जो लोग लगातार लगातार अस्थमा से ग्रस्त हैं, वे ज्यादातर दिनों में अस्थमा के लक्षणों का अनुभव करते हैं और रात में भी अक्सर लक्षण होते हैं। ये लक्षण किसी की शारीरिक गतिविधि को सीमित करते हैं।
अस्थमा वर्गीकरण
अस्थमा का वर्गीकरण स्थिति की गंभीरता पर आधारित है। वर्गीकरण द्वारा निर्धारित किया जाता है:
- लक्षणों का प्रकार (सांस लेने में कठिनाई, घरघराहट, सीने में तनख्वाह, और खांसी) एक रोगी इलाज से पहले प्रदर्शन कर रहा है
- मरीज की हवा और गति उड़ सकती है (फेफड़ों के फ़ंक्शन टेस्ट या फुफ्फुसीय फ़ंक्शन टेस्ट का संचालन करके निर्धारित)
- यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि किसी भी अस्थमा श्रेणी में एक व्यक्ति को गंभीर अस्थमा से पीड़ित न केवल गंभीर अस्थमा के दौरे हो सकते हैं।
4 साल से कम उम्र के बच्चों में वर्गीकरण समय और अस्थमा के साथ बदल सकता है, निदान और वर्गीकरण करना मुश्किल है, क्योंकि पुराने रोगियों में अस्थमा से लक्षण अलग हो सकते हैं।
राष्ट्रीय अस्थमा शिक्षा और रोकथाम कार्यक्रम द्वारा अस्थमा को निम्नलिखित 4 श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है:
अस्थायी अस्थमा
अगर इलाज के बिना अस्थमा को अस्थायी माना जाता है तो इनमें से कोई भी सत्य है:
- लक्षण प्रति सप्ताह दो दिन या उससे कम होते हैं और सामान्य गतिविधियों में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।
- रात के लक्षण प्रति माह दो दिन या उससे कम होते हैं।
- जब अस्थमा का दौरा नहीं होता है, फेफड़ों के फ़ंक्शन परीक्षण सामान्य होते हैं (अनुमानित मूल्य का 80 प्रतिशत या अधिक) और सुबह से दोपहर तक थोड़ा भिन्न होता है।
हल्के पर्सिस्टेंट अस्थमा
अगर इलाज के बिना अस्थमा को हल्का लगातार माना जाता है तो इनमें से कोई भी सत्य है:
- लक्षण सप्ताह में दो दिन से अधिक होते हैं, लेकिन हर दिन नहीं, और रात के लक्षण महीने में तीन से चार बार होते हैं।
- अस्थमा के दौरे सामान्य दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करते हैं।
- जब हमले नहीं होते हैं तो फेफड़ों के फ़ंक्शन परीक्षण सामान्य होते हैं (परीक्षण अनुमानित मूल्य का 80 प्रतिशत या अधिक होता है) और सुबह से दोपहर तक एक छोटी राशि भिन्न हो सकती है।
मध्यम स्थायी अस्थमा
यदि उपचार के बिना निम्नलिखित में से कोई भी सत्य है तो अस्थमा को लगातार बनाए रखा जाता है:
- लक्षणों की एक दैनिक घटना और एक शॉर्ट-एक्टिंग इनहेलर हर दिन उपयोग किया जाता है।
- लक्षण दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करते हैं।
- नाइटटाइम के लक्षण सप्ताह में एक से अधिक बार होते हैं, लेकिन हर दिन ऐसा नहीं होता है।
- फेफड़ों के फ़ंक्शन परीक्षण असामान्य हैं और सुबह से दोपहर तक 30 प्रतिशत से अधिक भिन्न होते हैं।
गंभीर निरंतर अस्थमा
अगर इलाज के बिना अस्थमा को गंभीर लगातार माना जाता है तो इनमें से कोई भी सत्य है:
- लक्षण हर दिन पूरे होते हैं और दैनिक शारीरिक गतिविधियों को गंभीर रूप से सीमित करते हैं।
- रात के लक्षण अक्सर होते हैं, कभी-कभी हर रात।
- फेफड़ों के फ़ंक्शन परीक्षण असामान्य हैं और सुबह से दोपहर तक काफी भिन्न हो सकते हैं।
वर्गीकरण स्पॉटलाइट: गंभीर निरंतर अस्थमा
एक चिकित्सा टीम के साथ काम करना जिसे आप भरोसा करते हैं और सहज महसूस करते हैं, वह आपके अस्थमा की गंभीरता का निदान और इलाज करने में एक महत्वपूर्ण कदम है। आपके अस्थमा डॉक्टर को आपके गंभीर लगातार अस्थमा को हल करने के लिए निम्नलिखित कारकों की निगरानी करनी चाहिए:
- लक्षणों की आवृत्ति (पूरे दिन)
- अस्थमा के लक्षणों के साथ रात के जागने की आवृत्ति (अक्सर दैनिक)
- एक त्वरित राहत इनहेलर का उपयोग (प्रति दिन कई बार)
- कितना अस्थमा दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है (बेहद सीमित)
- पीक प्रवाह रीडिंग (व्यक्तिगत सर्वश्रेष्ठ 60 प्रतिशत से कम)
- क्या अस्थमा फ्लेरेस को मौखिक स्टेरॉयड (साल में दो या दो बार) के उपयोग की आवश्यकता होती है
- रात के लक्षण अक्सर होते हैं, कभी-कभी हर रात
- फेफड़ों के फ़ंक्शन परीक्षण असामान्य होते हैं (60 प्रतिशत या अपेक्षित मूल्य की कम स्पिरोमेट्री परीक्षण), और चोटी एक्सपिरेटरी प्रवाह (पीईएफ) सुबह से दोपहर तक 30 प्रतिशत से अधिक भिन्न होता है
गंभीर निरंतर अस्थमा का इलाज
गंभीर लगातार अस्थमा वाले मरीजों को आमतौर पर अस्थमा दवाओं के संयोजन के साथ इलाज किया जाता है जिनमें निम्न शामिल हैं:
- दीर्घकालिक नियंत्रण दवाएं (इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) जो अस्थमा के लक्षणों और अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए वायुमार्ग की सूजन को कम करती हैं
- लंबे समय से अभिनय ब्रोंकोडाइलेटर और एक त्वरित राहत दवा (शॉर्ट-एक्टिंग बीटा एगोनिस्ट या ब्रोंकोडाइलेटर)। वायुमार्ग के चारों ओर कड़े मांसपेशियों को आराम से तीव्र लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए यह अतिरिक्त दवा (आवश्यकतानुसार) उपयोग की जाती है।
- गंभीर लगातार अस्थमा को अतिरिक्त रूप से एंटी-भड़काऊ दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है जिसे "ल्यूकोट्रियन संशोधक" कहा जाता है। इन्हें गोली के रूप में लिया जाता है और अन्य दवाओं के संयोजन में उपयोग किया जाता है।
दमा वाले लोगों को पता चल सकता है कि वर्षों में अस्थमा की उनकी गंभीरता में उतार-चढ़ाव होता है। चूंकि गंभीरता में उतार-चढ़ाव होता है, इसलिए अस्थमा को नियंत्रण में रखने के लिए अंतिम लक्ष्य के साथ दवा और उपचार भी होता है। गंभीर लगातार अस्थमा के इलाज के लक्ष्य को अस्थिर अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करना और कम करना चाहिए।
सूत्रों का कहना है:
> एंटी-इंफ्लैमेटरीज: ल्यूकोट्रियन मॉडिफायर्स। यूएस समाचार और विश्व रिपोर्ट।
> तथ्य पत्रक: अस्थमा का इलाज। अमेरिकन एकेडमी ऑफ एलर्जी अस्थमा एंड इम्यूनोलॉजी टास्क फोर्स। एलर्जी रिपोर्ट। AAAAI.org।
> अस्थमा का निदान कैसे किया जाता है? नेशनल हार्ट फेफड़े एंड ब्लड इंस्टीट्यूट, यूएस स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान।
> आकलन रिपोर्ट 2007 की आवश्यकता है। राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े, और रक्त सलाहकार परिषद अस्थमा विशेषज्ञ कार्य समूह।