इस स्थिति को संवहनी संज्ञानात्मक हानि भी कहा जाता है
अवलोकन
मस्तिष्क में खराब रक्त प्रवाह से संवहनी डिमेंशिया परिणाम। अल्जाइमर रोग के बाद, यह लेवी बॉडी डिमेंशिया के साथ, डिमेंशिया के सबसे आम प्रकारों में से एक है । संवहनी डिमेंशिया के बारे में सीखना - इसके कारण, लक्षण और जीवन प्रत्याशा सहित- आपको यह जानने में मदद मिल सकती है कि आपके जोखिम को कैसे कम किया जाए, साथ ही साथ उम्मीद की जा सकती है कि आपको इस प्रकार के डिमेंशिया से निदान किया गया है या नहीं।
संवहनी डिमेंशिया को पूर्व में बहु-इन्फैक्ट डिमेंशिया कहा जाता था क्योंकि इसे केवल छोटे स्ट्रोक के कारण माना जाता था। हालांकि, नाम को संवहनी डिमेंशिया में बदल दिया गया ताकि परिस्थितियों की सरणी को प्रतिबिंबित किया जा सके जो रक्त की मस्तिष्क को फैलाने की क्षमता को खराब कर सकता है। हाल ही में, कुछ चिकित्सक शब्द संवहनी संज्ञानात्मक हानि का उपयोग करते हैं , शायद इसलिए कि यह व्यापक श्रृंखला को हल्के से गंभीर तक, संज्ञानात्मक गिरावट के संवहनी डिमेंशिया का कारण बन सकता है।
संवहनी डिमेंशिया अक्सर अल्जाइमर रोग के साथ होती है, जिसके परिणामस्वरूप मिश्रित डिमेंशिया होती है । 65 वर्ष से अधिक आयु के 1% से 4% लोगों के बीच संवहनी डिमेंशिया है, और इसे विकसित करने का जोखिम उम्र के साथ नाटकीय रूप से बढ़ता है। संवहनी डिमेंशिया का अनुमान है कि सभी डिमेंशिया मामलों के 10 से 20 प्रतिशत के बीच।
कारण
संवहनी डिमेंशिया मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के एक संकीर्ण या पूर्ण अवरोध से हो सकती है, जो मस्तिष्क कोशिकाओं को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन से वंचित कर देती है जिन्हें उन्हें ठीक से काम करने की आवश्यकता होती है।
संवहनी डिमेंशिया अक्सर समय के साथ होने वाले कई छोटे स्ट्रोक से होती है। यह एक प्रमुख स्ट्रोक के बाद भी हो सकता है, जिसे कभी-कभी पोस्ट स्ट्रोक डिमेंशिया कहा जाता है । सभी स्ट्रोक डिमेंशिया नहीं लेते हैं, लेकिन स्ट्रोक होने वाले उनमें से एक-तिहाई तक छह महीने के भीतर डिमेंशिया विकसित होगा।
उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी स्थितियां जो रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध नहीं करती हैं, लेकिन उन्हें आसानी से संकीर्ण करती हैं, वे संवहनी डिमेंशिया भी ले सकती हैं।
जोखिम
जो लोग संवहनी डिमेंशिया विकसित करते हैं उनमें अक्सर एक या अधिक का इतिहास होता है: दिल का दौरा, स्ट्रोक , उच्च रक्तचाप , मधुमेह , या उच्च कोलेस्ट्रॉल । विशेष रूप से, यदि किसी व्यक्ति के पास कई स्ट्रोक का इतिहास होता है, तो समय के साथ अनुभवी स्ट्रोक की संख्या के साथ संवहनी डिमेंशिया विकसित करने का जोखिम बढ़ जाता है।
आपके जोखिम में वृद्धि करने वाले अन्य कारकों में धूम्रपान, एट्रियल फाइब्रिलेशन, पुरुष होने, संवहनी डिमेंशिया का पारिवारिक इतिहास और अफ्रीकी अमेरिकी होना शामिल है।
लक्षण
संवहनी डिमेंशिया वाले लोग अक्सर कई संज्ञानात्मक समस्याओं को प्रदर्शित करते हैं, जिनमें स्मृति हानि, अपहासिया , अप्राक्सिया , एग्नोसिया या कार्यकारी कार्य करने में समस्याएं शामिल हैं।
ज्यादातर मामलों में, लक्षण नौकरी पकड़ना, घरेलू जिम्मेदारियां लेना या सामाजिक संबंध बनाए रखना मुश्किल हो जाता है। संवहनी डिमेंशिया वाले लोगों में न्यूरोलॉजिकल लक्षण भी होते हैं जैसे अतिरंजित प्रतिबिंब, चलने और संतुलन में समस्याएं, और / या अंगों, हाथों और पैरों में कमजोरी। व्यक्ति के आधार पर और डिमेंशिया, भ्रम , भ्रम , आंदोलन , मूत्र संबंधी समस्याओं , और / या अवसाद के कारण संवहनी डिमेंशिया के साथ भी हो सकता है।
दिलचस्प बात यह है कि अल्जाइमर रोग की तुलना में स्मृति हानि आमतौर पर संवहनी डिमेंशिया में होती है । संवहनी डिमेंशिया में, पहले लक्षण अक्सर न्यूरोलॉजिकल होते हैं, जैसे रिफ्लेक्स, पैदल चलने और मांसपेशियों की कमजोरी के साथ समस्याएं। दूसरी ओर, स्मृति समस्याओं और व्यवहार संबंधी लक्षण आमतौर पर अल्जाइमर के पहले मुद्दों पर ध्यान दिए जाते हैं। इसके अतिरिक्त, संवहनी डिमेंशिया अक्सर एक कदम-आधारित फैशन में प्रगति करता है। उदाहरण के लिए, व्यक्ति समय के लिए स्थिर प्रतीत होता है, फिर अचानक बहुत खराब हो जाता है, फिर कार्य अवधि में स्थिर अवधि और अचानक बूंदों के बीच वैकल्पिक रूप से जारी रहता है। अल्जाइमर रोग आमतौर पर एक अधिक क्रमिक, नीचे की ओर फैशन में प्रगति करता है।
निदान
अल्जाइमर रोग के साथ, व्यक्ति के लक्षणों के अन्य संभावित कारणों को रद्द करने के लिए एक पूर्ण नैदानिक कार्यप्रणाली की जानी चाहिए। संवहनी डिमेंशिया आमतौर पर इमेजिंग प्रक्रियाओं के माध्यम से पहचाना जाता है , जो स्ट्रोक और संकुचित या अवरुद्ध धमनियों को प्रकट कर सकता है। संज्ञानात्मक हानि की प्रकृति और सीमा निर्धारित करने के लिए न्यूरोप्सिओलॉजिकल परीक्षण भी आयोजित किए जा सकते हैं।
उपचार
विशेष रूप से संवहनी डिमेंशिया का इलाज करने के लिए एफडीए द्वारा किसी भी दवा को अनुमोदित नहीं किया गया है, लेकिन दवाओं को अल्जाइमर की कभी-कभी सहायता के इलाज के लिए अनुमोदित किया जाता है। डॉक्टर अक्सर संवहनी डिमेंशिया का इलाज करने के लिए कोलेनेस्टेस अवरोधक ( अरिसप्ट , एक्सेलॉन, या रज़ेडेन ) और नामेंडा दोनों को निर्धारित करते हैं।
दवा और / या जीवनशैली में परिवर्तन के माध्यम से कार्डियोवैस्कुलर समस्याओं का प्रबंधन संवहनी डिमेंशिया के लक्षणों को खराब करने में मदद कर सकता है। रक्तचाप, नाड़ी, कोलेस्ट्रॉल, रक्त शर्करा, और वजन की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, जिनमें से सभी मस्तिष्क के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं और मस्तिष्क में रक्त प्रवाह की आसानी को प्रभावित करते हैं।
व्यवहार प्रबंधन रणनीतियों को चुनौतीपूर्ण व्यवहारों को संभालने के लिए भी उपयोगी होता है जो कभी-कभी संवहनी डिमेंशिया के साथ होते हैं।
निदान और जीवन की संभावना
वर्तमान में, संवहनी डिमेंशिया के लिए कोई इलाज नहीं है। यदि डिमेंशिया कई स्ट्रोक के कारण होता है, तो व्यक्ति चरणबद्ध प्रगति में और भी खराब हो सकता है, जहां स्थिर अवधि अचानक डाउनवर्ड एपिसोड से बाधित होती है। संवहनी डिमेंशिया वाले किसी व्यक्ति के लिए जीवन प्रत्याशा अत्यधिक व्यक्तिगत है और कार्डियोवैस्कुलर समस्याओं की प्रकृति पर निर्भर करती है जो व्यक्ति की उम्र और अन्य चिकित्सीय स्थितियों के साथ डिमेंशिया का कारण बनती हैं।
सूत्रों का कहना है:
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