हाइपरक्लेमिया के कारण और जोखिम कारक

हाइपरक्लेमिया रक्त पोटेशियम के स्तर के लिए चिकित्सा शब्द है जो बहुत अधिक है। पोटेशियम एक रासायनिक तत्व है जो जीवन के लिए आवश्यक है। यह अंग प्रणालियों के सामान्य कामकाज के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो विद्युत संकेतों के संचरण पर निर्भर करते हैं-दिल, मांसपेशियों और नसों। कई कारक और बीमारियां हैं जो कि हाइपरक्लेमिया का कारण बन सकती हैं जिनमें किडनी रोग, दिल की विफलता, मधुमेह, और कुछ दवाएं शामिल हैं।

वयस्कों में, एक सामान्य पोटेशियम रक्त स्तर 3.6 और 5.2 मीक / एल के बीच होता है। पोटेशियम का स्तर जो बहुत कम (हाइपोकैलेमिया) या बहुत अधिक होता है, वह जीवन को खतरनाक समस्या बन सकता है।

सामान्य कारण

हाइपरक्लेमिया के कई संभावित कारण हैं, लेकिन उन्हें तीन प्रमुख श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।

पोटेशियम का विसर्जन घट गया
चूंकि सामान्य पोटेशियम के स्तर का रखरखाव जीवन के लिए महत्वपूर्ण है, हमारे गुर्दे में हमारे स्तर को बहुत कम होने से रोकने के लिए पोटेशियम पर लटकने के लिए कुशल तंत्र हैं, और हमारे स्तर को बहुत अधिक होने से रोकने के लिए मूत्र में अतिरिक्त पोटेशियम निकालने के लिए भी। हालांकि, तीव्र गुर्दे की विफलता या पुरानी गुर्दे की बीमारी के साथ , पोटेशियम को खत्म करने के लिए गुर्दे की क्षमता अक्सर खराब हो सकती है, और हाइपरक्लेमिया हो सकता है। डायलिसिस के दिनों से पहले, हाइपरक्लेमिया गुर्दे की बीमारी वाले लोगों में मौत का लगातार कारण था।

पोटेशियम के गुर्दे के विसर्जन में कमी भी हो सकती है:

• एडिसन की बीमारी (एड्रेनल ग्रंथियों की विफलता)
• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• जिगर का सिरोसिस
• एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधक , एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स , नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमरेटरी ड्रग्स (एनएसएड्स), कैल्सीन्यूरिन इनहिबिटर, हेपरिन, और पोटेशियम-स्पेयरिंग मूत्रवर्धक जैसे एल्डैक्टोन और कैरोस्पिर ( स्पिरोनोलैक्टोन ) सहित रेनिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली को प्रभावित करने वाली कुछ दवाएं ) और इंस्पेरा (एप्लेरोन)

कोशिकाओं से बढ़ी पोटेशियम रिलीज
चूंकि आपके शरीर की कोशिकाओं के अंदर पोटेशियम की एकाग्रता आपके रक्त में लगभग 30 गुना अधिक है, जो कुछ भी कोशिकाओं के बाहर से कोशिकाओं के अंदर पोटेशियम की बढ़ती रिलीज का कारण बनती है, हाइपरक्लेमिया उत्पन्न कर सकती है। जब आपके शरीर में बहुत अधिक एसिड होता है, जिसे एसिडोसिस कहा जाता है, जैसे मधुमेह केटोएसिडोसिस के साथ, पोटेशियम आपके कोशिकाओं से बाहर हो जाता है और महत्वपूर्ण और संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाले हाइपरक्लेमिया का उत्पादन कर सकता है।

ऊतक क्षति कोशिकाओं के अंदर से कोशिकाओं के बाहर से पोटेशियम की एक शिफ्ट भी उत्पन्न कर सकती है, केवल दर्दनाक व्यवधान सेल झिल्ली से। ऊतक क्षति से हाइपरक्लेमिया किसी भी तरह के गंभीर आघात, जलन, सर्जरी, ट्यूमर कोशिकाओं का तेजी से विनाश, हेमोलिटिक एनीमिया , या रबडोडायोलिसिस , मांसपेशियों की कोशिकाओं का विनाश, गर्मी के स्ट्रोक के साथ हो सकता है, या शराब या दवा से प्रेरित स्तूप के साथ हो सकता है ।

आपके शरीर की कोशिकाओं से पोटेशियम की बढ़ती रिलीज के अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं:

• इंसुलिन की कमी जिसके परिणामस्वरूप हाइपरग्लेसेमिया (आपके रक्त प्रवाह में बहुत ज्यादा ग्लूकोज) होता है, जैसे खराब नियंत्रित या अनियंत्रित मधुमेह में हो सकता है
• उपवास के परिणामस्वरूप इंसुलिन की कमी, खासतौर पर उन लोगों में जो डायलिसिस पर हैं

• इंसुलिन की कमी से सोमैटोस्टैटिन या सैंडोस्टैटिन (ऑक्टोराइड), हार्मोन जो विकास हार्मोन को रोकती है
• ट्यूमर लीसिस सिंड्रोम, जो आपके पास लिम्फोमा या ल्यूकेमिया हो सकता है और आपको कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा दिया जाता है
• बीटा अवरोधक
• ब्लड ट्रांसफ़्यूजन

पोटेशियम का अत्यधिक सेवन
यदि आप आम तौर पर गुर्दे का काम कर रहे हैं, तो अपने आहार में बहुत अधिक पोटेशियम डालने से हाइपरक्लेमिया विकसित करना बहुत मुश्किल है। हालांकि, अगर आप बड़ी मात्रा में पोटेशियम की खुराक लेते हैं, तो रक्त पोटेशियम के स्तर को बहुत अधिक ले जाना संभव है, खासकर यदि आपके पास कुछ गुर्दे की बीमारी भी है, या यदि आप दवाएं ले रहे हैं जो उपरोक्त वर्णित पोटेशियम विसर्जन को रोकती हैं।

जेनेटिक्स

दो दुर्लभ वंशानुगत विकार हैं जो हाइपरक्लेमिया का कारण बन सकते हैं। इन दोनों को आनुवंशिक परीक्षण का निदान किया जा सकता है।

स्यूडोहापोल्डोस्टेरोनिज्म टाइप 1
स्यूडोहापोल्डोस्टेरोनिज्म टाइप 1 (पीएचए 1) आपके शरीर को सोडियम को नियंत्रित करने में मुश्किल बनाता है, जो मुख्य रूप से आपके गुर्दे में होता है। दो प्रकार के पीएचए 1 हैं: ऑटोसोमल प्रबल पीएचए 1, जो हल्का होता है और आमतौर पर बचपन के दौरान सुधारता है, और ऑटोसोमल रीसेसिव पीएचए 1, जो अधिक गंभीर होता है और बेहतर नहीं होता है। यह विकार हाइपरक्लेमिया का कारण बन सकता है क्योंकि आपके मूत्र में सोडियम की उच्च मात्रा जारी होती है, जिससे आपके रक्त में सोडियम के निम्न स्तर और पोटेशियम के उच्च स्तर होते हैं। वास्तव में, हाइपरक्लेमिया को इस विकार की मुख्य विशेषताओं में से एक माना जाता है।

स्यूडोहापोल्डोस्टेरोनिज्म टाइप 1 सोडियम विनियमन को प्रभावित करने वाले चार जीनों में से एक में उत्परिवर्तन के कारण होता है। इन जीनों में एनआर 3 सी 2 (जीन जो ऑटोोमोमल प्रबल पीएचए 1 का कारण बनता है), एससीएनएन 1 ए, एससीएनएन 1 बी, या एससीएनएन 1 जी, जो ऑटोसोमल रीसेसिव पीएचए 1 का कारण बनता है। यह स्थिति केवल 80,000 नवजात शिशुओं में से लगभग 1 को प्रभावित करती है।

स्यूडोहापोल्डोस्टेरोनिज्म टाइप 2
स्यूडोहापोल्डोस्टेरोनिज्म टाइप 2 (पीएचए 2), जिसे गॉर्डन सिंड्रोम भी कहा जाता है, एक और वंशानुगत स्थिति है जो हाइपरक्लेमिया का कारण बनती है। यह विकार आपके शरीर को सोडियम और पोटेशियम दोनों को नियंत्रित करने में मुश्किल बनाता है, जिसके परिणामस्वरूप उच्च रक्तचाप और हाइपरक्लेमिया, फिर भी सामान्य किडनी कार्य होता है। हाइपरक्लेमिया पहले होता है, जबकि उच्च रक्तचाप बाद में विकसित होता है।

पीएचए 2 डब्लूएनके 1, डब्ल्यूएनके 4, सीयूएल 3, या केएलएचएल 3 जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है, जिनमें से सभी ब्लड प्रेशर को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। यह भी एक दुर्लभ विकार है, लेकिन यह अज्ञात है कि पीएचए 2 कितनी बार होता है।

कार्डियोवास्कुलर

कंजर्वेटिव दिल की विफलता को हाइपरक्लेमिया के कारणों में से एक माना जाता है, क्योंकि कुछ दवाएं हैं जो दिल की विफलता वाले लोग अक्सर मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, और बीटा ब्लॉकर्स समेत लेते हैं। इस वजह से, यदि आपके पास संक्रामक दिल की विफलता है और आप इनमें से कोई भी जीवन-बचत दवाएं ले रहे हैं, तो आपको हाइपरक्लेमिया विकसित करने के जोखिम को कम करने में मदद के लिए अपने आहार में पोटेशियम की मात्रा को सीमित करने की आवश्यकता हो सकती है। आपके डॉक्टर आपके रक्त में पोटेशियम के स्तर की बारीकी से निगरानी करेंगे और सुनिश्चित करेंगे कि आप कम से कम दवाओं के प्रकार हैं जो पोटेशियम के स्तर में वृद्धि का कारण बनते हैं।

लाइफस्टाइल जोखिम कारक

यदि आपको मधुमेह है, तो कई कारणों से आपकी बीमारी को नियंत्रण में रखना महत्वपूर्ण है, यह हाइपरक्लेमिया विकसित करने का जोखिम है, जो गंभीर होने पर मृत्यु का कारण बन सकता है। जब आपकी मधुमेह खराब नियंत्रित या अनियंत्रित होती है, तो आप अपने रक्त प्रवाह में बहुत अधिक ग्लूकोज के साथ समाप्त होते हैं, जिससे इंसुलिन की कमी होती है जो हाइपरक्लेमिया और अन्य जीवन-धमकी देने वाली समस्याओं का कारण बन सकती है। अपने रक्त ग्लूकोज को नियंत्रित करने के लिए आपके लिए काम करने वाले एक उपचार कार्यक्रम को खोजने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करना सुनिश्चित करें ताकि आप गंभीर, संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाले, प्रभावों के अपने जोखिम को कम कर सकें।

> स्रोत:

> जेनेटिक्स होम रेफरेंस। स्यूडोहापोल्डोस्टेरोनिज्म टाइप 1। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान। यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसीन। 25 अप्रैल, 2018 को प्रकाशित।

> जेनेटिक्स होम रेफरेंस। स्यूडोहापोल्डोस्टेरोनिज्म टाइप 2। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान। यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसीन। 25 अप्रैल, 2018 को प्रकाशित।

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