जब एक रोगी या चिकित्सक अनुपयुक्त टच करता है
किसी भी शारीरिक चिकित्सा परीक्षा या उपचार सत्र का एक महत्वपूर्ण घटक छू रहा है। भौतिक चिकित्सक अक्सर अपने हाथों का परीक्षण, संगठित करने और शायद आपके शरीर को मालिश करने के लिए उपयोग करते हैं। टचिंग का उपयोग आपको सही ढंग से कैसे स्थानांतरित करने में मदद करने के लिए किया जा सकता है, और यह आपकी मांसपेशियों को इस तरह से अनुबंधित करने में सहायक घटक हो सकता है कि आपका पीटी उन्हें आपकी कार्यात्मक गतिशीलता को अधिकतम करने के लिए चाहता है।
लेकिन भौतिक चिकित्सा में किस प्रकार का स्पर्श स्वीकार्य है, और यदि आपका पीटी आपको छूता है और यह बुरा लगता है या आपके व्यक्तिगत आराम या स्थान का उल्लंघन करता है? क्या होगा यदि आप एक पीटी हैं और एक मरीज आपको अवांछित या अनुचित अग्रिम या टिप्पणियां देता है?
शारीरिक थेरेपी में छूना
पल्पेशन शरीर के हिस्से की जांच करने के लिए हाथों का उपयोग करने का कार्य है। शारीरिक चिकित्सक आपकी समस्या का निर्धारण करने और अपनी स्थिति के लिए सर्वोत्तम उपचार खोजने में सहायता के लिए अपने मूल्यांकन के दौरान पैल्पेशन तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं। टचिंग में आमतौर पर सीधे त्वचा से त्वचा संपर्क शामिल होता है; आपकी स्थिति का आकलन करने के लिए आपके चिकित्सक के हाथों को आपकी त्वचा में दबाया जाता है।
आपका पीटी विभिन्न तरीकों से पैल्पेशन का उपयोग कर सकता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:
- सूजन की जांच करने के लिए
- यह महसूस करने के लिए कि क्या मांसपेशी अनुबंध कर रही है
- गति (रोम) अभ्यास की सीमा के दौरान अपने शरीर को निष्क्रिय रूप से स्थानांतरित करने के लिए
- जब आप विभिन्न दिशाओं में जाते हैं तो अपने शरीर को मार्गदर्शन करने के लिए
- चलने या बिस्तर या कुर्सी से बढ़ते समय आपको गिरने से रोकने या आपकी सहायता करने में मदद के लिए
- बिस्तर गतिशीलता प्रशिक्षण के दौरान बिस्तर पर घूमने में आपकी सहायता के लिए
कभी-कभी, आपकी चोट के लिए आपके शारीरिक चिकित्सक को आपके शरीर के उन क्षेत्रों की जांच या स्पर्श करने की आवश्यकता हो सकती है जो निजी या संवेदनशील हैं। इसके लिए आपको अपने शरीर के निजी हिस्सों का पर्दाफाश करना पड़ सकता है, जैसे कि आपके कूल्हे या नितंब , और यह एक्सपोजर आपको असहज महसूस कर सकता है।
पल्पेशन जोड़ें और मिश्रण को छूएं, और स्थिति के साथ आपकी असुविधा बढ़ सकती है, और इससे आपकी भावनाओं और आपके समग्र पुनर्वसन परिणामों पर नकारात्मक प्रभाव हो सकता है।
एक शारीरिक चिकित्सक बनने के लिए प्रशिक्षण का एक हिस्सा उचित रोगी की स्थिति और ड्रापिंग शामिल है। यह सुनिश्चित करने के लिए है कि आपके पीटी मूल्यांकन और उपचार सत्र के दौरान रोगी विनम्रता बनाए रखा जाए। ड्रैपिंग तकनीकों में आपके शरीर के अवांछित एक्सपोजर को रोकने के लिए शीट या तौलिया का उपयोग करना शामिल हो सकता है जो आपको असहज महसूस कर सकता है।
एक उचित चिकित्सा पाठ्यक्रम के हिस्से के रूप में उचित palpation और मालिश तकनीक भी सिखाया जाता है। इसमें यह सुनिश्चित करना शामिल है कि स्पर्श उचित है, और यह कि आपके पास होने वाली विशिष्ट हानियों का आकलन और उपचार करने के लिए पूरी तरह से निर्देशित किया गया है। पैल्पेशन तकनीकों का उपयोग करते समय रोगी आराम, विश्वास और सुरक्षा को बनाए रखना सर्वोपरि है।
जब पेशेवर और चिकित्सीय तरीके से पैल्पेशन किया जाता है और रोगी की सुरक्षा और आराम को बनाए रखता है, तो इसे उचित माना जाता है।
क्या होगा यदि आपका पीटी टच गलत लगता है?
यदि आप उपचार के लिए एक शारीरिक चिकित्सक देख रहे हैं और आपको लगता है कि आपको अनुचित स्पर्श या व्यवहार का अनुभव हुआ है, तो आपको तुरंत कार्रवाई करनी चाहिए। कुछ चीजें जो आप कर सकते हैं उनमें शामिल हो सकते हैं:
- अपने चिकित्सक से बात करते हुए और यह बताते हुए कि स्पर्श आपको कैसा महसूस कर रहा है
- अपने चिकित्सक के प्रबंधक या पर्यवेक्षक से बात कर रहे हैं
- अपने पुनर्वास के लिए एक अलग शारीरिक चिकित्सक ढूँढना
- अस्पताल के प्रतिनिधि से बात करते हुए (यदि आपको अस्पताल में अपनी पीटी सेवाएं मिलती हैं)
- कार्रवाई की रिपोर्ट करने के लिए अपने राज्य बोर्ड ऑफ फिजिकल थेरेपी से संपर्क करना
अक्सर, आपके पीटी के साथ बात करना एक अच्छा विकल्प है, जितनी बार आपके पीटी को यह नहीं पता कि उसके या उसके पैल्पेशन आपको कैसे प्रभावित कर रहे हैं। स्पर्श करने के संबंध में आपकी भावनाओं के साथ क्या चल रहा है, इस बारे में बात करके, आपका पीटी आपकी देखभाल के लिए अपने दृष्टिकोण में समायोजन कर सकता है और किसी भी स्पर्श और पैल्पेशन को कम या खत्म कर सकता है।
अगर आपको लगता है कि आपके शारीरिक चिकित्सक ने आपको अनुचित तरीके से छुआ है और इसने आपको यौन संबंध दिया है, तो आपको कानून प्रवर्तन अधिकारियों से संपर्क करना चाहिए। पीटी, या किसी अन्य हेल्थकेयर कर्मचारी या व्यक्ति के लिए यौन संबंध में या आपके शरीर को यौन तरीके से उल्लंघन करने के तरीके से यह कभी स्वीकार्य नहीं है। यदि आपको लगता है कि यह हुआ है, तो आपको स्वयं की रक्षा करनी चाहिए और कानून प्रवर्तन से संपर्क करना चाहिए।
यदि आप स्पर्श करने के कारण अपने पीटी पर आकर्षित महसूस करना चाहते हैं तो क्या होगा?
क्या होगा यदि आप पीटी जा रहे हैं, और आपको पल्पेशन और छूना पसंद है? क्या होगा यदि यह सकारात्मक भावनाओं का कारण बनता है, और आप अपने शारीरिक चिकित्सक के लिए आकर्षित हो जाते हैं? इन भावनाओं पर अभिनय कभी स्वीकार्य नहीं है। आपका शारीरिक चिकित्सक एक अच्छा इंसान हो सकता है, लेकिन चिकित्सक-रोगी संबंध मित्रवत और गैर-यौन रहना चाहिए। यद्यपि आप अपने पीटी के साथ व्यक्तिगत संबंध विकसित कर सकते हैं, लेकिन यह रिश्ता दोस्ताना और रोमांटिक या यौन नहीं रहना चाहिए।
अगर आपको अपने पीटी की भावनाएं हो रही हैं और यह आपके पुनर्वास पर प्रभावी ढंग से ध्यान केंद्रित करने में बाधा बन रही है, तो आपको शायद एक अलग चिकित्सक के साथ काम करने के लिए कहा जाना चाहिए। आपके शारीरिक चिकित्सा सत्र हमेशा पेशेवर बने रहेंगे, और आपको अपनी दर्द रहित गतिशीलता में सुधार करने पर ध्यान देना चाहिए।
चिकित्सक के खिलाफ मरीजों के अनुचित व्यवहार
शारीरिक चिकित्सा एक दो-तरफा सड़क है। आप और आपके शारीरिक चिकित्सक दोनों को दर्दनाक गठबंधन के रूप में एक साथ काम करना चाहिए ताकि आपकी दर्द मुक्त गतिशीलता में सुधार हो सके। इसका मतलब है कि आपके पीटी को आपको सम्मान और गरिमा के साथ व्यवहार करना चाहिए, और आपको अपने पीटी को उसी तरह से इलाज करना चाहिए।
कई शारीरिक चिकित्सक अपने मरीजों से उत्पीड़न या अनुचित व्यवहार की रिपोर्ट करते हैं। इसमें अनुचित चीजें या अनुपयुक्त या अवांछित स्पर्श करना शामिल हो सकता है। अनुचित रोगी यौन व्यवहार को एक स्पष्ट, या कथित, यौन प्रकृति के किसी भी मौखिक या शारीरिक कार्य के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो सामाजिक संदर्भ में अस्वीकार्य है जिसमें यह किया जाता है। और स्वास्थ्य चिकित्सक-जैसे भौतिक चिकित्सक-काम करते समय उत्पीड़न के इस रूप का अनुभव करने की संभावना है।
फिजिकल थेरेपी जर्नल में प्रकाशित एक हालिया अध्ययन ने भौतिक चिकित्सकों के प्रति अनुचित रोगी व्यवहार की समस्या की जांच की। शोधकर्ताओं ने 892 शारीरिक चिकित्सक पेशेवरों और पीटी छात्रों का सर्वेक्षण किया और पाया कि उनमें से 84 प्रतिशत ने अपने करियर के दौरान मरीजों से कुछ प्रकार की अनुचित बातचीत या व्यवहार का अनुभव किया। अनुचित व्यवहार के 12 महीने का प्रसार 47 प्रतिशत था।
अध्ययन में पाया गया कि आपको अनुचित रोगी यौन व्यवहार का अनुभव करने की अधिक संभावना है यदि:
- आप एक मादा पीटी हैं
- आपके पास प्रत्यक्ष रोगी देखभाल के कम वर्षों हैं
- रोगी नर है
- आप एक पीटी हैं जो रोगियों के साथ काम करते हैं जिनके पास संज्ञानात्मक हानि होती है
अध्ययन के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि चिकित्सकों के प्रति रोगियों के अनुचित यौन व्यवहार का अत्यधिक उच्च प्रसार है। छात्रों और पेशेवरों के साथ-साथ केंद्रित कार्यस्थल नीति और समर्थन के लिए बढ़ी हुई शिक्षा, इस समस्या को कम करने में मदद के लिए आवश्यक हो सकती है।
एक शारीरिक चिकित्सक के रूप में, आपको हमेशा एक पेशेवर काम और नैदानिक वातावरण को बनाए रखने का प्रयास करना चाहिए। यदि कोई रोगी अनुपयुक्त तरीके से कार्य कर रहा है तो यह चुनौतीपूर्ण हो सकता है। रोगी के साथ सीधे इन व्यवहारों को संबोधित करने से उन्हें समाप्त करने में मदद मिल सकती है। यदि कोई मरीज आपको अनुचित टिप्पणियों या अग्रिमों के साथ असहज महसूस करता है, तो आपको उस रोगी के साथ आगे की देखभाल से बहाना चाहिए। एक पर्यवेक्षक या सहयोगी के साथ बात करना सहायक हो सकता है, और आपकी देखभाल से रोगी को निर्वहन करना आवश्यक हो सकता है। अमेरिकन फिजिकल थेरेपी एसोसिएशन (एपीटीए) ने उत्पीड़न के खिलाफ एक मजबूत रुख अपनाया है, और पीटीएस नेविगेट करने और इस कठिन विषय को समझने में सहायता के लिए संसाधनों के माध्यम से संसाधन उपलब्ध हैं।
यदि आप एक रोगी चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं, तो अपनी टिप्पणियां और कार्य पेशेवरों को रखना सुनिश्चित करें। आप उसके साथ काम करते समय अपने पीटी के बारे में बहुत सारी निजी चीजें सीख सकते हैं, और आपका चिकित्सक आपके आकलन या उपचार के दौरान आपको छू सकता है। लेकिन आपको हमेशा अपने रिश्ते को अपने पीटी के साथ उचित और पेशेवर रखना चाहिए।
तकनीकों पर उचित प्रदर्शन करना
यदि आप एक भौतिक चिकित्सक हैं, तो आप कुछ चीजों को हाथ से तकनीक पर सही तरीके से करने के लिए कर सकते हैं, और आप अपने आकलन या उपचार करने के दौरान अपने मरीज के दिमाग को आसानी से रखने में मदद कर सकते हैं जिसके लिए पैल्पेशन की आवश्यकता होती है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- विनम्रता बनाए रखने के लिए हमेशा अपने मरीज को सही ढंग से पोजीशनिंग और ड्रापिंग करें
- हमेशा अपने मरीज को छूने या स्थानांतरित करने की अनुमति मांगना। (यह आपके रोगी का शरीर है। आपको कभी यह नहीं मानना चाहिए कि अनुमति के बिना अपने मरीज को छूने, पकड़ने या स्थानांतरित करने के लिए स्वीकार्य है।)
- उचित रूप से समझाते हुए, कहां, और क्यों आप अपने मरीज को छू रहे हैं
- अपने मरीज से पूछना कि क्या वह किसी अन्य चिकित्सक या हेल्थकेयर कर्मचारी को मूल्यांकन या उपचार के तलछट हिस्से के दौरान उपस्थित करना चाहेगा
- यह पूछने पर कि क्या आपका मरीज किसी अन्य लिंग के चिकित्सक को पसंद करेगा चाहे वह आपकी परीक्षा या उपचार के दौरान कोई पल्पेशन तकनीक करे या उपस्थित हो
हर समय, रोगी की भावनाओं पर विचार किया जाना चाहिए, और एक पर्यावरण जहां रोगी संरक्षित किया जाना चाहिए। इसका अर्थ यह हो सकता है कि पल्पेशन या मैन्युअल तकनीकों को करने से इनकार करना और उन तकनीकों के विकल्प ढूंढना यदि आपका रोगी आपके निर्धारित तरीकों और उपचारों से असुविधा का वर्णन करता है।
से एक शब्द
भौतिक चिकित्सा के लाभों में से एक करीबी बंधन है जिसे चिकित्सक और रोगी के बीच बनाया जा सकता है। यह बंधन आपको प्रेरित करने में मदद कर सकता है, और यह आपको सकारात्मक शारीरिक चिकित्सा अनुभव रखने में मदद कर सकता है। कभी-कभी, आपके चिकित्सक से देखभाल करने वाला स्पर्श वह सब कुछ है जो आपको आराम करने और पीटी में सफल होने में आपकी सहायता करने के लिए आवश्यक है।
कभी-कभी चिकित्सा में, आपकी स्थिति का आकलन और इलाज करने के लिए पैल्पेशन और टचिंग की आवश्यकता होती है। और कभी-कभी, आपकी स्थिति की आवश्यकता हो सकती है कि आपका पीटी आपको अपने शरीर के निजी या अर्द्ध-निजी क्षेत्रों में स्पर्श करे। यह स्पर्श हमेशा पेशेवर होना चाहिए-कोई अपवाद नहीं। पीटी और मरीज के बीच व्यवहार हमेशा दोस्ताना और सौहार्दपूर्ण होना चाहिए, और कभी भी अत्यधिक या सीधे यौन संबंध नहीं होना चाहिए। पीटी क्लिनिक में उपयुक्त और अनुचित स्पर्श और व्यवहार को समझना आपको सुरक्षित रख सकता है और यह सुनिश्चित कर सकता है कि आपके शारीरिक चिकित्सक के साथ आपके पास सकारात्मक पुनर्वास अनुभव हो।
> स्रोत:
> Boissonnault, जेएस, एट अल। शारीरिक चिकित्सक चिकित्सकों और संयुक्त राज्य अमेरिका के छात्रों की ओर मरीजों के अनुचित यौन व्यवहार > का प्रसार और जोखिम । पीटी जर्नल। 2017; 9 7 (11): 1084-93।
> रोश, एसई, एट अल। संयुक्त राज्य अमेरिका में नैदानिक अभ्यास में यौन सीमाओं के शारीरिक चिकित्सक की धारणाएं। फिजियोथेरेपी थ्योरी एंड प्रैक्टिस; 2015. 31 (5): 327-336। https://doi.org/10.3109/09593985.2014.1003420