परिभाषा ब्रोंकोरेरिया क्या है और कुछ संभावित कारण क्या हैं? जब ब्रोंकोरेरिया फेफड़ों के कैंसर या अन्य फेफड़ों की स्थिति के साथ होता है, तो सबसे अच्छे उपचार क्या होते हैं और लक्षण कैसे प्रबंधित किए जा सकते हैं?
ब्रोंकोरेरिया को फेफड़ों से पानी के श्लेष्म के अत्यधिक निर्वहन के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उत्पादक खांसी होती है। यह निर्वहन सामान्य कफ की तुलना में बहुत अधिक जटिल है, और परिभाषा के अनुसार केवल तभी होता है जब कोई व्यक्ति अपने फेफड़ों से कम से कम 20 चम्मच श्लेष्म के बराबर खांसी खाता है।
लक्षण
ब्रोंकोरेरिया एक लक्षण है जिसमें पतली श्लेष्म की बड़ी मात्रा प्रतिदिन किसी व्यक्ति के फेफड़ों से जुड़ी होती है। यह सिर्फ थोड़ी सी जल निकासी नहीं है और यह एक अविश्वसनीय रूप से कष्टप्रद लक्षण हो सकता है। यह लक्षण सुबह में सबसे खराब होता है और अक्सर दिन के माध्यम से सुधारता है।
इस लक्षण के परिणामस्वरूप खांसी (तरल पदार्थ को साफ करने) और सांस की तकलीफ हो सकती है। चूंकि ब्रोंकोरेरिया का कारण बनने वाली कई स्थितियों में भी खांसी और श्वास की कमी हो सकती है, ब्रोंकोरेरिया उन लक्षणों को काफी बढ़ा सकती है।
ब्रोंकोरेरिया कफ या शुक्राणु खांसी से अलग है। यह माना जाता है कि वायुमार्ग एक तनाव के लिए "अतिसंवेदनशील" होने के कारण होता है। वायुमार्ग की कब्ज जैसे अस्थमा के साथ होने वाली वायुमार्ग अतिसंवेदनशीलता के विपरीत, यह स्थिति "गुप्त अतिसंवेदनशीलता" का कारण बनती है।
निदान
ब्रोंकोरेरिया का निदान एक नैदानिक निदान है (यह इतिहास और शारीरिक रूप से अकेला होता है) और इसे 100 से अधिक सीसी (20 से अधिक चम्मच) श्लेष्म के उत्पादन के रूप में परिभाषित किया जाता है।
कारण
ब्रोंकोरेरिया के कई कारण हैं, हालांकि शुक्र है कि यह काफी असामान्य स्थिति है। संभावित कारणों में शामिल हैं:
- फेफड़ों का कैंसर: फेफड़ों के कैंसर का एक रूप जिसे अतीत में श्लेष्म ब्रोंकोयोलोवाइवलर कार्सिनोमा (बीएसी) कहा जाता था, ब्रोंकोरेरिया का सबसे आम कारण है। बीएसी को अब फेफड़े एडेनोकार्सीनोमा के रूप में पुनः वर्गीकृत किया गया है, लेकिन फिर भी नए निदान के साथ रहने वाले लोगों के लिए इस परेशानी जल निकासी का कारण बनता है।
- क्रोनिक ब्रोंकाइटिस: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी (सीओपीडी) का एक रूप है जो ब्रोंची की सूजन से विशेषता है।
- अस्थमा, विशेष रूप से खांसी-भिन्न अस्थमा: खांसी-भिन्न अस्थमा अस्थमा का एक अटूट रूप है जिसमें निदान के समय एकमात्र लक्षण खांसी है।
- कुछ जहर: ऑर्गेनोफॉस्फेट (एंटीकॉलिनेस्टेस कीटनाशक) नामक रसायनों के साथ जहर ब्रोंकोरेरिया का एक गंभीर कारण है।
- यक्ष्मा
- Bronchiectasis: Bronchiectasis सीओपीडी का एक रूप है जो प्रायः बचपन में श्वसन संक्रमण के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप वायुमार्गों में विस्तार और फैलाव के कारण वायुमार्ग में श्लेष्म संग्रह होता है।
जटिलताओं
जबकि ब्रोंकोरेरिया ज्यादातर एक उपद्रव (हालांकि अक्सर नाटकीय) होता है, इसके परिणामस्वरूप शरीर के इलेक्ट्रोलाइट्स में असामान्यताएं हो सकती हैं। गंभीर होने पर, यह वायुमार्ग और श्वसन संकट में बाधा उत्पन्न कर सकता है।
फेफड़ों के कैंसर से जुड़े उपचार
ब्रोंकोरेरिया के लिए सबसे अच्छा उपचार विशेष रूप से फेफड़ों के कैंसर के साथ अंतर्निहित कारणों को ढूंढना और उनका इलाज करना है।
ब्रोंकोरेरिया के साथ फेफड़े एडेनोकार्सीनोमा वाले लोगों के लिए, कभी-कभी महत्वपूर्ण और बहुत नाटकीय सुधार दवाओं Tarceva (erlotinib) और Iressa (gefitinib) दवाओं का उपयोग करने के साथ नोट किया गया है। ये दवाएं कुछ फेफड़ों के कैंसर में मौजूद ईजीएफआर उत्परिवर्तन को लक्षित करती हैं, विशेष रूप से फेफड़े एडेनोकार्सीनोमास, एक प्रकार का गैर-छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर।
अब यह महसूस किया गया है कि फेफड़ों के एडेनोकार्सीनोमा (और सामान्य रूप से गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर) से निदान हर किसी को आनुवंशिक परीक्षण (आणविक प्रोफाइलिंग) से गुजरना चाहिए ताकि ईजीएफआर उत्परिवर्तन , एएलके पुनर्गठन , आरओएस 1 पुनर्गठन जैसे इलाज योग्य (लक्ष्यणीय) उत्परिवर्तन की उपस्थिति की जांच हो सके। और दूसरे।
जब जहरीले (आमतौर पर कीटनाशक एक्सपोजर) के साथ ब्रोंकोरिया होता है तो जहर का उपचार सबसे महत्वपूर्ण होता है।
ब्रोंकोरेरिया के लक्षणों को कम करने के प्रयास में कई अलग-अलग उपचार विकल्पों की कोशिश की गई है। हालांकि ये केवल मध्यम राहत, स्टेरॉयड और गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी इनहेलर्स या एंटीबायोटिक दवाओं के एक वर्ग को मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में जाना जाता है, कुछ फायदे हो सकते हैं।
कुछ लोगों के लिए मानव निर्मित हार्मोन ऑक्टोराइड भी सहायक हो सकता है।
जमीनी स्तर
ब्रोंकोरेरिया एक अपेक्षाकृत असामान्य लक्षण है जिसमें फेफड़ों से पानी की निर्वहन की बड़ी मात्रा में वृद्धि होती है। यह फेफड़ों के कैंसर, विशेष रूप से कुछ प्रकार के साथ-साथ अन्य फेफड़ों की स्थिति के साथ भी हो सकता है। चूंकि फेफड़े एडेनोकार्सीनोमा बढ़ रहा प्रतीत होता है, खासतौर पर युवा वयस्कों में फेफड़ों के कैंसर और जिन लोगों ने कभी धूम्रपान नहीं किया है, यह संभावना है कि यह लक्षण बढ़ेगा।
इस लक्षण का इलाज स्टेरॉयड या एनएसएआईडी इनहेलर्स के साथ लक्षण रूप से किया जा सकता है, लेकिन सबसे बड़ा लाभ अंतर्निहित कैंसर के इलाज में निहित है।
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