैं। आप अपने कोबरा लाभ के अंत में बाज़ार में नामांकन करने के योग्य भी होंगे, क्योंकि यह एक योग्यता कार्यक्रम है। हालांकि, ध्यान दें कि वहनीय देखभाल अधिनियम में परिवर्तन उस विकल्प को प्रभावित करेंगे और आपको यह देखना चाहिए कि यह अभी भी उपलब्ध है या नहीं।

से एक शब्द

जब आपकी नौकरी की स्थिति में परिवर्तन होता है तो स्वास्थ्य देखभाल बीमा खोने की संभावना बहुत तनावपूर्ण हो सकती है, खासकर यदि आप किसी शर्त के लिए इलाज कर रहे हैं या आप यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि आपके परिवार के स्वास्थ्य देखभाल लाभ हैं। अपने विकल्पों का अन्वेषण करें और अपने अधिकारों को जानें। स्वास्थ्य देखभाल कानूनों में परिवर्तन आपके द्वारा कोबरा के अलावा अन्य विकल्पों पर भी असर डाल सकते हैं।

> स्रोत:

> कोबरा के तहत स्वास्थ्य लाभों के लिए एक कर्मचारी की मार्गदर्शिका। संयुक्त राज्य का श्रम विभाग। https://www.dol.gov/agencies/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an-employees-guide-to-health-benefits-under-cobra.pdf।

> सीओबीआरए के तहत समूह स्वास्थ्य निरंतरता कवरेज के लिए एक नियोक्ता की मार्गदर्शिका - 1 9 86 का समेकित Omnibus बजट सुलह अधिनियम। संयुक्त राज्य का श्रम विभाग। https://www.dol.gov/sites/default/files/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an-employers-guide-to-group-health-continuation-coverage-under- cobra.pdf।